Dr. Komarovsky o nedostatku laktaze
Danas se u Rusiji liječi svako peto dijete zbog nedostatka laktaze. Ova dijagnoza, koja se prije samo desetljeće i pol smatrala samo znanstvenim pojmom koji ima malo veze s praksom, sada je postao više nego popularan. Međutim, pedijatri nisu došli do zajedničkog mišljenja, pa je stoga teško pronaći kontroverznije i nerazumljivo pitanje o zdravlju dojenčadi. Jevgenij Komarovski, poznati pedijatar i autor knjiga, članaka, dijeli svoje mišljenje o nedostatku laktaze.
O problemu
Nedostatak laktaze je odsutnost ili privremeno smanjenje u tijelu posebnog enzima koji se naziva laktaza. Može razgraditi mliječni šećer, koji se naziva laktoza. Kada je enzim mali, mliječni šećer ostaje neprobavljen, počinje fermentirati u crijevu.
To se očituje čestim napadima proljeva, grčeva u dojenčadi, nadutosti i povećane formacije plina kod starije djece, bolnih osjećaja u trbuhu, koji se obično pojavljuju pola do dva sata nakon što je dijete popilo mlijeko.
Najčešće se takva dijagnoza daje djeci čija je dob do godinu dana. Rijetko, manjak laktaze utječe na bebe do 6-7 godina. Nakon tog doba dolazi do fiziološkog izumiranja proizvodnje enzima, jer priroda ne osigurava konzumaciju mlijeka od strane odraslih. Izuzetno rijetko patologija traje i kod odraslih, ali se smatra varijantom norme, budući da mlijeko nije važan proizvod za njihova tijela.
Nedostatak laktaze može biti prirođen, primarni. Također je sekundarna, stečena. Taj se neuspjeh javlja u slučaju oštećenja zidova tankog crijeva. To može biti posljedica prethodne infekcije (rotavirusa, enterovirusa), toksičnog trovanja, teških oštećenja helmintskih napada i alergijske reakcije na kravlji protein.
Češće od drugih, prijevremeno rođene bebe i bebe pate od nedostatka laktaze, koje se prekomjerno troši i koje dobivaju više mlijeka nego što mogu probaviti.
U odnosu na ovu dijagnozu, suvremena medicina ima prilično svijetla predviđanja: u 99,9% slučajeva nedostatak enzima prolazi sam, uklanjajući uzroke koji su ga uzrokovali.
Dr. Komarovsky o problemu
Za odrasle, nedostatak laktaze nije problem, kaže Jevgenij Komarovski. Ništa loše neće se dogoditi ako osoba jednostavno ne jede mliječne proizvode. Međutim, za bebe čije je mlijeko temelj prehrane, stvari su nešto složenije.
Smanjene razine laktaze mogu biti genetski određene, kaže Jevgenij Komarovski. Ako mama ili tata ne toleriraju ili ne vole mlijeko u djetinjstvu, onda je vjerojatnost da će dijete imati nedostatak laktaze prilično visoka.
Međutim, Evgeny Olegovich naglašava da medicina vrlo malo zna o stvarnim slučajevima prirođenog nedostatka primarne laktaze (30-40). To su stvarno vrlo bolesna djeca koja ne dobivaju na težini, stalno se vrte u obilju, pate od trbuha. Udio takvih slučajeva je oko 0,1%.
U svim drugim slučajevima, to nije bilo bez utjecaja farmaceutskih magnata, koji zaista trebaju prodavati mliječne formule bez umjetne laktoze za umjetno hranjenje u velikim količinama.Oni koštaju puno više od druge hrane, ali roditelji koji su stavljeni u beznadnu situaciju spremni su platiti onoliko koliko žele, sve dok dijete normalno živi i razvija se.
Kod nedonoščadi nedostatak laktaze može se objasniti nezrelošću tijela, često se pojavljuje prolazni nedostatak. Ona prolazi sama od sebe - kako organi i sustavi sazrijevaju. Ozbiljnost bolesti može biti potpuna ili djelomična.
Evgeny Komarovsky naglašava da je stvarni nedostatak laktaze prilično rijedak slučaj. Iz tog razloga, prestati dojiti i prenijeti dijete na čišćenje bez laktoze zbog sumnje na nedostatak enzima laktaze se ne isplati.
Da rastjera sumnje ili potvrdi dijagnozu koja je postala tako popularna u posljednje vrijeme, Koriste se različite dodatne dijagnostičke metode:
- određivanje razine kiselosti fecesa;
- analiza ugljikohidrata;
- dijetetski testovi.
Tijekom ispitivanja pod nadzorom liječnika neko vrijeme otkazati dojenjeprilagođene smjese.
Za smjese bez laktoze ili soje davati djetetu 2-3 dana. S smanjenjem kliničkih manifestacija postavlja se dijagnoza "nedostatka laktaze".
U svim slučajevima (osim kod teških kongenitalnih bolesti, koje se, kao što je već spomenuto, javlja samo u 0,1% slučajeva), manjak laktaze je isključivo privremenog karaktera.
Najčešći uzrok nepodnošenja mliječnog šećera u djece je banalno prejedanje. Roditelji se toliko trude hraniti dijete da mu daju količinu smjese ili mlijeka koja premašuje sve moguće norme. Kao rezultat toga, djetetu koje je u redu s enzimima dijagnosticira se nedostatak laktaze samo zato što njegovo malo tijelo ne može razgraditi tako veliku količinu mliječnog šećera.
Najčešće, djeca koja pate od prejedanja trpe zbog prejedanja. hranjenje bocom, jer gotovo ne ulažu posebne napore kako bi dobili hranu iz boce.
Bebe koje sišu majčino mlijeko daju se mnogo teže. Ponekad mame i tate ne razumiju što točno želi dijete. Dijete želi piti i vrištati, a oni mu daju hranu, vjerujući da je mrvica gladna. To također može dovesti do prolaznog nedostatka laktaze.
Liječenje prema Komarovsky
Privremeni (prolazni) nedostatak enzima laktaze ne treba liječiti, kaže Komarovsky. Proizvodnja enzima u pravoj količini bit će obnovljena odmah nakon što se otkloni uzrok poremećaja (beba više nije prekomjerna, započinje režim pijenja).
Kada sekundarni nedostatak laktaze uzrokovan crijevnim virusnim infekcijama, dijete se propisuje posebnim lijekovima. Poželjno je ograničiti snagu, smanjiti njen volumen. Ponekad je prikladno početi davati probiotici.
Dijete s genetski određenim nedostatkom laktaze dobiva mješavine bez laktoze do šest mjeseci, i zatim lagano, postupno početi uvoditi u prehrani mliječni proizvodi.
Savjeti dr. Komarovskog
Njega mama ne bi trebala biti uznemirena ako vidi zelenkaste tekuće izmet s kiselim mirisom. To je razlog da se obratite pedijatru, ali ne i razlog za odvajanje djeteta. Mame se ne bi trebale ismijavati. Mišljenje da majčina prehrana utječe na sadržaj laktoze u mlijeku nije ništa drugo nego mit. Laktoza u majčinom mlijeku uvijek sadrži istu količinu, koja ne ovisi o gastronomskim sklonostima žene, vremenu dana i učestalosti hranjenja.
- Da umjetni umjetnik ne bi prejeo, morate mu dati smjesu iz boce mirotvorac s malom rupom. Što mu je teže usisati, prije će osjetiti osjećaj punine. Što je manje vjerojatno da će jesti previše.
- Ako ćete smanjiti količinu laktoze u hrani, morate saznati koji proizvodi je najviše sadrže. Neosporni lider u postotku laktoze je majčino mlijeko (7%), a šećer od kravljeg i kozjeg mlijeka približno jednake količine (4,6% odnosno 4,5%). U mlijeku kobila i magarca laktoza se nalazi gotovo kao i kod ženki - 6,4%.
- Ako razmišljate o kupnji mješavine bez laktoze, najprije pokušajte dati djetetu Nutrilon s niskim sadržajem laktoze i isti Nutrilak.
Više nedostatka laktaze reći će dr. Komarovskom u videu ispod.