Dr. Komarovsky o sinehiji kod djevojčica

Dugo vremena se smatralo da je takav intimni problem djevojčica kao sinehije uzrokovan isključivo nepravilnom ili neodgovarajućom higijenom. Danas, provedbom higijenskih procedura, nema problema ni među stanovnicima udaljenih sela i sela, a srastanje stidnih usana se još uvijek dijagnosticira s vremena na vrijeme. Što bi trebali učiniti roditelji ako su pronašli sinehije na svojoj kćeri, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.

Kod djevojaka sinehija je kozmetički defekt u intimnom mjestu, u kojem je prianjanje malih usana u određenom fragmentu, često u donjoj trećini ili duž cijele dužine. Ne samo usne, nego i velike, u nekim slučajevima, male usne mogu se spojiti s velikim. Ponekad se ispostavi da je zatvorena samo vagina, a ponekad, uz punu adheziju, nije moguće vidjeti ni uretralne otvore.

U procesu povećanja, dijete ne doživljava nikakvu bol, svrbež ili druge neugodne osjećaje, pa su čak i pažljivi roditelji prilično teško razumjeti kada je taj proces počeo. Obično se dijagnoza suočava s postignutom činjenicom, kada pedijatrijski ginekolog počne govoriti o sinehiji nakon pregleda djeteta. To se u pravilu događa kada se prijavljujete za vrtić ili školu.

Prema Yevgeny Komarovsky, 1-3% svih djevojaka ima takav problem. To su samo službeni podaci koji uglavnom postoje na papiru. U praksi, prema liječniku, postotak takvih beba u jednoj klinici može biti blizu 35-40%. To je povezano s načinom na koji određeni liječnik liječi znakove sinehije: ako se jako potrudite, onda se fuzija može naći u određenoj mjeri u gotovo svakoj djeci mlađoj od dvije godine.

Uzroci pojave sinehije u suvremenoj medicini još nisu posve jasni, iako mnoge specijalizirane referentne knjige upućuju na određenu povezanost između upalnog procesa u vanjskim reproduktivnim organima i naknadne fuzije usana. Dakle, okidač za spajanje može biti bakterijska upala, alergijska reakcija.

Sintetička odjeća koju djevojka nosi i, prema liječnicima, može dovesti do formiranja sinehija. Važnu ulogu igra i prašak za pranje majčinog rublja koji pere donje rublje djeteta - ako u njemu postoje agresivne tvari, sinehija može biti posljedica kronične upale, kojoj su genitalije kćeri bile izložene dugo vremena zbog kemijske iritacije.

Jedan od najsnažnijih razloga za sinehiju danas se smatra niskom razinom ženskog spolnog hormona estrogena u djevojčica u prvim godinama života, a to je norma.Novorođenčad rijetko pate od fuzije usana, jer imaju adekvatnu opskrbu majčinim spolnim hormonima, ali se za pola godine povećava rizik sinehija.

Jedini, ali sasvim očigledan simptom sinehije je tanak prozirni film koji spaja fuzionirane usne. Svaki liječnik i gotovo svi roditelji to mogu vidjeti, ako bolje pogledaju. Za dijagnozu nisu potrebne analize i dodatna istraživanja.

Ako se doda u spoj vulvitis ili vulvovaginitis, crvenilo je zasigurno vidljivo, može se pojaviti iscjedak s neugodnim mirisom, djevojka će se početi žaliti na svrab u području genitalija.

Ako se dijete ne žali ni na što, ako nije zabrinuto zbog boli, svrbeža, nema problema s mokrenjem, ne bi trebalo posebno razmišljati o liječenju, kaže Jevgenij Komarovski. Stupanj fuzije treba pratiti s vremena na vrijeme posjetom ginekologu. Nema potrebe za “žurbom” u operacije, jer do početka puberteta, nakon 7 godina, djevojka će početi proizvoditi ženske spolne hormone (estrogene), a pod njihovim utjecajem labile će postati elastičnije, a problem fuzije će se riješiti sam. Ovaj ishod se događa u oko 80% djevojčica.

Standardni režim liječenja izgleda ovako:

• prva 2 tjedna "Ovestin" trljao se dva puta dnevno;
• sljedeće 2 tjedna mast se utrljava jednom dnevno, za drugi tretman pomoću redovite kreme za bebe;
• u budućnosti, „Ovestin“ se otkazuje, ostavljajući samo dječju kremu ili neku drugu neutralnu kremu, pod uvjetom da su sinehije podijeljene.

Trljati lijek treba biti strogo određeni način: samo prst, ne pamuk ili štapići, i samo na području fuzije, izbjegavajući kontakt sa susjednim područjima. Nanesite mast s malim pritiskom, ali u isto vrijeme kako bi se osiguralo da dijete ne boli. Pritisak nije ništa manje važan od samog Ovestina.

Takva djelovanja kod primjene masti i krema s estrogenom obično se ne uočavaju, samo mali broj malih pacijenata može osjetiti lagano oticanje usana. Uz daljnju uporabu, ona nestaje.

Takve sinehije koje prate probleme s mokrenjem, nezdravim vaginalnim iscjedkom i bolom treba liječiti bez odgađanja. Roditelji se moraju dobro sjećati da ih ni u takvim situacijama nitko ne prisiljava da odmah vode dijete kirurgu. Prvo, terapija s upotrebom posebnih masti s estrogenom potrebna je, i samo ako se pokaže neučinkovitom, djetetu će se pokazati mehaničko odvajanje adheriranih stidnih usana.

Nakon što je postupak pravilno proveden, dr. Komarovsky preporučuje da se obvezno podvrgnete tijeku primjene masti s estrogenom kako biste izbjegli ponovnu fuziju. Prema medicinskim statistikama, vjerojatnost recidiva nakon operacije za odvajanje stidnih usana je oko 30%.

Da bi se izbjeglo ponovno ujedinjenje, ili da bi se spriječile primarne sinehije, roditelji djevojke trebaju se sjetiti:

• isperite bebu u tekućoj vodi od naprijed prema natrag, a ne obrnuto;
• sapun za bebe treba koristiti samo jednom dnevnodok je važno osigurati da ne padne na sluznicu usana i vagine;
• dječja odjeća i posteljina moraju se prati isključivo s dječjim prahom, nakon pranja, najbolje je organizirati dodatno ispiranje s vodom, koja je prethodno kuhana i tako "spremljena" od klora;
• nakon obrade vode, kao i kupanje u rijeci, u moru ili u bazenu, djevojka mora biti obvezna nositi suho čisto rublje, gaćice;
• beba koja još nije naučila ići u lonac, trebate češće mijenjati potrošni materijal pelene, pobrinite se da nema kontakta s izmetom i produljenim kontaktom s urinom;
• gaćice treba kupiti isključivo pamuk, bijela, bez tekstilnih boja.

Dr. Komarovsky će vam u sljedećem videu reći više o sinehiji u djevojčica.