Dr. Komarovsky o upali pluća u djece
Fraza "upala pluća" vrlo je zastrašujuća za roditelje. Nije uopće bitno koliko je godina ili mjeseci dijete, ova bolest među majkama i očima smatra se jednom od najopasnijih. Je li to stvarno, kako prepoznati upalu pluća i kako se pravilno tretirati, kaže Jevgenij Komarovski, poznati dječji liječnik, autor knjiga i članaka o zdravlju djece.
O bolesti
Upala pluća (to je ono što liječnici nazivaju ono što ljudi nazivaju upale pluća) je vrlo česta bolest, upala tkiva pluća. Pod istim konceptom liječnici znače nekoliko bolesti. Ako upala nije zarazna, liječnik će na karticu zapisati pneumonitis. Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - „alveolitis“, ako je zahvaćena sluznica pluća - „upala pluća“.
Upalni proces u plućnom tkivu uzrokovan je gljivicama, virusima i bakterijama. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.
Bolesti uključene u koncept "upale pluća" sve medicinske priručnike klasificiraju se kao vrlo opasne, jer 450 milijuna ljudi iz cijelog svijeta koji obole od njih godišnje, oko 7 milijuna umre zbog pogrešne dijagnoze, netočnog ili kasnog liječenja, te također o brzini i težini tijeka bolesti. Među mrtvima, oko 30% su djeca mlađa od 3 godine.
Prema mjestu upale, sva upala pluća dijeli se na:
- raznorodan;
- segmentna;
- kapital;
- odvod;
- Ukupnost.
Također, upala može biti bilateralna ili jednostrana, ako je zahvaćena samo jedna pluća ili dio nje. Rijetko, pneumonija je neovisna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.
Najopasnija pneumonija smatra se djecom mlađom od 5 godina i starijim osobama, a među takvim slučajevima posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najvišu stopu smrtnosti.
Yevgeny Komarovsky tvrdi da su dišni sustavi općenito najranjiviji na razne infekcije. Upravo kroz gornje dišne puteve (nos, ždrijelo, grkljan) većina klica i virusa ulazi u tijelo djeteta.
Ako je imunitet djeteta oslabljen, ako su okolinski uvjeti u području u kojem živi nepovoljni, ako je mikrob ili virus vrlo agresivan, upala se ne zadržava samo u nosu ili grkljanu, nego pada ispod - u bronhima. Ova bolest se zove bronhitis, Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže u pluća. Postoji upala pluća.
Međutim, infekcija u zraku nije jedini način. Ako uzmemo u obzir da pluća, osim razmjene plinova, obavljaju i neke druge važne funkcije, postaje jasno zašto se ponekad bolest pojavljuje u odsutnosti virusne infekcije. Priroda je stavila na pluća čovjeka zadatak da navlaži i zagrije udahnuti zrak, očisti ga od raznih štetnih nečistoća (pluća funkcioniraju kao filter) i slično filtriraju cirkulirajuću krv, iz nje izvlače mnoge štetne tvari i neutraliziraju ih.
Ako je dijete podvrgnuto operaciji, slomilo je nogu, nije nešto pojelo i dobilo ozbiljno trovanje hranom, spalilo se, izrezalo se, ta ili ona količina toksina, krvnih ugrušaka itd. Ulazi u krv u različitim koncentracijama. pomoću zaštitnog mehanizma - kašalj.Međutim, za razliku od kućnih filtera koji se mogu očistiti, oprati ili baciti, pluća se ne mogu ni oprati niti zamijeniti. I ako jednog dana neki dio tog "filtra" propadne, postane začepljen, počinje upravo bolest koju roditelji nazivaju upalom pluća.
Uzročnici upale pluća mogu biti različite bakterije i virusi., Ako je dijete bolesno dok je u bolnici s drugom bolešću, onda će vrlo vjerojatno imati bakterijsku upalu pluća koja se naziva i bolnica ili bolnica. To je najteža upala pluća, jer u uvjetima bolničke sterilnosti, uporabe antiseptika i antibiotika, preživljavaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koji se ne mogu lako uništiti.
Najčešća u djece je upala pluća koja je nastala kao komplikacija virusne infekcije (SARS, gripa i t. d.). Za takve slučajeve upale pluća čini oko 90% odgovarajućih dijagnoza djece. To nije čak ni zbog činjenice da su virusne infekcije „strašne“, ali zbog činjenice da su izuzetno raširene, a neka djeca od njih pate i do 10 puta godišnje ili čak i više.
simptomi
Da biste razumjeli kako se počinje razvijati upala pluća, morate biti svjesni kako dišni sustav djeluje općenito. Bronh stalno izlučuje sluz, čija je zadaća blokiranje čestica prašine, mikroba, virusa i drugih neželjenih predmeta koji ulaze u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, kao što je npr. Viskoznost. Ako izgubi neka od svojih svojstava, umjesto da se bori protiv invazije stranih čestica, sama počinje izazivati mnogo "nevolja".
Na primjer, previše debela sluz, ako dijete diše suhim zrakom, začepljuje bronhije, ometa normalnu ventilaciju. To, pak, dovodi do stagnacije u nekim dijelovima pluća - razvija se upala pluća.
Često se javlja upala pluća kada dijete brzo gubi rezerve tekućine, a bronhijalna sluz se zgusne. Dehidracija različitih stupnjeva može se pojaviti s produljenim proljev u djetetu, s višestrukim povraćanje, visoka vrućina, vrućica, s nedovoljnim unosom tekućine, osobito u pozadini prethodno spomenutih problema.
Na roditelje se može sumnjati da imaju upalu pluća na više načina:
- Kašalj je postao glavni simptom bolesti., Ostatak, prisutan prije, postupno prolazi, a kašalj se samo pojačava.
- Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja, Ako se bolest već povukla, a onda se odjednom beba opet osjećala loše, može govoriti o razvoju komplikacija.
- Beba ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini dovodi do jakog kašlja. Disanje je praćeno piskanjem.
- Pneumonija se može manifestirati kroz bljedilo kože. na pozadini gore navedenih simptoma.
- Dijete ima kratak dah, i antipiretici, koji su uvijek brzo pomagali, prestali su djelovati.
Važno je da se ne upuštate u samodijagnostiku, jer apsolutni način utvrđivanja prisutnosti upale nije ni sam liječnik, već rendgenski snimak pluća i bakterijskog sputuma, koji će liječniku dati točnu ideju o tome koji je uzročnik uzrokovao upalni proces. Test krvi će pokazati prisutnost protutijela na viruse, ako je upala virusna, a Klebsiella pronađena u izmetu će dovesti do ideje da je upala pluća uzrokovana upravo ovim opasnim patogenom. Kod kuće će liječnik sasvim sigurno slušati i doticati područje pluća malog pacijenta, slušati prirodu piskanja tijekom disanja i kašlja.
Je li upala pluća zarazna?
Što god je uzrokovano upalom pluća, gotovo je u svim slučajevima zarazno za druge.Ako su to virusi, lako se prenose drugim članovima obitelji zrakom, ako su bakterije u kontaktu, a ponekad s kapljicama u zraku. Dakle, dijete s upalom pluća treba dodijeliti odvojena jela, ručnici, posteljinu.
Liječenje prema Komarovsky
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odlučiti hoće li se dijete liječiti - kod kuće ili u bolnici. Ovaj izbor ovisit će o tome koliko je dijete staro i koliko je teška pneumonija. Pedijatri pokušavaju hospitalizirati svu djecu mlađu od 2 godine, jer imunitet je slab, a liječnički proces treba stalno nadzirati medicinsko osoblje.
Svi slučajevi opstrukcije tijekom upale pluća (upala pluća, bronhijalna opstrukcija) osnova su za hospitalizaciju djece bilo koje dobi, jer je to dodatni čimbenik rizika, a oporavak od takve pneumonije neće biti lak. Ako liječnik kaže da imate nekompliciranu upalu pluća, tada će s visokim stupnjem vjerojatnosti dopustiti liječenje kod kuće.
Najčešće, upala pluća se liječi antibioticima, i uopće nije potrebno da morate učiniti mnogo bolesnih i strašnih injekcija.
Liječnik će odrediti antibiotike koji mogu brzo i učinkovito pomoći, na temelju rezultata analize sputuma za bacposu.
Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema Evgeny Komarovsky, savršeno su tretirani s pilulama ili sirupima. Osim toga, prepisuju se ekspektoranti koji pomažu bronhima da što prije očiste nagomilanu sluz. U završnoj fazi liječenja djeteta se prikazuje i fizioterapija masaža, Također, djeca koja su na rehabilitaciji pokazuju šetnje i uzimanje vitamina.
Ako se tretman provodi kod kuće, važno je da dijete nije u vrućoj sobi, pije dovoljno tekućine, vibrirajuća masaža je korisna, doprinoseći iscjedku bronhijalnih sekreta.
Liječenje virusne upale pluća nastavit će se na sličan način, osim uzimanja antibiotika.
prevencija
Ako je dijete bolesno (ARVI, proljev, povraćanje i drugi problemi), morate se pobrinuti da konzumira dovoljnu količinu tekućine., Pijte treba biti toplo, tako da se tekućina može brže apsorbirati.
Bolesna beba mora udisati čist, vlažan zrak. Da biste to učinili, morate ventilirati sobu, ovlažiti zrak posebnim uređaj-ovlaživač zraka ili uz pomoć vlažnih ručnika obješen oko stana. Ne možemo dopustiti da soba bude vruća.
Najbolji parametri za održavanje normalne viskoznosti sluzi su: temperatura zraka 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost 50-70%.
Ako je dijete bolesno, trebali biste pokušati osloboditi njegovu sobu što je više moguće od svega što se može nakupiti prašine - tepiha, mekih igračaka, tapeciranog namještaja. Veliki broj čestica prašine ubrzava zadebljanje sputuma i povećava rizik od razvoja upale pluća. Mokro čišćenje treba provoditi 1-2 puta dnevno, ne dodavati deterdžente na bazi klora!
Ako dijete kašlje, ne morate mu dati sve vrste lijekova protiv kašlja kod kuće.
Kašalj je potreban da biste se riješili viška sputuma. Ako se refleks kašlja zaustavi na samom vrhuncu bolesti antitusičnim lijekovima, tada neće doći do izlučivanja sputuma, a rizik od pojave upale pluća značajno će se povećati. Mukolitični (iskašljavajući) proizvodi (na biljnoj bazi), čiji je zadatak razrijediti ispljuvak, dobrodošli su, ali, prema Komarovskom, uz strogo poštivanje svih gore navedenih točaka.
Pod ARVI u svakom slučaju ne možete uzimati antibiotike. Čak i ako vam je liječnik savjetovao da to učinite kako biste spriječili upalu pluća. Čak i najnoviji antibiotik nije u stanju uništiti sve mikrobe koji postoje u ljudskom tijelu, dok antimikrobna sredstva uopće ne djeluju na viruse.Ali dokazano je da uzimanje gripe ili ARVI povećava vjerojatnost razvoja upale pluća za faktor 9!
Uz prehladu uzrokovanu virusnom infekcijom, ne biste smjeli odmah početi kapati kapljice vazokonstriktora u nosu djetetu. Dakle, što je veća vjerojatnost da virusi, zaobilazeći nos, idu ravno u pluća i uzrokuju upalni proces tamo.
Dobar način prevencije je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. To je pneumokok koji uzrokuje najteže oblike upale pluća. Dijete prve godine života kao dio rasporeda imunizacije daje se cjepivo koje pomaže tijelu da proizvodi protutijela za pneumokok. Čak i ako se infekcija dogodi, bolest će biti lakša. Cjepivo se primjenjuje nekoliko puta. U prvim mjesecima života, u 2 godine, u 4 godine, u 6 godina iu 12 godina. Ni u kojem slučaju ne smijemo odbiti cijepljenje, kaže Jevgenij Komarovski.
Za detalje, pogledajte prijenos doma Komarovskog.