Simptomi i liječenje otitisa u djece

Nema roditelja u svijetu koji se nikada nisu susreli s upalnim ušima. Uši kod djece su doista često upaljene. A za to, djeca imaju mnogo razloga - fizioloških i patoloških.

Reći ćemo vam kako prepoznati otitis kod djeteta, kako mu pomoći i kako liječiti upalu ušiju.

Organi sluha u svojoj strukturi imaju tri odjeljenja. Izravno, vanjski su dio ušne školjke i slušnog mesusa, srednji dio auditivnog analizatora je bubnjić, istoimena šupljina i slušne kostice, duboko unutarnje uho je složeni sustav labirinata s nervnim vlaknima koja se šire dalje u mozak.

Bolest je više karakteristična za djecu nego za odrasle. Prema dostupnim medicinskim statistikama, gotovo 85% beba do 2-3 godine barem je jednom imalo kataralni oblik te bolesti. Većinom mali pacijenti pokazuju upalu. srednje uho.

Do dobi od sedam godina, gotovo da i dalje nema djece koja se nikada nije žalila na bol u uhu. Kod 25% djece, bolest postaje prirodna pojava.

Otitis je jedan od najtežih bolesti, jer ga uvijek prate izrazito neugodni simptomi.

U nedostatku adekvatne medicinske njege, upala ušiju može dovesti do ozbiljnih posljedica - upale meninge, gubitka sluha sve do početka gluhoće.

Slušni organi mogu biti upaljeni vanjskim i unutarnjim uzrocima. Za vanjske može se pripisati mehaničke ozljede, hipotermija. Glavni unutarnji razlog - prodor u odjele slušnih analizatora patogenih mikroba, tekućina.

Uobičajeno je otitis uzrokovan mikroorganizmima kao što su pyocyanic stick, stafilokoki, neki agresivni predstavnici crijevne mikroflore, kao i gljivice koje uzrokuju bolesti.

Kod zdravog djeteta mnoge bakterije žive na sluznicama nazofarinksa i ne pokazuju agresivnost prema domaćinu. Međutim, potrebno je da se dijete razboli, nenamjerno šmrca nosom, nepravilno ispuhati nos, neuspješno kihati, a sad sadržaj nazofarinksa pada u slušnu cjevčicu, gdje mikrobi imaju sve uvjete za početak reprodukcije.

Kod odraslih, bolest nema tako široku prevalenciju zbog činjenice da je njihova slušna cijev smještena gotovo okomito, a ubrizgavanje tekućina u nju je spriječeno.

Kod djece je slušna cijev kraća, šira, nalazi se gotovo vodoravno, tako da ne postoji ništa iznenađujuće u tome što se upala često događa. Svaki ulazak vode, na primjer, na moru, uzrokuje akutni bolni proces. To objašnjava zašto se djeca često žale na bolove nakon bazena.

Mehanizam bolesti je jednostavan i jasan. Popis razloga koji mogu "započeti" patološki proces izgleda mnogo složenije:

• SARS, gripa. Tijekom bolesti virusnog podrijetla, koje su, usput rečeno, vrlo česte u djetinjstvu, sluznice nazofarinksa gotovo uvijek bujaju i povećavaju se u veličini.

• Dječje zarazne bolesti. ospice, difterijaboginje infekcija adenovirusom - Sve ove bolesti često su popraćene otitisom. Upala sluha djeluje kao komplikacija.

• Patologije gornjih dišnih putova. Vjerojatnost i učestalost otitisa izravno utječu na različite patologije koje narušavaju funkciju preklopljenog mehanizma ušnog grla i nosa, kao što je adenoiditis, tonzilitis, tumori i polipi nazofarinksa. U djece s adenoidima uši se češće upale.
• Ozljede. Mikrobi mogu ući u srednji dio uha izvana. To postaje moguće s traumom bubne opne. I vanjske ozljede ušne školjke često dovode do lokalne upale - vanjskog oblika bolesti.

U opasnosti - sva djeca, bez iznimke. No, djeca rođena prerano, djeca s ozbiljno oslabljenim imunitetom, na primjer, često bolesna djeca, djeca koja su podvrgnuta oštrim skokovima pritiska - često putuju avionima, rone u vodi - posebno su osjetljiva na otitis.

Dijete raste, a time i strukture sluha rastu. Slušna se cijev postupno vertikalizira, produžuje, postaje uska i otitis se povlači. To se obično događa u dobi od 12-14 godina. Nakon tog doba upala uha više nije uobičajena pojava.

Takav smjer kao što je medicinska psihosomatika razmatra i druge uzroke upale srednjeg uha kod djece. Osnovno načelo psihosomatike kaže da su sve bolesti u bliskoj vezi s emocionalnom sferom osobe, s njegovim mentalnim stanjem. Što se tiče otitisa, psihoterapeuti razmatraju nekoliko mogućih uzroka:

• Dijete ne želi čuti nešto ili nekoga iz njegove okoline. To se obično događa u obiteljima u kojima se pridržavaju prestrogih pravila odgoja, gdje se stalno čuju svađe i skandali, a odrasli dogovaraju svoje obračune ispred djeteta. S jakom iznenadnom boli, klinac “privlači” pažnju skandaloznih odraslih osoba na svoju osobu, a uz neko pogoršanje slušne funkcije on se “štiti” od struje negativnih informacija koje se stalno čuju izvana.

• Dijete ne zna kako kontrolirati svoj bijes, svoju ljutnju o roditeljima i drugim rođacima. Ne može ih iz nekog razloga (zbog starosti ili pravila pristojnosti) izraziti, ali gnjev pronalazi izlaz iz ograničavanja sposobnosti slušanja, makar i privremeno.

Postoje i drugi, individualni razlozi koje psihoterapeut ili psihosomatist mogu razumjeti. To postaje relevantni kada liječnici nakon niza različitih testova nisu mogli shvatiti pravi uzrok upale ušiju.

Analize su normalne, propisani lijekovi ne pomažu ili ne pomažu, ali ne dugo - sve su to razlozi za razmišljanje o tome koji psihosomatski uzroci mogu nastati za određeno dijete kako bi počelo oboljenje uha.

Može zapaliti bilo koji od tri dijela dječjeg uha. Dakle, lijek razlikuje otitis:

• Patološki proces u vanjskom uhu, uho, prostor uha - vanjski otitis.
• Upalni proces srednjeg dijela sluh - otitis srednjeg uha.
• Upala dubokih struktura, unutarnje uho - labirintitis.

Vanjski oblik bolesti često djeluje kao potpuno neovisna bolest, ali patološke promjene u središnjem ili unutarnjem dijelu obično nisu ništa drugo nego komplikacije nakon upale dišnih putova, koje uzrokuju virusi, patogeni, gljivice ili drugi uzroci.

Labirintitis je najopasniji, ali na sreću najrjeđi otitis često se javlja kao komplikacija teškog upala srednjeg uha.

Vanjski otitis obično se manifestira u obliku furunkuloze - lokalne upale ušne školjke, ušnog kanala, prostora iza ušiju. Crvenilo, gnojenje može biti strogo lokalizirano - ograničeno kada postoji jedno ili dva čira, ili može biti prilično difuzno, tzv. Difuzno.

S ovim oblikom bolesti, cijelo područje ušne školjke i slušni kanal uvlači se u upalni proces. Ponekad se čak i bubnjić upali.

Ako dijete ima kronični gnojni otitis, tada difuzno izlijevanje može biti komplikacija, jer patogeni mogu kontinuirano ulaziti u potkožni prostor ako se gnoj stalno izbija iz srednjeg uha.

U djece, u 95% slučajeva, bolest je u akutnom obliku. Sama upala se može pojaviti s nastankom gnoja i bez njega. Uobičajena upala naziva se kataralna, a gnojni otitis nazvan eksudativan.

Akutna upala srednjeg uha u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:

• razvoj procesa, praćen kongestijom u ušima;
• osjećaj subjektivne buke;
• pojavom oštrog nepodnošljivog bolnog napada, tjelesne temperature raste, nastaje gnojnica, nakon čega slijedi erupcija membrane i istjecanje gnojnih masa izvana.

Kronična upala srednjeg uha često ima oblik gnojnog. Ako upala utječe samo na tubularnu regiju (slušna cijev), liječnici govore o pojavi tubo-otitisa.

I unutarnji otitis je akutan i kroničan. Sama upala u dubinama može se pojaviti kao serozna, gnojna i nekrotična. Ovaj oblik bolesti često je posljedica učestale gnojne upale u srednjem uhu.

Upala bilo kojeg dijela slušnih analizatora može utjecati na jedno uho ili oboje. Djeca često imaju jednostrani otitis, ali i bilateralni - također prilično uobičajena pojava.

Ovisno o uzroku koji je uzrokovao upalu, svi su otitis podijeljeni u nekoliko skupina. Najčešći su:

• virusni oblici;
• bakterijski oblici;
• traumatske i posttraumatske oblike;
• alergijske forme.

Upala, koja je lokalizirana u šupljini iza membrane zbog opstrukcije slušne cijevi, koja se, kao što je već spomenuto, može pojaviti kod jakog rinitisa ili gripe, naziva se sekretorni otitis. Iako pripada ne-gnojnim oblicima bolesti, može izazvati vrlo neugodne posljedice - trajni gubitak sluha i razvoj oštećenja sluha.

U posebnoj skupini može se ukloniti takva virusna otitis, pri čemu se infekcija ne odvija kroz tubularni put ili kroz oštećenu membranu, nego kroz krvotok. Primjerice, bulozni otitis karakterizira ne samo upala, nego i stvaranje mjehurića na membrani-septumu iu slušnom kanalu - biku. Osjeća se kao pojavljivanje neugodnih opsesivnih svraba u uhu. Mjehurići se raspršuju tijekom vremena, a svrbež se postupno smanjuje.

Dakle, otitis zraka, koji može započeti čestim uzlijetanjem i slijetanjem zrakoplova, kao i tijekom prakse padobranstva kod adolescenata, naziva se aerootit.

I skakači u vodi znaju da bezbrižno ronjenje može dovesti do mareotitisa.

Bez obzira na uzrok i prirodu upale, te je li riječ o dvosmjernom ili jednosmjernom procesu, djetetu je potrebna stručna pomoć.

Liječenje svih vrsta i vrsta otitisa bez iznimke treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom.

Pojava otitisa je općenito vrlo teško zbuniti s drugim bolestima. Previše karakteristična klinička slika ima ovu bolest.

S takvom lezijom bol nije duboko oštar. Obično se dijete žali na bolove koje vuku i boli vani.

Na pregledu možete vidjeti čvor ili nekoliko čireva. Mogu biti smješteni u slušnom otvoru i na sudoperu. Ponekad se čir pojavljuje iza uha u obliku upaljene kvržice.

Temperatura u ovom obliku bolesti ne raste uvijek, a ne u svim slučajevima je visoka, čak i ako se opaža porast. Međutim, upala djetetu daje mnogo neugodnih trenutaka - kada žvakanje, razgovor, napinjanje mišića lica (na primjer, u osmijehu), povećava se bolni sindrom.

Zvučni kanal je upaljen, izgleda napuhano i crvenilo. Ponekad se crvenilo i oteklina protežu do cijelog uha.

Zbog toga se sužava lumen prolaza, moguće je pojavljivanje subjektivne buke u uhu, blago smanjenje percepcije zvuka. Ovi simptomi su privremeni, neko vrijeme nakon oporavka, sluh je potpuno obnovljen. Vanjski otitis gotovo nikada ne dovodi do trajnog gubitka sluha.

Dijete obično ne osjeća početak patološkog procesa u središnjem dijelu sluha. Ali visina ovog procesa očituje se u svoj svojoj slavi - iznenada, vedro, obično navečer ili usred noći.

Prvi znak je oštar oštar bol u uhu, koji je teško podnijeti. Ako dijete pokuša okrenuti glavu, promijeniti svoj položaj u prostoru, tada bolni osjećaji postaju još jači.

Pokušaji piti, jesti, razgovarati, pa čak i praviti grimase su napravljeni s velikim poteškoćama, jer bilo koja od ovih aktivnosti uzrokuje povećanje već ionako oslabljujuće boli.

Visoka temperatura u otitisu još ne znači da će taj proces sigurno biti gnojan. U prosjeku, očitanja termometra u akutnom stadiju - 38.0-39.0 stupnjeva.

Percepcija zvuka se smanjuje, postoji osjećaj zagušenja, "vate u uhu", dijete može čuti konstantnu niskofrekventnu buku, beba treba biti adresirana glasnije, jer ne prepoznaje mnogo zvukova. Intoksikacija može započeti u maloj djeci u ovoj fazi. Gotovo svatko ima glavobolje.

Ako razvoj akutne upale srednjeg uha dosegne eksudativni oblik, tada posljednji sati prije probijanja bubne opne postaju vrhunac patnje. Perforiran je i otpušta gnojni sadržaj. Nakon toga, djeca gube oštru bol, simptomi počinju postupno nestajati, djeca osjećaju zamjetnu investiciju.

Međutim, proboj pod pritiskom eksudata može se dogoditi ne samo izvana, nego i iznutra, zatim dijete počinje brzo razvijati simptome upale meninge - tjelesna temperatura raste, mogu se pojaviti napadi, česta teška povraćanja, događaji gubitka svijesti.

Nakon što simptomi sekundarne upale počnu opadati, neko vrijeme nedostaje slušna funkcija. Ne bojte se, saslušanje će biti obnovljeno nakon nekoliko mjeseci u cijelosti. Jedini izuzeci su slučajevi teške i komplicirane bolesti u kojoj su se dogodile ireverzibilne promjene i oštećenja tkiva i struktura unutar srednjeg uha u procesu jakog gnojenja.

Činjenica da je bolest uha dobila povratni oblik može se reći ako se recidivi ponavljaju nekoliko puta godišnje, drugim riječima, dijete reagira na svaku ili gotovo svaku bolest s takvom komplikacijom.

Nakon akutnog otitisa bubnjić, koji je "preživio" jaz, brzo se vratio, cicatrization, a to ne utječe na ljudsku slušnu funkciju nakon toga.

Procesi koji se javljaju u ovom obliku bolesti, kao što je labirintitis, vrlo su složeni i suptilni, jer govorimo o oštećenju tako malih i važnih struktura kao što su slušni i vestibularni receptori, slušni živac, pužnica.

U 95% slučajeva to je posljedica kroničnog upale srednjeg uha. Preostalih 5% su drugi razlozi, kao što su meningitis, sinusitis i čak sustavna alergijska reakcija.

Početni simptomi labirintitisa mogu se pojaviti u poprilično izbrisanom obliku. Dijete može osjetiti tinitus - od niske do visokofrekventne squeaking, postoji svibanj biti djeluje vrtoglavica ili nagle naes od mučnine, kao i nerazuman gubitak ravnoteže.

Samo ako postoji gnoj u unutarnjem dijelu sluha, može doći do visoke temperature, ponekad i više od 40 stupnjeva. U isto vrijeme, dijete gotovo potpuno gubi sluh. Njegov oporavak je veliko pitanje, obično više nije moguće vratiti slušnu percepciju nakon prenesenog labirintitisa za 100%.

Djeci koja zbog svoje dobi mogu reći ili pokazati gdje boli, roditeljima je mnogo lakše. Većina pitanja od mama i tata nastaje u odnosu na dojenčad, koji su više osjetljivi na upale ušiju više od drugih, i ne mogu pokazati i reći.

Prepoznavanje upale sluha kod beba nije tako teško kao što se čini na prvi pogled.

Kod otitis externa, upala će biti vidljiva vizualno, budući da su klinički znakovi slični onima opaženim kod starije djece, adolescenata i odraslih.

Otitis media beba uvijek doživljava teško. Beba postaje hirovita i nemirna, djeca od šest mjeseci počinju gotovo neprestano dodirivati ​​i trljati uho.

Kada upala dostigne akutni stadij, dijete počinje vrištati kao odgovor na napad akutne boli, odbijajući jesti i piti, jer ga boli sisanje i gutanje.

Glad kao posljedica samo će povećati krik. Na pozadini temperature bebe pokazuju znakove opijenosti - to je tromo, ravnodušno, može se početi osjećati bolesno, može se promatrati proljev.

U slučaju oštrog krika i prodornog plača, pogotovo ako se dogodi noću, roditeljima se preporuča provesti poseban test otitisa.

Pokazivač prstiju ruku treba lagano pritisnuti na "potporanj" - to je hrskavica, koja se nalazi u samom središtu na ulazu u slušni otvor. Ako dijete ima otitis, takvo prešanje uzrokovat će još jaču reakciju, jer povećava bol.

Inače, biti će prilično teško povući crtu između plača prije nego što se pritisne i plakati, pogotovo ako roditelji još nisu imali vremena proučiti sve nijanse plača svoje bebe. Prvo provjerite jedno uho, zatim drugo, jer bolest može biti bilateralna.

Unutarnja otitis kod dojenčadi tijekom prve godine života je vrlo rijetka i njegovi simptomi, kao kod starije djece, počinju s pojavom mučnine i vrtoglavice, U mrvicama, okulomotorni mišić sa strane pacijentovog uha može spontano narasti, to će se manifestirati podrhtavanjem ili trzanjem očne jabučice.

Sluh bebe je oštro smanjen, prestaje oživljavati kao odgovor na majčin glas, ne okreće mu glavu i ne prati njegove oči glasnim zveckanjem ili piskavicom, ne plaši se i ne trza, kao što sve bebe odlaze kad vrata ili prozor iznenada zalupi.

Mediji oitisa nisu opasni kao njegove komplikacije. Svaki liječnik zna ovu istinu. Želim da njezini roditelji to nauče. Vanjska i prosječna otitis ima dovoljno povoljne prognoze, pod uvjetom da ne postoji samo-liječenje, tradicionalna medicina i amaterska izvedba.

Što je ranije moguće identificirati patologiju, prije ćete morati nastaviti s pravilnim liječenjem.

Ako je terapija bila netočna, neblagovremena ili uopće nije, rizik od akutne upale srednjeg uha postaje kroničan za 40-60%. Ne postoji ništa dobro u činjenici da je djetetovo uho stalno upaljeno, ne, jer će prije ili kasnije to imati i svoje negativne posljedice.

Što je dijete mlađe, to mu je opasniji otitis. Kod djece do jedne godine, prognoza za gnojnu upalu je manje povoljna nego kod djece nakon 3 godine.

Uvjetno nepovoljne prognoze gotovo uvijek imaju labirintitis, nakon čega dijete ne čuje dobro ili gubi sposobnost slušanja bez posebne šanse za oporavak.

Potrebne su posebne metode razvoja i obuke za osobe oštećenog sluha i gluhe, koje će omogućiti djetetu da se barem nekako druži u vanjskom svijetu.

Najčešće komplikacije upale uha su:

• gubitak sluha;
• gluhoća;
• meningitis;
• encefalitis;
• hidrocefalus (s otitisom u ranoj dobi);
• paralitičke promjene lica i ternarnog živca.

Fatalni ishod, iako malo vjerojatan, također je moguć, pogotovo ako je prodor gnojnih masa unutra popraćen razvojem opće sepse, apscesa mozga.

U obitelji u kojoj se odgaja nekoliko djece, uvijek je razumno pitati je li otitis media zarazna, je li opasna za druge bebe ako je netko bolestan.

Virusni, alergijski, traumatski oblici bolesti ne predstavljaju nikakvu opasnost sa stajališta infekcije.

Infekcija se širi kućanstvom, kontaktira, s uobičajenim igračkama i posuđem, posebno opasnim vanjskim i otitis media s odvajanjem gnoja.

Ako je liječnik došao do zaključka da se bakterije ili gljivice razmnožavaju u uhu djeteta, onda je bolje izolirati dijete od komuniciranja s drugom djecom do oporavka, kako bi mu se osigurale odvojene posude, posteljina, ručnici, igračke, kako bi se spriječio tijesan fizički kontakt sa zdravim.

Prilikom prvih znakova otitisa ili sumnje na njih roditelji moraju pokazati dijete pedijatru i otorinolaringologu. Ako je dijete dijete, bolje je da ga nazovete kod kuće.

Uz pomoć otoskopa, liječnik će pregledati stanje bubne opne, biti u stanju saznati je li netaknut, bez obzira na to postoje li znakovi protruzije, retrakcija septuma, oticanje i gnojna upala.

Ako u trenutku pregleda iz peleta teče gnoj ili druga tekućina, njegov uzorak mora se poslati u laboratorij na analizu.

Osim toga, krvni testovi se provode na prisutnost antitijela na viruse, neke bakterije, alergene proteine. ENT ispituje tonzile, nosne prolaze, grkljan kako bi se isključila popratna patologija.

Ako razlog nije očigledan, djetetu se preporuča CT snimanje temporalnih kostiju.

U slučaju teškog oštećenja sluha propisane su posebne audiološke metode istraživanja - audiometrija, akustička impedancija.

Uostalom, neki oblici gubitka percepcije zvuka neprimjetno i postupno se razvijaju, a bez odgovarajuće kontrole situacije lako je propustiti znakove početnog gubitka sluha.

Ako je otitis kompliciran, uz sudjelovanje membrana mozga, oštećenje ganglija, onda drugi liječnik, neurolog, mora biti povezan s dijagnozom. Njegov je zadatak spriječiti razvoj ukupnih neuroloških učinaka.

Što je dijete mlađe, roditelji moraju manje vremena osigurati kvalificiranu medicinsku skrb. U dojenčadi, gnojni otitis može se razviti iz katarralne forme za samo 5-7 sati, tako da morate brzo djelovati.

Ako se bol u ušima pojavi noću, tada se dijete može nazvati hitnom pomoći prije jedne godine, a starije dijete može dobiti hitnu pomoć. Njegov učinak trebao bi biti dovoljan barem do jutra kada se otvori klinika ili možete nazvati pedijatra u kuću.

U okviru prve pomoći roditelji ne smiju zakopati lijekove u ušima, Čak i ako postoje dobre i učinkovite kapi za uho u kućnom ormariću, ne biste ih trebali koristiti na pred-medicinskoj razini, budući da nema sigurnosti da je bubnjić netaknut.

Ako tekućina istječe iz uha, definitivno je nemoguće primijeniti kapljice, ispuštanje eksudata ukazuje na perforaciju membrane.

Ako ništa ne slijedi, nije potrebno ni kapati, dok liječnik ne pregleda membranu otoskopom i potvrdi da je netaknuta. Inače, ukapljena tekućina može izravno pasti u unutarnje uho i uzrokovati nepovratne promjene s ozbiljnim posljedicama.

Također nije potrebno nametati kompresiju zagrijavanja tijekom faze prve pomoći, jer kod kuće nije moguće improviziranim sredstvima utvrditi postoji li nakupljanje gnoja u upaljenom dijelu uha ili ne.

Pravilna prva pomoć trebala bi biti:

• pokušajte smiriti dijetezagrli ga, pokupi ga ako je malen;
• kapati u žlijeb za 2-3 kapi vazokonstriktora kapi za nos ("Nazol", "Nazivin"), to će omogućiti smanjenje otekline nosa, nazofarinksa i slušne cijevi;

• dati djetetu dobnu dozu antihistamina ("Suprastin", "loratadin», «tavegil"," Erius "ili bilo koje drugo), također će smanjiti natečenost i smanjiti pojavu opijenosti;
• dati djetetu reduktor temperatureAko je temperatura porasla za 38.0 stupnjeva (možete odabrati bilo koji lijek na bazi paracetamola, apsolutno ne smijete davati lijekove bazirane na acetilsalicilnoj kiselini);
• s teškim bolovima, možete dati dozu lijekova s ​​lijekovima protiv bolova učinak ("Nurofen", "ibuprofen", Starija djeca -"analgene»).

Pri tome se algoritam djelovanja roditelja može smatrati potpunim i što potpunijim. Sve ostalo propisat će liječnik nakon što odredi prirodu i uzroke bolesti, stupanj upalnog procesa, osobine bebinog tijela.

Liječenje otitis externa, kao i većina slučajeva umjerene upale, dopušteno je u kućnim uvjetima.

U slučaju teškog gnojnog otitisa ili labirintitisa, dijete je hospitalizirano. i pružiti mu svu potrebnu pomoć u bolnici. Za liječenje se koriste uglavnom konzervativne metode - lijekovi, fizioterapija.

Ponekad, ako liječnik ima zabrinutost da gnojne mase mogu prodrijeti u sluznicu mozga, one naprave punkciju uha, ili bolje rečeno bubnu opnu, kako bi oslobodile eksudat vani.Nemojte se bojati takve mini-operacije, sve ide brzo, bezbolno, iu roku od nekoliko minuta nakon punkcije dijete se osjeća puno bolje.

Liječenje otisa traje u prosjeku od 10 do 14 dana. Za to vrijeme roditelji trebaju pomno pratiti promjene u stanju djeteta, kao i strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka.

Vanjski otitis media tretira se lokalno, u rijetkim slučajevima propisuju se antibiotici za oralnu primjenu. Otitis media je složen tretman uz korištenje lijekova, fizioterapije.

Kapi za uši, koje se propisuju za otitis media, ako je bubnjić netaknut i neozlijeđen, imaju dvije vrste - antibakterijski i osmotski aktivni (sadrže lijekove protiv bolova i antiupalne lijekove).

Na policama ljekarni danas je veliki izbor takvih lijekova, ali treba imati na umu da nije svaki lijek, djelotvoran za bol u uhu kod odraslih, također koristan i učinkovit kada se koristi kod djece.

U pedijatrijskoj praksi na najbolji su se način dokazali lijekovi koji djeluju protiv širokog raspona gljivica i bakterija. Ti lijekovi uključuju:

• «Otofa»;
• "Otizol";
• «otinum»;
• «otipaks»;
• «Tsipromed»;
• "Rifampicin";
• „Norfloksacin”;
• «ciprofloksacin»;
• «sulfacetamid"(Unatoč činjenici da je ovaj lijek kapi za oči).

Ubrizgavanje se provodi 2-3 puta dnevno u dozama po starosti. Kapi prije nego što je toplo u dlanu.

Često s jednostranim otitisom, preporuča se usaditi u oba uha, počevši od zdravog, kako bi se izbjeglo širenje infekcije na drugi organ sluha.

Obično, djeca bilo koje dobi dobro podnose takvo liječenje, osim kratkog peckanja i svrbeža u uhu, odmah nakon spuštanja u njega, nisu uočene druge nuspojave.

Često roditelji mogu čuti preporuke svojih roditelja i susjeda kako bi natočili bornu kiselinu u uši. Ako vjerujete u upute proizvođača, ovaj lijek nije propisan do 15. godine. Ali ako zaista želite koristiti takav antiseptik kao bornu kiselinu, onda svakako trebate zatražiti dopuštenje od svog liječnika.

Postoje stručnjaci koji vjeruju u ovaj lijek i propisuju ga djeci koja još nisu dostigla adolescenciju. Ali ako je liječnik kategorički protiv toga, ne biste smjeli inzistirati i još više provoditi pokuse na toleranciji agresivne borne kiseline na vlastito bolesno dijete.

Antimikrobni lijekovi propisani su za otitis praktički uvijek - mjesto ili sustavno, a ponekad iu kombinaciji ova dva načina primjene.

U liječenju otitis media, lijekovi iz skupine penicilina, kao i antibiotici, cefalosporini, pokazali su se najboljima. U nekim slučajevima antibiotici su preporučeni makrolidi.

Najčešće se propisuju djeca:

• «Flemoxin Solutab»;
• «Sumamed»;
• «amoksiklav»;
• "Augmentin";
• «Supraks»;
• «ceftriakson».

Antibiotska terapija za otitis media propisana je u prosjeku 5-7 dana, u teškim slučajevima može se produžiti na 10 dana.

Obično, 2-3 dana nakon početka uzimanja takvih lijekova, dijete postaje znatno bolje, a mnogi roditelji su u iskušenju da prestanu davati pilule za bebu ili suspenzije.

Pitanje opravdanosti imenovanja “dioksidina„kad otitis u djetetu. Neki liječnici, osobito predstavnici stare pedijatrijske škole, pravi su "obožavatelji" ovog alata.Međutim, trenutni trendovi u medicini kažu da jedioxidine"Osim dobrobiti, donosi mnogo štete u djetinjstvu, pa stoga daje prednost antibioticima navedenim gore.

U vanjskom obliku bolesti, najčešće dovoljno lokalnih tretmana s antisepticima, na primjer, s lijekom kao što je "Miramistin».

Liječnik može savjetovati roditelje da upoznaju dijete u gazi turunde s ušimaDioxydinum"Ili" Norfloxacin ". Dijete će imati koristi od fizioterapije, kao što je zračenje uha infracrvenim zrakama.

Ako čir nije otvoren, a bol ne nestane, apsces se može otvoriti kirurški, očistiti šupljinu i propisati mast s antibioticima "eritromicin", "tetraciklin" ili "levomekol».

Kada temperatura raste, mogu se propisati sustavne unutarnje antimikrobne tvari.

Osnova liječenja su kapi za uši, ako je bubna opna netaknuta. Osim toga, unutarnji su propisani antibiotici, ako je otitis ozbiljan.

Za suzbijanje upalnog procesa preporučuje se uzimanje anti-upalnih nesteroidnih lijekova, primjerice, "Ibuprofen" u dozama od 1-2 puta dnevno.

Ako je upala uha uzrokovana alergijskim edemom, liječenje se temelji na kapljicama uha s analgetskim učinkom (npr. S lidokainom).otipaksU isto vrijeme dijete uzima antihistaminike.

Kod ne-gnojnog akutnog otitisa, kod kuće možete napraviti zagrijavanje. U nastavku ćemo objasniti kako to učiniti.

Nakon oporavka, poželjno je da dijete provodi postupke koji će poboljšati funkcionalne sposobnosti slušnih cijevi - puhanje membrana, elektroforezu na području uha lidokainom.

Dijete je prikazano u bolnici. On je dobio potrebne antibiotike, obično u injekcijama. Kapi se usađuju u uši s anestetičkim učinkom: bolničar ubrizgava protuupalne lijekove u područje srednjeg uha.

Kako bi se pojačalo slušanje, može se dati hitan uvod.prednizolon", I malo kasnije - lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u unutarnjem uhu -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "i drugi.

Ako konzervativno liječenje ne djeluje, a nakon uklanjanja upale, gubitak sluha i dalje napreduje, unatoč terapiji za poboljšanje sluha, dijete se može pokazati noseći slušna pomagala ili operaciju s ciljem protetike oštećenih dijelova slušnih kosti, pužnice.

Kohlearna implantacija omogućuje vam da vratite dio sluha dovoljan da dijete uči, govori i komunicira.

Suhi oblog može se nanijeti na uho vanjskim otitisom. Ne zahtijeva nikakve lijekove.

Terapeutski oblog je teže izvesti s umjerenim akutnim otitisom koji nije praćen istjecanjem gnoja ili gnojnim procesima unutar šupljina uha.

Ako liječnik potvrdi da je otitis kataralna, najvjerojatnije će dati znak kompresijama.

Votka i alkoholni oblozi odnose se samo na odrasle i adolescente. Djeca koriste alkohol i alkohol je općenito zabranjena.

Ukratko, algoritam postavke kompresije izgleda ovako:

• u toplom ulju, navlažite komad gaze u obliku kvadrata dimenzija 10x10 cm;
• kvadrat se nanosi na bolno uho umetanjem uška u vertikalni otvor koji je unaprijed izrezan u gazu;
• Zatim se stavlja sloj parafiniranog komprimiranog papira (koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni) veličine 12x12 cm sa sličnim vertikalnim rezom za uho;
• oba sloja su prekrivena slojem suhog pamuka 14x14 cm;
• cijela “konstrukcija” fiksirana je zavojem oko glave tako čvrsto da je gotovo nemoguće umetnuti prst ispod kompresije.

Zagrijavanje obloge na 6-8 sati, za dojenčad vrijeme terapijske tople izloženosti može se smanjiti na 4-5 sati, Takvi postupci olakšavaju bol, smanjuju upalu, poboljšavaju stanje djeteta.

S obzirom na vjerojatnost i ozbiljnost mogućih komplikacija, liječnici rijetko daju dopuštenje za uporabu narodnih lijekova u liječenju upala sluha. I sve zato što, po njihovom mišljenju, čičak ili trpotec, preuzimaju odgovornost za želju roditelja da zamijene propisane antibiotike sa sigurnijim, po njihovom mišljenju, čičkom ili trpavcem.

Međutim, ako se ne radi o zamjeni tradicionalnog liječenja nekonvencionalnim, već samo nadopunjavanjem medicinskih recepata nekim receptima tradicionalne medicine, liječnik može zadovoljiti želje roditelja.

Osnovni uvjeti koji omogućuju korištenje narodnih lijekova su:

• dijete nema visoku temperaturu i jake bolove;
• otitis nije gnojan ili kompliciran;
• bubna opna nije oštećena, nije bilo operacije i punkcije;
• dijete starije od 3 godine.

Kao sredstvo za ubrizgavanje u uši, možete koristiti sok od aloe, pomiješan na pola s fiziološkom otopinom.

Dobra pomoć zagrijava obloge s vodom tinktura propolisa.

Umjesto biljnog ulja u klasičnom zagrijavanju obloge, način postavljanja koji je opisan gore, možete dodati kamfor ulje, pod uvjetima da dijete već ima 3 godine i on nema alergije.

Potpuna zabrana liječenja narodnih lijekova nameće se upotrebi u ušima (u kapima ili turundama) domaćih kapi, tinktura na votki i alkoholu.

Dakle, kada je otitis koristan dvaput dnevno za ispiranje grla ispiranjem kamilice, isperite im nos prije nego ispustite vazokonstriktorske kapi.

Tijekom cijelog tretmana korisni su voćni napitci od svježeg ili zamrznutog kiselog bobičastog voća s velikom količinom vitamina C, koji je neophodan za obnovu slušne funkcije.

Treba imati na umu da su svi biljni lijekovi, biljni pripravci i pića kontraindicirani kod upale srednjeg uha s alergijskim podrijetlom.

Svaka biljna komponenta na pozadini senzibilizacije tijela može uzrokovati novi "okret" imunološkog odgovora, a stanje djeteta u ovom slučaju može se pogoršati.

Prevenciju otitisa treba rješavati odmah nakon povratka iz bolnice. U početnom stadiju života djeteta važno je pridržavati se sljedećih pravila.

Ne možete očistiti uši novorođenčeta i bebe s pamučnim štapićima, jer to povećava rizik od ozljeda bubne opne, a vlakna pamučnih vuna iz štapića često ostaju unutar ušnog kanala, postupno uzrokujući iritaciju i upalu.

Higijenski tretmani se najbolje provode gazom turunda, koja se ne smije ubrizgavati previše duboko. Dovoljno je očistiti vanjski dio ušnog kanala, jer bebe proizvode ušni vosak manje od odraslih.

Nazalna kongestija i rinitis, kao i bilo koje druge bolesti dišnog sustava, su stanja na koja roditelji moraju reagirati brzo i ispravno kako bi spriječili razvoj upale sluha.

Curenje nosa treba lijeciti na vrijeme i pravilno. Liječenje će se olakšati pranjem s fiziološkom otopinom i održavanjem razine vlage potrebne za zdravlje sluznica - 50-70%, kao i temperature zraka - ne viša od 21 stupnja topline. Samo u takvim uvjetima nosna sluz ne presušuje, a nisu stvoreni preduvjeti za oticanje nosnih prolaza.

Prilikom odabira odjeće za šetnju s bebom, važno je imati na umu da čak i ljeti dječje uši moraju biti pouzdano zaštićene od jakog vjetra, prašine i pijeska. Pokrivala za glavu trebaju pružiti ovu priliku.

Ako je vani previše vjetrovito, šetnja s djetetom treba odgoditi na prikladnije vrijeme.

To je korisno ne samo sa stajališta prevencije kolika i regurgitacije, nego i sa stajališta prevencije otitis media, jer vrlo često u dojenčadi dio masa koje je podrignuo u ležećem položaju pada u slušnu cijev. I mlijeko i mješavina su povoljna okruženja za život raznih mikroba.

Starija djeca moraju naučiti pravilno puhati nos. Prilikom hladnog nosa najprije lagano oslobodite nos iz nagomilane sluzi, ispušite jednu nosnicu, zatvorite drugi prst ili rupčić, a zatim izvedite slične radnje iz druge nosnice.

Njuškanje nosa - također štetno s gledišta mogućnosti razvoja otitis navike.

Tretirajte adenoide na vrijeme za dijete, i ako je potrebno, pristajte na njihovo potpuno ili djelomično uklanjanje, tako da djetetovo disanje u nosu nije teško.

Da biste održali zdravo uho, trebali biste se jednako odlučno nositi s polipima u nosu i nazofarinksu te s kroničnim tonzilitisom, osobito ako liječnik snažno preporučuje brzo rješavanje problema.

Pobrinite se da dijete ne stavlja strane predmete u uši, osobito oštre i male dijelove igračaka, igle. Redovito pregledajte slušni kanal.

Kada se opuštate na plaži, objasnite svom djetetu da ne smijete progutati ili udisati morsku ili riječnu vodu svojim nosom. Prilikom posjeta bazenu, beba mora nositi gumenu kapu, koja će zaštititi slušne prolaze od prodora klorirane vode, što može uzrokovati upalu uha i jaku alergijsku reakciju.

Dijete treba uvijek odijevati prema vremenskim uvjetima, posebno za tinejdžere, koji u počast modi često odbijaju nositi šešire tijekom hladne sezone i izvan sezone. To ne znači da bi se dijete trebalo zbuniti, jer prekomjerno znojenje ne doprinosi normalnom funkcioniranju tijela i povećava vjerojatnost alergijskog otitisa.

Za djecu bilo koje dobi, normalno stanje imuniteta je od velike važnosti u prevenciji upalnih procesa u slušnim organima. Zato bi dijete trebalo provoditi dovoljno vremena na svježem zraku, njegov dan bi trebao biti planiran, a radno opterećenje - trening, sport, dom - ravnomjerno raspoređen.

Hrana mora biti dovoljna i potpuna. Utvrđivanje i ispiranje će ojačati imunološki sustav, a pravovremena preventivna cijepljenja smanjit će rizik od infekcije opasnim infekcijama, od kojih su mnoge komplicirane otitis.

Dr. Komarovsky će vam reći više o otitisu u sljedećem videu.