Liječenje pupčane vrpce novorođenčeta: pravila i slijed akcija

Pupčana vrpca čvrsto povezuje dijete s posteljicom, kroz koju dijete dobiva hranu i kisik od majke i oslobađa proizvode vlastite vitalne aktivnosti za eliminaciju. Nakon što se dijete rodi, pupčana vrpca je odsječena, ali duhovna bliska veza ostaje. O tome kako se pupčana vrpca obrađuje u bolnici i što učiniti s pupčanom ranom nakon pražnjenja kući, reći ćemo u ovom članku.

Pupčana vrpca je vrlo slična elastičnoj gumenoj cijevi. Njegova duljina iznosi više od pola metra i može izdržati teška opterećenja. Jedna strana pupčane vrpce uz bebin trbuščić, a druga - središnji dio posteljice.

Unutar pupčane vrpce nalaze se dvije arterije i jedna vena. Kroz arterije u smjeru placente teče krv zasićena ugljičnim dioksidom i metaboličkim proizvodima, a kroz venu beba prima čistu krv bogatu kisikom, hranjivim tvarima i mineralima.

Umbilikalne arterije su vrlo osjetljive na oksitocin. Kada njegova razina u tijelu trudnice dosegne maksimum, a to se događa tijekom poroda, sužavaju se, mobiliziraju. Tako se pupčana vrpca prirodno odbacuje na staničnoj razini, ali fizički opstetričari, koji se rađaju, fizički prekidaju pupčanu vrpcu. Nakon rođenja djeteta počinje disati s plućima, hraniti se kroz probavni trakt pa više nema potrebe za pupkovinom.

Tijekom poroda opstetričari počinju obrađivati ​​dijete prije njegovog potpunog izgleda. Čim se glava rodi, sluz se usisava sterilnom kruškom koja ispunjava nos i usta djeteta. Kada se dječak ili djevojčica u cijelosti rađa, liječnici nastavljaju proces rađanja, jer majka još uvijek treba roditi posteljicu, a beba mora proći kroz nekoliko faza obrade pupkovine.

Primarna obrada pupčane vrpce novorođenčeta trebala bi se odvijati brzo - doslovno 10-15 sekundi nakon rođenja mrvica pupčane vrpce stegnute Kocherove kopče. Jedna od kopči postavljena je na vrpcu deset centimetara od pupka djeteta, iz pupčanog prstena. Druga stezaljka postavljena je nekoliko centimetara od prve prema posteljici.

Između isječaka dio je pupčane vrpce, koja će biti odrezana. Tretira se alkoholom i reže sterilnim kirurškim škarama. Tek nakon što se ta "oslobođena" beba pokaže novoj majci, opstetričari govore mrvice poda i odvode ga u poseban stol za presvlačenje s grijanjem i sterilnom pelenom. Ovdje počinje sekundarna faza obrade.

Ostatke pupčane vrpce treba tretirati alkoholom, a zatim izbrisati suhom sterilnom krpom. Algoritam djelovanja medicinskog osoblja u ovom pitanju razrađen je do najsitnijih detalja, sve se radi brzo. Obrađena pupčana vrpca izbačena je prstima i 20-30 mm od pupčanog prstena nametnula je Rogovin naramenicu. Oko 2 centimetra se povlači iz njega i pupčana vrpca se ponovno izreže, a rez se obrađuje s 5% otopinom kalijevog permanganata.

Prethodno je pupak bio vezan čvorom, a sada se dječji boravak s štipaljkom (Rogovinovom narukvicom) prakticira dok se potpuno ne ispusti. U dječjem odjelu rodilišta liječnik će svakodnevno pregledati stanje ostatka pupkovine i pupkovine. Beba će se svakodnevno liječiti pupkom.Ako medicinsko osoblje ne krši sanitarne zahtjeve i upute, rizik infekcije pupčane rane bit će minimalan.

Ako SOP algoritam (standardni operativni postupci) nije povrijeđen, a dijete je rođeno zdravo i punoročno, vjerojatnost razvoja pupčane vrpce kilaPraktički nema ozbiljne infekcije ili sepse. Komplikacije počinju tamo gdje se završava odgovoran odnos liječnika prema njihovom radu.

Nakon otpusta iz bolnice, odgovornost za liječenje pupčane rane pada na ramena mladih roditelja. I ovdje se pojavljuju mnoga pitanja. Lokalni pedijatar može naučiti majku kako pravilno rukovati s pupčanom ranom, a tijekom prvih 24 sata nakon otpuštanja dijete će biti posjećeno kod kuće. No, imati podsjetnik na higijenske procedure povezane s pupkom, roditelji, poželjno je nositi sa sobom stalno.

Ogrtač za veo, iz kojeg je beba bila otpuštena, može nestati zajedno sa isušenim ostatkom pupčane vrpce 5. dan nakon rođenja, a može biti samo 7-9 dana. Sve je to pojedinačno. Ako je sve u redu s pupkom, nema znakova upale, nije potrebno obrađivati ​​ga dok ne popusti pupčana vrpca. Ako liječnik inzistira na liječenju, odgovorno postupite s ovim postupkom.

Dok je naramenica na mjestu, pupak se pažljivo tretira kako se ne bi ometala mumifikacija pupčane vrpce tako da se zarazi. Za obradu, trebat će vam pinceta, pamučni jastučići, Zelenka i pipeta. Prije toga, majka bi trebala oprati ruke, liječiti bilo koji antiseptik (bolje)miramistinom„). Pipeta pažljivo nanosi 1-2 kapi briljantne zelene boje na mjesto gdje je pupčana vrpca pričvršćena na pupčani prsten.

Moguće je i neophodno kupanje s ostacima pupčane vrpce djeteta, također se širi na trbuh. Samo za higijenske postupke poželjno je koristiti prokuhanu vodu. Novorođena odjeća treba biti ušivena od prirodnih tkanina, u pupku ne smije biti žvakaća guma i pritiskanje zatvarača.

Čim je pupčana vrpca nestala, liječenje pupčane rane trebalo bi biti obvezno i ​​svakodnevno. Neko vrijeme nakon pada mumificiranog ostatka pupčane vrpce s dječjom naramenicom, treba ga ostaviti u ležećem položaju s otvorenim trbuhom tako da se rana malo osuši.

Roditelji bi trebali shvatiti da je mala količina krvi u pupčanoj rani, kao i stvaranje kore u njoj normalna i prirodna pojava. Ne biste trebali pokušati otkinuti ove korice pod svaku cijenu. Za liječenje rana trebat će:

• pincete;
• pipeta:
• jastučići od pamuka;
• pamučni obrisci;
• Zelenka (1%);
• vodikov peroksid (3%);
• antiseptik za rukovanje rukama odrasle osobe.

S čistim, opranim, antiseptički tretiranim rukama bez duge manikure, majka bi trebala pažljivo gurnuti rubove rane i pipetirati nekoliko kapi vodikovog peroksida. Uvjerite se da peroksid nije hladan, inače će beba biti neugodna, tijekom postupka će se brinuti i plakati. Optimalna temperatura za sve lijekove za liječenje pupka je sobna temperatura.

Pamuk obrisak nežno uklanja višak peroksida. Nakon 30-40 sekundi, možete početi s čišćenjem rane. Pamučni štapić umočen u vodikov peroksid, pažljivo uklonite koru i drugi sadržaj rane. Nakon toga, ranu treba ostaviti da se malo osuši i nakon nekoliko minuta možete početi usađivati ​​zelenilo. Pipetira se i 1-2 kapi ispuštaju izravno na ranu.

Liječnik bi trebao biti nazvan ako je pupčana rana počela gnojiti, ako se iz rane oslobodi zelenkasta ili žućkasto gusta tekućina s neugodnim mirisom, ako je prostor oko pupka upaljen, otečen, crven i daje bebi neugodan osjećaj.

U tom slučaju, nakon savjetovanja s liječnikom, propisuju se dodatne manipulacije povezane s upotrebom antibiotika - lokalno u obliku masti ili sustavno, ako je upala teška.

Više ćete saznati o pravilima liječenja pupčane vrpce kod novorođenčeta iz sljedećeg videozapisa.