Dr. Komarovsky o kroničnom tonzilitisu kod djeteta
Vrlo često se roditelji žale da je dijete doslovno “mučeno” čestim bolovima u grlu. Pojeo je hladno - grlo mu je bilo crveno i bolno, izvikivalo je izvana - rezultat je bio isti, a ako se prehladio i razbolio, ti se simptomi pojavljuju bez iznimke. Jevgenij Komarovski, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, tvrdi da takva stvar kao što su „česta bolna grla“ praktički ne postoji, u svakom slučaju, takav napad događa se vrlo rijetko. A ono što majke i tate obično opisuju kada dođu na recepciju ili pišu pisma je drugo ime - “kronični tonzilitis”.
Što je to?
grloboljaIako ima službeni medicinski naziv "tonzilitis", razlikuje se od kroničnog tonzilitisa. Angina ima uvijek akutni tijek, a kronični tonzilitis je rezultat dugog upalnog procesa koji se razvija u tonzilama palatina i ždrijela. Ova bolest može biti posljedica ne samo prijenosa angine, već također grimizna groznica, ospice, difterija. Ponekad se kronični tonzilitis razvija neovisno, bez prethodne akutne bolesti.
Sama po sebi, bolest je jednostavna i komplicirana.
Ako dijete često ima upaljeno ili upaljeno grlo, poteškoće s gutanjem, onda je to jednostavan oblik. Ako se kod gutanja dodaje redovito istodobno povećanje limfnih čvorova na vratu i pod čeljusti, groznica i patologije pojedinih unutarnjih organa, kao što su srce, uho i nosni sinusi, tada se može govoriti o kompliciranom obliku - toksično-alergijskom.
Različiti patogeni mogu uzrokovati bolest:
- bakterije (pneumokoke, moraccella, streptokoke, stafilokokihemophilus bacillus);
- virusa (adenovirusi, Koksaki virus, Epstein-Barr virus, virus herpes);
- gljivice, klamidija, mikoplazma.
Vjerojatnost razvoja bolesti se povećava ako dijete ima stalni izvor infekcije u tijelu, kao što su: dugotrajna upala u usnoj šupljini, karijes, upala sinusa i česte poteškoće s disanjem. Često se kronični tonzilitis razvija u djece koja su pijana, udišu jake alergene i kemikalije. Disanje prašnjavog i zagađenog zraka također povećava vjerojatnost bolesti.
Imunitet također igra svoju ulogu - ako je dovoljno jak, onda je vjerojatnost razvoja kroničnog tonzilitisa niža. Ako je dijete često bolestan bolesti dišnog sustava, bolest postaje veća. Također, ako dijete sjedi na hladnim površinama, superhladi se, onda opet pada u rizičnu skupinu.
Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa, prema Evgenyju Komarovskom, javljaju se kada je slaba lokalna imunost, kada se dijete razboli od virusne infekcije i kada se slomi zaštitna svojstva sluznice. Ako pljuvačka nije dovoljna ili ima gustu konzistenciju, njezine zaštitne funkcije su narušene, što znači da patogeni mikrobi i virusi mogu sigurno obavljati svoje »prljave poslove«.
simptomi
Roditelji i liječnici mogu posumnjati na kronični tonzilitis kod djeteta ne samo zbog učestalosti bolova u grlu, već i zbog karakterističnih znakova. Obično je 2-3 simptoma s popisa u nastavku dovoljna da se takva dijagnoza unese u medicinski karton djeteta:
- palatinski lukovi rastu i zgušnjavaju se. U tom stanju, oni mogu biti ne samo u akutnom stadiju, kada je grlo doista bolno, nego iu remisiji;
- pojavljuju se adhezije između tonzila i palatinskih lukova. Svaki pedijatar koji gleda u grlo djeteta lako će primijetiti;
- same tonzile mogu imati labav izgled. Druga mogućnost - ožiljci na tonzilama;
- u području tonzila mogu se stvoriti kazeozni čepovikoji izgledaju poput bijelih ili žućkasto-sivih okruglih mrlja, često ispunjenih tekućim gnojem;
- limfni čvorovi ispod čeljusti i na vratuna kojoj leži funkcija limfnog iscjetka iz upalnog fokusa, povećana je i bolna s blagim pritiskom.
Medicini su poznate više od stotinu različitih bolesti, koje su “obvezane” na kronični tonzilitis. Ove povezane bolesti imaju svoje specifične znakove i simptome. Nefritis, hipertireoidizam, psorijaza, ekcem, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, reumatizam mogu se pripisati "darovima" postojećeg tonzilitisa.
liječenje
Izlječenje kroničnog tonzilitisa je teško, ali moguće. Glavno pravilo - terapija treba biti sustavna, dosljedna i postojana.
Najčešće se djetetu pokazuje konzervativno liječenje. To uključuje različita ispiranja, navodnjavanje tonzila. Ako je krivac tonzilitisa bakterija, djetetu se mogu dati antibiotici. Istina, to bi se trebalo dogoditi točno nakon što su testovi za bakterijsku upalu grla spremni. Tek nakon saznanja koji je mikrob "kriv" za bolest, liječnik će moći odabrati antibakterijski lijek koji će djelovati na određeni patogen.
Tečajevi liječenja za bebe propisuju se dva puta godišnje, najčešće u proljeće i jesen. Ako ima komplicirani kronični tonzilitis, tada se može primijeniti do 4 terapije godišnje.
Među antisepticima liječnici često preporučuju otopinu lugola. Yevgeny Komarovsky poziva roditelje da prestanu uzimati ovaj lijek, jer je neučinkovit, kao i većina drugih antiseptika za kronični tonzilitis. Osim toga, otopina Lugola može biti izuzetno opasna za djetetovo tijelo, budući da jod, koji se u njemu nalazi u velikim količinama, može uzrokovati poremećaje u funkcioniranju štitnjače.
Jevgenij Komarovski tvrdi da svi antiseptici s kojima mogu savjetovati o liječenju krajnika nemaju značajnijeg utjecaja na proces zacjeljivanja. Ako se pronađe izvor upale i ako je bakterijska, treba liječiti antibiotike. Ako su virusi krivi, onda nije potreban određeni lijek.
U svakom slučaju, roditelji bi trebali baciti sve svoje napore na jačanje lokalnog imuniteta, jer nema boljeg lijeka od vlastite sline za dijete s kroničnim tonzilitisom. Da bi spriječio isušivanje sline, Komarovsky preporučuje:
- reorganizirati usnu šupljinuposjetom stomatologu;
- slijediti režim pijenja - Dijete s takvom bolešću treba piti tople napitke puno i često;
- pospremite mikroklimu u stanu. Lokalni imunitet će funkcionirati kako treba, a slina se neće osušiti ako dijete ne udiše suhi zrak i spava u sobi s tri grijača i čvrsto zatvorenim prozorskim krilom. Najbolji uvjeti su temperatura zraka - 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost zraka - 50–70%;
- šetati češće na otvorenomuklonite sve stvari iz kuće koje mogu nakupiti prašinu i zagađuju zrak - mekane igračke, tepisi, knjige koje se ne čuvaju iza čvrsto zatvorenih vrata ormara;
- Nemojte koristiti kućne kemikalije koje sadrže klor.
Ponekad se, na sreću, vrlo rijetko preporuča kirurško liječenje djetetu. U slučaju snažnog rasta krajnika, mogu se brzo ukloniti. Ovaj se postupak naziva tonzilotomija ili tonzilotomija.Tijekom operacije, kirurg potpuno ili djelomično uklanja zahvaćene tonzile, koje su izvor zaraze.
Nekoliko indikacija za operaciju: ozbiljne komplikacije iz unutarnjih organa, potpuni prestanak zaštitnih funkcija krajnika. Operacija ne spada u kategoriju kompleksa, period oporavka je prilično brz. Prognoze nakon što su najčešće povoljne.
Više informacija o uklanjanju krajnika kod djece s tonzilitisom i same bolesti pokazat će dr. Komarovsky u sljedećem videu.
prevencija
Yevgeny Komarovsky savjetuje roditeljima mališana da ne zabranjuju djetetu da jede hladnu hranu, pije vodu iz hladnjaka, jer je sladoled ukusan i koristan lijek za povećanje lokalne imunosti grkljana i krajnika. Oni ne samo da mogu razmaziti dijete, već i umiriti grlo. Čad koji stalno pije toplo i jede pire, kronični tonzilitis je mnogo češći.
U razdoblju masovne pojave virusnih infekcija dišnog tipa, vrijedno je zaštititi dijete od posjeta mjestima na kojima se okuplja veliki broj ljudi, osobito ako se sastanci održavaju u zatvorenom prostoru. Nije potrebno voziti dijete u ovo vrijeme u velike trgovačke centre, prevoziti se javnim prijevozom bez hitne potrebe, ali su dobrodošli u šetnju parkom, daleko od gužve.
Virusne infekcije, budući da se dijete zarazilo njima, ne mogu se liječiti antibioticima - to povećava vjerojatnost razvoja kroničnog tonzilitisa, a ako vaše dijete boli u grlu, treba ga liječiti pravilno, a ne na internetu prema receptima tradicionalnih liječnika.
Najbolja prevencija kroničnog tonzilitisa, koji je lakše spriječiti nego izliječiti, je da se dijete od rane dobi ohrabri, da se pridržavaju pravila uravnotežene i pravilne prehrane, bogate vitaminima i elementima u tragovima. Curenje nosa, čak i najmanji, treba liječiti brzo i ispravno, a karijes, stomatitis i bilo koji drugi upalni procesi u ustima treba što prije ukloniti.