Urtikarija u djece: od simptoma do liječenja

Roditelji često imaju urtikariju kod djeteta: urtikarija, ili urtikarija, raširena je u djetinjstvu. Alergije su najčešće. Zadatak roditelja je biti u stanju razlikovati košnice od drugih dermatoloških bolesti i od virusnih infekcija kako bi se pravilno pomoglo djetetu.

Urtikarija, ili groznica koprive, nazvana je tako zbog vanjske sličnosti osipa na koži s opeklinama od koprive. Zapravo, bolest je dermatitis, u 99% slučajeva je alergična. Plikovi na koži se brzo formiraju, brzo svrbe, imaju povišen oblik, blijedoružičastu boju, što ih čini vrlo sličnim tragovima od kontakta s koprive.

Prevalencija urtikarije je izuzetno široka - prema nekim izvorima, do četvrtine cjelokupne kopnene populacije barem je jednom naišla na ovaj oblik dermatitisa. Češće su pogođena djeca i žene. Prema WHO-u, udio djece s koprive kod svih osoba koje pate od alergija je najmanje 15%, dok se najčešće javlja dermatitis, koji podsjeća na opekline koprive, u dobi od 2-3 godine, 5-6 godina. Nakon 7 godina, urtikarija je mnogo rjeđa, a nakon 9-10 godina često nestaje. Ako je kontakt s alergenom trajan, prijetnja se ne uklanja, a groznica koprive postaje kronična.

Ljudi imaju pomalo pogrdno mišljenje o urtikariji - iz nekog razloga to se ne smatra ozbiljnom patologijom. I uzalud. Statistike, koje je Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, kaže da je u 40% slučajeva pojava urtikarije na koži komplicirana angioedemom (angioedemom), u kojem se brzo javlja edem laringeala, dijete može početi gušiti.

Urtikarija u djece može biti akutna ili kronična. Prvi je češći. Uostalom, svaki razuman i brižan roditelj nakon što dijete postane pokriven osipom, počinje tražiti izvor alergena, pokušat će ograničiti kontakt s njim. Ako se to ne učini, senzibilizacija će postati kronična. U ovom slučaju, osip će se povremeno pogoršati.

Urtikarija je obična i umjetna. U prvom slučaju javlja se kao manifestacija alergije, u drugom je reakcija kože na mehanički stres (ako dijete ima nešto oštro na koži, na primjer, nokat, ima nabreklu ispupčenu traku na koži). Takav fenomen u medicini ima i drugo ime - urtikarni dermografizam.

Urtikarija - koncept je prilično opsežan. Obuhvaća nekoliko vrsta koje su uglavnom podijeljene zbog pojave osipa:

• dermograficheskaya;
• uzrokovane pritiskom;
• hladno (reakcija na hladnoću);
• vibracija;
• nekolinergik;
• kontakt;
• akvagennaya.

Tradicionalno se toj bolesti pripisuje mastocitoza (pigmentirana urtikarija), urtikarijski vaskulitis i kronična genetski naslijeđena hladna urtikarija. Također je moguće pojava osipa na živčanom sustavu.

Na pitanje je li takav osip zarazan drugima, odgovor je jednostavan: to je alergija koja ne predstavlja opasnost za druge ljude, to je individualni imunološki odgovor na određenu iritantu koji je relevantan u ovom slučaju za određeno dijete.

Karakterističan osip, sličan opekotini koprive, pojavljuje se kao posljedica nakupljanja histamina, koji se stvara i taloži u mastocitima mastocita. Drugi sudar s antigenom uzrokuje da mastociti oslobode histamin i bace ga u krv. Ovo stvara plikove. Svaki organizam je sposoban senzibilizirati se nekom brzinom, jednoj osobi je potrebno više vremena za to, drugi manje. Budući da se osip od koprive pojavljuje kao prvi kontakt s opasnom tvari, te s ponovljenim kontaktom, u ovom se slučaju postupno nakuplja histamin.

Kapilare postaju ranjivije, njihovi zidovi postaju krhkiji, propusniji, unutarstanična tekućina ulazi u vanjske slojeve kože. Tako se pojavljuje osip. Uzimajući u obzir te procese, urtikarija se ne smatra zasebnim simptomom, kao što mnogi misle, već samostalnom bolešću.

Uzroci mogu biti vrlo raznoliki. Najčešća u djetinjstvu je urtikarija hrane, kada je osip uzrokovan alergenom na hranu, ujedima insekata. Karakteristična groznica kože koprive može se pojaviti tijekom transfuzije krvi i kao reakcija na cjepivo koje se koristi za cijepljenje. Lijekovi se smatraju jednim od najvjerojatnijih čimbenika za razvoj urtikarije. Tako koža djeteta može odgovoriti na kućne kemikalije, klor sadržane u vodi.

Postoje djeca koja, s urtikarijom, reagiraju na hladnoću ili pregrijavanje, sunčevu svjetlost, vibracijske efekte ili mehaničko trenje (odjeća, pelena, itd.).

U 30% slučajeva ne može se utvrditi pravi uzrok groznice koprive kod djeteta.

U djece je uvijek iznenadna groznica koprive. Ne iz jednog žulj, ne iz dva. Odmah brojni osipi, prilično opsežni, plikovi imaju bogatu ružičastu boju. Važno je napomenuti da se pojavljuje veći dio osipa u početnoj fazi tijekom prvih 60 minuta nakon kontakta s alergenom, dok je sadržaj histamina u krvi značajan. Sve što će se dogoditi za sat vremena više nije toliko značajno - ako se pojave novi mjehurići, onda u iznimno maloj količini.

To je glavna razlika između urtikarije i svih zaraznih bolesti. I sve što roditelji trebaju zapamtiti je vrijeme širenja osipa: ako ima mnogo odjednom, to je pitanje košnica, ako se posumnja na jednu ili dvije mjehuriće i postupno, zatim na sumnju na infekciju, kao što su vodene kozice.

Još jedna karakteristična značajka urtikarije - brzina izumiranja. Čim količina histamina u krvi počne padati, osip će početi blijedjeti i nestati bez traga. To se obično događa unutar nekoliko sati. No, postoje opcije pod kojima može početi "drugi val": čim prvi osip brzo prođe, pojavljuje se novi, jednako opsežan, možda na drugom mjestu.

Klasična urtikarija je vrlo bolna. Elementi svrbeža osipa, svrbež, davanje djetetu nelagodu pri dodiru, koža oko svakog žulja pomalo je natečena, zbog toga se elementi stapaju u veliku površinu kožnih manifestacija.Djetetovo stanje ovisi o opsegu takvih formacija: ako se osip pojavio samo na svećeniku ili samo na rukama, na dlanovima, na primjer, od kontakta s kućanskim kemikalijama, onda je malo vjerojatno da će opće stanje patiti. Ako je osip u preponama, na licu, to je bolnije stanje. Ako se na tijelu, na nogama, na leđima i na trbuhu nađu opsežni žarišta osipa, stanje se može značajno poremetiti.

Najčešće se pogoršanje zdravlja događa zbog subfebrilne temperature, koja se javlja kao zaštitna reakcija na oslobađanje histamina u krv. Malo dijete može osjetiti uznemireni apetit, stolicu, san, ćudljivost, plač. Starije dijete ima primjedbe na glavobolju, slabost.

Kod kronične urtikarije dijete često ima problema sa stanjem gastrointestinalnog trakta, postoje problemi s jetrom. Središte kronične infekcije može biti u tonzilama ili žučnom mjehuru, kao iu ustima, ako dijete ima napredni karijes. U tom slučaju dolazi do autointoksikacije. Kada se pojavi osip, oni kažu o pogoršanju, a često i posebno kod male djece, s pogoršanjem dolazi do povećane nervoze i emocionalne nestabilnosti, glavobolje, mučnine, pa čak i povraćanja, poremećaja stolice, sna. Ponekad napad kronične urtikarije može dovesti do oticanja moždane ovojnice.

Urtikarija, koja se javlja u dojenčadi, liječnici nazivaju strophulus. Uvijek je povezana s prehranom - u pozadini alergijske osjetljivosti hrane na tijelo djeteta. Najčešće djeca s groznicom koprive sklona su dijatezi s formiranjem ranih rana i ekcema.

Djeca koja se hrane prilagođenim mješavinama ili onima koji se ne hrane prema dobi, najčešće imaju osip u obliku kvržica mjehurića. Također, dječja urtikarija može biti povezana s ujedima kukaca (komarci, muhe). Veličina kolica je mala - oko 3 milimetra, na vrhu je mali mjehurić. Svrab može dovesti do činjenice da dijete počinje stvarati češalj, što je opasna bakterijska komplikacija.

Kod dojenčadi, urtikarija najčešće pogađa kožu u velikim naborima, ali opsežan osip koji je raširen u cijelom tijelu također nije isključen. Osim toga, bebe gotovo uvijek doživljavaju poremećaje stolice (proljev ili, naprotiv, težak utroba), kao i anoreksiju i san, postaju tromije.

Sinonim za ovu urtikariju jest Quincke oticanje. Patologija se manifestira ne samo iznenadnim osipom, već i istim iznenadnim edemom potkožnog tkiva, mišićnog tkiva. Najopasnije oticanje grkljana, jer može dovesti do gušenja.

Edemi su uvijek smješteni duž mjesta mišića. Mogu ostati nekoliko dana, nakon čega se povuku. Ako dođe do edeme grkljana, dijete počinje teško disati, usne postaju plave. Potrebno je odmah djelovati: nazvati hitnu pomoć, odvesti dijete na svjež zrak ili otvoriti sve prozore i vrata ulice kako bi se osigurao protok kisika, ako je potrebno, dati jednu dobnu dozu antihistaminskog lijeka koji je dijete prethodno konzumirao. Dijete u takvom stanju treba hitno hospitalizirati.

Ovaj oblik bolesti očituje se u djece, osobito osjetljiva na hladnoću, sunčevu svjetlost. Karakteristični osip se pojavljuje nakon izlaganja odgovarajućem faktoru. Dijete s individualnom osjetljivošću, ako su mu ruke hladne na ulici, na njegovim rukama se pojavljuju žuljevi. Alergije na sunce obično djeluju na djecu s svijetlom kožom, plavom kosom i plavim očima.

Osip se također može pojaviti s naglim padom temperature (od ljetnih vrućina, dijete je dovedeno u sobu s radnim balzamom ili dovedeno u vruću kupku s mrazom). Ovaj oblik koprive može se pojaviti ne odmah, već nakon nekoliko sati ili čak nakon dana promjene temperature.

Vrijedi spomenuti toksični oblik urtikarije - trenutnu i trenutnu reakciju na kontakt s određenim kemikalijama, s nekim biljkama, životinjama. Ovdje je važno odrediti koja je određena supstanca djeteta neodgovarajuća kako bi isključila kontakte. To ne znači da osoba s netolerancijom prema mačkama u djetinjstvu nikada neće moći dobiti mačku: kao što je već spomenuto, djeca imaju tendenciju da "prerastu" svoje alergije, samo u 3% osoba koje pate od alergije imuni odgovor ostaje u odrasloj dobi. Ostatak se riješi alergija bez traga i može jesti naranče i udara mačiće, hraniti akvarijske ribe i učiniti sve što si nisu mogli priuštiti u djetinjstvu.

Iskusni liječnik uvijek će moći prepoznati košnice "u licu", ali točna dijagnoza postavlja se samo na temelju laboratorijskih testova. Ne uvijek se roditelji mogu sjetiti da je dijete jelo, pilo, s kojim je imao kontakt tijekom posljednja 24 sata, te stoga alergološki testovi koji se smatraju najtočnijom metodom za utvrđivanje činjenice senzibilizacije organizma mogu pomoći u pronalaženju alergena.

Alergijski testovi ne daju uvijek odgovor na pitanje što točno dijete razvija urtikarija, jer se za njih uzimaju najčešći, tzv. Standardizirani alergeni, a određena beba može imati reakciju na drugu tvar koja nije uključena u popis standardiziranih.

Suština uzorka je svedena na reakciju na različite alergene. Što će biti reakcija - on je "krivac" za groznicu koprive.

IgE se određuje u krvi u slučaju senzibilizacije. Razina imunoglobulina ukazuje na njegovu skalu. Krv se uzima iz vene. Roditelji bi trebali znati da je nemoguće hraniti i hraniti dijete prije takvog pregleda, a ako je dijete propisano nekim lijekovima za potrebe pedijatra i nemoguće ih je otkazati, alergolog mora biti svjestan te činjenice prije nego se uzme analiza krvi.

Takvu krvnu analizu provodi dijete ako je već utvrđena činjenica alergije, ali određeni alergen nije. Krvni serum malog pacijenta pomiješan je s raznim alergenima, primjerice s peludom biljaka, životinjskom slinom, kućnom prašinom itd. Reakcija omogućuje procjenu koja skupina alergena može izazvati negativnu reakciju djeteta.

Ovaj test se provodi u slučaju da bilo koji od prethodnih nije mogao dati jasan odgovor na pitanje o podrijetlu alergije. Za istraživanje je potrebna veća količina krvi, ali zato što djeca takvu analizu nisu propisana. Najčešće se oslanjaju na imenovanje takvog istraživanja može biti samo od adolescencije.

Uz testove krvi, dijete s urtikarijom može preporučiti i kožne pretrage. Njihov prolaz može potrajati: u jednoj sesiji liječnik može primijeniti na koži malog pacijenta ne više od 20 vrsta alergena, i tisuće njih. Uzorci se preporučuju djeci u dobi od tri godine. Zadatak liječnika je pronaći supstancu kojoj će koža dati pozitivnu reakciju. Alergenska otopina se obično nanosi na podlaktice, ali se postupak može izvesti i na koži leđa. Bebe stavljaju kapi otopine na kožu, a adolescenti tamo mogu napraviti nekoliko ogrebotina i otopina za kapanje.

Budući da u pitanjima razvoja alergijskih reakcija u suvremenoj medicini, još uvijek nije mnogo jasno, postoji mnogo pitanja u liječenju urtikarije, na koje nema odgovora. Najučinkovitiji način liječenja groznice koprive je otkrivanje alergena i ograničavanje kontakta s njim. Ako kaput životinje uzrokuje imunitet, liječnici preporučuju da se riješimo životinja, ako je pelud, djetetu je zabranjeno disanje i dodirivanje. Međutim, utvrđivanje alergena u trećini slučajeva ne pomaže ni u postojećim testovima alergije, pa se liječenje urtikarije pretvara u veliku i zanimljivu potragu za roditeljima čiji je zadatak spriječiti ponovnu senzibilizaciju po svaku cijenu.

Za ublažavanje simptoma, djetetu se može preporučiti da uzima antihistaminike. Takvi proizvodi uključuju Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin i mnoge druge lijekove koji se razlikuju u dozama, aktivnim sastojcima i dobnim ograničenjima. Specifičan alat pomoći će u odabiru liječnika. Kliničke smjernice Ministarstva zdravstva pojašnjavaju da djeca koja pate od urtikarije često trebaju uglavnom liječenje. Vrlo često lijekovi u načelu nisu potrebni, jer, kao što znamo, urtikarija brzo prolazi i dovoljno je isključiti daljnji učinak alergena na dječje tijelo.

U kombinaciji s antihistaminicima mogu se propisati lokalna sredstva - mast, krema, sprej, na primjer, "Fenistil". Bez svrbeža, urtikarija je rijetka, pa dijete možda treba lokalni lijek koji ima rashlađujući, antipruritički učinak koji smanjuje oticanje i umiruje.

U svim slučajevima, bez iznimke, preporuča se hipoalergena dijeta. U jelovniku djeteta moraju biti prisutni samo proizvodi s niskim stupnjem potencijalne opasnosti. Popis proizvoda osigurat će pedijatra ili alergologa. On uvijek isključuje prisutnost orašastih plodova, agruma, hrane s bojilima hrane, plodovima mora, punomasno mlijeko na stolu.

Osim toga, ako su propisani antihistaminici, preporučuje se suplementacija kalcija. I samo onda kada nijedan od gore navedenih tretmana ne pomaže da se dijete oslobodi manifestacija groznice koprive, može se preporučiti hormonska terapija, za koju se koriste kortikosteroidni hormoni.

Ako dijete ima alergiju na hranu, dodatno se preporučuje kod kuće u procesu simptomatskog liječenja. daj mu sorbente - "Enterosgel", aktivni ugljen, kao i preporučeno obilno pijenje, Uostalom, glavni zadatak je što prije ukloniti alergenu tvar iz tijela.

Ako liječnik vjeruje da je dijete pretjerano emotivno uzbuđeno i sumnja na psihosomatsku komponentu njegovih alergija, može savjetovati roditelje da daju bebu biljni sedativni lijekovi, dopušteni po dobi, To će pomoći da se smiri, ukloni prekomjerno uzbuđenje autonomnog živčanog sustava.

Tijekom liječenja dijete se može oprati, ali tek nakon pregleda kod liječnika koji može razlikovati osip od šuga, može se hodati jer bolest nije zarazna. Urtikarija ne traje dugo, a uz odgovarajuću prvu pomoć od roditelja, u roku od nekoliko sati neće ostati ni traga, nema posljedica.

U procesu liječenja urtikarije roditelji bi trebali znati koje su akcije nepoželjne, pogrešne:

• ne iskapiti elemente osipa jodom, briljantnim zelenim, alkoholom;
• Djetetu ne smijete davati antibiotike (njegova alergija nema nikakve veze s bakterijskim bolestima, za koje definitivno nisu dovoljni antibiotici);
• urtikarija se ne može izliječiti narodnim lijekovima, jer se većina njih temelji na biljnim sirovinama, što može pogoršati senzibilizaciju tijekom razdoblja bolesti;
• ako liječenje koje vam je propisao liječnik ne pomogne, osip se opetovano pojavljuje, temperatura traje više od tri dana, javlja se suhi neproduktivni kašalj, pogoršava se opće stanje djeteta, treba prekinuti kućno liječenje (moguće je da se izlaganje alergenu nastavi) i otići u bolnicu na hospitalizaciju.

Ugledni pedijatar i TV voditelj Yevgeny Komarovsky vjeruje da se mnoge manifestacije alergije kod djeteta mogu izbjeći ako pravilno organizirate prostor i način života djeteta. Također, njegov savjet će pomoći mame i tate koji se trenutno bave liječenjem alergijskog djeteta:

• Uvesti dodatnu hranu i novu hranu u dijetu djeteta postupno, u skladu s liječničkim preporukama, pažljivo pratiti odgovor na svaki novi proizvod (dnevno se ne daje više od jednog novog obroka);
• Prilikom liječenja urtikarije, prije svega, potrebno je obratiti pozornost ne na lijekove koji joj pomažu, već na situaciju u kući - roditelji bi trebali uštedjeti dječju sobu od svega što može akumulirati velike količine kućne prašine (izvaditi mekane igračke, sakriti knjige u ormaru i zatvorite staklena vrata, tepihe i tepihe kako biste ih držali podalje;
• nakon napada urtikarije važno je napraviti mokro čišćenje, kako bi se procijenilo skladištenje kemikalija (one moraju biti nedostupne djetetu);
• Donje rublje za dijete s kožnim alergijama treba oprati samo s hipoalergenskim prahom i dodatno isprati (bolje je riješiti se klora iz klora s kojim je zasićen na stanicama; za to ga dovoljno prokuhati);
• dijete koje je sklone urtikariji ne smije se znojiti, stoga ga ne prigušite.
• odjeću i posteljinu treba izabrati od prirodnih tkanina s minimalnom količinom tekstilne boje, idealno bijelo platno i istih majica s gaćicama.

Da bi se spriječio primarni razvoj bolesti, roditelji bi trebali pokušati eliminirati moguće alergene u životu malog djeteta. Ali to ne znači da dijete ne bi trebalo maziti mačke i njušiti cvijeće. Naprotiv, prema najnovijim istraživanjima, alergije se najčešće javljaju kod djece, koju roditelji nastoje što više zaštititi od života i njegovih manifestacija, dok djeca koja odrastaju od rođenja u obiteljima s mačkama i psima, hodaju van i imaju pravo na povraćanje i miris bilo kojeg cvijeća, alergije - rijetko.

Kako bi se spriječile alergije, važno je održavati zdrav imunološki sustav. Da bi se to postiglo, nije potrebno davati imunomodulatorima, a od rođenja je potrebno osigurati odgovarajuću interakciju imuniteta djeteta sa svime oko sebe, uključujući mačke. Važno je ojačati bebu, a ne prehraniti je, a ne zamotati, tako da se znoji, biti pažljiv na sve postojeće bolesti i na vrijeme liječiti dijete.

Ako dijete jednom već ima košnicu, to se može ponoviti u bilo koje vrijeme. Stoga je važno da se roditelji unaprijed pobrinu za prevenciju napada: ako se želi provesti cijepljenje ili lokalna anestezija, prije toga treba uzeti antihistaminike, ako liječnik propisuje bilo kakve lijekove, važno je upozoriti ga na tendenciju djetetove groznice.Dijete treba voditi zdrav način života, po mogućnosti sa svojim roditeljima. Pušenje u kući u kojoj se nalazi dijete s alergijama nije moguće oprati podove deterdžentima koji sadrže klor.

Sprečavanje mogućeg povremenog poremećaja napadaja pomoći će u nošenju ne-tijesne odjeće koja neće trljati kožu, nedostatka interakcije s kućanskim kemikalijama.

Hipoalergena dijeta važna je u razdoblju pogoršanja alergije, ali ako postoji stanje remisije, u malim količinama možete dodati hranu koja ima visok alergijski status. Važno je pratiti reakciju djeteta.

I najvažnije: ako imate dijete koje pati od kronične urtikarije, uvijek imajte spremnu kućnu prvu pomoć koja mu može spasiti život. Trebala bi sadržavati antihistaminike u tabletama ili kapljicama, antipruritsku i anti-edemsku mast, kao i par prednizolonskih ampula i štrcaljku u slučaju razvoja akutnog oblika alergije tipa 1, u kojem se dijete može ugušiti i prije dolaska hitne pomoći. U tom slučaju, pravodobno intramuskularno davanje prednizolona može stvarno spasiti njegov život. Ostatak pomoći pružit će liječnici kada dođu na poziv.

Prema roditeljima, ostavljeni u tematskim forumima, najčešće u urtikariji je zastrašujuće iznenađenje, na koje majka ne može ni približno zamisliti što je točno izazvalo takvu kožnu reakciju. Mnogi opisuju da je u procesu liječenja urtikarija postala blaža, a zatim opet dobila ružičastu boju. Obično je ujutro blijedila i postala je svjetlija - u drugom.