Trebam li koristiti Nasonex s povećanim adenoidima?

Adenoidi (kao i adenoidne izrasline ili adenoidne vegetacije) nazivaju se povećanjem amigdale koja se nalazi u nazofarinksu. Ova se patologija često dijagnosticira kod djece od 3-7 godina i posljedica je povećanja broja limfoidnog tkiva. S takvim porastom, disanje kroz nos je teško, sluh se može smanjiti, dijete hrče ili hrče noću, često pati od virusnih infekcija. Jedan od načina za izlazak naziva se uklanjanje krajnika, ali često roditelji žele izbjeći operaciju i obratiti se liječnicima ORL zbog konzervativne terapije.

U liječenju adenoida koriste se različiti lokalni lijekovi, među kojima i postoje Nasonex, Ova hormonalna medicina dokazala se u liječenju rinitisa i sinusitisa različite prirode (osobito alergičnih). No, vrijedi li ga koristiti kod djece s adenoidima i kako pravilno ispustiti taj lijek?

Lijek se proizvodi u obliku bijele suspenzije, smještene u male plastične boce koje imaju zaštitnu kapu i dozator. Takvi oblici kao što su tablete, dražeje, kapi, sirup, kapsule ili injekcije, lijek je odsutan.

Aktivni spoj Nasonexa naziva se mometazon furoat i sadrži količinu od 50 ug po dozi raspršivanja. 60 doza ove tvari (tada težina boce lijeka je 10 g) ili 120 doza (takva boca teži 18 g) može biti unutar jedne boce, a jedna kutija može sadržavati od 1 do 3 boce. Dodatno, u lijeku postoje tvari, zbog kojih lijek ne propada i ostaje tekućina. To su glicerol, polisorbat 80, benzalkonijev klorid, dispergirana celuloza i drugi spojevi.

Budući da je mometazon glukokortikoidni hormon, to daje Nazonexu protuupalna i antialergijska svojstva. Ako raspršivač stavite u dozu navedenu u bilješci, alat djeluje samo lokalno i apsorbira se u količini manjoj od 1%. Jednom na sluznici, mometazon sprječava oslobađanje upalnih medijatora i utječe na metaboličku transformaciju arahidonske kiseline, što dovodi do smanjenja aktivnosti upale. Osim toga, ovaj hormon sprječava nakupljanje neutrofila, što eliminira izlučivanje i infiltraciju upaljenog područja.

Sastav lijeka uključuje glicerol, tako da ne dolazi do sušenja sluznice tijekom liječenja. Naprotiv, injekcije potiču vlaženje nosne šupljine, što pozitivno utječe na epitel i njegovu regeneraciju.

U pedijatrijskoj praksi Nazonex se najčešće propisuje za alergijski rinitis, koji je sezonski (tijekom cvjetanja biljaka) ili tijekom cijele godine. Adolescenti su također propisani za sinusitis i rinosinusitis. U slučaju takvih patologija, sprej se koristi zajedno s drugim lijekovima, kao što su antibiotici. Osim toga, tijekom adolescencije, sredstvo se može koristiti profilaktički, a Nasonex se preporučuje odraslima s nazalnom polipozom.

Iako popis indikacija naznačenih u bilješci za sprej, nema adenoidnih izraslina ili adenoiditisa, međutim, Nasonex i drugi lokalni hormonalni lijekovi često se propisuju za djecu stariju od dvije godine s takvim patologijama. U ovom slučaju, uporaba lijeka kod djeteta bez prethodnog pregleda liječnika ORL nije moguća.

Sumnja na adenoide kod bebe može biti posljedica sljedećih simptoma:

• Dijete jedva diše kroz nos tijekom dana, a za vrijeme spavanja usta su često otvorena.
• Na mrvicama se sustavno polaže nos i sluz.
• Poremećaj djetetovog sna, plitko je i često se budi.
• Promijenjen je ton djetetovog glasa i pojavila se nazalna pramenica.
• Dijete ima povećane limfne čvorove i postoje pritužbe na slabost.
• Mali pacijent često ima suhi kašalj ili blago povišenu temperaturu.

Sprej se ne može koristiti u djece mlađe od 2 godine, a kod sinusitisa se ne imenuje do 12. godine.

Osim toga, Nasonex je kontraindiciran:

• S netrpeljivošću prema bilo kojoj komponenti suspenzije.
• U slučaju nedavne ozljede ili operacije nazofarinksa, jer djelovanje mometazona ometa normalno zacjeljivanje.

Zbog niske apsorpcije i samo lokalnog djelovanja, Nasonex ne narušava rad nadbubrežnih žlijezda, ne izaziva zaostajanje u rastu, gljivičnu infekciju i druge sistemske nuspojave glukokortikoida. Teoretski, takvi su problemi mogući s vrlo dugim liječenjem, ali nisu identificirani u studijama.

Povremeno, tijekom terapije, dijete može imati kihanje, glavobolju, krvarenje iz nosa. Osim toga, lijek može izazvati alergije i iritacije sluznice, ali ova reakcija se javlja u izoliranim slučajevima.

Kada se pojedinačna doza prekorači, obično se ne uočavaju negativni učinci, budući da mometazon ima prilično nisku biološku raspoloživost. Samo dugotrajna uporaba u vrlo visokim dozama može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Prije uporabe spreja, potrebno je nekoliko puta pritisnuti prskalicu dok se ne pojavi mlaz. Tako i nakon duge stanke u korištenju sredstava (2 tjedna ili više). Osim toga, prije udisanja bočicu s suspenzijom treba protresti, a ako je trajanje liječenja dugotrajno, važno je povremeno isprati mlaznicu i čep toplom vodom.

Kako bi Nasonex uprskao u nosne prolaze, glava malog pacijenta treba lagano skrenuti na jednu stranu. Lijek se prvo ubrizgava u jednu nosnicu, a zatim u drugu nosnu putanju pshikatsya u ovoj dozi:

• U dobi od 2-11 godina - 1 injekcija (50 μg svaka). Prema shemi, lijek se koristi jednom dnevno, tj. Dnevna doza je 100 mg.
• U dobi od 12 i više godina - 2 injekcije odjednom (100 μg svaka). Alat se također često propisuje jednom dnevno, a dnevna doza iznosi 200 mcg, ali ponekad se može primijeniti dva puta u dnevnoj dozi od 400 mcg. Osim toga, u nedostatku učinka, liječnik još uvijek može povećati dozu na 200 mg po dozi (po 4 inhalacije), što odgovara dnevnoj dozi od 400-800 mg. Čim liječnik primijeti dovoljan terapeutski učinak, doza se smanjuje.

Da biste kupili Nasonex u ljekarni, najprije morate dobiti recept od pedijatra, LOR-a ili drugog liječnika. U prosjeku, za bocu koja sadrži 60 doza, morate platiti 450 rubalja, a cijena boce od 18 g lijeka je 700-800 rubalja.

Preporučuje se sprej držati kod kuće na temperaturi ispod +25 stupnjeva, ali je nemoguće zamrznuti lijek. Za pohranu bočice preporučljivo je pronaći mjesto u kojem će lijek biti nedostupan djeci. Rok trajanja suspenzije je 2 godine. Ako je datum na kutiji istekao, lijek se mora odbaciti.

Stručnjaci različito reagiraju na liječenje nasonex adenoida u djece. Ako djelotvornost lijeka u odnosu na alergijski rinitis i sinusitis prepoznaju svi liječnici, tada postoji rasprava o izvedivosti liječenja adenoidima. Neki liječnici kažu da je uporaba lijeka pozitivno utjecala na kliničku sliku. U njihovih bolesnika zabilježeno je poboljšanje nosnog disanja, rjeđe akutne respiratorne virusne infekcije, smanjenje izlučivanja sluzi i nestanak hrkanja.

Međutim, drugi liječnici vjeruju da je Nasonex s adenoidima neučinkovit i može pomoći samo u eliminaciji adenoiditisa, ako ga takvi pacijenti imaju. Među brojnim stručnjacima koji sumnjaju u potrebu za sprejom, tu je i popularni pedijatar Komarovsky. Prema njegovom mišljenju, u liječenju adenoida vrijedi ili koristiti taktiku čekanja ili se podvrgnuti operaciji kada je stupanj povećanja amigdale već značajan i to ometa dijete.

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti adenoide, otkrit će poznati pedijatar E.O. Komorowski.

Postoji mnogo liječnika ORL koji propisuju Nasonex, ali nemojte tvrditi da je to lijek za adenoide. Naglašavaju da uporaba Nasonexa i njegovih analoga ne može pomoći djeci koja već zahtijevaju adenotomiju (s povećanjem od više od 2 stupnja). Međutim, takvi stručnjaci često propisuju sprej pri dijagnosticiranju adenoida i nakon nekoliko mjeseci liječenja procjenjuju rezultat. Ako se ne postigne nikakav značajan učinak, dijete se šalje na operaciju.

Mnogi mladi pacijenti, prema riječima majki, imali su curenje iz nosa nakon injekcija Nasonexa, disanje nosa bilo je lakše, hrkanje je nestalo noću, a ARD je bio manji. Prenosivost lijeka koji većina roditelja naziva dobrim, a nuspojave se javljaju u vrlo rijetkim slučajevima.

Među nedostacima, najčešće se bilježe visoki troškovi prskanja, ali oni se ne žure kupiti jeftinije druge hormonske lijekove, jer Nasonex nije samo bolji od svojih kolega, već je i više proučavan. Međutim, postoje i negativne kritike u kojima se majke žale na nedostatak učinka u adenoidima. Kažu da je i nakon dugog liječenja amigdala ostala uvećana i morala je imati operaciju.

Drugi pripravci mometazona mogu poslužiti kao zamjena za Nasonex (Disrinit, Nosefrin) ili drugim lokalnim hormonskim lijekovima (AvamysFliksonaze, Nasobek, Nazarel). Oni imaju protuupalni učinak i vrlo učinkovito liječe alergijski adenoiditis. Osim toga, djeca s porastom adenoida često se ispuštaju. Euphorbium Compositum, ulje Thuja, Limfomiozot, IRS 19. \ t, Posao za dijete i druga sredstva. Većina njih je povezana s homeopatijom, stoga je mišljenje liječnika o njihovoj upotrebi različito (neki preporučuju takva sredstva, dok drugi smatraju da su neučinkoviti).

U svakom slučaju, liječenje treba izabrati zajedno sa specijalistom, a ako lijekovi, vježbe disanja, fitosboring, nosno pranje i druge mjere ne pomažu, potrebno je raspraviti pitanje operacije, jer se sa značajnim izraslinama adenotomija smatra liječnikom ORL-a najučinkovitijom pomoći.

Više o adenoidima potražite u sljedećem broju dr. E.O. Komarovsky.