Dr. Komarovsky o faringitisu u djece
Dijete ima upalu grla. Bake s pogledom na poznavatelje tvrde da je ovo hladnoća zbog dodatnog obroka sladoleda koji je dan prije pojeo. Mame sumnjaju na upalu grla. Posljednja riječ za liječnika koji je hitno odveden da pokaže djetetu ili tko je pozvan u kuću. Međutim, liječnik ne dijeli stajališta roditelja i predstavnika starije generacije i pouzdano izjavljuje da dijete ima faringitis. Autoritativni dječji liječnik Evgeny Komarovsky reći će o faringitisu u djece.
O bolesti
Faringitis je upala sluznice i limfoidnog tkiva ždrijela. Ako se upalni proces kreće i zahvaća nazofarinks, to je rinofaringitis (njegovo drugo ime je nazofaringitis). Upala grla događa se iz više razloga:
- virusne infekcijeuzrokovane virusima gripaAdenovirusi,;
- bakterijske infekcije streptokokima, stafilokoki, pneumokoke, gljivice iz obitelji Candida;
- alergija koja se razvija u grkljanu - zbog udisanja otrovnih, otrovnih tvari, prašine.
Faringitis može biti akutan i kroničan. Akutna se razvija odmah nakon negativnog utjecaja ili infekcije, a kronična - u pozadini upornih ili ponavljajućih ponekad neuspješnih faktora koji dugo proganjaju dijete. Ponekad je kronični faringitis općenito neovisna bolest, ne-virusna i ne-alergijska, ni na koji način povezana s SARS-om, influencom ili manifestacijama alergijske reakcije. U isto vrijeme, takav "neovisan" faringitis može imati pune periode pogoršanja i remisije.
Evgeny Komarovsky tvrdi da ne postoji ništa neobično u faringitisu - bolest se javlja u djece češće nego što su roditelji navikli na razmišljanje. Postoje bebe koje dobivaju takvu dijagnozu 3-4 puta godišnje, ali to se ne može smatrati normom. Vrlo često, upala ždrijela i nazofarinksa može biti izazvana suhim zrakom koji udiše dijete, čiji roditelji vole zatvoriti sve otvore za zrak i održavati vruću mikroklimu u stanu.
simptomi
Virusni faringitis je obično akutan. Razvija se u pozadini SARS ili gripa, što znači da su svi simptomi tih bolesti karakteristični za njega - curenje iz nosa, struje bale, glavobolje, groznica do 38,0 stupnjeva. S ovim faringitisom, dijete će se žaliti na bol ili upalu grla, bit će mu bolno progutati. Dijete dojilje koje se ne može žaliti ni na što će početi odbijati jesti, plakati i brinuti se.
Još jedna karakteristika faringitisa je suhi kašalj koji muči dijete, osobito noću. Često se limfni čvorovi u vratu upale. Jevgenij Komarovski tvrdi da u tome nema ničeg iznenađujućeg, jer upravo kroz te čvorove limfa teče iz upaljenog grkljana. Ponekad se na tonzilama ili na stijenkama grkljana mogu uočiti velike crvene granulacije. Tada će se faringitis nazvati granuliranim (s oštećenjem limfoidnog tkiva).
Alergijski faringitis se razvija najčešće, također, akutno, kratko vrijeme nakon udisanja kemikalija ili alergena. Kada nema simptome SARS-a, ali može biti i prehlada. Temperatura se blago povećava - do 37.0-37.5, iznad - iznimno rijetko. Suhi neproduktivni kašalj i bol pri gutanju također su vrlo intenzivni.
Bakterijski faringitis je ozbiljan, s porastom temperature iznad 38,5 stupnjeva, s jakim bolovima u grlu. Pri vizualnom pregledu grkljana i tonzila mogu se vidjeti gnojni oblici, koji se često miješaju s anginom.
Glavna razlika između akutnog tonzilitisa (akutnog grla) i akutnog faringitisa (informacije roditelja) je da su tonzile zahvaćene upaljenim grlom, a upalni proces je zamućen tijekom faringitisa i širi se na zidove grkljana. Kada se krajnji tonzili, dijete se žali na bol pri gutanju, a faringitis će sigurno imati suhi kašalj, kao i druge simptome povezane s bolešću.
Kronični faringitis javlja se manje jasno, a ponekad se primjećuje samo tijekom razdoblja pogoršanja. Dijete s kroničnim oblikom bolesti često ima upalu grla, često ima osjećaj suha usta i grkljana, često se javlja suhi kašalj, ali temperatura ne raste (barem do sljedećeg pogoršanja). Egzacerbacija kao dvije kapi vode nalikuju uobičajenom akutnom faringitisu.
liječenje
Izbor taktike liječenja ovisi o vrsti bolesti koju je dijete razvilo - virusne, bakterijske ili alergijske. Valja napomenuti da čak i vrlo iskusan liječnik neće moći odgovoriti na ovo ključno pitanje samo na temelju vizualnog pregleda djeteta i procjene svih povezanih simptoma. Liječnik će, naravno, reći da dijete ima faringitis, ali njegovo porijeklo će pomoći da se saznaju samo dvije jednostavne analize: klinička analiza krvi i bris prstiju za floru i osjetljivost na antibiotike.
Bez tih studija, kaže Jevgenij Komarovski, ne može biti normalnog, odgovornog i svjesnog liječenja faringitisa. Uostalom, sve tri vrste bolesti liječe se na potpuno različite načine i lijekove.
Nemojte žuriti u skladu s preporukama liječnika, koji, gledajući u grlo i utvrđujući činjenicu prisutnosti bolesti, odmah propisuje antibiotike ili propisuje nekoliko vrsta antivirusnih lijekova. Takvog liječnika treba zamoliti da napiše uputnicu za testove, koja bi trebala pokazati kako i što je najbolje liječiti.
Virusni faringitis javlja se češće od drugih vrsta, jer djeca češće pate od virusnih infekcija od drugih. Približno 85% akutnog faringitisa ima virusnu prirodu. Takav faringitis se ne može liječiti antibioticima, kaže Jevgenij Komarovski. Antimikrobni agensi protiv virusa uopće ne pokazuju aktivnost, već povećavaju rizik bakterijske komplikacije za faktor 7–8.
Anti-virusni lijekovi koji imaju takvu učinkovitost se obično ubrizgavaju intravenski i koriste se u bolničkim bolnicama za infektivne bolesti. Imaju veliki broj nuspojava i teško ih je tolerirati. Niti homeopatski lijekovi, niti druge tablete i sirupi s deklariranim antivirusnim učinkom, koji se slobodno prodaju u ruskim ljekarnama, ne oglašavaju se na televiziji i radiju, ne utječu na viruse i imunitet.
Jedini ispravan tretman za virusni faringitis je obilno toplo piće.dovoljno natopljen zrak u stanu u kojem se nalazi bolesno dijete, navodnjavanje sluznice nosa i nazofarinksa fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli po litri vode). Ako starost djeteta to dopušta, moguće je dati grgljanje istom fiziološkom otopinom. Lokalno za upaljenu ždrijelo koristi se antiseptik (na primjer,MiramistinKao i bomboni s protuupalnim i analgetskim učinkom. Komarovsky upozorava da se primjenjuju "Lugol"(I još više tako da kauterizira krajnike i grkljan s jodom) nije potrebno, jer je puno više štetno za dijete od faringitisa, koji nije premazan, tretiran i ne kauteriziran.
Alergijski faringitis će zahtijevati detaljniji pristup. Antibiotici u liječenju takve bolesti apsolutno su kontraindicirani.Liječnik može propisati antihistaminike - ovisno o alergenu (ako se njegova vrsta može brzo instalirati). Važne su slane ispire nosa i grkljana, kao i lokalni antiseptici (osim joda).
Osim toga, morat ćete ukloniti iz prostorije sve stavke koje se mogu akumulirati prašine - tepisi, meke igračke, knjige. Zrak je ovlažen do razine od 50-70%, provjetravanje i često mokro čišćenje u dječjoj sobi.
Kada bakterijski faringitis, prema Evgeny Komarovsky, pitanje potrebe za antibioticima rješava se pojedinačno. U svim slučajevima općenito su potrebni antimikrobni agensi. Ako im je potrebno, onda najčešće koriste droge penicilin skupine.
Dijete je zarazno dok mu se ne daju antibiotici. Obično dan nakon toga dijete može pohađati školu ili vrtić ako nema temperature. Noćenje je opcionalno.
Ako laboratorijski testovi potvrđuju streptokokni faringitis, svi članovi obitelji moraju proći slične mrlje iz grla. Ako je potrebno, liječenje antibioticima treba proći svim kućanstvima - kako bi se izbjegla ponovna infekcija djeteta.
Savjeti dr. Komarovskog
Najbolji antiseptik za grlo, koji ni najskuplji farmaceutski proizvodi ne mogu usporediti, je slina. Ako je dovoljno, može dobro zaštititi dijete od faringitisa. Da slina ne isušuje, poželjno je da je u kući ovlaživač zraka i koristiti ga za namjeravanu svrhu. Osim toga, dijete treba piti dovoljno tekućine (kako bi se očuvala konzistencija sline). Cijepljenje protiv faringitisa ne postoji. Home prevencija - brinuti o kvaliteti sline i ojačati imunološki sustav.
U sljedećem videu o upaljenom grlu kod djece, reći će dr. Komarovsky.
