Što je neurosonografija u novorođenčadi i dojenčadi, kako se ona izvodi i što pokazuje?

Mozak se smatra jednim od najsloženijih i najtajanstvenijih ljudskih organa. Kvaliteta života i razvojna obilježja djeteta ovise o njegovom stanju i zdravlju. Stoga se iza mozga uspostavlja posebna kontrola koja počinje od samog rođenja djeteta. Metoda neurosonografije pomaže otkriti je li bebin mozak pravilno oblikovan i normalno se razvija. Kako se provodi istraživanje i što pokazuje, opisat ćemo u ovom članku.

Neurosonografija se naziva ultrazvučnim pregledom mozga beba. Zapravo, riječ je o običnom ultrazvučnom skeniranju, koje je svima dobro poznato, ali se provodi samo u najpogodnijem razdoblju, kada proljeće u bebi nije zatvoreno.

Mobilnost kostiju lubanje neophodna je kako bi beba osigurala prolazak glave kroz rodni kanal majke tijekom poroda. I dugo vremena "izvori" ostaju neotvoreni. Upravo ta značajka omogućuje provođenje ultrazvučnog pregleda moždanih struktura u potrazi za znakovima prirođenih ili stečenih bolesti.

Obično se HLS mozga provodi kod novorođenčadi, a djeca mlađa od godinu i pol, nakon tog doba, “proljeće” se u pravilu zatvara. Nakon toga je moguće proučiti vremenske režnjeve, a informacije o stanju mozga mogu se dobiti jedino elektroencefalografijom (EEG), kompjutorskom tomografijom (CT) ili MRI.

Neurosonografija je uvedena od strane Ministarstva zdravlja Rusije na popis sveobuhvatnih ultrazvučnih pregleda prvog skrininga, koji se provodi na dojenčadi u 1 mjesecu. Ranije i kasnije u ovom razdoblju, pregled se provodi u prisutnosti medicinskih indikacija, koje ćemo opisati u nastavku.

Unatoč brojnim glasinama, od kojih su većinu roditelji sami generirali na brojnim forumima na internetu, studija se smatra sigurnom i bezopasnom za djecu. Suština onoga što se događa prilično je jednostavna, a razumijevanje ne zahtijeva duboko znanje u fizici: senzor generira ultrazvučne valove određene frekvencije i duljine, valovi prolaze kroz tkiva ljudskog tijela savršeno, reflektiraju se različito od različitih struktura mozga, a reflektiraju se odaslani ,

Senzor detektira "odgovor" i formira sliku na monitoru ultrazvučnog uređaja. To je slika koju liječnik procjenjuje, ali opet ne "po očima", već uz pomoć posebnih matematičkih algoritama uključenih u softver skenera.

Glasine o šteti, moguće je, nisu rođene od nule, jer medicina, koja koristi ultrazvučnu metodu samo oko 20 godina, nema dovoljnu statističku bazu koja dokazuje odsutnost štete od ultrazvuka u budućnosti. Prikupljanje takvih informacija traje znatno više od dva desetljeća.

Međutim, također nema podataka koji potvrđuju štetne učinke ultrazvučnog testiranja na dječje tijelo. Stoga se postupak smatra sigurnim. To ne povrijedi dijete. Protivnike istraživanja treba podsjetiti na ultrazvuk tijekom trudnoće, jer je dio strukture mozga fetusa procijenjen kroz prednji trbušni zid trudnice.No neurosonografija djeteta omogućuje potpuniju sliku o strukturama i funkcioniranju njegova mozga.

Tehnički gledano, neurosonografija se ne razlikuje mnogo od bilo kojeg drugog ultrazvuka. Beba se nalazi na pelenama, leži na kauču u ležećem položaju. Liječnik nanosi malu količinu akustičnog gela na područje fontane kako bi bolje prilagodio senzor i osigurao bolju provodljivost ultrazvučnog vala. U roku od 7-10 minuta senzor se kreće duž glave djeteta, mjere se pojedini dijelovi mozga, nakon čega se roditeljima izdaje NSG protokol.

Tu su NSG s naprednim značajkama - s doppler. Ova studija daje ideju ne samo o strukturama, oblicima i veličinama područja i područja mozga, već io procesu opskrbe krvi ovog važnog organa.

Potrebni su pripravci za neurosonografiju. Jedino ograničenje odnosi se na lijekove protiv grčeva i analgetike. Takva sredstva za nekoliko dana prije pregleda ne bi se trebala davati djetetu, jer utječu na veličinu plovila.

Kao što je već spomenuto, poželjno je učiniti NSH kod svih beba na 1 mjesec ili na 3 mjeseca, ako iz nekog razloga nije proveden liječnički pregled djeteta u dobi od četiri tjedna.

Vijeće Ministarstva zdravstva je, naravno, savjetodavne prirode, pa stoga roditelji mogu odbiti pregled, ali to se ne preporuča, jer ako dođe do patologije kasnije, kada proljeće počne zatvarati, dijagnoza će biti teška.

Međutim, postoje kategorije beba za koje se preporučuje neurosonografija. Prije svega, riječ je o djeci koja su rođena prerano (do 37 tjedana trudnoće, uključivo). Nedonoščad je kategorija posebnog rizika, uključujući vjerojatnost razvoja patologija iz mozga i središnjeg živčanog sustava. Stručnjaci također smatraju obveznim držanje NSG-a za djecu, čija je pojava nastala kirurškim putem - ako je žena dobila carski rez.

Ako se tijekom prvih tjedana života kod djeteta pronađu sljedeći simptomi, roditelji također ne smiju odustati od neurosonografije:

• dijete se ponaša čudno - u nedostatku bolesti on jede loše, često i obilno pljuje, on je neaktivan, ne pokazuje svijetle emocije, često plače, spava površno, stalno se budi, ako dijete ima izražen drhtaj udova, brade ili zrikavosti;
• dijete često plače, odbacuje glavu i lukove leđa (to može biti neizravan znak povećanog intrakranijalnog tlaka);
• beba ne čuje dobro ili slabo reagira na vizualne podražaje, ne prati oči igračke, ne može se usredotočiti na majčino lice;
• nizak krvni tlak kod bebe, nesvjestica, grčevi;
• izražen nedostatak koordinacije (pometanje i trzanje djeteta s tim nema veze);
• dijete ima traumu rođenja, ili je pao, udario glavom, došlo je do oštrog naginjanja glave nakon rođenja.

Ako je dijete zakazano za operaciju u bliskoj budućnosti ili srce, NSG je obvezan.Neplanirana neurosonografija provodit će se u slučaju pada, jer metoda omogućuje utvrđivanje znakova potresa mozga, kontuzije ili stvaranja cerebralnih hematoma.

Obavezno pregledajte djecu koja su rođena s malom težinom (manje od 2700 grama), kao i djecu koja su rođena s asimetrijom (koja imaju jedno uho ispod drugog, jedno oko više od drugog, itd.)

Vanjske anatomske malformacije (prisutnost dodatnih prstiju na rukama i nogama, odsustvo udova itd.) Također su dobar razlog za pažljiv ultrazvučni pregled mozga djeteta.

Djeca rođena nakon trudnoće, koja je bila popraćena fetalnom hipoksijom, Rh-konflikt, moraju proći NSG, jer dugoročne posljedice tih nepovoljnih intrauterinih stanja mogu biti vrlo ozbiljne.

Zdravo dijete ima oko godinu dana, a djeca su starija, obje hemisfere su simetrične. Upravo taj pokazatelj liječnik prvo procjenjuje i opisuje. Lomljenje simetrije može biti znak i prirođenih anomalija i razvoja neoplastičnog procesa.

Kod zdravog djeteta brazde i gyrus medularnog kortikalnog sloja dobro su vizualizirane, sve strukturne jedinice, bez iznimke, imaju jasne i ravnomjerne konture. Tekućine u prostorima između desne i lijeve hemisfere ne nalaze se u zdravom djetetu.

Ventrikuli, spremnici imaju određene dimenzije, koje odgovaraju tablicama prema kojima se dešifrira indikator. Zračne zrake pokazuju znakove hiperehogenosti.

Komore mozga, kao što je naznačeno u protokolu za proučavanje zdrave bebe, imaju homogenu strukturu, bez stranih uključaka. Ako su mama i tata vrlo zainteresirani za značenje brojeva u zaključku, onda su normalne brojke sljedeće:

• bočne komore - prednji rogovi - 2 mm (nakon 3 mjeseca - 2-4 mm);
• bočne komore - stražnji (okcipitalni) rogovi - 10-15 mm;
• tijelo lateralnih ventrikula - ne više od 4 mm;
• veličina treće komore mozga - 3-5 mm;
• četvrta komora - ne više od 4 mm;
• interhemisferna fisura - 3-4 mm;
• cisterna velikog mozga - maksimalno 10 mm;
• subarahnoidni prostor - prosječno 3 mm.

Odbijanje da budu pregledani, roditelji riskiraju da ih ne vide na vrijeme, i stoga, ne počinju pravovremeno liječenje ako postoje neoplazme tipa ciste. Ciste mogu biti različite - neke, na primjer, arahnoide, prilično su opasne za dijete i treba ih liječiti.

Povećani volumen moždane tekućine unutar lubanje može ukazivati ​​na prisutnost vodenice u mozgu, dok zatamnjenje i vaskularne patologije mogu ukazivati ​​na ishemiju, cerebralnu paralizu, hematome. Pojava takvih pojmova u ultrazvučnom protokolu još nije dijagnoza, budući da je za postavljanje dijagnoze potrebna dodatna dijagnoza, neurosonografija nije dovoljna.

Vrlo često takvo ispitivanje otkriva fiziološke i funkcionalne poremećaje koji ne trebaju nikakvu terapiju i nastavljaju s vlastitim vremenom. One su uzrokovane neurofiziološkom nezrelošću mozga - stanjem koje je sasvim prirodno za novorođenčad.

Neki subjekti imaju povoljne prognoze, ali ih je potrebno redovito pratiti, a nekim državama, kao što je hidrocefalus, potrebno je liječenje što je prije moguće.

Nemojte pretpostavljati da dijete koje vizualno daje dojam da je potpuno zdrav ne može imati abnormalnosti u razvoju mozga. Prilično su podmukli i gotovo ih je nemoguće prepoznati golim okom, osim ako su patologije, naravno, totalne. Mi to kažemo da ne plašimo roditelje, nego da dobro razmislimo prije napuštanja neurosonografije, smatrajući je nepotrebnom pa čak i štetnom.

Dobivši uputnicu za NSG, mnoge majke hrle na internet kako bi odgovorile na pitanje je li takva dijagnostika uopće potrebna. I ovdje bi se mogli spotaknuti na recenzije bliskog znanstvenog smisla, u kojima protivnici ultrazvuka za dijete opravdavaju štetu i destruktivne posljedice neurosonografije za dijete. Ako imate veliku želju, možete pročitati takve recenzije, ali mi čvrsto savjetujemo da ih ne uzmete na vjeru.

Postoji kategorija mama koje ne vjeruju liječnicima iz okružne dječje klinike. Za njih, također, postoji izlaz - napraviti NSG u privatnoj klinici, iako na vlastiti trošak - u prosjeku u zemlji, takav ultrazvučni pregled košta od 1.500 do 3.000 tisuća rubalja.

Mame koje opisuju "nevjerojatnu patnju" djeteta tijekom neurosonografije ne uzimaju u obzir da dijete plače u dijagnostičkoj sobi ne od boli, nego od straha, jer ga dodiruje potpuno nepoznat, što je s gledišta djeteta izravna prijetnja sigurnost.

Za više informacija o neurosonografskom postupku kod novorođenčadi i dojenčadi pogledajte sljedeći video.