Nasonex za djecu: upute za uporabu

Nasonex se naziva jednim od najučinkovitijih lokalnih hormonskih lijekova. Često se propisuje za odrasle s različitim oblicima rinitisa, osobito ako bolest ima alergijsku prirodu. No, je li takav lijek odobren za liječenje djece, kako to utječe na dječje tijelo i kako može biti opasno za bebe?

Nasonex se proizvodi samo u jednom obliku, a to je sprej za upotrebu u nosu. Dozira se i prodaje u dvije količine:

• Bočica težine 10 g, koja sadrži 60 doza. Jedna kutija sadrži jednu takvu polietilensku bocu opremljenu uređajem za točenje.
• Boca teška 18 grama, unutar koje se nalazi 120 doza lijeka. U jednom pakiranju mogu biti 1, 2 ili 3 takve plastične boce koje imaju uređaj za doziranje.

Djelovanje Nasonexa daje tvar koja se zove mometazon furoat. Ovaj spoj je predstavljen monohidratom i mikroniziran je. Iz svake doze lijeka pacijent ga prima u količini od 50 μg. Dodatno, suspenzija sadrži dispergiranu celulozu, benzalkonij klorid, limunsku kiselinu i glicerol, kao i pročišćenu vodu, natrijev citrat i polisorbat 80. Takve tvari su potrebne za očuvanje lijeka u tekućem obliku i sprečavanje njegovog oštećenja.

Mometazon je glukokortikoidni hormon, tako da ima antialergijske i protuupalne učinke. Kada se sprej primjenjuje u dozama koje se preporučuju u bilješci, njegova aktivna tvar djeluje samo lokalno i ne pojavljuju se sustavni učinci (apsorbira se u količinama manjim od 1%). Uporaba Nasonexa dovodi do:

• inhibicija procesa oslobađanja tvari koji su medijatori upale;
• povećana proizvodnja lipomodulina, kao rezultat toga, inhibira se metabolizam arahidonske kiseline, što također utječe na aktivnost upale i alergijske reakcije;

• sprječavanje nakupljanja neutrofilnih leukocita na mjestu upale, pri čemu se eksudat smanjuje, pomiče se makrofagi, a granulacija i infiltracija se smanjuju.

Zbog tih učinaka, Nasonex ne samo da eliminira upalni proces, nego također inhibira alergijske reakcije (osobito neposrednog tipa). Zbog glicerina u sastavu, suspenzija ne izaziva sušenje, već, naprotiv, vlaži nosnu šupljinu, što pridonosi regeneraciji epitela.

Terapijski učinak lijeka kod većine pacijenata počinje se pojavljivati ​​12 sati nakon prve uporabe spreja. Trajni učinak terapije razvija se do 5-7 dana primjene lijeka. Međutim, čak i pri dugotrajnoj uporabi, ovisnost o mometazonu se ne razvija.

Nasonex propisan:

• S cjelogodišnjim alergijskim rinitisom.
• Uz sezonski oblik alergijskog rinitisa.
• Kod akutnog sinusitisa (s antibioticima ili antivirusnim lijekovima, ako je upala izazvala ARVI).
• U kroničnom tijeku sinusitisa tijekom pogoršanja bolesti (u kombinaciji s drugim lijekovima).

• Kod umjerenog i blagog tijeka akutnog rinosinusitisa.
• Da bi se spriječilo ozbiljno ili umjereno sezonsko curenje iz crijeva uzrokovano alergenima peludnog bilja.
• Ako ima polipa u nosu (lijek je propisan samo za odrasle).

Lijek je kontraindiciran u djece do 2 godine, a od dvije godine je propisan samo za liječenje rinitisa. Za profilaktičke svrhe, kao i za upale sinusa, preporuča se da se Nasonex koristi u djece tek od 12. godine, a za nazalne polipoze lijek nije propisan do 18. godine.

Sprej se ne može koristiti u djece s preosjetljivošću na bilo koju komponentu suspenzije. Također, lijek je štetan za pacijente koji su nedavno podvrgnuti operaciji u nazofarinksu ili ozlijeđenoj nosnoj sluznici. U takvim situacijama lijek nije propisan do potpunog izlječenja.

Bolesnici s tuberkuloznom lezijom dišnog sustava, aktivnom bakterijskom ili gljivičnom infekcijom zahtijevaju pažnju liječnika kada se koristi Nasonex. Osim toga, alat se mora injektirati pažljivo i sa ozbiljnim virusnim infekcijama, uključujući infekciju virusom herpes simplexa. Pitanje uporabe lijekova u djece s lokalnim promjenama u sluznici nazofarinksa rješava se pojedinačno.

Primjena Nasonexa kod djece ponekad izaziva pojavu:

• glavobolja;
• krvarenja iz nosa;
• kihanje;
• iritacija sluznice.

U adolescenata, sprej može povremeno uzrokovati osjećaj pečenja u nosu, ulceracije sluznice ili faringitisa. U rijetkim slučajevima, lijek izaziva bronhospazam, anafilaksiju ili neku drugu alergijsku reakciju, a također narušava miris i okus. Izuzetno rijetke nuspojave tijekom liječenja Nasonexom nazivaju se povećanjem intraokularnog tlaka i perforacijom nazalnog septuma.

Vrlo duga uporaba lijeka teoretski može uzrokovati razvoj takvih nuspojava kao što je zaostajanje u rastu, gljivična infekcija nazofarinksa, Cushingov sindrom, glaukom, poremećaj sna, agresivno ponašanje i drugi problemi. Međutim, istraživanja su pokazala da čak i dugotrajno liječenje sprejom ne izaziva sistemske učinke, jer se lijek apsorbira u vrlo malim količinama.

Upute za uporabu. Dijete u dobi od 2 do 11 godina propisuje jednu inhalaciju, najprije u jednu nosnicu, a zatim u drugu. Lijek treba uzimati jednom dnevno jer je ukupna doza lijeka dnevno za pacijente mlađe od 12 godina 100 µg mometazona. Kako bi se suspenzija pravilno raspršila na malu djecu, potrebna je pomoć odraslih osoba:

• Prije prve uporabe pritisnite mlaznicu za točenje nekoliko puta dok se ne pojave prskanja. Potrebne su iste radnje ako se sprej ne koristi duže od 14 dana.
• Malo pognite djetetovu glavu u stranu Vrh mlaznice je umetnut u nosnicu i jednom pritisnite raspršivač. Nadalje, lijek se također primjenjuje u drugom nazalnom prolazu.

• Prije svake upotrebe nasonexa Bocu treba protresti tako da je suspenzija u nosu homogena.
• Ako se lijek koristi dulje vrijeme, Mlaznica za doziranje mora se povremeno očistiti pranjem vrha i zaštitnom kapom u toploj vodi. Kada su te stavke suhe, uredno su pričvršćene na bocu.

Za adolescente starije od 12 godina, za alergijski rinitis, i za liječenje i za profilaksu, propisuje se 200 μg mometazona dnevno, što odgovara dvije inhalacije Nasonexa u svakom nosnom prolazu. Sprej se primjenjuje u ovoj dozi jednom, a kada se postigne terapijski učinak, doza se može smanjiti na 1 inhalaciju u svakom nazalnom prolazu jednom dnevno (samo 100 μg aktivnog spoja). U slučaju kada upotreba 2 inhalacije ne ublaži nazalnu kongestiju, svrbež i druge simptome, dnevna doza može se povećati na 400 mcg mometazona, to jest do četiri inhalacije lijeka u svakom nosnom putu.

Kod sinusitisa i nosa u djeteta starijeg od 12 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 100 mikrograma po svakoj nosnici (dvije inhalacije odjednom) dva puta dnevno. Ukupno, za liječenje takvih bolesti, pacijent prima 400 mikrograma dnevno, ali s nedjelotvornošću ova doza se može povećati na 800 mikrograma (četiri inhalacije u svaku nosnicu dva puta dnevno).

Prekoračenje doze spreja jedan ili više puta često ne utječe na zdravlje pacijenta i zahtijeva samo promatranje, budući da je biodostupnost mometazonskog sustava vrlo niska. Međutim, produljeno višak doze Nasonexa ili kombinacija takvih sredstava s drugim glukokortikoidima može uzrokovati supresiju nadbubrežne žlijezde.

Istraživanja su pokazala sigurnost istovremene primjene Nasonexa i lijekova loratadina. Proizvođač ne spominje nekompatibilnost spreja s drugim sredstvima.

Stjecanje Nasonexa u ljekarni moguće je samo ako imate recept od specijaliste ORL, pedijatra ili drugog specijaliste. Prosječna cijena bočice od 60 doza je 440-450 rubalja, A za bocu od 18 grama morate platiti od 700 do 800 rubalja.

Držite sprej kod kuće preporučuje se na temperaturi +2 - +25 stupnjeva, sprečavanje smrzavanja ili pregrijavanja suspenzije. Rok trajanja Nasonexa je 2 godine i označeno na kutiji. Nakon završetka, lijek treba odbaciti.

Postoji mnogo pozitivnih mišljenja o liječenju djece s Nasonexom, i od liječnika i od roditelja. Pedijatri i liječnici ORL (uključujući dr. Komarovskog) ovaj sprej nazivaju učinkovitim i sigurnim. Mame također potvrđuju da je lijek djelotvoran kod alergija i olakšava stanje djeteta s prehladom. Iako je cijena lijeka nazvana prilično visoka, ali liječnici kažu da Nasonex radi bolje od svojih vršnjaka i da je više proučavan, pa je poželjno za liječenje mladih pacijenata.

Za zamjenu Nasonexa prehladom u djece, liječnik može propisati drugi lijek koji se temelji na mometazonu, na primjer, Nozefrin ili Dezrinit, Takvi lijekovi su također predstavljeni doziranim nazalnim sprejom i sadrže 50 μg mometazon furoata u jednoj dozi. Ovi lijekovi imaju iste indikacije, dobne granice i moguće nuspojave kao i kod Nasonexa. Međutim, njihov je trošak mnogo niži, pa su ti sprejevi odabrani kada tražite jeftin ekvivalent.

Osim lijekova koji sadrže mometazon, u liječenju rinitisa mogu se koristiti i drugi lokalni lijekovi za glukokortikoide:

• Avamys. Učinak takvog spreja osigurava flutikazon furoat. Lijek se propisuje djeci starijoj od 2 godine s alergijskim rinitisom.
• Fliksonaze. Sastav ovog nazalnog spreja također sadrži flutikazon, ali u obliku propionata. Lijek se koristi u liječenju dugotrajnog rinitisa, izazvanog alergenima, propisujući ga od 4 godine starosti.
• Nazarel. Takav dozirani sprej je još jedan preparat flutikazon propionata i, kao i Flixonase, koristi se kod mladih bolesnika starijih od četiri godine.

• deksametazon, Takve kapi za oči ENT liječnici mogu propisati u obliku kapi u nosu, često ih kombinirajući s drugim lijekovima (antibiotici, antiseptici, vazokonstriktor, itd.), Stvarajući "kompleksne kapi". Primjena Deksametazona u nosu smatra se hitnom i ne preporuča se bez liječničkog recepta.
• Polideks s fenilefrinom. Ova kombinirana tvar, uključujući deksametazon, dvije antibakterijske tvari i adrenergičnu mimiku, propisuje se djeci od 2,5 godine. Koristi se za rinofaringitis, rinitis, sinusitis i druge sinusitis, ako su uzročnici takvih bolesti bakterije.Odvojeno proizveden lijek Polydexu otitisu.
• Nasobek. Beklometazon je glavni sastojak ovog spreja. Lijek se propisuje za djecu s rinitisom uzrokovanom alergijama od 6 godina.

Dr. Komarovsky će vam ispričati kako tretirati dječji rinitis u videu ispod.