Pomoć za nedonoščad u Rusiji
Problem preranog rađanja djece je akutan za cijeli svijet. Liječnici pokušavaju razumjeti razloge zbog kojih je trudnoća prerano prekinuta kako bi se smanjio broj slučajeva prijevremenih trudnoća. U Rusiji ova pitanja rješava Udruga za perinatologiju. Njegovo puno ime je Ruska udruga stručnjaka za perinatalnu medicinu, a skraćenica je RASPM.
Kako spriječiti prijevremeno rođenje u Rusiji?
U našoj zemlji postoji troslojni sustav pomoći trudnicama:
- Razina 1 - opstetričke točke u okruzima;
- Razina 2 - rodilišta, kao i regionalna ili okružna bolnica koja ima rodilište;
- Razina 3 - perinatalni centri.
Kako bi dovršili rad ovog sustava, trudnice bi trebale znati kako ga koristiti. Primjerice, ako trudnica živi u udaljenom području, trebala bi se obratiti opstetričaru-ginekologu u slučaju povećanog pritiska, otoka i drugih problema s trudnoćom.
Ako liječnik pronađe ozbiljne abnormalnosti tijekom trudnoće, žena će biti poslana u ustanovu 2. ili 3. razine. Tamo će provoditi dodatne studije koristeći tehnike moderne perinatologije, počevši od ultrazvuka i završavajući složenim genetskim testovima.
Kada se otkriju teški defekti, prikupljaju se perinatalne konzultacije u kojima se raspravlja o izvedivosti trudnoće i načinima produženja trudnoće. U nekim slučajevima, trudnica se dugo promatra kako bi se odredio datum rođenja i taktika njihovog upravljanja.
Kako spasiti prerano u Rusiji?
Kako bi se pomoglo djeci rođenoj ranije nego što se očekivalo, razvijen je cijeli sustav, uključujući prijevoz beba posebnim prijevozom i čuvanje djece u jedinicama intenzivne njege u dječjim bolnicama.
Za prijevoz nedonoščadi koriste se reanimobili, helikopteri i zrakoplovi koji imaju inkubatore s određenom temperaturom, vlagom i drugim uvjetima koji su važni za prerano rođene bebe. U takvim vozilima postoji mogućnost pružanja hitne pomoći djetetu. U tu svrhu imaju uređaje za mehaničku ventilaciju i opskrbu kisikom.
Kada dijete uđe u bolnicu, on nastavlja stvarati optimalne uvjete. U zatvorenom prostoru održavaju određenu vlažnost i temperaturu, štite mrvice od buke, kontroliraju razinu svjetlosti, ograničavaju taktilne podražaje, a prate i funkcioniranje vitalnih karapuznih organa (respiratornih i srčanih sustava).
Je li moguće predvidjeti opstanak djeteta?
Ako je beba rođena prerano, liječnici se trude spasiti život djeteta. Pitanje preživljavanja mrvica treba pitati ne samo nakon završetka rođenja, već i tijekom trudnoće.Zahvaljujući ultrazvuku, kompjutorskoj tomografiji i drugim studijama u trudnica, moguće je identificirati moguće patologije koje zahtijevaju pojačano promatranje žene i terapijske mjere odmah nakon poroda.
Hoće li dijete preživjeti ovisi prije svega o patološkim stanjima koja su izazvala prijevremeno rođenje. Ako su to neispravni defekti kod djeteta, prognoza je loša, unatoč mogućnosti provođenja operacija i korištenja suvremenih tehnologija.
Smrtnost novorođenčadi u Rusiji
Među svim bebama koje umiru prije jedne godine, oko 75% je prerano. Većina njih su djeca čija je tjelesna težina vrlo niska ili izuzetno niska. Podsjetimo da su u našoj zemlji od 2012. godine bebe registrirane s težinom većom od 500 g i gestacijskim razdobljem od 22 tjedna, a stopa smrtnosti djece s niskim udjelom težine je vrlo visoka.
Problemi preranog dojenja u našoj zemlji
Glavni problem u Rusiji je veliko područje zemlje i različita gustoća naseljenosti, što sprječava potpunu primjenu modernih tehnologija njege u cijeloj zemlji.
U ovom trenutku u Rusiji postoje poteškoće s prijevozom nedonoščadi i uvođenjem inovacija u udaljenim područjima. Problem je nedostatak kvalificiranog osoblja.
RASPM aktivnosti
Udruga se bavi osposobljavanjem medicinskih radnika za rješavanje perinatoloških problema, od kojih je glavno smanjenje smrtnosti dojenčadi. Organizacija razvija i širi znanje i vještine koje bi trebao imati svaki liječnik uključen u perinatalnu medicinu. U tu svrhu izrađuju se metodičke preporuke i redovito održavaju konferencije za osposobljavanje liječnika.
Također, RASPM svake godine održava kongres na kojem se liječnici upoznaju s novim smjerovima i razvojem perinatologije.
Uloga roditelja u brizi za prerano
Mamin kontakt s prerano rođenom bebom izuzetno je važan za dojenje djeteta. Odmah nakon poroda, beba je položena na majčinu prsa za prvi dodir.
Velika pažnja posvećuje se dojenju i očuvanju laktacije, premda se isprva prevremeno rođene bebe hrane parenteralno i kroz cijev. Osim toga, dok je beba u bolnici, majka se uči kako se brinuti za dijete, koju će koristiti nakon otpusta.
Grupe za pomoć
U našoj zemlji, pored službenih perinatalnih centara i odjela za brigu o nedonoščadi, postoje grupe pomoći koje stvaraju brižni aktivni ljudi. Često takve grupe stvaraju roditelji nedonoščadi, kao što se to dogodilo s grupom Yarushka iz Sankt Peterburga. Pojavila se 2012. godine i od tada se bavi pružanjem pomoći bolnicama, sirotištima i kriznim centrima, kupujući opremu i pomagala za njih koji se koriste za njegu nedonoščadi, uključujući i napuštene bebe.
Članovi grupe i sponzori zajedno kupuju inhalatore, usisne pumpe, respiratore, mikroskopske strojeve, pulsne oksimetre i drugu opremu za medicinske ustanove. Za bebe koje su majke odbile, kupuju se pelene, odjeća, higijenske potrepštine i ostale potrebne stvari.
