Ambroksol: upute za uporabu za djecu

Kada dijete pati od kašlja, liječnici preporučuju učinkovite lijekove za iskašljavanje, među kojima se može nazvati i Ambroxol. Je li moguće dati ovaj lijek u ranoj dobi, nego što može naškoditi dječjem tijelu i kako ga ispravno uzeti?

Ambroksol se proizvodi u sljedećim oblicima:

1. Sirup. Zastupljena je blago viskoznom prozirnom tekućinom žućkaste boje ili bez boje. Okus i miris sirupa mogu biti banana, marelica, malina ili voće. Sadržaj aktivne tvari u 5 ml takve slatke suspenzije može biti 15 mg ili 30 mg. Jedna kutija lijeka sadrži 50, 100, 125 ili 150 ml sirupa, kao i mjernu žlicu ili mjernu posudu.
2. Otopina koja se koristi za inhalaciju ili za unutarnju uporabu. Jedan mililitar tako bistre, bezbojne ili smeđe medicine sadrži 7,5 mg aktivnog sastojka. Pakiranje sadrži 40 ili 100 ml tekućine, kao i mjernu posudu.
3. Otopina za injekciju. To je sterilna tekućina koja se pakira u ampule od 2 ml, koje se mogu ubrizgavati intramuskularno ili u venu. Jedna ampula sadrži 15 mg aktivne tvari (7,5 mg ambroksola na 1 ml otopine).
4. Tablete. Svaka od ovih bijelih okruglih ili cilindričnih tableta sadrži 30 mg aktivnog sastojka. Jedno pakiranje može sadržavati od 10 do 100 tableta, pakiranih u blistere od 10 ili 20 komada.

Aktivna tvar u bilo kojem obliku ambroksola predstavljena je spojem "Ambroksol hidroklorid". Sirup sadrži dodatne tvari kao što su voda, arome, benzojeva kiselina, glicerol, limunska kiselina, natrijev saharinat i drugi sastojci.

Osim ambroksola, tablete sadrže laktozu, škrob od krumpira, talka, silicija i kalcija ili magnezijevog stearata. U otopini za oralnu primjenu ne postoji samo Ambroksol i voda, nego i limunska kiselina, benzalkonijev klorid, natrijev klorid i natrijev hidrogen fosfat.

Budući da Ambroxol utječe na proizvodnju sluzi u bronhijalnom stablu, ovaj lijek je klasificiran kao sekretolitički (mukolitički). Nakon gutanja pacijenta, lijek se gotovo potpuno apsorbira i prenosi u plućno tkivo. Tamo aktivna tvar aktivira proizvodnju glikoproteina sputuma i mijenja strukturu polisaharida. Kao rezultat toga, tajna postaje sve fluidnija, što olakšava kašljanje.

Osim toga, Ambroxol ima sposobnost stimuliranja motoričke aktivnosti respiratornog trakta. Lijek utječe na cilijalni epitel, što će rezultirati aktivnijim kretanjem cilija tih stanica. Ovaj učinak pomaže djelovanju lijeka na iskašljavanje. Osim toga, u alveolama, Ambroxol sprječava raspadanje površinski aktivne tvari i poboljšava njegovu proizvodnju.

Primjena ambroksola u pedijatriji dopuštena je od rođenja. Kada je indiciran, takav je lijek propisan i za novorođenčad, uključujući i bebe, čije se rođenje dogodilo prije potrebnog vremena. U tom slučaju, liječenje Ambroxolom u dobi do jedne godine mora nužno biti pod nadzorom stručnjaka. Oblik tablete započinje od 6. godine, kada dijete može progutati tabletu bez većih poteškoća.

Imenovanje Ambroxola djetetu je opravdano mokrim kašljem, ako sputum proizveden u dišnim putovima ima visoku viskoznost, što sprječava dijete od kašljanja.

Do te situacije dolazi:

• Kod akutnog bronhitisa.
• Uz upalu pluća.
• Kod kroničnih plućnih patologija koje se javljaju s opstrukcijom.
• Sa astmom.
• Kada se identificira u respiratornom traktu od bronhiektazije.

Novorođenče Ambroxol je indiciran za respiratorni distres, koji se naziva distres. Također, ovaj lijek se često propisuje za cističnu fibrozu.

Prijem Ambroxola je zabranjen u slučaju preosjetljivosti na njegovu aktivnu tvar ili druge komponente, na primjer laktozu u sastavu tableta.

Ovaj lijek se također ne preporučuje:

• S konvulzivnim sindromom.
• Uz visoki rizik od stagnacije sluzi u respiratornom traktu (ako je motorilitet bronhija slomljen ili se tajna formira u prevelikim količinama).
• S ulceroznom patologijom probavnog trakta.
• Kod zatajenja jetre.
• Uz ozbiljne bolesti bubrega.

Upute za uporabu sirupa za djecu upozoravaju na oprez kod liječenja takvim Ambroxolom u slučaju problema s metabolizmom ugljikohidrata.

• Probavni sustav djeteta može reagirati na Ambroxol razrjeđujući stolicu ili, obratno, konstipacijom. Ako se lijek koristi jako dugo, izaziva mučninu, bol u trbuhu, žgaravicu, pa čak i povraćanje.
• Još jedna uobičajena nuspojava Ambroxola je alergija, koja se može izazvati sredstvima za poboljšanje okusa i drugim kemikalijama. Tijekom uzimanja lijeka, dijete se može žaliti na osip ili svrbež kože. Ponekad lijek uzrokuje dermatitis, a kod neke djece prva doza Ambroxola dovodi do anafilaktičkog šoka.
• Rijetko, dječje tijelo reagira na liječenje Ambroxolom s glavoboljama, isušivanjem sluznice orofarinksa, slabošću, disuričnim događajima, iscjedkom iz nosa.
• Kod neke djece, Ambroxol dovodi do povećane živčane razdražljivosti.
• Ako se lijek prebrzo ubrizga u venu, to će dovesti do jake glavobolje, kratkog daha, povišene tjelesne temperature, zimice, ukočenosti i smanjenja krvnog tlaka.

Jedna doza Ambroxola, kao i učestalost uzimanja lijeka određuje se uzimajući u obzir dob djeteta:

• Za bebe mlađe od 5 godina, na primjer, u dobi od 4 godine, lijek se daje u 7,5 mg aktivne tvari. To odgovara 1 ml oralne otopine, pola mjerne žlice sirupa s sadržajem ambroksola od 15 mg / 5 ml ili 1/4 mjerne žlice sirupa veće koncentracije (30 mg / 5 ml).
• Za djecu u dobi od 6 do 12 godina, doza Ambroxola po dozi je 15 mg. Ako je potrebno dati otopinu, izmjerite 2 ml tekućine. Sirup s koncentracijom aktivnog sastojka od 15 mg / 5 ml daje 1 mjeru (5 ml) i koncentrirani sirup (30 mg / 5 ml) - pola žlice (2,5 ml).
• Za djecu stariju od 12 godina, jedna doza lijeka je 30 mg aktivne tvari. To je cijela tableta, 4 ml otopine, 10 ml sirupa s koncentracijom od 15 mg / 5 ml (dvije pune mjerne žlice) ili 5 ml sirupa sa sadržajem ambroksola od 30 mg / 5 ml (jedna žlica).

Lijek se daje nakon obroka kako bi se zaštitio probavni trakt od iritacije. Ambroxol bi trebao biti propisan od strane liječnika djeci prve dvije godine života, a učestalost uzimanja sirupa ili otopine je 2 puta dnevno. U dobi od dvije do pet godina, lijek se daje u istoj dozi, ali već tri puta dnevno.

Djeci od 6 godina i starijoj dobi se lijek dvaput ili triput dnevno. Vrlo često u prvih nekoliko dana učestalost uzimanja Ambroxola će biti veća (3 puta), a zatim smanjena na 2 puta. Trajanje lijeka u svakom slučaju određuje se pojedinačno.

Inhalacije s Ambroxolom se obavljaju 1-2 puta dnevno kroz nebulizator, miješajući tekući lijek s fiziološkom otopinom u jednakim omjerima.Preporučuju se u dobi od 5 godina u dozi od 15 do 22,5 mg ambroksola po postupku (2-3 ml inhalacijske otopine). Djeca mlađa od 5 godina mogu koristiti 1-2 ml Ambroxola u otopini (7,5-15 mg) kako je propisao liječnik za inhalaciju.

Ubrizgavanje Ambroxola u novorođenčad omogućuje dnevnu dozu od 10-30 mg aktivne tvari po kilogramu tjelesne težine. Primjena lijeka provodi se 3-4 puta dnevno. Lijek se može davati kap po kap, razrjeđujući sa slanom otopinom ili dekstrozom.

Dnevna doza lijeka za intravensko davanje u dobi od 1 mjeseca do 2 godine je 15 mg (1 ampula), u dobi od 2-5 godina - 22,5 mg (1,5 ampule), a za djecu staru od 5 godina - od 30 do 45 mg (2-3 ampule). Za bebe do dvije godine, ova se doza dijeli na dvije injekcije, a za djecu staru od 2 godine dopušteno je podijeliti dnevnu dozu na tri injekcije.

Prekomjerno visoka doza Ambroxola povećava izlučivanje sline, izaziva jaku mučninu, snižava krvni tlak ili uzrokuje povraćanje. Za liječenje predoziranja unesenog lijeka, trebate što prije ispirati želudac, a zatim dati djetetu hranu bogatu mastima. Nadalje, stanje pacijenta je važno pažljivo pratiti i, ako je potrebno, odmah potražiti liječničku pomoć.

• Ako se propisuje Ambroxol zajedno s antitusičnim lijekovima koji utječu na refleks kašlja, može uzrokovati zagušenje sluznice u dišnim putevima.
• Određivanje antibiotika Ambroxolom (eritromicin, amoksicilin, doksiciklin, Cefuroksim) će promicati veću penetraciju antibakterijskih sredstava u tajnu bronha.
• Otopina za injekcije ne može se dodati jednoj štrcaljki s lijekovima koji imaju pH iznad 6,3.

Lijek ne bi trebao biti slobodan za dijete. Temperatura skladištenja ambroksola ne smije prelaziti +25 stupnjeva Celzija. Mjesto za tablete, sirup ili otopinu treba odabrati suho i podalje od izravne sunčeve svjetlosti. Nemojte čuvati Ambroxol dulje nego što je navedeno u vijeku trajanja lijeka na pakiranju. Za tablete ovo razdoblje iznosi 3 godine, za sirup - 2 godine.

O uporabi Ambroxola u liječenju kašlja u djece uglavnom govore dobro. Pregledi majki naglašavaju učinkovitost lijeka i brzu pomoć djeci sa suhim kašljem i problemima iskašljavanja sputuma. Lijek je u potražnji za bronhitisom i drugim bolestima dišnog sustava. Djeca ga uglavnom dobro podnose, a alergije ili druge nuspojave su rijetke.

Ako uporaba Ambroksola nije moguća, dopušteno je promijeniti lijek u bilo koji drugi lijek koji sadrži isti aktivni sastojak.

Zamjena može biti takav analog:

• ambrobene. Takav njemački lijek je predstavljen širokim izborom oblika oslobađanja. Među njima su sirup od malina, otopina koja se može piti, i tablete. Lijek je također dostupan u kapsulama s produženim trajanjem djelovanja i injekcijskim oblikom (ampule s otopinom za primjenu vena).
• Hemofarm. Takav srpski Ambroxol se proizvodi u obliku malinovog sirupa i šumećih limunskih tableta koje sadrže 30 ili 60 mg aktivne tvari.
• Lasolvan. Ova grčka medicina jedna je od najtraženijih među analozima Ambroxola. Lijek se proizvodi u sirupu s koncentracijom aktivnog sastojka u 5 ml 15 mg ili 30 mg. Ovaj lijek ima okus jagoda ili šumskih plodova.Lasolvan je također predstavljen minetnim tabletama (koje sadrže 15 mg ambroksola), 30 mg tableta aktivne tvari i otopinom koja se može popiti ili upotrijebiti za inhalaciju.
• ambrogeksal. Ovaj lijek se proizvodi u Njemačkoj u obliku otopine (dozirane u kapima), kapsula, tableta i sirupa od maline ili marelice.
• Haliksol. Ovaj mađarski lijek je predstavljen sirupom od jagode i banane sa sadržajem ambroksola od 30 mg u 10 ml, kao i tabletama.
• Ambrosan. Ovaj češki lijek proizvodi se u tabletama, kao iu obliku otopine s koncentracijom aktivne tvari od 7,5 mg po mililitru za oralnu primjenu.
• Flavamed. Ovaj lijek iz Njemačke dostupan je u tabletama, kao iu otopini, od kojih 5 ml sadrži 15 mg ambroksola.
• Bronhorus. Takav domaći analog Ambroxola predstavljen je sirupom od malina (3 ml aktivne tvari sadržanim u svakom ml) i tabletama.
• Maddox. Ovaj slovački lijek dostupan je u tabletama i u obliku meda sirupa, koji sadrži 15 mg ambroksola po 5 ml lijeka.