Simptomi i liječenje gnojnog otitisa kod djeteta
Gnojni otitis javlja se kod svakog trećeg malog djeteta u ranoj dobi. Obično je ova patologija prilično teška i popraćena pojavom mnogih najnepovoljnijih simptoma. Kako se nositi s ovom bolešću, ovaj članak će vam pomoći da shvatite.
uzroci
Upalni proces koji utječe na šupljinu srednjeg uha često dovodi do razvoja gnojnog otitisa.
Uzrok ovog oblika bolesti mogu biti razni razlozi. Najčešći su bakterijske infekcije. Trenutno postoji veliki broj različitih bakterija koje mogu dovesti do stvaranja gnoja u šupljini srednjeg uha.
Ova patologija može biti primarna ili se može pojaviti zbog komplikacija drugih bakterijskih infekcija.
Kod novorođenčeta postoje određene značajke razvoja gnojnog otitisa. Oni su povezani s prisutnošću posebnog tkiva myxoid u šupljini srednjeg uha. Taj je element vrlo osjetljiv na razvoj bakterijske upale i pojavu teškog edema.
Myxoidno tkivo nestaje samo do kraja prvog mjeseca života djeteta. Ona može ostati duže samo kod prerano rođenih i slabih beba. Kod takvih beba obično traje 6-12 mjeseci života. Ova klinička situacija već duže vrijeme dovodi do trajnog očuvanja štetnih simptoma kod djeteta.
Razvoj bolesti također vodi određene značajke strukture Eustahijeve cijevi u djece. Ovaj strukturni element, koji je dio uha, kod djece je kraći. Ova značajka pridonosi bržem širenju upalnog procesa na sve susjedne organe. Dimenzije Eustahijeve cijevi rastu kako dijete raste.
S obzirom na trajanje pojave štetnih simptoma, liječnici identificiraju nekoliko kliničkih varijanti ove bolesti. Prva razvijena bolest naziva se akutna. U pravilu, kod djece, različiti bakterijskih i mnogo manje virusnih ili gljivičnih infekcija.
Kroničnost procesa osigurava prijelaz iz akutne u kroničnu. Ova varijanta bolesti je vrlo nepovoljna. To je popraćeno nizom razdoblja potpunog blagostanja i pogoršanja.
U većini slučajeva upalni proces utječe samo na jednu stranu. Mnogo rjeđi bilateralni gnojni otitis.
Djeca otorinolaringolozi također razlikuju rekurentni oblici bolesti. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja bolesti u relativno kratkom vremenskom razdoblju.
Često pogoršanje dobrobiti djeteta treba upozoriti roditelje. U pravilu, ponavljajuća gnojna upala srednjeg uha je manifestacija izraženog poremećaja imunološkog sustava.
Infekcija može ući u šupljinu srednjeg uha na različite načine. Najčešća opcija je kroz Eustahijevu cijev. U toj situaciji patogeni ulaze u ušnu šupljinu kroz postojeće anatomske poruke nosom.
Nepravilni higijenski postupci doprinose prodiranju sekundarne infekcije iz vanjskog okoliša kroz vanjsko uho. Širenje bakterija kroz krv pronađeno je u prisutnosti primarnog žarišta bolesti, koje se može nalaziti u različitim unutarnjim organima.
Kongenitalni oblici gnojnog otitisa su mnogo rjeđi. U ovom slučaju, infekcija se događa čak iu razdoblju intrauterinog razvoja. Štetni simptomi bolesti kod dojenčadi uglavnom su uzrokovani stafilokoknom ili streptokoknom bakterijskom florom.
Anaerobni mikroorganizmi rjeđe uzrokuju intrauterinsku infekciju fetusa.
Kongenitalni gnojni otitis kod novorođenčadi često je bilateralni.
simptomi
Pojava gnojnog otitisa može biti različita. Ozbiljnost manifestacije kliničkih znakova ovisi o početnom zdravstvenom stanju djeteta. Oslabljene bebe nose bolest najozbiljnije.
Dobrobit novorođenčadi koja boluje od gnojnog otitisa znatno trpi. Često se liječenje bolesnih beba provodi u bolnici.
Klasična manifestacija ove bolesti - pojavu boli u ušima. U jednostranom procesu bol se manifestira samo na jednoj strani.
Širenje infekcije na drugu polovicu lica pridonosi pojavi boli. Intenzitet osjećaja boli može biti različit i ovisi o tome je li ovaj oblik bolesti akutan ili kroničan.
Akutnu upalu karakterizira pojava izraženog bolnog sindroma. Mnoga djeca ističu da priroda boli može biti "probijanje".
Težak upalni proces dovodi do značajnog povećanja tjelesne temperature. U većini slučajeva doseže 38-39,5. Teži tijek bolesti popraćen je povećanjem tjelesne temperature iznad 40 stupnjeva.
Do upalnog procesa u srednjem uhu dolazi naglašen gubitak sluha, Ako dijete ima samo jednostrani poraz, onda čuje govor i razlikuje glasove.
U dvosmjernom procesu, sluh je značajno narušen. Djeca koja pohađaju školu ili druge obrazovne ustanove ne mogu pohađati nastavu jer imaju značajne poteškoće u prepoznavanju zvukova.
Bolesno dijete izgleda jako loše. Težak upalni proces dovodi do činjenice da se beba osjeća vrlo slabom, brzim umorom. Bolesna djeca jedu loše, apetit se značajno smanjuje ili čak potpuno nestaje.
Bebe počinju odbijati dojenje i slabo se primjenjuju na majčinu dojku.
Pogoršanje gnojnog kroničnog otitisa obično je nešto lakše. Kod nekih beba, bolest se može razviti čak i bez značajnog povećanja tjelesne temperature.
Mala djeca osjećaju "grgljanje" ili "transfuziju" u području zahvaćenog uha. Taj se simptom često pogoršava promjenom položaja tijela.
Zagušenje u zahvaćenom uhu s pogoršanjem kroničnih upala srednjeg uha obično ima povećani intenzitet. Kod nekih beba gutanje postaje gotovo trajno.
Količina tekućine koja se ispušta iz oka može varirati. Dugi tijek bolesti doprinosi razvoju upornih poremećaja u percepciji zvukova.
Mnoga djeca to bilježe u osjetljenom uhu jako svrabšto im donosi veliku nelagodu. Također, pojavljuje se bolesno dijete preosjetljivost na bilo koji dodirni dio zahvaćenog područja.
Kompliciranje tijeka bolesti je pojava glavobolje koja se pojavljuje na strani oštećenog uha.
Ponašanje bolesnog djeteta značajno se mijenja. Klinac postaje trom, nestašan. Dijete često gubi uobičajeni interes za svoje omiljene igračke.
Djeca počinju više trljati zahvaćeno uho, jer osjećaju snažan svrab. Najmlađa djeca često dodiruju zahvaćeno uho. Ovaj simptom trebao bi upozoriti roditelje i motivirati ih za liječenje djeteta za konzultaciju s liječnikom.
dijagnostika
Provodi se dijagnostička mjera i liječenje gnojnog otitisa dječji otorinolaringolog. Da bi se odredio upalni proces u ušnoj šupljini, liječnik provodi opsežan klinički pregled i pregled s posebnim medicinskim instrumentom. Ovo se istraživanje naziva otoskopija. Pomoću ovog vizualnog testa možete odrediti prisutnost gnoja u šupljini srednjeg uha.
Za utvrđivanje uzroka bolesti potrebni su laboratorijski testovi.
Kod gnojnih upala srednjeg uha, normalna krvna slika je značajno promijenjena. U njemu se pojavljuje veliki broj leukocita, mijenja se formula leukocita, a povećava se i ESR.
U nekim slučajevima dječji otorinolaringolozi izvode bakposev sadržaj dobiven iz šupljine zahvaćenog uha. Ovaj test je vrlo specifičan i omogućuje točno određivanje infektivnog patogena.
Značajan nedostatak ove studije je trajanje analize. Može proći 5-7 dana da biste dobili rezultate ovog laboratorijskog testa.
efekti
Gnojni otitis media je često opasan. Najteži tijek je kod najmlađe djece. Širenje upale dovodi do oštećenja susjednih organa.
Najopasnija komplikacija bolesti - udaranje gnoja u meninge. To stanje dovodi do razvoja meningitis ili meningoencefalitis.
Česta komplikacija gnojnog otitisa je gubitak sluha. U najtežim slučajevima, oslabljena percepcija zvuka može se značajno izraziti. Ovaj se simptom može manifestirati potpunim gubitkom sluha.
Kod beba to može dovesti do toga smanjenje memorije i inteligencije. Kod dojenčadi ovo patološko stanje pridonosi naglašenom zaostajanju u mentalnom razvoju.
Prijelaz na anatomske strukture unutarnjeg uha također je česta komplikacija gnojnog otitisa. Ovo stanje se naziva labirintitis.
Težak tijek ove patologije može dovesti do razvoja najopasnijih komplikacija koje se manifestiraju lezijama koštanog tkiva temporalne kosti pa čak i paraliza facijalnog živca.
liječenje
Terapija gnojnog otitisa može se provesti različitim lijekovima. Najčešći način liječenja je propisivanje lijekova.
Da bi se postigao dobar učinak potrebne terapije, potrebna je upotreba čitavog niza različitih sredstava. Svrha uzimanja ovih lijekova je uklanjanje svih nepovoljnih simptoma i poboljšanje sluha.
Osnovna metoda liječenja je propisivanje antibakterijskih lijekova. Ta sredstva dodjeljuju se tečaju. 7-10 dana je obično dovoljno za uklanjanje svih nepovoljnih simptoma.
Uklanjanje patogena iz šupljina zahvaćenih ušiju važan je strateški zadatak terapije. U tu svrhu koriste se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja.
Antibakterijska sredstva mogu se davati na različite načine. U slučaju umjerenog tijeka bolesti, lijekovi se koriste u obliku tableta ili suspenzija.
Teški oblici bolesti već zahtijevaju recept antibiotici u obliku injekcija. Najčešće propisani lijekovi uključuju: «amoksicilin"," Augmentin "," Flemoxin "," Cefuroksim " i drugi. Učestalost, doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.
Gnojni otitis često se javlja nakon produljenog rinitisa. Za normalizaciju nosnog disanja u ovoj situaciji propisane su vazokonstriktivne kapi za nos ili sprejevi. Imenovani su 4-5 dana do 2-3 puta dnevno, Ta sredstva također poboljšavaju tlak u Eustahijevoj cijevi, što dovodi do smanjenja edema. Ti lijekovi uključuju: “Sanorin», «galazolin"," Nazol "," Otrivin "i drugi.
Različiti febrifugi koriste se za normalizaciju visoke tjelesne temperature.U dječjoj praksi najčešće korišteni lijekovi temelje se na paracetamolu ili ibuprofenu.
Ovi lijekovi imaju manji rizik od neželjenih nuspojava. Koristite ove lijekove treba kada je temperatura tijela diže iznad 38 stupnjeva.
Često se kod različitih gnojnih oblika otitisa kod kuće koriste razne kapi za uši. Pomažu eliminirati bolni sindrom koji se pojavio u zahvaćenom uhu, a također ima i izražen antiseptički učinak.
Često se kod različitih gnojnih oblika otitisa kod kuće koriste razne kapi za uši. Pomažu eliminirati bolni sindrom koji se pojavio u zahvaćenom uhu, a također ima i izražen antiseptički učinak.
Korištenje ovih lijekova također ima snažan protuupalni učinak. Kao takvi lijekovi u dječjoj praksi koriste se: «otipaks"," Sofradex ","Otofa».
Gnojni oblici bolesti vrlo su česti kod beba s znakovima imunodeficijencije. Da bi vratili optimalni učinak imunološkog sustava, liječnici propisuju određene lijekove za bolesne bebe.
"Viferon" i multivitaminski kompleksi u razmjeni aplikacija omogućit će postizanje trajnog pozitivnog učinka.
Očevi i majke trebaju se sjetiti da je uporaba svih lijekova nužno usklađena s vašim liječnikom.
Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje ne mogu se koristiti ako postoji perforacija (patološka rupa) u bubnjiću. Takvo kliničko stanje često se javlja kod gnojnog otitisa. Najopasnije u ovom slučaju, kapi za uši, koje se primjenjuju lokalno.
U nekim slučajevima, konzervativna terapija lijekovima ne dovodi do postizanja učinka. U takvoj situaciji može biti potrebno kirurško liječenje. Takve operacije mogu smanjiti višak tlaka unutar ušne šupljine, kao i eliminirati naglašenu upalu. Provesti takvo kirurško liječenje dječji otorinolaringolozi.
U nekim slučajevima, konzervativna terapija lijekovima ne dovodi do postizanja učinka. U takvoj situaciji može biti potrebno kirurško liječenje. Takve operacije mogu smanjiti višak tlaka unutar ušne šupljine, kao i eliminirati naglašenu upalu. Provesti takvo kirurško liječenje dječjih otorinolaringologa.
Uklanjanje gnoja iz ušne šupljine naziva se punkcija. Provodi ga liječnik specijalnim alatom. Za anesteziju se koristi lokalna anestezija.
Nakon cijelog postupka, gaza turunda natopljena otopinom dezinficijensa ubrizgava se u zahvaćeno uho. Nakon operacije, liječnici preporučuju da dijete ne natapa uho nekoliko dana i propisuje brojne lijekove koji pomažu da se napokon riješi upala.
Fizioterapija igra važnu ulogu u liječenju kroničnog gnojnog otitisa. Metode takve terapije omogućuju eliminaciju izražene upale u području zahvaćenog uha, a također imaju pozitivan učinak na imunološki sustav.
Fizioterapeutske metode liječenja koriste se već u razdoblju odustajanja od akutnog razdoblja bolesti, kada gnojni iscjedak iz uha više ne postoji. Laserska terapija, UHF - terapija i pneumomasaža bubne opne - Najčešće metode koje se koriste u liječenju gnojnog otitisa kod djece različite dobi.
Više o tome kako liječiti upalu srednjeg uha možete doznati od dr. Komarovskog u sljedećem videu.