Reflex Moro u novorođenčadi
Za procjenu zdravlja novorođenčadi od velike važnosti su bezuvjetni refleksi. Svojom pojavom ili odsutnošću moguće je procijeniti je li sve u redu s mrvicama i je li malom potrebno dodatno ispitivanje i liječenje. Jedan od važnih urođenih refleksa novorođenog djeteta i novorođenčeta je Moroov refleks.
Što je ovo?
Refleks Moro je jedan od bezuvjetnih refleksa koji se manifestira odmah nakon rođenja (možete ga vidjeti kada opstetričar liječi mrvice). Prvi put ga je opisao njemački pedijatar Moreau 1918. godine, u čiju je čast nazvan automatizam. Važno je shvatiti da to nije patološki refleks, već apsolutno normalna reakcija zdravog novorođenčeta.
Više informacija o refleksima novorođenčadi možete pronaći u sljedećem videu.
Kako izazvati i ocijeniti refleks
Za pozivanje Moro refleksa možete:
- Odjednom pogodio s dvije ruke na površini u 15-20 centimetara od glave, leži na svoje dijete (na obje strane).
- Odjednom poravnajte noge bebe kako leže na leđima ili podignite zdjelicu s uspravljenim nogama.
- Uzmite bebu u ruke i oštro je spustite u ruke 20-30 cm dolje, a zatim je vratite na prvobitnu visinu.
- Udari ruke blizu povijenog djeteta.
Reakcija na takve tehnike podijeljena je u dvije faze:
- U prvoj fazi beba izvlači ramena i ruke u stranu, otvarajući šake (širenje prstiju).
- U drugoj fazi mrvice mrvica vraćaju se na položaj u kojem su ostale prije udara (čini se da dijete nešto drži ili grli nekoga).
Kako procijeniti refleks i zašto bi beba trebala biti povijena, pogledajte sljedeći video.
Zbog takvih manifestacija, taj se refleks naziva i refleksom od straha. Često se pojavljuje za vrijeme spavanja ako je beba bila preplašena bukom, primjerice, kućnim ljubimcem ili zvukom automobila iz otvorenog prozora. Može se pojaviti i kod naglih pokreta odrasle osobe čije je dijete u naručju. Ona ne šteti malom djetetu, ali može uzrokovati dugotrajan plač.
Važno je napomenuti da se refleks manifestira simetrično na obje strane, tj. Mrvica podiže i širi obje ruke jednako. Kod zdravih beba zabilježeno je očuvanje Moro refleksa u dobi od 3-5 mjeseci, nakon čega postupno nestaje. Kod beba starijih od 5 mjeseci obično se bilježe samo pojedinačne komponente takvog refleksa.
Provjera značajki
- Refleks se često provjerava ujutro, otprilike 2 sata nakon hranjenja.
- Rezultat je određen simetrijom i ozbiljnošću refleksa. Može biti svijetla, normalna, slaba ili odsutna.
- Također procijenite brzinu manifestacije, prema kojoj se refleks može pojaviti brzo ili odgoditi.
- Provjera se provodi tijekom vremena.
- Prilikom procjene rezultata važno je uzeti u obzir zdravlje djeteta i podražljivost njegovog živčanog sustava, kao i to da li je beba puna i nije umorna.
Zapamtite da se tijekom pregleda, mrvica osjeća stresom, jer se beba prestrašila zbog pada i pokušava se spasiti držanjem za majku ili površinu. Čak i ako vam se čini da ovo izgleda vrlo smiješno, ne biste smjeli posebno izazivati pojavu takvog refleksa, ako to nije potrebno za liječnički pregled mrvica.
Da bi se uklonila česta pojava refleksa, preporučuje se:
- Ne stvarajte oštre gestove u blizini djeteta ili kada je mrvica u vašim rukama.
- Pokušajte ograničiti razinu buke koja utječe na kikiriki.
- Razgovarati s bebom nježnim i smirenim glasom.
Identificiranje problema na Moro-refleksu
- Nedostatak refleksa odmah nakon poroda ili njegov pad može ukazivati na intrakranijsku ozljedu.
- Za hemiparezu je karakteristična asimetrična manifestacija refleksa.
- Ako beba samo malo skine ruke, oni govore o nekompletnom refleksu, koji se javlja kod teške hipertenzije.
- Kod dojenčadi s CNS lezijom povećava se učestalost pojavljivanja Moro refleksa, kako s različitim manipulacijama tako i spontano.
- Ako hipoksija djeluje na dijete tijekom poroda, refleks može biti oslabljen ili se pojaviti kasnije.
Što ako nestane
Budući da se takva situacija najčešće javlja zbog oštećenja mozga ili provodnih živčanih putova, važno je odmah procijeniti stanje novorođenčeta i provesti potrebne preglede kako bi se identificirali problemi s živčanim sustavom. U pravilu, nedostatak refleksa nakon rođenja odmah uočava liječnik i postaje uzrok temeljitijeg pregleda mrvica i testiranja drugih refleksa.
Ako se refleks manifestira samo na jednoj strani, tada liječnik treba pregledati ramena i ključnu kost novorođenčeta kako bi se isključila situacija njihove štete tijekom poroda. Ako majka otkrije odstupanja u ispoljavanju takvog refleksa nakon otpuštanja iz bolnice, treba joj reći pedijatra o svojim sumnjama.
Liječnički pregled je također prikazan kada je Moroov refleks sačuvan u djece starije od šest mjeseci. Ponekad je uzrok ove situacije povećan mišićni tonus, što je razlog da se bebi odredi tijek masaže.