Dr. Komarovsky o testovima krvi

Na svijetu nema ljudi koji ne bi imali propisane krvne testove. Takva laboratorijska dijagnostika provodi se ne samo za bolesnu djecu, već i za zdrave - za profilaktičke svrhe. A sve zato što je klinički test krvi vrlo informativan i točan način, koji omogućuje identificiranje povreda u dječjem tijelu u početnim fazama. O tome što su analize i kako se dešifriraju, govori poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski.

Pod univerzalnim nazivom "test krvi" skriva se veliki broj laboratorijskih testova. Postoji opća analiza i biokemijska, postoji imunološki pregled, a postoje i testovi za vrlo specifične zarazne bolesti. Ukupno, postoji više od stotinu različitih parametara koji se mogu odrediti u krvi malog pacijenta. Liječnik u ovoj ili onoj situaciji propisuje točno analizu, čiji su rezultati potrebni za uspostavu točne dijagnoze.

Kod provođenja kliničke analize krvi od velike je važnosti identificirati omjer broja određenih stanica. Ako je, na primjer, došlo do krvarenja, a dijete je izgubilo mnogo krvi, crvene se krvne stanice povećavaju, a ako dođe do kršenja zgrušavanja krvi, trombociti se smanjuju ili povećavaju. Dakle, brojevi kao rezultat analize ne postoje samo. Za liječnika oni predstavljaju najvažniju informaciju koja karakterizira funkcioniranje organizma u cjelini.

Test krvi je opći test ili OVK, kao što je skraćeno za pedijatre, koji dijete usmjerava u laboratorij. Također, nitko ne objašnjava roditeljima da je sam pojam “norme” u djece potpuno različit, a ne isti kao kod odraslih. U obrascu, gdje laboratorijski tehničari bilježe rezultate ispitivanja sastava krvi, standarde prikazuju samo odrasle osobe, budući da sam obrazac odobrava Ministarstvo zdravstva. Dječji oblik s dječjim normama ne postoji u prirodi. To objašnjava prekomjernu anksioznost mama koje uspoređuju rezultate potomstva s tiskanim standardima (odrasli) i pronalaze mnogo odstupanja.

Yevgeny Komarovsky preporučuje da se pripremite za proces testiranja krvi, posebno za roditelje. Budući da je sastav krvi u izravnoj korelaciji s činjenicom da je kikiriki jeo i jeo uopće. Bolje je donirati krv na prazan želudac i ujutro. To može zahtijevati određeni napor - uvjeriti dijete bez doručka da ode na kliniku, jer kod kuće materijal za bliske laboratorijske studije nije prikupljen.

Krv se može uzeti bilo veno - iz vene, ili kapilara (iz prsta). Za opću analizu, obje su opcije valjane. Ako se materijal uzme iz prsta (što se najčešće događa), onda se škropivo mora koristiti sterilno, jednokratno. Isti zahtjev nameće se i na opremu za uzimanje venske krvi. Ako dijete mora darovati krv nekoliko puta tijekom bolesti (za praćenje, procjenu dinamike terapije, itd.)itd.), najbolje je stvoriti slične uvjete - svaki put donirajte krv u isto vrijemeTo će dati točnije rezultate.

Ovo pitanje za mame i bake je najgore. S jedne strane, roditelji uopće nisu obvezni proučavati sve složene medicinske pojmove i norme, ali s druge strane, sve što se tiče zdravlja djeteta je vrlo zanimljivo. Komarovsky govori o tome kako samostalno razumjeti složene pojmove oblika kliničkog testa krvi. Morate početi s osnovnim konceptima koji se uvijek počinju s profesionalnim dekodiranjem.

To je protein koji se nalazi unutar crvenih krvnih stanica najvećih crvenih krvnih stanica. Obavlja transportne funkcije - isporučuje kisik organima, uzima proizvod razgradnje kisika - ugljičnog dioksida. hemoglobin uključuje zasebnu komponentu koja nije povezana s proteinima, a zove se heme. Heme je utočište željeza, čija je jedina funkcija osigurati krv određenom bojom, prirodno crvenom.

Kako bi se razumjelo ima li beba dovoljno bjelančevina hemoglobina, koncentracija proteina u gramima po litri tekućine detektira se u laboratoriju u laboratorijskim uvjetima. Ako mama i tata imaju normalnu koncentraciju hemoglobina u odrasloj dobi, onda kod djece, bez obzira na spol, norme su iste.

Kada provodi kliničku studiju karapuz krvi, laboratorijski tehničar ima zadatak da broji broj crvenih krvnih zrnaca po litri krvi. Smatrajte ih pod snažnim mikroskopom, a rezultat se pretvara u litru tekućine. Ako dobijeni broj napišete iz obrasca analize, sam obrazac treba povećati nekoliko puta, jer se rezultat dobiva s dvanaest nula. Stoga se podaci smanjuju. Također, u obliku označava prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu. Da bi se to postiglo, prethodno spomenuti parametar hemoglobina jednostavno je podijeljen s brojem crvenih krvnih stanica koje se broje pod mikroskopom.

Budući da se krv stvara u plazmi, hematokrit je omjer plazme i formiranih elemenata. Da ne bi dugo razmišljali zašto je potrebno izračunati takav omjer, Komarovsky savjetuje predstaviti kompot. Omjer voća i bobica u njemu i vode - to je hematokrit. Da bi bio jasniji, sam hematokrit određuje gustoću krvi (kao postotak).

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je još jedna od sposobnosti najvećih krvnih stanica, koja se koristi za procjenu cjelokupnog zdravlja. Kršenja i abnormalnosti u ESR-u i drugim parametrima eritrocita klinički su važni za dijagnosticiranje anemije kod djeteta, nekih poremećaja u krvi. Ni prisutnost virusa, niti bakterija, ovi pokazatelji sami ne kažu.

Iako se kao posljedica bilo kakve dugotrajne bolesti, krv malo zgusne, dakle, nakon gripe ili ARVI, u kojoj dijete ima temperaturu, crvene krvne stanice, hemoglobin i hematokrit će se promijeniti. Ali u upalnom procesu dolazi do povećanja ESR-a u krvi. Iz tog razloga, Komarovsky poziva majke da se ne raduju, ako se iznenada za vrijeme bolesti ili nakon njega u djetetu nađe visok hemoglobin.

To nije znak izvrsnog zdravlja, kao što mnogi misle, nego znak zgušnjavanja krvi, ali zato što je dijete pokazalo česte tople napitke, što će pomoći u ispravljanju hematokrita. Prosječna stopa hemoglobina u krvi djeteta do 1 mjeseca je 160–200 g / l, u dobi do 5 godina - 110-140 g / l, a zatim - 120-140 g / l. Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca u dobi od 1 mjeseca doseže 4-5H10 ^ 12, godišnje i dalje - 4-4,5H10 ^ 12. Hematokrit na 1 mjesec je normalno 45%, na 1 godinu - 35%, na 5 godina - 37%, a na 10 godina - 39%.

Ove stanice su važna komponenta sustava zgrušavanja krvi. Ako ih je malo, krv će biti sporija kada se ozlijedi ili izreže, što prijeti nastankom krvarenja. Ove stanice, kao i eritrociti, mjere se u smislu količine po kondenziranom litru krvi. Norme u djetinjstvu su prilično zamagljene - od 10010 g / l do 40010 g / l. Visoki trombociti govore o predebeloj krvi, u kojoj je moguće stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. To se često događa kod djece.

Yevgeny Komarovsky savjetuje roditeljima da obrate pažnju na te krvne stanice, jer je to prilično informativan dio za dešifriranje dječjeg testa krvi. U krvi leukociti imaju ulogu službenog predstavnika imuniteta. Budući da je imunološki sustav akutno osjetljiv na bilo kakve promjene u zdravstvenom statusu, to se odmah odražava u koncentraciji leukocita.

Bebe ovih zaštitnih "borbenih" stanica u krvi su uvijek znatno veće nego kod odraslih. To se može objasniti činjenicom da je imunitet djeteta stalno u procesu učenja, postajanja i razvoja. Ako dijete ima povećanje razine takvih stanica, onda oni govore o prisutnosti leukocitoze, ako ima malo zaštitnih stanica, onda oni govore o leukopeniji. Uzroci leukocitoze mogu biti različite bakterijske bolesti, gnojni upalni procesi, hipoksija. No, nedostatak leukocita (leukopenija) obično se promatra tijekom virusne infekcije, trovanja i drugih toksičnih stanja.

Leukociti imaju mnogo oblika i tipova, svaki ima svoje funkcije, pa stoga oblik analize ukazuje na nekoliko vrsta tih zaštitnih krvnih stanica, točan broj svake vrste pomoći će da se sazna točno što se dogodilo djetetu - njegov imunitet se bori protiv virusa ili bakterije, postoji li patološko smanjenje ili povećani imuni odgovor. Postotak različitih tipova leukocita naziva se formula leukocita.

U krvi djeteta odrediti broj neutrofila. To je vrsta zaštitnih stanica koje mogu napasti virus, bakteriju. Segmentirani nuklearni neutrofili smatraju se najsnažnijim. Kada se pojavi opasnost za tijelo, pojavljuju se prvo u krvi. Što je stanje djeteta teže, to će više neutrofila biti otkriveno u njegovoj krvi, a više neće biti nuklearnog segmenta. U vrlo ozbiljnom stanju djeteta u krvi se određuju i metamilociti i mijelociti.

Euzinofili leukocita potrebni su za neutralizaciju alergena. Stoga se njihova količina u krvi povećava tijekom razdoblja pogoršanja alergijske reakcije ili tijekom infekcije parazitima. Bazofili su najtajanstveniji od leukocita. Njihova svrha nije u potpunosti shvaćena, ali se određuju s rijetkim bolestima.

Nešto poput ovog, u pojednostavljenom obliku, izgleda kao UAC. Ali u praksi, majke mogu naići na druge podatke. Primjerice, u laboratoriju je puno posla, a laboratorijski tehničar ne definira sve navedene pokazatelje, ograničene samo na glavne. Ponekad nema odgovarajuće opreme. Zbog optimizacije zdravstvenog sustava, liječnici laboratorijske dijagnostike nisu dovoljni, pa su stoga često u dječjim klinikama ograničeni samo na određivanje hemoglobina, ESR i ukupnog broja leukocita.

Treba napomenuti da, Unatoč visokoj točnosti, klinička analiza krvi bez iskusnog liječnika koji može ispravno interpretirati rezultate nema nikakvu vrijednost. Iskusni stručnjak, gledajući obrazac iz laboratorija, moći će s velikom preciznošću utvrditi je li dijete bolesno - bakterijska ili virusna bolest, postoji li upala, koliko je ozbiljna i opsežna, radi li imunitet kako treba. Ali kako bi se odredio šećer u krvi, omjer vitamina i mikro-i makronutrijenata pomoći će drugoj analizi - biokemijskoj, a to je - druga priča.

Yevgeny Komarovsky savjetuje roditeljima da poduzmu opći krvni test sa svom ozbiljnošću, ako liječnik da ovaj smjer, to znači da trebate donirati krv i pronaći odgovore na pitanja koja liječnik također ima. Ako je dijete bolesno, a pedijatar ne propisuje OVK, s njim treba pojasniti je li to istraživanje potrebno. Činjenica je da ponekad upravljanje poliklinikama ograničava broj laboratorijskih ispitivanja, a onda su svi manje ozbiljni slučajevi dječjih bolesti ograničeni samo vizualnom dijagnozom lokalnog liječnika. Bolje je napraviti analizu, čak i ako to zahtijeva odlazak u drugi laboratorij ili darivanje krvi za određenu naknadu.

Ali da postavite odgovarajuće pitanje liječniku koji vam je potreban barem za vlastitu udobnost. Prema zakonu, zdravstveni radnik mora pružiti sveobuhvatna objašnjenja o svim pitanjima koja se pojave. Moderna pedijatrijska škola također poštuje ovo pravilo.

Što je to - klinički test krvi? Koja je njegova korist? Kakve se zanimljive stvari mogu naučiti takvom analizom? I zašto ga neki liječnici često propisuju? Odgovori na sva ova pitanja čekaju vas u sljedećem videu dr. Komarovskog.