Značajke liječenja upale srednjeg uha kod djece kod kuće

Upala ušiju u djetinjstvu česta je pojava, jer anatomske značajke strukture dječjeg sluha doprinose otitisu. Prema statistikama, do 90% djece imalo je otitis barem jednom prije 7. godine, pa je stoga važno da roditelji znaju koje su značajke liječenja ove bolesti kod kuće.

Organi sluha su prilično složeni. Imaju tri glavne podjele: vanjsko uho - ušnu školjku, sredinu - bubnjić, šupljinu i slušne kosti, unutarnji - labirint i slušne živce koji idu izravno u mozak. Upaljeno može bilo koji od odjela. U ovom slučaju govore o otitisu, ukazujući na to u kojem se odjelu javlja upala: srednji, vanjski ili unutarnji otitis.

Učestalost dječjeg otitisa smanjuje se nakon 8-9 godina. Do tog vremena, slušni organi djece razvijaju se i postaju identični odraslima.

Upala u organima sluha kod djece razvija se iz različitih razloga. Može biti trauma i hipotermija, ali otitis media je najčešće uzrokovan prisustvom patogenih mikroba, virusa, gljivica i tekućina. U ovom slučaju, otitis se često ne razvija kao samostalna bolest, nego kao komplikacija.

Zašto se to događa, razumjeti je jednostavno: u slučaju bolesti dijete aktivno njuši, kiše i sadržaj nosnih prolaza lako ulazi u slušnu cijev. Okoliš je vrlo povoljan za razvoj upalnog procesa.

Slušna cjevčica kod djece ima svoje osobine, s kojima je povezana učestala pojava otitisa: nalazi se gotovo vodoravno, kratka je i široka, te je stoga lakše u nju baciti bilo koju tekućinu. Kada dijete postane adolescent, slušna se cijev produžuje, sužava i gotovo okomita, pa je stoga manja vjerojatnost da odrasli pate od upale sluha.

Kod gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, adenoida, nabreknu mu se sluznice nosa, otežano disanje, pa je ventilacija slušne cijevi prekinuta. Virusni otitis kao komplikacija varičela ili ospica također je prilično česta pojava. Djeca s bolestima ORL organa češće pate od otitisa, što je dokazana činjenica.

Vanjsko uho može se samo rasplamsati, bez komorbiditeta, ali se prosječna i unutarnja otitis obično razvija u pozadini drugih bolesti, a to se ne smije zaboraviti pri planiranju liječenja djeteta kod kuće.

Otitis vanjskog uha je vrlo jednostavan za znati: pojavljuje se upalni proces izvana, u predjelu ušne školjke, ponekad se na njemu pojavi ključanje. Patološki proces može se proširiti na područje uha. Bolest može propuštati bez temperature, kao i na temperaturama do 38 stupnjeva, pa čak i više - to je sasvim individualno.

Kod umjerenog upale srednjeg uha kod djece dolazi do izražene boli u uhu, koja postaje jača kada pokušavate pomicati glavu, žvakati, govoriti. Kataralni otitis media (ne-gnojni) mogu biti i jednostrani i bilateralni. Eksudativni gnojni otitis medija također može utjecati i na jedno i na oba uha.

Osim boli, može se početi povećavati temperatura, letargija, buka u ušima i smanjenje percepcije zvučnih informacija. Kod gnojnog oblika najjači bolovi prethode integritetu bubne opne pod pritiskom gnoja, nakon čega sadržaj izlazi i stanje se poboljšava.

Unutarnji otitis najčešće se razvija kao komplikacija teškog medija, a proces u labirintu je gnojan, serozan i nekrotičan. Kada se promatra pogoršanje djeteta, povraćanje, gubitak ravnoteže, snažno smanjenje slušne funkcije.

Nakon vanjske i prosječne otitis, sluh će se vratiti, nakon unutarnjeg gnojnog, obično je nemoguće potpuno ga vratiti.

Kod dojenčadi je teže prepoznati početak upale u ušima nego u dječaka i djevojčica, koje su zbog svoje dobi već sposobne artikulirati prisutnost boli u određenom dijelu tijela. Dijete boli u uhu vrišti, vrišti, gotovo ga je nemoguće smiriti.

Bez obzira na to je li se razvila virusna, mikrobna ili druga otitis, tjelesna temperatura malog djeteta raste. Kada pokušate sisati ili pojesti iz boce, bol u uhu postaje jača, a dijete prestaje jesti bez zadovoljstva, što dovodi do novog napadaja plača. Poremećeni san, apetit. Dijete izgleda bolno, može stalno povući na uho. Prilikom pritiskanja na "trestle" - hrskavičnja protruzija ispred ulaza u uho - bol se povećava.

Ako dijete ima uho, roditelji bi trebali jasno razumjeti da je dob u ovom slučaju vrlo važan čimbenik. Ako je beba mala, novorođenče, zatim od akutnog kataralnog do gnojnog otitis medija je nadohvat ruke. Ponekad je samo nekoliko sati dovoljno da jedan oblik uđe u drugi. Ako je beba već 2-3 godine stara, onda s takvom brzinom brzina bolesti neće se razviti.

S obzirom da najčešće bol u ušima počinje noću kada je klinika zatvorena, Važno je znati pravila prve pomoći za otitis.

Prije svega, roditelji ne bi smjeli ništa kapati u uši. Kapi za uši važan su dio terapije, ali samo kada membrana održava integritet. Ako je oštećen, lijek će samo nauditi djetetu i udariti u labirint. Stoga ne treba ni pokušavati pregledati membranu i procijeniti kako je ona cjelovita - to je zadatak liječnika s otoskopom (posebnim uređajem). Ako gnoj, krv, serozna tekućina teče iz uha, nije potrebno kapati sve više - to je znak kršenja integriteta membrane.

Popularne suhe obloge prije nego što liječnik ne može nametnuti. Moguće je zagrijati samo kada je forma kataralna. Ako je prisutno zagrijavanje, zagrijavanje će pojačati proces stvaranja gnoja. Nemojte davati djeci tablete za spavanje, lijekove protiv bolova.

Da biste prije pregleda kod liječnika pravilno pružili prvu pomoć, trebate:

• stavite dijete na uho ili ga podignite na ruke, ako je to dijete na grudima, pritiskajući bolesno uho na ruku ili grudi, to će pomoći bebi da se malo smiri;
• kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom mogu se usaditi u oba nosna prolaza, na primjer, "Nazivin" (takve kapi pomoći će u suženju krvnih žila i slušne cijevi, što će malo smanjiti oticanje);
• na temperaturi možete dati lijek s antipiretičkim učinkom, poželjno je da bi to bio "paracetamol".

Te će mjere pomoći pri čekanju medicinske skrbi.

Tretirati otitis media kod kuće je dopušteno u gotovo svim slučajevima. Iznimke su eksudativni otitis media u dojenčadi i gnojne unutarnje upale.U ovom slučaju, bolje je ići u bolnicu na prijedlog liječnika, jer će tamo stalno pratiti stanje djeteta.

Pitanje da li se mali pacijent može osloboditi liječi se kod kuće, o čemu odlučuje liječnik ORL nužno pregledava bolesno uho otoskopom. Ako nešto teče iz uha, tada se uzima uzorak tekućine koja izlazi za bakteriološku analizu (bakterijska otitis je zarazna!).

Sve ovisi o tome koliko je teška upalna bolest i koje bolesti prate. U nekim slučajevima, dijete Preporučljivo je napraviti kompjutorsku tomografsku studiju temporalnih kostiju, a ako je sluh teško oštećen, tada je audiometrijski pregled od strane slušnog liječnika.

Otitis se tretira konzervativno. Izuzetak je situacija gnojnog otitisa u kojem je membrana vrlo jaka i ne želi perforirati. U ovom slučaju, provodi se jednostavan postupak u uvjetima manipulacijske sobe - punkcije membrane, nakon čega slijedi ispiranje šupljine srednjeg uha medicinskim otopinama. Dalje, dijete je propisano kućno liječenje.

Osnovni princip je smanjiti bol, smanjiti upalu. To pomaže s analgetskim i protuupalnim učincima. Ako su bakterije krivi za bolest, onda se liječe antibioticima, češće - topikalno, u kapima. Ali ponekad se može dodijeliti i sustavni antibiotski lijek u tabletama ili u suspenziji.

Kapi, kako se sjećamo, dopuštene su samo za cijelu membranu. Najčešće se djeci propisuju lijekovi kao što su "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipaks", furatsilinovy ​​alkohol, za ublažavanje boli - "Lidokain" u uhu. Prije nego ih zakopate, morate zagrijati bocu u ruci tako da je temperatura tekućine u njoj približno jednaka tjelesnoj temperaturi. Stoga će postupak biti ugodniji i učinkovitiji. Kapi od 2 do 4 puta dnevno, ovisno o stupnju bolesti.

Među sistemskim antibioticima za gnojni mikrobni otitis preporučuju se najčešće "Amoksiklav", "Flemoksin", "Flemoklav". Nakon početka uzimanja takvih lijekova, obično u roku od nekoliko dana, dolazi do zamjetnog poboljšanja.

Tada će biti vrlo teško izliječiti drugi val otitisa uzrokovanog "otvrdnutim" mikroorganizmima.

Ako je samo vanjsko uho upaljeno, primjenjuju se suhi oblozi od pamuka i gaze (u odsutnosti gnoja), u umivaonik se uvodi vate natopljene protuupalnim kapljicama, na primjer Norfloxacin. Ako upala ne nestane u roku od 3-4 dana, indicirano je kirurško otvaranje apscesa i liječenje mastima s antibakterijskim sastavom.

Kod liječenja upale srednjeg uha važno je ne zaboraviti na vrijeme izvršiti sve preporučene instilacije. Preporučljivo je da se dijete ne kupa u vrijeme liječenja, ne idite u šetnju kada temperatura raste. Nakon što je bol prošla, morate dobiti uputnicu u fizičku sobu za fizioterapiju kako biste poboljšali ventilaciju slušne cijevi, elektroforezu.

Ako je otitis unutarnji, antibiotici se daju djetetu intramuskularno, često se pokazuje da uvodi kortikosteroidni hormon “prednizolon” ​​za spašavanje sluha, a zatim i lijekove koji pomažu povećati cirkulaciju labirinta: Neyromidine ili Vestibo.

Kompresije za otitis učiniti samo ako otitis nije gnojan.Za djecu, njihove opcije su potrebne samo gaze i vate - alkohol rješenja za obloge u djece ne vrijede.

U svakom slučaju, ne daju dopuštenje za to, osobito ako djeca imaju povišenu temperaturu, bol je intenzivan, postoji gnoj. Ako je dopuštenje još uvijek dobiveno, onda možete s velikom pažnjom primijeniti sok od aloe, razrijeđen u pola slanom otopinom, za ukapavanje u uši, kompresiju u uhu s toplim biljnim uljem, djeca nakon tri godine - obloge s kamfornim uljem.

Kako se nakon oporavka ne bi ponovno razbolio, preporučuje se posebnu pozornost posvetiti prevenciji recidivnih otitisa. Da bi se to postiglo, važno je cijepiti "Prevenar" protiv pneumokokne infekcije, ponekad, kada je uzročnik upale uha pneumokok, pomaže smanjiti vjerojatnost upale i ozbiljne posljedice.

Kada dijete ima hladnu glavu, važno je naučiti da ne šmrca nos kako bi se izbjegle sluzi nosa s bakterijama i virusima koji ulaze u slušnu cijev. Djetetove uši ne možete očistiti pamučnim pupoljcima, jer to značajno povećava rizik od ozljede bubne opne.

Dijete se ne smije polagati odmah nakon jela ili pića. To će pomoći ne samo smanjiti kolike, nego i spriječiti upalu srednjeg uha uzrokovanu ulaskom u cijev dijela koji će dijete podrignuti nakon jela.

Mišljenje dr. Komarovskog, kao i mnogi drugi pedijatri, na ovu temu je: kako bi se očuvalo zdravlje ušiju, važno je pravodobno i pravilno liječiti sve ENT bolesti (od obične prehlade do adenoida). Tijekom plivanja ili kupanja djeteta ne smije progutati vodu osobito kada je riječ o rijeci ili morskoj vodi.