Upala pluća kod nedonoščadi

Pneumonija je vrlo česta patologija u djece koja su rođena prije vremena. Zašto se takva bolest može razviti kod takvih beba, kako se liječi i je li moguće spriječiti njezinu pojavu kod beba?

• Kongenitalna pneumonija u nedonoščadi je mnogo češća nego kod djece rođene na vrijeme.
• Učestalost aspiracijske pneumonije kod ove djece također je povećana zbog njihove sklonosti regurgitaciji.
• Bolest se često kombinira s problemima cirkulacije, infekcijom crijeva, hemolitičkom bolešću i drugim patologijama.
• Akutno razdoblje bolesti u nedonoščadi traje duže.
• Dominantni simptomi bolesti kod novorođenčadi su manifestacije respiratornog zatajenja i trovanja.
• Groznica kod nedonoščadi je rjeđa u hipotermiji.
• Vrlo često postoje komplikacije koje mogu biti ekstrapulmonalne.
• Pneumonija s prematurnošću često dovodi do razvoja sepse.

Upala pluća kod nedonoščadi uzrokovana je bakterijama, parazitima, gljivicama ili virusima. Različiti čimbenici doprinose njihovom ulasku u dišne ​​puteve djeteta, među kojima se glavni nazivaju plućna nezrelost, aspiracija tijekom poroda, infekcija tijekom fetalnog razvoja i SARS.

Alveole u plućima djeteta rođenog prije propisanog vremena općenito nisu dovoljno proširene, a površinski aktivna tvar može biti loše kvalitete ili nezrela. povrh togatakve bebe u plućima odmah nakon poroda, poremećaji metaboličkih procesa i poremećaji cirkulacije.

S obzirom na predisponirajuće faktore, pojavu upale pluća kod nedonoščadi može izazvati:

• Carski rez.
• Problemi s nošenjem, što je dovelo do hipoksije ili gušenja.
• Zarazne bolesti u trudnice, koje pogađaju dišni i mokraćni sustav.
• Nasljedne bolesti dišnog sustava (pneumopatije).
• Lezije u djetetovom središnjem živčanom sustavu, kao i povrede pri rođenju koje pogađaju kralježnicu ili mozak.
• Oživljavanje tijekom poroda.
• Poremećaji u razvoju djeteta.
• Neodgovarajuća briga za dijete, na primjer, dugotrajan boravak djeteta u jednom položaju, slaba ventilacija u prostoriji, prekomjerno hlađenje djeteta ili njegovo pregrijavanje.
• Loše sanitarne i epidemiološke prilike u bolnici.

Kako je oživljavanje novorođenčadi, vidi video za obuku:

Parazitska pneumonija prerano rođene bebe najčešće su uzrokovane pneumociste koje mogu doći do bebe od bolesne osobe ili nosioca (često od osoblja u bolnici).

Ovisno o uzroku i okolnostima koje doprinose nastanku upale pluća, pneumonija je:

1. urođen, Beba je zaražena transplacentalno, tj. Od majke patogen ulazi u tijelo mrvice kroz posteljicu. Najčešće je to upala pluća uzrokovana virusom rubele, citomegalovirusom, toksoplazmom, listerijom, herpes virusom, mikoplazmom i drugim patogenima.
2. prenatalni, Dijete se inficira tijekom poroda, kada prolazi kroz zaraženi rodni kanal ili u pluća ulazi amnionska tekućina koja sadrži patogen. Tipično, takva upala pluća uzrokuje mikoplazme, streptokoke, hemophilus bacilli, candida, trihomonade, ureaplasme, listerije, tuberkulozne bacile, herpes viruse, klamidije i druge infektivne agense.
3. nakon poroda, Beba se zarazi nakon poroda u bolnici ili kod kuće. Takve upale uglavnom uzrokuju Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria i drugi patogeni.

Na početku bolesti prevladavaju nespecifični znakovi. Opće stanje djeteta se pogoršava, tjelesna težina može se dramatično promijeniti zbog pojave edema. Također, upala pluća se može očitovati:

• Subfebrilna ili niska temperatura.
• Inhibicija.
• Loš sisanče.
• Razdražljivost.
• Blijeda koža.
• Nadutost.

Osim takvih simptomatoloških poremećaja, pridružuje se i disanje. Dijete počinje disati često, krila nosa se nabreknu, čuje se hripanje, pojavljuju se napadi za vrijeme spavanja, povremeno disanje, kašljanje, povlačenje razmaka između rebara, učestalost kontrakcija srca se povećava, pjenušava sluz se može osloboditi iz usta.

Kako bi se utvrdila upala pluća kod nedonoščadi, koristiti:

• Anamnestički podaci.
• Klinička slika.
• Rendgensko ispitivanje. Na rendgenskoj snimci u mjestima upale otkriju tamnjenje.
• Laboratorijski podaci. U krvi djeteta s upalom pluća, ubodom uboda, smanjenjem hemoglobina, smanjenjem broja trombocita i leukopenijom. Osim kliničke analize krvi, djeca sa sumnjom na upalu pluća propisuju virološki ili bakteriološki pregled, analizu urina i analizu plinova u krvi.

Novorođenče mora biti u optimalnim uvjetima za njega, kako bi se spriječilo pregrijavanje ili hipotermija djeteta. Tijekom dana često se mijenja položaj djeteta, a odjeća ne smije ometati kretanje djeteta. Vrstu hranjenja i količinu primljene hrane određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje dojenčeta, ali se hranjive tvari često daju djeci s pneumonijom parenteralno.

Osobito je važno u liječenju takvih bolesti novorođenčadi:

1. Antibakterijski lijekovi, U prvim danima uzimanja antibiotika nasumce, korištenjem širokog raspona alata. Čim dobiju rezultate sjetve i antibiograma, prepisati lijek kojem je patogen osjetljiv. Lijek se injektira parenteralno.
2. Terapija kisikom. Dijete se dozira s 35% prethodno zagrijanog kisika pomoću maske, katetera ili drugih uređaja.
3. Pasivna imunizacija. Djetetu se propisuje primjena imunoglobulina i plazme.
4. Ostali lijekovi prema indikacijama, Ako je potrebno, dijete dobiva lijekove za srce, probiotike, bronhodilatatore, glukokortikoide i druge lijekove.

Upala pluća kod nedonoščadi može biti komplicirana atelektazom, pleuritisom, pneumotoraksom i drugim plućnim patologijama. Među izvanplućnim komplikacijama kod nedonoščadi često dijagnosticiraju hipotrofiju, otitis media, hemodinamske poremećaje, skleramu, adrenalnu insuficijenciju, krvarenje i različite metaboličke poremećaje. Jedna od najopasnijih komplikacija upale pluća kod prerano rođene bebe je sepsa.

Da bi se spriječila upala pluća kod prerano rođene bebe, važno je ukloniti čimbenike koji uzrokuju bolest:

• Trudnice trebaju pratiti svoje zdravlje i odmah liječiti infekcije.
• U rodilištu i bolnicama za djecu važno je strogo se pridržavati sanitarnog i epidemiološkog režima.
• Rođeni s asfiksijom novorođenčadi trebaju biti pravovremeni i pravilni.
• Dijete treba primijeniti odmah nakon rođenja na dojku i dojiti s majčinim mlijekom.
• Ako novorođenče, rođeno prerano, ima respiratorne poremećaje, a postoje predisponirajući čimbenici (teško rođenje, bolest majke i drugo), preporučljivo je propisati antibiotik odmah nakon rođenja.
• Kod kuće morate pratiti higijenu, mikroklimu i način života novorođenčeta.