Što je pravi čvor pupkovine i kako je to opasno za dijete?

Među raznim patologijama povezanim s prisutnošću defekata u pupčanoj vrpci, postoje i vrlo opasne. Pravi čvor pupčane vrpce je jedna od takvih podmuklih patologija. Ovaj članak će vam reći što je pravi čvor pupkovine i koliko je to opasno za dijete.

Normalno, pupčana vrpca ili pupčana vrpca je izdužena "vrpca". Proteže se od bebe do posteljice. Pupčana vrpca može se smatrati svojevrsnim „mostom“ koji povezuje dijete koje se aktivno razvija s majkom tijekom trudnoće.

Pupčana vrpca je prilično duga. U normalnoj trudnoći, duljina zdrave pupčane vrpce je 50-70 cm, a debljina pupčane vrpce obično je oko 2 cm, a takva prilično velika duljina čini uže pupčane vrpce u petlje ili čak čvorove. Liječnici to nazivaju točno.

Treba napomenuti da Ova patologija rijetko se nalazi u opstetričkoj praksi. Ako se usredotočimo na statistiku, može se primijetiti da se pravi čvorovi na pupčanoj vrpci pojavljuju u oko 1% svih slučajeva. Međutim, ovo je patološko stanje iznimno opasno. Može značajno pogoršati tijek trudnoće i čak pridonijeti razvoju opasnih patologija u fetusa.

Različiti čimbenici mogu dovesti do pojave kvržica na pupčanoj vrpci. Najčešći razlog za razvoj ove patologije je intenzivna tjelesna aktivnost djeteta. Obično se fetus koji se razvija u maternici kreće u prvoj polovici trudnoće. Što je dijete manje, to je lakše za njega.

Kako beba raste, broj aktivnih pokreta počinje postupno smanjivati. To je zato što beba postupno postaje pretrpana u maternici. Ta značajka određuje činjenicu da pravi kvržica na pupčanoj vrpci nastaje uglavnom do tri trimestra trudnoće. Ovu činjenicu potvrđuju recenzije mumija koje su se suočile s ovim problemom tijekom nošenja beba.

Odmah treba napomenuti da je definicija pravih kvržica na pupčanoj vrpci - prilično težak zadatak. Obično takve promjene otkrivaju liječnici već retrospektivno - nakon rođenja djeteta. Nakon rođenja posteljice i pupkovine liječnici ih mogu pažljivo pregledati. Ovim pregledom u pravilu se otkrivaju pravi kvržici.

Treba napomenuti da se ponekad pupčani čvorovi još uvijek nađu tijekom ultrazvuka. Obično je to moguće kada se istraživanje provodi na uređajima stručne razine, od strane iskusnog i kvalificiranog stručnjaka. Teškoća pronalaženja pravih kvržica na pupčanoj vrpci je da je pupčana vrpca prilično duga. Pregledajte ultrazvuk ne može uvijek ispitati svaki centimetar.

Može se sumnjati na prisutnost čvora na pupčanoj vrpci putem dopplerografije. Ova metoda omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama.Smanjenje protoka krvi u određenim dijelovima pupčane vrpce jedan je od znakova koji ukazuju na prisutnost čvora.

Ako su tijekom trudnoće pronađeni čvorovi pupčane vrpce u budućoj majci tijekom ultrazvuka, tada će se ona pažljivo pratiti. U vremenu prije porođaja liječnik će nužno procijeniti stanje fetusa. Za to se često koristi kardiotokografija. Kroz ovaj dijagnostički test možete odrediti broj otkucaja srca djeteta, kao i procijeniti njegovu motoričku aktivnost.

Praćenje aktivnosti djeteta može sama provesti. U drugoj polovici trudnoće, ona se u pravilu već osjeća dobro u trbuhu.

Zamislite da je potpuni razvoj djeteta bez pupkovine nemoguć. Uz pomoć ovog jedinstvenog organa, koji se pojavljuje u ženskom tijelu samo tijekom trudnoće, fetus prima sve hranjive tvari potrebne za njegov rast. Beba u utrobi ne može sama jesti. On prima sve potrebne proteine, masti i ugljikohidrate krvlju svoje majke. Potom hranjive tvari prolaze kroz krvne žile koje se nalaze izravno u pupčanoj vrpci.

Kroz žile pupčane vrpce, beba dobiva otopljeni kisik u krvi. Tijekom prenatalnog života djetetova pluća ne funkcioniraju. Dišni sustav će u potpunosti funkcionirati tek nakon rođenja djeteta i njegovog prvog daha u životu. Do tog trenutka dijete prima otopljeni kisik kroz sustav žila pupkovine - od majke.

Pupčana vrpca igra još jednu važnu ulogu: ona je uključena u korištenje metabolita. Kroz sustav umbilikalnih žila fetus se "oslobađa" otpadnih kemikalija koje nisu potrebne za njegovo tijelo. Osiguravanje funkcija pupkovine je moguće ako tijekom trudnoće nema abnormalnosti ili defekata u pupčanoj vrpci. Prisutnost čvorova pridonosi činjenici da krvne žile koje se nalaze u pupčanoj vrpci štipaju. U tom slučaju dolazi do smanjenja opskrbe djeteta i posteljice krvi.

Nedostatak kisika u krvi pridonosi činjenici da dijete razvija izuzetno opasno stanje - intrauterinsku hipoksiju. Opasno je jer je opskrba krvi unutarnjim organima djeteta znatno smanjena. To dovodi do prekida njihovog funkcioniranja.

U nekim slučajevima, za utvrđivanje učinaka produljene intrauterine hipoksije u djeteta moguće je tek nakon rođenja. Djeca koja su doživjela ovu patologiju tijekom prenatalnog razvoja mogu imati manju težinu pri rođenju, slab imunitet, kao i niz pratećih kongenitalnih bolesti. U nekim slučajevima perzistentna intrauterina hipoksija može pridonijeti stvaranju brojnih patologija živčanog sustava.

Tromboza pupčane vrpce je još jedna moguća komplikacija koja se može razviti ako na pupkovini postoje čvorišta. U stegnutom dijelu pupčane vrpce, protok krvi je značajno smanjen. Usporavanje protoka krvi doprinosi činjenici da se krvni trombociti (trombociti) brže međusobno drže zajedno, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Do trombozne pupkovine nemoguće je puni protok krvi. U takvoj situaciji dječje tijelo ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Što je lumen krvnih žila pupkovine jači zatvoren, to je prognoza daljnjeg tijeka trudnoće nepovoljnija. Nažalost, u takvoj situaciji postoji visok rizik od pobačaja (pa čak i mrtvorođenosti).

Važno je napomenuti da prisutnost istinskih čvorova nije uvijek rečenica. Prognoza trudnoće ovisi o mnogim čimbenicima. Noduli na pupčanoj vrpci mogu se pojaviti tijekom različitih razdoblja trudnoće. Ako se pojave rano, trudnica ne bi trebala brinuti unaprijed. Vrlo često se događa da se dijete jednostavno "rasplete". U takvoj situaciji ishod je prilično povoljan, pa čak i prirodno rađanje.

Ako su se čvorovi na pupčanoj vrpci pojavili bliže rođenju djeteta, tada je u ovom slučaju mogućnost neovisnog "razdvajanja" prilično niska. Međutim, u takvoj situaciji dijete se može roditi u potpuno zdravom svijetu. Prisutnost više čvorova na pupčanoj vrpci i popratne indikacije mogu dovesti do toga da liječnici pribjegnu carskom rezu.

Opstetričari i ginekolozi obično biraju kiruršku metodu opstetričke pomoći u slučaju da se tijekom trudnoće komplicira nizom određenih stanja. Carski rez se izvodi s abnormalnim prikazom (ili ako je fetus prevelik). Velike veličine bebe s uskom zdjelicom majke također su indikacija za carski rez. U ovom slučaju, neovisni porod može biti vrlo opasan.

Tijekom prolaska kroz rodni kanal, dijete se može zaplesti u pupčanu vrpcu ili je teško pritisnuti. U tom slučaju dolazi do naglog prekida protoka krvi kroz pupčane žile, što može dovesti do različitih opasnih stanja, uključujući i prijetnju životu fetusa. Kako bi izbjegli takve opasne komplikacije, liječnici i pribjegavaju carskom rezu.

Za informacije o tome kako cirkulacija krvi u fetusu teče tijekom trudnoće, pogledajte sljedeći video.