Dr. Komarovsky o infekcijama mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava se smatraju najčešćim u našoj zemlji, kako u djece tako i kod odraslih. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori kako posumnjati i prepoznati takve infekcije kao što su one u djetetu, kako liječiti dijete.

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) velika su skupina bolesti koje su uglavnom uzrokovane mikroorganizmima koji utječu na određeni urogenitalni sustav. Ako bolest uzrokovana patogenim bakterijama utječe na mokraćni kanal, oni govore o uretritisu. Ako se mjehur iznad nalazi upaljen, onda je to cistitis. Obje ove bolesti spadaju u niže UTI.

Poraz gornjih puteva - pijelonefritis. Kada utječe na tkivo bubrega, zdjelicu i čašicu. Jednostavni oblici IMS obično nisu praćeni poremećajima izlučivanja urina, dok su oni komplicirani često popraćeni anomalijama i poremećajima u strukturi mokraćnih organa.

Također, infekcije mogu biti i bolničke (pojavljuju se nakon nekih medicinskih manipulacija) i stečene u zajednici, koje se razvijaju bez prethodnih manipulacija (na primjer, umetanjem katetera).

Dječje infekcije su vrlo podmukle. Prema dr. Komarovskom, njihova identifikacija je znatno otežana činjenicom da se često javljaju s manje teškim simptomima nego u odraslih. Osim toga, raširena upotreba pelena otežava dijagnosticiranje primarnog, ponekad jedinog simptoma u dojenčadi i maloj djeci - često mokrenje, jer u pelenu majke jednostavno ne primjećuju.

Općenito, infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu, prema Jevgeniju Komarovskom, reagiraju vrlo dobro i brzo na terapiju.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, takve infekcije za nepripremljene roditelje koji nemaju medicinski stupanj često je teško uočiti. Simptomi nemaju jasne specifičnosti. Djeca postaju razdražljivija, plaču, njihov apetit se pogoršava, a ponekad i temperatura raste. Prvi znak je učestalo mokrenje, koje je vrlo teško uočiti u dojenčadi.

Starija djeca, predškolci i školska djeca već mogu reći roditeljima o grčevima, bolovima, učestalom mokrenju, pa je dijagnoza lakša. Također, dijete postaje razdražljivo, može se žaliti na zimice, biti apatični. Što su djeca starija, to češće simptomi urinarnog poremećaja dolaze do izražaja.

Razvoju IMS potiču razne kongenitalne anomalije strukture odjela i organa urogenitalnog sustava, kao i njihovi funkcionalni poremećaji. Mnogi roditelji vjeruju da se dijete može razboljeti od akutnog pijelonefritisa ili cistitisa od hipotermije. Ispravnije je reći da hipotermija izaziva smanjenje imuniteta, a bakterije su još uvijek pokretački mehanizam upalnog procesa.

Još jedna zajednička pretpostavka, prema Komarovskom, je nepotpuno pražnjenje mjehura. To se događa kada se beba nagne naprijed tijekom mokrenja. Djevojke tako rade, jer sjede na loncu. Treba napomenuti da djevojčice imaju 30 puta veću vjerojatnost da će oboljeti od UTI bolesti, jer se anatomski struktura njihove mokraćne cijevi razlikuje od one u dječaka. Kraći je, nalazi se bliže anusu, pa je vjerojatnost infekcije bakterijskom florom veća.

Cistitis ili pijelonefritis može izazvati bilo kakva bolest koja narušava stanje ionako slabog imunološkog sustava djece - SARS, gripa itd. Posebno stoji tzv. Neurogeni mjehur - stanje u kojem su funkcije prikupljanja i preusmjeravanje urina.

Kako mikrobi mogu ući u urinarni trakt djeteta? Postoji nekoliko takvih metoda. Najčešće uzrokuju upalni procesi E. štapić, može ući u nju ako je nepravilno ispran, a djetetova higijena je neadekvatna. Također uzrokuju upalu bilo kojeg dijela mokraćnog sustava može Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokoke, streptokoke i candida gljive.

Najčešće se infekcija razvija po uzlaznoj stazi, odozdo prema gore - od uretre do bubrega. Ali infekcija iz susjednih žarišta infekcije je također moguća, kao i kroz krvotok do krvi i limfe.

Kako bi dijete bilo prikladno dijagnosticirano, prema Komarovskom, potrebna je laboratorijska dijagnostika. Obično, analiza urina za infekcije mokraćnog sustava pokazuje veliki broj leukocita. Daljnja laboratorijska istraživanja (bakposev) omogućuju utvrđivanje naziva egzaktnog uzročnika upalnog procesa. Ako je potrebno, koriste se druge tehnike za utvrđivanje točne lokacije dislokacije upale, kao što su x-zrake mjehura s kontrastom, ultrazvuk mjehura i bubrega.

Mnogo točnosti dijagnoze ovisi o tome kako roditelji skupljaju urin.

Za bakterijsku kulturu urin se skuplja u sterilnom spremniku koji se daje u medicinskoj ustanovi. Neophodno je što prije dostaviti staklenku dječjeg urina u laboratorij poliklinike ili dječje bolnice, jer u svakom sljedećem satu kolonije patogenih bakterija u njoj rastu i rastu.

Ako je potrebno, u teškim slučajevima, dijete se može preporučiti pomoću MRI i CT. No, potreba za tim pojavljuje se samo u slučaju sumnje nakon ultrazvuka strukturnih kongenitalnih anomalija mokraćnog sustava, što može zahtijevati kiruršku intervenciju.

Prema Komarovsky, majka bi trebala zvučati uzbunu čim posumnja da nešto nije u redu, većina predviđanja liječenja za UTI ovisi o pravovremenom liječenju. Da biste to učinili, Evgeny Olegovich preporučuje da, što je češće moguće, pogledajte u pelene, ocijenite boju, miris i količinu urina. Ako nešto izgleda sumnjivo, nemojte se sramiti, odmah trebate pokazati djetetu pedijatra, koji će prije svega propisati opću analizu urina.

Dr. Komarovsky potiče roditelje da pažljivo liječe liječenje takvih bolesti kod djece.

Liječenje može biti ambulantno i bolničko, ovisi o težini bolesti i stupnju oštećenja. Vrlo je važno da liječenje obavi kvalificirani liječnik. Komarovsky tvrdi da bakterijske infekcije, koje su zapravo UTI, treba tretirati isključivo s antibakterijskom terapijom.

Tretman je uključivao pedijatra, urologa, nefrologa. Počnite liječenje uvijek s promjenom režima. Vježbanje treba biti ograničeno, količina tekućine koju dijete konzumira treba povećati - toplo i obilno piće pridonijet će obilnijem mokrenju.

Ako je infekcija teška, dijete može dobiti mirovanje. Tijekom liječenja djetetu nemojte davati ukiseljenu hranu, dimljenu hranu, ali u prehranu dodajte hranu s visokim sadržajem vitamina C kako biste povećali sadržaj mokraće u kiselini. Antibiotici se trebaju uzimati isključivo prema shemi koju je propisao liječnik. Čak i ako se poboljša drugi dan, ne možete odbiti nastaviti uzimati antibakterijske lijekove jer preživjele bakterije postaju otporne na lijek, a bolest može postati kronična.

Najbolje je propisati određeni lijek djetetu nakon uriniranja mokraće, uzimajući u obzir vrstu patogena. Antipiretik na visokim temperaturama, antihistaminici se mogu koristiti s jakom općom intoksikacijom. Na kraju tretmana može se preporučiti fizioterapija.

Infekcije mokraćnog sustava kod djeteta uvijek je lakše spriječiti nego liječiti, kaže Jevgenij Komarovski, ali zato što svi roditelji moraju znati pravila za sprječavanje upale mokraćnog sustava.

• Prije svega, važno je ojačati imunološki sustav tako da čak i prisutnost bakterija i hipotermije ne uzrokuju upalni proces. Za ovo dijete morate otvrdnuti, napraviti cool kupke, gimnastiku, često hodati s njim.
• Roditelji bi trebali odmah identificirati i eliminirati čimbenike rizika koji mogu doprinijeti razvoju infekcije - posjetite liječnika, pravovremeno obavite sve potrebne preglede s djetetom, sudjelujte u kliničkom pregledu i prođite testove urina. To će pomoći da se na vrijeme nauči o početku patoloških procesa i spriječi razvoj teških IMS.
• Dijete treba učiti od rane dobi do poštivanja pravila o osobnoj higijeni: naučiti kako se ispravno prati, obrisati guzicu nakon defekacije.
• Važno je osigurati da dijete ne sjedi na hladnim površinama.

Više ćete saznati o infekcijama mokraćnog sustava iz prijenosa dr. Komarovskog.