Dr. Komarovsky o simptomima i liječenju mononukleoze u djece

Kada se dijete rodi, njegov imunitet počinje „istraživati“ sve okolne opasnosti. Tako se postupno, susrećući određene viruse, kojih na planeti ima nekoliko stotina, razvija zaštita u obliku antitijela na viruse.

Teško je previdjeti infekciju nekim agensima, a neke bolesti ostaju nezapažene ili gotovo neprimjetne za roditelje mrvica. Vrlo često mnoge majke i očevi uopće ne sumnjaju da je dijete imalo infektivnu mononukleozu. Autoritativni liječnik Yevgeny Komarovsky kaže je li moguće utvrditi simptome ove bolesti u djece i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi.

Infektivna mononukleoza je virusna bolest. On je uzrokovan Epstein-Barr virusom koji pripada zajedničkim sredstvima i zapravo je herpesvirus četvrtog tipa. Taj "neuhvatljivi" virus je mnogo češće u kontaktu s populacijom planeta nego što bi ljudi mogli pomisliti, što je rezultiralo time da je više od 90% odraslih ikada zaraženo njime. Na to ukazuje prisutnost protutijela u krvi.

Slična protutijela, koja ukazuju na to da se infekcija razvila, imunološki sustav je oko 45-50% djece u dobi od 5-7 godina.

Virus se dobro osjeća u određenim stanicama ljudskog tijela - limfocitima. Tamo se brzo replicira pod odgovarajućim, povoljnim okolnostima, uključujući i oslabljen imunitet. Najčešće se virus prenosi s fiziološkim tekućinama - slinom, na primjer, zbog toga se njegova zarazna mononukleoza često naziva "bolest od poljupaca". Rijetko se virus prenosi kapljicama u zraku.

Patogen se prenosi transfuzijom krvi, operacijama presađivanja organa i koštane srži, kao i od trudne majke do fetusa kroz opći krvotok.

Infektivna mononukleoza odnosi se na akutne virusne bolesti, nema kronični oblik. Iz zahvaćenih limfnih čvorova, virus se brzo širi po cijelom tijelu, utječući na unutarnje organe koji imaju strukturu limfoidnog tkiva.

U 90% slučajeva zarazno mononukleoza djeca imaju blagi oblik, kaže Jevgenij Komarovski, i stoga je rijetko moguće dijagnosticirati. Djeca mlađa od 2 godine pate od ove bolesti rijetko, au većini slučajeva bolest je blaga. Djeca od 3 i više godina uzimaju bolest mnogo teže, a dječaci su češće bolesni nego djevojčice. Zašto je to tako, medicina ne može odgovoriti, ali činjenica je očita.

Nakon što virus mononukleoze uđe u tijelo djeteta, strani se agent može dugo mirno ponašati. Sve je u pitanju imunitet djeteta. Ako je prirodna zaštita jaka, može proći i jedan ili dva ili dva mjeseca. Ako je tijelo oslabljeno, simptomi početka bolesti mogu se pojaviti nakon 5-6 dana.

Prema Jevgeniju Komarovskom, prvi znak je povećanje limfnih čvorova. Sve skupine čvorova povećavaju se u različitim stupnjevima, ali najjače - cervikalne, submandibularne, okcipitalne. Ultrazvuk u ovom trenutku može otkriti povećanje veličine slezene i jetre (ovi organi se sastoje od limfoidnog tkiva). A u kliničkim testovima krvi, otkrit će se izmijenjena limfocitna formula.

Odmah nakon toga, limfoidno tkivo u nosu počinje rasplamsavati i rasti (oticanje), tonzile se upale. Djetetovo disanje u nosu je poremećeno, diše uglavnom samo kroz usta, snažno noćno hrkanje. Dijete se može žaliti na upalu grla.

Uobičajeni simptomi koji dovode u zabludu i roditelje i liječnike nisu specifični:

• Nedostatak ili smanjenje apetita.
• Plakanje, hirovitost, letargija.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Bol kod gutanja.
• Osjećaj "bolova" u tijelu.

Svi ovi simptomi zajedno, a neki od njih posebno mogu izazvati sumnju u pažljive roditelje i u tzv. Pedijatra. Svakako napravite test krvi. Limfociti, koji su pod utjecajem virusa, prestaju biti tako i pretvaraju se u nove stanice koje zdravo dijete nema u krvi i ne može biti. Ove promijenjene stanice nazivaju se atipične mononuklearne stanice. Ako ih tehničar pronađe u krvi djeteta, dijagnoza će se u potpunosti potvrditi. Osim toga, broj leukocita i monocita će se povećati u krvi.

Opasnost od bolesti ne leži čak ni u samoj bolesti, već u mogućim koinfekcijama. Kada je zahvaćeno limfoidno tkivo, koje igra ključnu ulogu u djetetovom imunitetu, tijelo postaje ranjivije nego inače različitim virusima i bakterijama. Može biti opasno s pozicije da sekundarna bolest može lako početi, ovisno o mikrobu ili virusnom agensu koji se "pridružio". Često su komplikacije bakterijske: angina, otitis, upala pluća.

Bolest se ne može nazvati prolaznom. Akutna faza traje od 2 do 3 tjedna, neki - malo duže. Stanje zdravlja djeteta, naravno, u ovom trenutku neće biti najbolje, a ponekad i vrlo teško. Morate biti strpljivi, jer zarazna mononukleoza prolazi kod sve djece, bez iznimke.

Nekomplicirana mononukleoza ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Ako se dijete dobro osjeća, onda se ne smije dati ništa osim pijenja. Ako je stanje bebe razočaravajuće, tada liječnik može propisati hormonske protuupalne lijekove. Ne postoji lijek za mononukleozu kao takvu, stoga liječenje treba biti isključivo simptomatsko: upaljeno grlo - ispiranje, disanje bez nosa - usađivanje otopine soli, navlaživanje bronhijalnih sluznica kako bi se izbjegla komplikacija dišnog sustava.

Komarovsky ne vidi svrsishodnost u uzimanju antivirusnih lijekova, jer neće imati nikakvog učinka na virus herpesa simpleksa 4. tipa, ali će značajno "pogoditi" novac svojih roditelja. Osim toga, s klinički dokazanom učinkovitošću antivirusnih lijekova, sve je prilično žalosno. Iz istog razloga nema smisla davati djeci homeopatske lijekove s navedenim antivirusnim djelovanjem. Naravno, od njih neće biti štete, ali ne biste trebali očekivati ​​nikakve koristi.

Liječenje se treba temeljiti na stvaranju povoljnih uvjeta koji pogoduju brzom neovisnom oporavku djeteta:

• U akutnom stadiju bolesti, beba treba odmor, ležaj;
• Dijete mora udisati vlažan zrak (relativna vlažnost u prostoriji - 50-70%);
• Tijekom akutnog razdoblja potrebno je osigurati obilje toplih napitaka;
• Uobičajenije je mokro čišćenje u dječjoj sobi bez uporabe kućnih kemikalija koje sadrže klor;
• Na visokim temperaturama djetetu se može dati "paracetamol" ili "ibuprofen".

Tijekom liječenja, vrijedi pridržavati se terapijske prehrane, eliminirajući iz djetetove prehrane sve masne, pržene, dimljene i slane namirnice, kao i začinjene, kisele i slatke.U akutnoj fazi, kada je teško u gutanju, najbolje je dati povrće juhe, pire krumpir, mlijeko kaša, sir. U fazi oporavka nije potrebno pretvarati svu hranu u pire, ali je zabrana gore navedenih proizvoda na snazi.

Ako se bakterijske komplikacije "udruže" s mononukleozom, one se mogu i trebaju liječiti isključivo antibioticima. Roditelji bi trebali biti svjesni da ako liječnik propisuje "ampicilin"Ili popularno u pedijatriji"amoksicilin, Tada će dijete imati osip s 97% šanse. Zašto se ova reakcija događa, medicina je danas nepoznata. Sigurno je samo reći da ovaj osip neće biti alergija na antibiotik, simptom odvojenog oboljenja ili komplikacija. Jednostavno se pojavljuje, a zatim prolazi sam. To ne bi trebalo uplašiti.

Roditelji trebaju prijaviti činjenicu zarazne mononukleoze predškolskoj ustanovi koja pohađa dijete ili školu. No, uvođenje karantene ne zahtijeva ovu bolest. Samo u sobama će biti potrebno češće mokro čišćenje.

Oporavak od zarazne mononukleoze je dug proces, imunitet je uvelike oslabljen. Za iduću godinu (ponekad i pola godine), pedijatrijska liječnica otkazuje sva kalendarska cijepljenja za takvo dijete. Djetetu se ne preporuča da dugo ostane u bliskim skupinama djece. Dijete ne treba odvoditi na more da "ispravi" svoj imunitet, jer je zagarantirana teška aklimatizacija nakon virusne bolesti. Tijekom godine nije preporučljivo hodati na suncu, ići na dijelove gdje je snažan fizički napor.

Dijete nakon bolesti treba češće pokazati liječniku. Virus ima onkogenu aktivnost, odnosno može doprinijeti razvoju tumora raka. Ako se nakon dugotrajne bolesti te modificirane mononuklearne stanice i dalje nalaze u krvnim testovima djeteta, dijete se mora pokazati i registrirati kod hematologa.

Virusu koji uzrokuje zaraznu mononukleozu nakon odgođene bolesti nastaje trajna doživotna imunost. Nemoguće je ponovno razboljeti. Iznimke su samo inficirane HIV-om, mogu imati bilo koji broj akutnih bolesti.

Većina roditelja, čija su djeca imala ovu bolest, tvrde da je dijagnoza najduže i najbolje razdoblje, jer se liječnici ne žure precizno postaviti dijagnozu. Mnogi pacijenti koji nisu upućeni na liječenje u bolnicu za infektivne bolesti zbog blage faze bolesti, liječnici su preporučili uzimanje antivirusnih lijekova.

Pacijenti koji su liječeni kod kuće prema metodi Komarovsky tvrde da nije bilo komplikacija, bolest je prošla prilično brzo i dijete ju je relativno lako toleriralo.

U nastavku je videozapis s preporukama dr. Komarovskog.