Dr. Komarovsky o abnormalnoj analizi urina kod djeteta

Svi, i zdravi i bolesni, prolaze urin za analizu. Prema njezinom sastavu, liječnik će pokušati izvući zaključke o stanju djeteta. Roditelji za analizu urina ne izazivaju pitanja.

Postavlja se pitanje kada je potrebno prikupiti materijal za istraživanje, ai kasnije, kada je na papiru komadić papira s mnoštvom neshvatljivih simbola, slova i brojeva. Dr. Komarovsky kaže koja se analiza smatra normalnom i koja odstupanja od normi mogu značiti.

To ovisi o tome je li materijal prikupljen za laboratorijska istraživanja, što će biti sastav mokraće. Komarovsky ne savjetuje korištenje praznih staklenki koje su nekada bile posude za hranu ili lijekove.

Koristiti posebne limenke, plastične ili staklene, koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Dno spremnika bi trebalo biti ravno, poklopac bi trebao biti zategnut. U vrijeme prikupljanja provjerite je li posuda suha i čista, tako da na njoj nema tragova deterdženata.

U ručno primljenom obliku, ako je sastavljen po svim pravilima za provođenje kliničke analize, bit će mnogo važnih i ne baš važnih informacija.

U procesu istraživanja laboratorijski asistent će procijeniti:

• boja i transparentnost urina;
• miris;
• gustoća;
• kemijska reakcija s obzirom na pH;
• prisutnost ili odsutnost protein;
• razinu glukoze;
• ketonska tijela (aceton u urinu);
• prisutnost ili odsutnost žučnih pigmenata;
• sastav urinarnog sedimenta (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice, cilindri, epitelne stanice, soli).

To ovisi o tome što je dijete jelo, pilo ili uzimalo lijekove. Neki antibiotici boje urin u crveno, a svježe mrkve pojede dan prije - u narančastoj boji. Ali boja ponekad govori o mogućoj bolesti. Dakle, kod djece s dijabetesom mokraća je gotovo prozirna, bezbojna, a kod djeteta sa žuticom bogato je žuta. No, samo na temelju boje, nitko neće dijagnosticirati dijagnoze.

Normalni urin je čist. Nakon nekog vremena počinje postajati sve slabija, kako padne talog, ponekad u obliku pahuljica. Ako je novo prikupljeni urin mutan, on „signalizira“ prisutnost leukocita u njemu, veliku količinu soli. U svakom slučaju, potrebno je dalje razumjeti, zaključci rade rano.

Ovaj pokazatelj ne predstavlja posebnu kliničku vrijednost i stoga se često ne uklapa u obrazac istraživanja. No roditelji bi trebali biti svjesni da se urin, koji ima miris voća (vitamina), često pojavljuje nakon uzimanja vitamina, kao i dijabetesa.

Ovaj pokazatelj je prikazan numeričkom vrijednošću, koja će simbolizirati relativnu gustoću - koncentraciju svih drugih tvari u tekućini. Normalno, dijete mora imati vrijednosti od 1,002-1,004 do šest mjeseci. Dijete mlađe od 1 godine - 1,006-1,010. U mokraći djeteta od 3 do 5 godina, gustoća se smatra 1,010-1,020.U dobi od 7 godina stopa će se nešto povećati - 1.008 - 1.022, a za dijete u adolescenciji - 1.011-1.025.

Odstupanja od normalnih brojeva mogu ukazivati ​​na oslabljenu funkciju bubrega. Često roditelji u obliku studije u odjeljku “Gustoća” vide nešto posve nerazumljivo - “m. m "ili" mali. m "," malo m ". To znači da prikazani uzorak nije bio dovoljan u volumenu da bi se odredila gustoća, budući da bi u poseban uređaj trebalo ulijevati najmanje 50 ml tekućine.

Normalan urin savršeno zdrave bebe daje slabu kiselinu. Svako odstupanje ovog parametra alarmira liječnika. Ako je mokraća dala izraženiju ili visoku kiselinsku reakciju, to može biti posljedica konzumiranja velike količine proteina, posta i odgođene groznice. Ako urin daje alkalnu reakciju, to je često prirodna posljedica bezmesne prehrane, nedavno jake višestruke povraćanje, kronične bolesti mokraćnog sustava. Norma - pH = 5,0-7,0.

Normalni proteini u urinu ne bi smjeli biti. Točnije, on je toliko mali da reagensi nisu u stanju uhvatiti tragove proteina. Ako je tako, onda pomoćnik laboratorija u odgovarajućem stupcu obrasca stavlja "-". Ako se nađe protein, nađena je njegova količina. Prisutnost proteina naziva se proteinurija. Funkcionalni poremećaj (koji ne zahtijeva liječenje) ima potpuno bezopasne uzroke - dijete jede puno bjelančevina, nedavno je imao ili ima groznicu, te je doživio stres.

Ako je sve u redu s bebom, nema šećera u urinu. Iznimka je kada je dijete pojelo nešto slatko prije mnogo analiza. U ovom stupcu u radu dobivenom iz laboratorija bit će navedeni brojevi. Normalne vrijednosti se kreću od 8,8 mmol / l do 9,9 mmol / l. Broj u ovom rasponu pokazuje da je sve u redu. Povećanje ovog praga obično se primjećuje u djece s dijabetesom, a smanjenje kod djece s upalnim procesom u tkivima bubrega.

U normalnom stanju nisu. Ali ako se nađu ketonska tijela, a na grafikonu vrijedi "+", ne treba se bojati. Ovaj nalaz je dokaz da je metabolizam ugljikohidrata i masti poremećen, a to se često događa kod djece. Zbog određenih metaboličkih osobitosti, ketonurija (prisutnost ketonskih tijela) kod djece se javlja tijekom stresa, umora i povišene temperature.

Ako je zasićena žuta ili narančasta boja urina upozorila laboratorijskog tehničara, on će svakako pažljivije proučiti da li postoji žučni pigment u tekućini - bilirubin, urobilin itd. Pojavljuju se u mokraći samo kad dijete razvije hepatitis ili žuticu.

Nalaze se u sedimentu mokraće nakon prolaska kroz centrifugu. U tom slučaju, laboratorijski asistent će proučiti materijal dobiven mikroskopom. Okrugla slika pred njegovim očima je vrlo "vidno polje" koje će biti naznačeno na obrascu. Ako su leukociti jednostruki, pisat će se "2-6 u vidokrugu" (ili 2-6 pzr). Raspon je označen tako da je slika najcjelovitija - u jednom dijelu vidnog polja ćelija, dva su prebrojana, au drugom, pomicanjem mikroskopa u stranu - šest.

Ako su leukociti u mokraći za dijete jako povišeni, analiza često ovako izgleda - "leukociti u cijelom vidnom polju" ili "za ½ pzr". To može značiti prisutnost ozbiljnog upalnog procesa u tijelu, kao i elementarne pogreške u sakupljanju mokraće (zaboravili ste oprati bebu).

Ove krvne stanice, kao hemoglobin, u mokraći ne smije biti, osim u pojedinačnim količinama.Ako se pronađe više krvi, laboratorijski tehničar će ne samo staviti “+”, nego će i napisati koliko crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju broji i koju vrstu imaju - jesu li modificirane ili ne. Neznatna količina upućuje na to da se urinarni trakt "grebu" od soli kada urin prolazi kroz nju. Pozitivnom analizom liječnik će je nazvati "hematurijom" i sumnja na dijete. cistitis, nefritis ili urolitijaza.

Ako ima toliko crvenih krvnih stanica da urin ima izraženu crvenu boju, to često govori o tumoru bubrega, glomerulonefritisu, hemoragijskoj groznici i drugim vrlo teškim i neugodnim bolestima. Norme krvnih stanica u mokraći su pojedinačne stanice od 0 do 2, a ne u svakom vidnom polju (u obliku izgleda kao “ne 0-2 jedinice u svakom pzr).

To nije zasebna vrsta stanica ili soli, već nakupljanje raznih tvari, uključujući mast i bubrežni epitel u tubulima bubrega. Kada se pojave takvi klasteri, oni su oblikovani kao cilindri. Laboratorijski asistent će izračunati koliko ih je i koje je njihovo porijeklo. Hijalinski cilindri - od nakupljanja proteina, leukocita - leukocita, granuliranog - renalnog epitela i krvno crvenih krvnih stanica.

Njihov laboratorijski tehničar će tražiti urinarni sediment. Vjerojatnije je da će urati biti prisutni u kiselim pH analizama. U urinu, koji daje alkalnu reakciju, naći će se fosfati, a ponekad i amorfni fosfati. Oksalati se mogu naći i tamo i tamo, a to ne znači ništa alarmantno. Dijete je samo pojelo nešto kiselo, kao što su jabuke, grožđe, naranče ili repe. No, kalcijevi oksalati u velikom broju će navesti liječnika da razmisli o urolitijazi, činjenici da je vjerojatno da će dijete "pjeskati" u bubregu ili mokraćnom sustavu.

Nitriti se nalaze u sedimentu ako dijete ima upalne procese u mokraćnom sustavu ili bubrege koje uzrokuju bakterije, crijevni štapići i Klebsiella. Stoga, ako laboratorijski tehničar napiše da je Escherichia pronađena u mokraći, liječnik će imati pravo propisati jake antibiotike.

Analiza urina prema Sulkovichu omogućuje određivanje količine i kvalitete kalcija u mokraći djeteta. Ovaj parametar ne određuju svi, već samo ako postoji razlog za vjerovanje da dijete ne apsorbira kalcij ili ga brzo gubi.

Na analizi urina također govori dr. Komarovsky u sljedećem videu.