Nedonošče

Roditelji prerano rođenih beba moraju se suočiti s različitim problemima, uključujući poteškoće njegovanja mrvica u rodilištu i stvaranja odgovarajućih uvjeta kod kuće, uspostavljanja dojenja ili odabira prave mješavine, redovitih posjeta karapuzu. Međutim, uvijek bi se trebali sjetiti toga s povećanom pažnjom prema djetetu i pravilnom njegom, moći će pomoći bebi da brže sustigne vršnjake i preraste u zdravu i veselu bebu, što potvrđuju popularne fotografije „Prije i poslije“.

Više sličnih fotografija možete vidjeti u galeriji fotografija na kraju članka.

Službena medicina dojenčad tretira kao preuranjenu rođene na gestacijskoj dobi manje od 37 tjedana. Ove bebe imaju nižu visinu i težinu, a organi su nezreli.

Čimbenici koji uzrokuju prijevremeno rođenje:

• Zanemarivanje medicinske pratnje trudnoće.
• Prisutnost trudnih navika.
• Neodgovarajuća ili neuravnotežena prehrana žena tijekom trudnoće.
• Starost buduće majke ili budućeg oca je mlađa od 18 i više od 35 godina.
• Radite trudno u opasnim uvjetima.
• Trudnice male težine (manje od 48 kg).
• Žive trudne žene u lošim životnim uvjetima.
• Imajući u uvjetima nepovoljne psihološke situacije.

• Pobačaj je u prošlosti.
• Višestruka trudnoća.
• Pojava preeklampsije tijekom trudnoće.
• Prijevremeno odvajanje posteljice.
• Kratak interval između rođenja (prošlo je manje od dvije godine od prethodnih rođenja).
• Nekompatibilnost krvi djeteta i majke za Rh faktor.
• Ginekološke upalne bolesti majke.
• Malformacije ženskih genitalija.
• Ekstragenitalne bolesti kod trudnica, na primjer, hipertenzija, pijelonefritis ili dijabetes.
• Operacije i ozljede trudnice.
• Akutne infekcije tijekom trudnoće.
• Genetska ili kromosomska bolest u fetusa.
• Infekcija djeteta tijekom intrauterinog razvoja.
• Teške malformacije djeteta.

Razdvajanje na stupanj prijevremenosti temelji se na gestacijskoj dobi na kojoj je beba rođena, kao i na fizičkim parametrima djeteta, kao što su težina i dužina tijela. Postoje takvi stupnjevi prematuriteta:

• prvo - beba se rađa u 36-37 tjedana trudnoće s težinom od 2 do 2,5 kg i duljine tijela od 41 do 45 cm.
• Drugi - beba se pojavljuje u razdoblju od 32 do 35 tjedana, s tjelesnom težinom manje od 2 kg, ali više od 1,5 kg, a duljina tijela - od 36 do 40 cm.
• treći - beba se rodi u 28-31 tjednu trudnoće s težinom od 1 do 1,5 kg i duljine tijela od 30 do 35 cm.
• četvrta - beba se rodi u razdoblju do 28 tjedana trudnoće s masom manje od jednog kilograma i duljine tijela manje od 30 cm.

Najneobičnije i doista čarobne priče o preživljavanju nedonoščadi ovdje:

U usporedbi s rođenim bebama, prerano rođene bebe su različite:

• Tanja koža.
• S manje ili bez tjelesne masti.
• Velika veličina glave u odnosu na tijelo.
• Velika površina trbuha i niski pupak.
• Otkriven mali fontanel.
• Vrlo mekane uši.
• Tanki nokti koji možda neće u potpunosti pokriti falange prstiju.
• Otvori genitalni prorez kod beba-djevojčica.
• Nemaju vremena za spuštanje u testise u skrotumu kod dječaka.
• Kasnije ispadanje ostatka pupkovine.

Ovi znakovi su izraženiji, što je viši stupanj preranosti, a kod dojenčadi prvog ili drugog stupnja, mnogi od njih mogu biti odsutni.

Stupanj prematuriteta utječe na funkcioniranje sustava organa prijevremeno rođene bebe, jer što je fetus bio manji u majčinoj utrobi, njegovi organi više nisu imali vremena da se formiraju u stanje koje mu omogućuje da se brzo prilagodi životu nakon rođenja.

• Prijevremenost češće disanje, od beba rođenih na vrijeme, što je povezano s uskim gornjim dišnim putovima, fleksibilnijim prsima i većim položajem dijafragme. Osim toga, lagani mladunci nisu dovoljno zreli, što uzrokuje čestu pojavu upale pluća i apneje.
• Zbog prijevremenog rođenja djeteta, cirkulacijski sustav djeteta možda neće biti u potpunosti formiran. Rezultat je niz bolesti srca koje pogoršavaju stanje mrvica. A budući da su vaskularne stijenke krhkije i propusnije, kod beba se često pojavljuju krvarenja.
• Mozak, čak i uz duboku prematuritet, potpuno je formiran, ali se putevi u posljednjim fazama trudnoće još uvijek razvijaju, dakle, bebe rođene prije vremena živčani impulsi slabo se prenose u različita tkiva. Ako dijete ima oštećeni živčani sustav, njegova tjelesna aktivnost bit će smanjena, kao i tonus mišića. Refleksi u takvom djetetu mogu biti depresivni ili potpuno odsutni, često se primjećuje tremor.

• Mehanizmi koji reguliraju proizvodnju i rasipanje topline u tijelu slabo su razvijeni u nedonoščadi. Prerano rođena djeca brže gube toplinu, a proizvode se u tijelu s velikim poteškoćama, Osim toga, zbog nerazvijenih i nedjelotvornih znojnih žlijezda, bebe se lako mogu pregrijati.
• U probavnom traktu preranog malog djeteta djeluje i lošije nego kod beba s pojmom. To je prvenstveno zbog nedovoljne proizvodnje enzima i želučanog soka, kao i zbog disbioze crijevne mikroflore. Osim toga, motorna funkcija GTC-a pati zbog pogoršanog provođenja živčanih impulsa, što dovodi do sporijeg kretanja hrane kroz crijeva.
• U kostima nedonoščadi nakon poroda, procesi mineralizacije se nastavljaju, što je razlog dodatnog propisivanja kalcija bebama. Imajte takve bebe povećana sklonost razvoju rahitisa i zdjelične displazije.
• Zbog nezrele funkcije bubrega, nedonoščad brzo pokazuju znakove dehidracije ili oticanja.ako je skrb o djetetu neadekvatna.
• Endokrini sustav s nepotpunim radom je neispravan, zbog čega hormoni se oslobađaju u nedovoljnim količinama, a žlijezde se brzo smanjuju.

Stopa preživljavanja nedonoščadi ovisi o trajanju trudnoće i razlozima koji su doveli do porođaja. Ako oni rođeni u 23-tjednom razdoblju prežive samo u 20-40% slučajeva, tada bebe s trudnoćom od 24-26 tjedana preživljavaju 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja djece čiji je razvojni period veći od 27 tjedana prelazi 90%.

Bebe čije se rođenje dogodilo ranije nego što se očekivalo, dobivaju na težini i intenzivno rastu., Mnogi od njih stižu do stalnih vršnjaka u tim pokazateljima za 1-2 godine, ali ima djece, razlika između njih i njihovih vršnjaka je izglađena tek za 5-6 godina.

Anemija s prematurama razvija se brže. Rizik od sepse i gnojnih infekcija kostiju, crijeva ili meninge kod nedonoščadi je povećan. Kod starije djece, prerano rođena djeca imaju veću vjerojatnost da imaju neurološke patologije, probleme s vidom ili sluhom, učestale ARVI i probleme s genitalijama.

Takozvano stanje beba težine manje od 1 kilograma. Oni se rađaju u manje od 5% slučajeva prijevremenosti, često ne mogu sami disati i zahtijevaju umjetnu i medicinsku podršku. Čak i ako su te bebe dojene, postotak invaliditeta i pojava raznih komplikacija kod te djece je vrlo visok.

Ovo stanje je zabilježeno kod beba tjelesna težina tijekom prijevremenog poroda je 1-1,5 kg. Da bi se izašlo iz takvih beba, potrebno je primijeniti IVL, dati im kisik, ući u hranu u venu i kroz sondu. Da bi dijete brže raslo i razvijalo se, aminokiseline, glukoza, hormonalni agensi i druge supstance su mu davane.

U ovoj fazi trudnoće rađaju se bebe težine 1,5-2 kg, ali većina njih ne može funkcionirati samostalno. Karapuzi su smješteni u inkubatore s pravom temperaturom i vlažnošću, podvrgnuti su se potrebnim pregledima i pružaju podršku lijekovima. Nakon dobivanja težine do 1,7 kg, beba se prebacuje u dječji krevetić koji se zagrijava. Kada dijete dobije težinu do 2 kg, više mu nije potrebna toplinska potpora.

Dojenčad rođena u takvom razdoblju, u pravilu, imaju težinu od 2-2,5 kg i mogu samostalno sisati i disati. Oni imaju povećan rizik od apneje, pa se bebe promatraju neko vrijeme u bolnici, ali u nedostatku komplikacija i brzog dobivanja na težini do normalne, beba se šalje kući s novootvorenim roditeljima.

Kako vide prijevremeno rođene bebe nakon rođenja u modernim perinatalnim centrima opisano je u videu:

Mjerenja i pregledi provode se jednom tjedno u prvom mjesecu nakon otpusta, zatim svaki drugi tjedan do 6 mjeseci starosti - jednom svaka dva tjedna, a od 6 mjeseci do godine - svaki mjesec. Bebu propisuje kirurg, neurolog, kardiolog, ortoped i oftalmolog, a psihijatar i logoped su stariji od godinu dana.

U pravilu, majka se vraća kući s novorođenčetom nakon što se težina bebe poveća na najmanje 2 kg., Također, za iscjedak je važno da beba nema komplikacija, termoregulacija je poboljšana i beba ne treba podršku za srce i disanje.

Bebe čije je rođenje došlo prerano zahtijevaju posebnu njegu. Oni su postupno dojili uz pomoć neonatalaca i pedijatara, najprije u rodilištu, zatim u bolnici, a zatim kod kuće pod nadzorom stručnjaka.Najvažnije komponente za njegu beba:

• Osigurajte optimalnu temperaturu i vlažnost u prostoriji.
• Za racionalno liječenje.
• Osigurati odgovarajuće hranjenje.
• Osigurajte kontakt s majkom metodom "kengur".
• Nakon pražnjenja ograničite kontakt s nepoznatim osobama.
• Kupajte se i hodajte s djetetom nakon odobrenja liječnika.
• Izvodite gimnastiku s djetetom i vodite tečajeve masaže nakon dopuštenja pedijatra.

U videu je opisano nekoliko savjeta o tome kako izbjeći probleme u razvoju nedonoščadi:

Ako je majka alarmantna, svakako bi trebala potražiti liječničku pomoć. Stručnjak će biti potreban kada:

• Nevoljkost djeteta da sisa dojku ili je iz boce.
• Napadi na povraćanje.
• Duga žutica.
• Stalni glasni krik.
• Zaustavite disanje.
• Snažno bljedilo.
• Djetetova bolna reakcija na zvukove, poglede ili dodire iznad dobi od 1,5 mjeseci.
• Nedostatak odgovora izgleda u dobi od više od 2 mjeseca.

BCG cijepljenje u bolnici djeci s težinom manjom od 2 kg nema. Prikazuje se pri dobivanju težine do 2500 g, a ako postoje kontraindikacije, može se odgoditi za 6-12 mjeseci. Vrijeme početka uvođenja drugih cjepiva treba odrediti pedijatar, uzimajući u obzir zdravlje i razvoj kikirikija.

Kao što je poznato, popularni pedijatar preporučuje odgoj djece u prvoj godini života kako se djeca ne bi pregrijala. Komarovsky se uvijek usredotočuje učestalo provjetravanje, vlaženje zraka do 50-70% u rasadniku i održavanje temperature u prostoriji ne veće od + 22 ° S.

Međutim, za prijevremeno rođene bebe, njegove se preporuke značajno razlikuju. Komarovsky podupire kolege u mišljenju da je termoregulacija kod takvih beba slabo razvijena, stoga je viša temperatura zraka u prostoriji odmah nakon pražnjenja (ne ispod + 25 ° C), po njegovom mišljenju, nužnost.

• Ne biste trebali izgledati krivi što je beba rođena prerano, bolje usredotočite se na trenutna pitanja i pomognite djetetu da se prilagodi novom životu, podržavajući druge članove obitelji.
• Pokušajte više komunicirati s bebom, čim vam liječnik dopusti da uzmete dijete u ruke. Zapamtite visoku potrebu za preuranjenim u tijesnom fizičkom kontaktu s roditeljima. To će pomoći bebi da brže dobiva na težini i ubrzava mentalni razvoj.
• Snimite fotografiju i vodite dnevnik života karapuz. U budućnosti će to biti zanimljiva obiteljska vrijednost.
• Zapamtite da se svaka beba razvija pojedinačno, dakle, nemojte uspoređivati ​​prerano rođenu bebu s drugim prerano rođenim bebama ili bebama rođenim na vrijeme.
• Pitajte liječnika o svim točkama interesa, zatražite pojašnjenje pojmova i objasnite što su dijagnoze napravili djetetu., To će vam pomoći u organiziranju režima, njege i aktivnosti s rastućom bebom nakon otpusta.

O značajkama skrbi za prijevremeno rođene bebe pogledajte sljedeći video.