Dr. Komarovsky o otitisu

Djeca i njihovi roditelji često nailaze na takvu bolest kao otitis. Medicinska statistika kaže da je svako dijete barem jednom u životu imalo upalu uha, a do tri godine više od 80% djece je već imalo ovu bolest. Svaka osma beba ima kronični otitis. Evgeny Komarovsky, poznati pedijatar, govori nam zašto dječje uši postaju upaljene i kako se postupa s takvim stanjem.

Otitis u djece može biti tri vrste. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, bolest može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Upalni proces može biti koncentriran ili difuzan, što utječe na bubnjić i druge strukture uha. Trajanje bolesti otitis dijeli se na akutne i kronične. A prisutnost ili odsutnost gnoja dijeli otitis na dvije vrste - kataralni (bez gnoja) i eksudativni (gnoj).

Dakle, očito je da se sama po sebi otitis media rijetko događa, mnogo češće je to komplikacija virusne infekcije. Na otvorenom se često manifestira čirevima u uhu, to je potpuno neovisna bolest koju uzrokuju mikrobi. Alergijska otitis je vrsta reakcije djetetovog tijela na protein-antigen, iznimno je rijetka da je gnojna, ali je popraćena jakim oticanjem. Ako je upala lokalizirana samo u slušnoj cijevi, naziva se tubo-otitis.

Neka djeca rijetko dobiju otitis, drugi često. To, prema Evgeny Komarovsky, ovisi ne samo o imunitetu tog određenog djeteta, nego io anatomskim značajkama strukture ovog uha.

Vanjski otitis je teško ne primijetiti - ušna školjka crveni, ponekad vizualno bez posebnih medicinskih instrumenata (otoskop i ogledalo), može se vidjeti krhotina ili apsces, dijete ima pulsirajuću bol u svim apscesima. Sluh se može samo pogoršati samo u trenutku kada se apsces probije i gnoj padne u slušnu cijev.

Mediji oitisa manifestiraju se kao "lumbago" u uhu, bol se pojačava, a zatim na neko vrijeme nestaje. Može doći do blagog smanjenja sluha, glavobolje, nedostatka apetita, vrtoglavice, poremećaja vestibularnog aparata, povećane tjelesne temperature. Dijete koje, zbog svojih godina, već zna govoriti, sasvim je sposobno reći što ga muči. Dijete koje još nije naučilo govoriti često će dotaknuti njegovo uho, trljati ga, plakati.

U kući je najteže dijagnosticirati otitis media u dojenčadi. Ali postoje znakovi koji će pomoći roditeljima da shvate što smeta mrvicama:

• Tijekom sisa povećava se tjeskoba djeteta.
• Ako pritisnete potporanj (izbočenu hrskavicu u ušnom kanalu), bol će se povećati, beba će još više plakati.
• Ako pričvrstite mrvicu dok hranite bolno uho sebi, postat će vam malo lakše.

Ako postoji sumnja na otitis kod djeteta, čak i ako bolest nije popraćena temperaturom ili iscjedkom iz ušiju, svakako biste trebali pokazati djetetu liječniku.

U velikoj većini slučajeva, unutarnji otitis također nije samostalna bolest, već se javlja u slučaju nepravilnog liječenja upale srednjeg uha, naprednog oblika ove bolesti, kao i komplikacija meningitisa., On se može pojaviti nekoliko tjedana nakon što je pretrpio virusnu bolest s teškom iznenadnom vrtoglavicom. Često je buka u oboljelom uhu, sluh je smanjen. Za dijagnozu potreban vam je liječnik koji će vam prepisati MRI mozga, tonsku audiometriju.

Jevgenij Komarovski upozorava mame i tate da se dječji otitis ne može liječiti tradicionalnim lijekovima i alternativnom medicinom, jer komplikacije bolesti mogu biti vrlo teške - od akutne do kronične, a zatim će dijete biti mučeno čestim otitisom prije početka gluhoće, pareze lica. živaca, meningitisa itd. Stoga je zakopavanje zagrijanog ulja sokom aloe ili sokom oraha pravi roditeljski zločin.

Liječenje akutnog (iznenadnog nastupa) otitisa kod djeteta Yevgeny Komarovsky preporučuje započinjanje liječenja s ubacivanjem vazokonstriktornih kapi za nos. Oni ne samo da smanjuju lumen krvnih žila u nosnoj sluznici, već i ublažavaju oticanje u području slušne cijevi. Da biste to učinili, pogodan "Nazivin", "Nazivin osjetljiv" (ako je dijete beba), "Nazol dijete".

Kapljice vazokonstriktora relevantne su samo u samom početnom stadiju akutnog otitisa, kada postoji mogućnost da se spriječi njegov daljnji razvoj. Ako je šansa ostala neispunjena ili je pokušaj bio neuspješan, odmah kontaktirajte otorinolaringologa, koji će odrediti vrstu bolesti, tijekom pregleda saznat će je li bubnjić oštećen. Ako je netaknuta, možete koristiti kapi za uši, ako je oštećena, što se događa često, onda ništa ne može kapati u uho.

Gubitak s visokim stupnjem vjerojatnosti govori o perforaciji (probijanju) bubne opne, kroz taj otvor gnoj ulazi u vanjsko uho. Kod perforacije nemoguće je kapati u uho, tako da lijek ne pada na slušni živac, slušne kosti i ne uzrokuje gluhoću.

Ako je upala srednjeg uha popraćena vrućicom, pametno je upotrijebiti antipiretik i lijekove protiv bolova. Da bi se smanjila visoka temperatura kod djece, preporučuje se davanje "Paracetamola" ili "Ibuprofena". Oba ova lijeka daju umjereni anestetički učinak. Često liječnici propisuju slične lijekove "Erespal». Mogu ga uzeti djeca starija od dvije godine u obliku sirupa. U tabletama, djeca ne daju ovaj lijek.

Iako većina roditelja vjeruje da su antibiotici definitivno potrebni u liječenju otitisa, to nije uvijek slučaj, kaže Yevgeny Komarovsky. S eksudativnim otitis mediaBez simptoma uzrokovanih nakupljanjem tekućine u šupljini srednjeg uha, antibiotici ni na koji način neće utjecati na proces ozdravljenja. Obično se takva otitis prolazi dok se dijete oporavi od glavne virusne bolesti - SARS ili gripa.

Mediji oitisa, praćeni bolom, "lumbagom" u uhu, mogu biti uzrokovani bakterijama (protiv kojih su antibiotici učinkoviti) i virusima (protiv kojih su antibakterijski lijekovi potpuno neučinkoviti).

Dopušteno je ne čekati dva dana ako je djetetovo otitis media ozbiljno, s visokom temperaturom, vrlo jakim bolom, a ako je dijete mlađe od 2 godine, liječnik će najvjerojatnije odmah propisati antibiotike. Za bebe koje nisu navršile dvije godine, vrlo je važno da li imaju otitis media - jednostrane ili dvostrane.

U liječenju otitis externa antibiotici su rijetko potrebni, obično dovoljno tretmana antisepticima. Unutarnja upala srednjeg uha zahtijeva simptomatsko liječenje, antibiotici za labirint su također iznimno rijetko propisani.

U svakom slučaju, odluku o imenovanju antibiotika za upalu sluha treba donijeti liječnik nakon provedbe relevantnih studija, uključujući bakterijsku inokulaciju iz uha kako bi se odredio tip patogena. Ako takva kultura pokazuje prisutnost određenih bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji je najučinkovitiji protiv specifičnih mikroba.

Korištenje antibiotika za upalu uha, prema Jevgeniju Komarovskom, propisuje se pojedinačno. Ako je bubna opna netaknuta - liječnik može preporučiti kapi s antibioticima, ali antimikrobna sredstva u pilulama najčešće se propisuju, što je sasvim dovoljno. Nema potrebe za ubadanjem lijeka.

Za učinkovitost liječenja važno je da se lijek akumulira u problematičnom bolnom mjestu, pa se zbog otitisa antibiotici dugo piju i povećavaju doze. Minimalna stopa je 10 dana. Ako dijete nema dvije godine i ako pohađa vrtić, tečaj se ne smanjuje. Ako je dijete starije od 2 godine i ne ide u vrtić, liječnik mu može propisati antibiotike samo 5-7 dana. Promatrajte vrijeme i dozu koja je vrlo važna za smanjenje rizika od ponovnog upala srednjeg uha.

Praktički na svim vrstama otitis sluha se donekle smanjuje. Yevgeny Komarovsky savjetuje da to tretiramo kao neizbježnu situaciju. Otitis može dovesti do gluhoće ili trajnog gubitka sluha samo ako je upala liječena nepropisno, a oštećene su slušne kosti ili slušni živac.

Kod djece koja su uspješno liječena od otitisa, smanjeni sluh ostaje neko vrijeme. On se oporavlja samostalno unutar 1-3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Obično otitis kirurgija nije potrebna. Iznimke su slučajevi kada dijete s jakom i dugotrajnom boli i gnojnim djelovanjem u ušnoj šupljini ne ruptira bubnjić. Njegova snaga u svakom djetetu je individualna, u nekim, već u početnom stadiju, otitis teče iz uha, u drugima se perforacija ne događa. Onda postoji rizik od prodora gnojnih masa bilo gdje, uključujući mozak. Ako postoji takva prijetnja, liječnici će napraviti mali rez u bubnu opnu kako bi osigurali istjecanje gnoja.

Evgeny Komarovsky uvjerava - puknuće bubne opne i njezin rez nisu opasni za dijete. Obično se brzo oporavlja, ostaje samo mali ožiljak koji ni na koji način ne utječe na ljudsko uho.

Kompres mora biti suh, nije ga potrebno navlažiti. Za njegovu pripremu dovoljno je pamuka i mali komadić polietilena. Vata se nanosi na bolesno uho djeteta, prekrivena plastikom na vrhu i vezana šalom ili na kapu. Uho je tako "izolirano" od okoline, manje ozlijeđeno, uključujući glasne zvukove. Osim toga, pamučni kompres je vrlo koristan za majku pacijenta, ona je tako mirnija.Tradicionalna medicina više ne vidi nikakve koristi od kompresije, jer ne utječe na rizik od razvoja komplikacija ili trajanje upalnog procesa.

Mame bi trebale naučiti dijete da pravilno propuhne nos. Najčešće, oni jednostavno stisnuti nos i zahtijevaju puhanje. Dijete puše, ali s majčinim nosom u rupčiću, bale ne idu tamo gdje to moja majka želi, nego u slušnu cijev, prekida izmjenu zraka, akumulira i počinje upala. Mame moraju znati da je slušna cijev djeteta mnogo uža nego kod odrasle osobe, pa je stoga vjerojatnost njezine blokade veća.

Otitus najčešće prati djecu u hladnoj sezoni i tijekom razdoblja masovne incidencije virusnih respiratornih infekcija. U ovom trenutku, bolje je ne dopustiti djetetu da bude na mjestima gdje se okuplja velik broj ljudi, a dobrodošli su svjež zrak koji odlazi od gužve, trgovačkih centara i zatvorenih prostora.

Previše suh zrak u stanu je jedan od mogućih uzroka čestog otitisa. Održavajte optimalnu temperaturu (18-20 stupnjeva) i vlažnost zraka (50-70%), češće čistite mokro čišćenje, izbjegavajte situacije u kojima vaše dijete postaje pasivni pušač i prisiljeno je udisati duhanski dim. Pošaljite sve članove obitelji pušača na ulicu, nemojte pušiti u automobilu u kojem nosite dijete, tako da će ponekad biti moguće smanjiti vjerojatnost takve neugodne bolesti, kao što je alergijski otitis.

Obavite cijelo cijepljenje djeteta., Učestali patogen otitis media - hemophilus bacillus. Od nje je sada cijepljena. Drugi "krivac" upalnih procesa u šupljini uha je pneumokok. Postoji i cjepivo za pneumokoknu infekciju. A ako majke i očevi ne odbijaju cijepljenje, rizik od razvoja teškog otitisa može se značajno smanjiti.

Više informacija o otitis vidi u prijenosu dr. Komarovskog.