Dr. Komarovsky o hemangiomu u novorođenčadi
Bilo koji tumor kod djeteta uzrokuje šok u roditeljima. Stoga, dijagnoza "hemangioma" zvuči kao vijak iz plavetnila. Radi pojašnjenja situacije, za savjete i preporuke, majke i očevi se često obraćaju slavnom pedijatru najviše kategorije, TV voditelju i autoru popularnih knjiga o dječjem zdravlju, Jevgeniju Komarovskom. U ovom članku prikupili smo najviše informacija, sažimajući različite odgovore stručnjaka i jedno od pitanja njegovog programa “Škola doktora Komarovskog” posvećenog problemima hemangioma u novorođenčadi.
Što je to?
Hemangioma je benigni tumor. Sastoji se od vaskularnog tkiva i obično se razvija kod bebe čak i u maternici. Tumor je vidljiv odmah nakon rođenja, tako da obično nema problema u dijagnosticiranju. Nešto rjeđe pronalazi se 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta.
Rasprostranjenost problema može se procjenjivati prema službenim medicinskim statistikama. Prema tim podacima, svaka deseta mrvica rađa se s takvom novotvorinom.
Uzroci hemangioma su prilično misteriozni i tajanstveni, u svakom slučaju, službena medicina nema definitivan odgovor na to pitanje. Verzija s povredom aktivnosti krvnih žila djeteta tijekom trudnoće u praksi ne zadržava vodu. Ali znanost ne izražava druge verzije. Međutim, identificirani su indirektni čimbenici, koji se smatraju teoretskim preduvjetima za pojavu hemangioma:
-
Mama je u vrijeme rođenja djeteta "prešla" granicu od 35 godina.
-
Rođenje blizanaca.
-
Zarazne bolesti koje je trudna žena imala u procesu nošenja djeteta.
-
Prijevremeni porod, duboka prijevremenost djeteta.
-
Lijekovi koje je žena uzimala u prvom tromjesečju trudnoće, kada se formiraju unutarnji organi djeteta.
-
Hormonski neuspjeh kod mame.
-
Fetalna patnja djeteta, koja je postala moguća kao posljedica Rh-konflikta, hemolitičke bolesti novorođenčeta.
Hemangiomi su različiti. Najjednostavniji oblik je kapilarni tumor. Kada je tumor malen, izgleda kao mjesto zasićene crvene boje. Ponekad se pojavljuje malo iznad površine kože. Takvu dijagnozu čine devet od deset bolesne djece.
Mnogo je teži slučaj s kavernoznim hemangiomom. S njom tumor izgleda kao spužva natopljena krvlju. Ovaj vizualni efekt odražava cijeli stupanj opasnosti od tumora - ima šupljine ispunjene krvlju. U slučaju manjih ozljeda može doći do ozbiljnog krvarenja. Takva neoplazma obično ima različitu boju - od crvene do plavičaste. Najteže su situacije kada se takav tumor nalazi u jetri, slezeni ili mozgu. Njegova ruptura može biti fatalna.
Ponekad postoji kombinirana hemangioma, koji kombinira kvalitete i atribute prethodna dva tipa novotvorina.
Najčešće se tumor nalazi izvan, na glavi, na licu, na ekstremitetima. Kada liječnik otkrije unutarnji hemangiom, u pravilu postoje i višestruki (više od 4) tumora s vanjske strane tijela.
Komarovsky o bolesti
Yevgeny Komarovsky poziva roditelje da ne padnu u stupor i da ne posiju paniku.
Hemangioma je sasvim bezopasna ako je kapilarna (i već znamo da je to 90% svih slučajeva), rijetko se rađa u rak.
Ali ignorirati takav tumor ni u kojem slučaju nije nemoguće. Samo zato što je "ponašanje" tumora potpuno nepredvidljivo: za nekoliko dana može se iz male formacije veličine novčića pretvoriti u zastrašujući tumor veličine male dinje.
Liječnik koji može dati točan odgovor na pitanje što dalje učiniti zove se pedijatrijski kirurg. Pogreške u dijagnozi, prema Evgeny Komarovsky, praktički su isključeni, jer je priroda i položaj tumora određen palpacijom i vizualnom procjenom boje.
Ako se postavi pitanje o kirurškoj intervenciji, sadašnji stupanj razvoja medicine omogućit će vam da saznate mnogo dodatnih informacija o hemangiomu, a glavne dijagnostičke metode u ovoj situaciji bit će MR, Doppler i ultrazvuk.
Prema Komarovskom, roditelje ne treba zastrašivati ako ih kirurg s djetetom pošalje onkologu, dermatologu, hematologu i specijalistu za zarazne bolesti. Njihovi su nalazi važni i za donošenje odluka o kirurškom uklanjanju tumora.
Liječenje prema Komarovsky
U većini slučajeva, kaže liječnik, hemangiom prolazi sam, bez posebnog tretmana. U 50% beba koje prolazi oko pet godina, više od 70% djece se riješiti do sedam godina. Iz tog razloga, mnogi liječnici ne žure da daju uputnicu za operaciju.
Međutim, nije potrebno odoljeti i odbijati operaciju ako je kirurg utvrdio da je hemangioma na mjestu gdje je moguća česta ozljeda, te prema tome postoji rizik od ekstenzivnog krvarenja.
Ako se tumor nalazi pored bilo koje anatomske rupe, ima smisla ukloniti ga sve dok tumor ne naraste i ne blokira ono što bi priroda trebala biti otvorena (usta, nosni prolazi, anus, uho, itd.).
Mnogo ovisi o dobi pacijenta. Ako je dijete već godinu i pol, a tumor se nije smanjio ili promijenio boju, ako je, još gore, nastavlja rasti i širiti se, Komarovsky snažno preporučuje roditeljima da razmotre mogućnost njegovog uklanjanja.
Yevgeny O. naglašava da je sada 21. stoljeće, a medicina nudi ne samo skalpel. Hemangiom se može ukloniti laserom pomoću skleroterapije, kriokirurgije, elektrokoagulacije.
Osim toga, liječnici u nekim slučajevima propisuju hormonske tretmane, od kojih dijete uzima usmeno, a neki u obliku injekcija izravno u zahvaćenu kožu. Najbolji učinak takve terapije u prvoj polovici života djeteta. Međutim, liječnici ne daju apsolutno jamstvo da se samo pomoću hormona može izliječiti hemangiom. Kod hormonske terapije, dijete se ne smije cijepiti živim cjepivima.
Za više informacija o tome, pogledajte prijenos dr. Komarovskog.