Gastroenteritis u djece: od simptoma do liječenja

Gastroenteritis je vrlo podmukla bolest koja se ne smije podcjenjivati. U djetinjstvu može dovesti do dehidracije pa čak i smrti, pa je stoga važno da roditelji na vrijeme razmisle i prepoznaju simptome patologije i dobro razumiju zašto je liječnik propisao određeni tretman.

Gastroenteritis je upalni proces koji se javlja u želucu i tankom crijevu. Mogu biti uzrokovane bakterijama, virusima, parazitima koji inficiraju sluznicu ovih važnih dijelova gastrointestinalnog trakta. Kao posljedica ove upale, poremećeni su različiti procesi koji se smatraju normalnim za gastrointestinalni trakt - izlučivanje, transportne funkcije pate, događaju se metaboličke promjene.

U djetinjstvu, kada ruke nisu uklonjene iz usta, a pravila higijene su samo prazne riječi, najčešće se javlja gastroenteritis., Istodobno, velika većina s ovom dijagnozom su djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Prema nekim službenim medicinskim statistikama, gastroenteritis kod djece zauzima drugo mjesto nakon ARVI-a tako čest u djetinjstvu.

Bolest može biti akutna ili kronična, a oba ova oblika imaju značajne razlike i zahtijevaju drugačiji pristup. Liječnički pregled, koji se posljednjih godina provodi za školsku djecu, pokazuje potpuno depresivnu sliku: u jednom ili drugom obliku (češće u kroničnom) gastroenteritis se nalazi kod više od polovice djece srednjeg i starijeg školskog uzrasta.

Napori liječnika, nutricionista, zagovornika zdrave prehrane i načina života susreću se s tvrdoglavim činjenicama: svake godine sve je više novih sojeva patogena koji mogu uzrokovati upalu želuca i tankog crijeva. Novi sojevi su otporni na antibiotike, koji su korišteni za liječenje ranije, a nisu toliko učinkoviti ili uopće ne pomažu., Oglašavanje brze hrane i obilje štetnih prehrambenih aditiva pogoršavaju prevalenciju bolesti, jer je hrana iz restorana brze hrane jedna od najtraženijih za suvremenu djecu i mlade.

Najčešći akutni oblik gastroenteritisa u dojenčadi, predškolskoj dobi ili školskoj djeci razvija se zbog razvoja infekcije, a bakterije, neki virusi, protozoe, su najagresivniji u odnosu na djetetov gastrointestinalni trakt. Ovisno o uzročniku bolesti, izoliran je gastroenteritis kao što je norovirus, adenovirus, salmonela, amebic itd., Postoje i rijetki oblici bolesti, čija etiologija nije potpuno jasna, na primjer, eozinofilni gastroenteritis, u kojemu se, prema nejasnim faktorima, eozinofili počinju taložiti na stijenke želuca i crijeva.

Osim patogenih agenasa i mikroorganizama koji mogu ući u probavni trakt i uzrokovati bolesti, upala može imati i neinfektivno podrijetlo: na sluznice mogu utjecati agresivne tvari, kemijski spojevi, alkohol, droge, kao i izloženost zračenju.

Kršenja higijenskih pravila smatraju se predisponirajućim čimbenicima za bolest. (nema navike pranja ruku), jer se bakterije i enterovirusi najčešće prenose putem fekalno-oralnog, kontaktnog i prehrambenog puta, kao i kršenja pravila zdrave prehrane. Također povoljna podloga za bolest je niska kiselost želučanog soka.

Kronični oblik bolesti kod djece je ponekad akutna komplikacija, najčešće uzrokovana dobro poznatim televizijskim reklamama bakterije Helicobacter pylori. Ove bakterije su vrlo otporne na agresivno kiselo okruženje želučanog soka, a ako u želucu ima mnogo bakterija i virusa koji jednostavno ne mogu preživjeti, da ne spominjemo reprodukciju, onda se ne radi o Helicobacter pylori. Ovi predstavnici bakterijskog svijeta imaju visok stupanj zaštite od kiseline. Kako se ti organizmi razvijaju, povećava se kiselost želučanog soka i oštećuje stanje sluznice.

Bolest u medicini ima jasnu klasifikaciju i podijeljena je na akutnu i kroničnu.

Bolest, akutna, može imati takve stupnjeve:

• prvi - epizodni proljev, rijetko ponavljanje povraćanja, tjelesna temperatura je normalna, nema znakova dehidracije;

• drugi - otrcana stolica i povraćanje ponavljaju se do 10 puta dnevno, postoje početni znakovi dehidracije, tjelesna temperatura se povećava na 38.0 stupnjeva i nešto viša;

• treći - značajna ili teška dehidracija, visoka temperatura, znakovi gubitka svijesti, delirijum.

Ako govorimo o kroničnom gastroenteritisu, onda je klasifikacija ovdje proširenija, jer uzima u obzir i uzročni faktor i ozbiljnost simptoma. Kronični gastroenteritis može biti infektivan, prehrambeni (uzrokovane štetnim kemikalijama).

Prema stupnju lezija sluznice razlikuju se površinski oblik bolesti u kojem se ne pogađaju resice probavnog trakta, upalne bez atrofičnih promjena resica i atrofičnih promjena.

Simptomi i manifestacije akutnog gastroenteritisa uvijek su karakterizirani brzim i brzim razvojem procesa. Nakon toga, liječnik u povijesti bolesti ukazuje na lokalni status - epigastrična regija, budući da upravo s tim počinje sve. U pravilu bolest počinje obilnim i čestim povraćanjem, proljevom i ponavlja se. Nakon nekoliko sati stanje djeteta se pogoršava - temperatura raste, Od trenutka infekcije, ako se govori o virusnom ili bakterijskom gastroenteritisu, to traje od tri sata do dva dana, to je razdoblje inkubacije.

Prema opažanjima liječnika, prvi simptom je obično proljev, a tek se tada pridružuju drugi znakovi. Ako je "krivac" upale bakterija, onda je tijek bolesti mnogo ozbiljniji nego s virusnim gastroenteritisom. Budući da bakterije proizvode toksine, tijekom procesa bakterijske infekcije najčešće se simptomima dodaju pritužbe na jake bolove u trbuhu.

Što je mlađe bolesno dijete, veća je vjerojatnost da će bolest biti ozbiljna, jer je bebino tijelo vrlo lako dovesti do dehidracije, povraćanje i proljev će se dobro nositi s tim zadatkom. stoga roditelji bi trebali paziti da se dehidracija ne dogodi. Činjenica da postoji dehidracija, govori o stanju kože - postaje suha, neelastična, dijete muči žeđ, vrlo je slab, oči su mu šuplje, čini se da je nakon početka bolesti izgubio mnogo težine. Kada dehidracija može početi konvulzivni sindrom, palpitacije i brzi puls, pritisak djeteta se smanjuje. U teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti. Čak i kod početne dehidracije i dehidracije umjerene težine, količina urina koju dijete izlučuje značajno se smanjuje.

Djeca s kroničnim gastroenteritisom često pate od mršavljenja, pothranjenosti, pilinga noktiju i pucanja kose, jer je smanjena apsorpcija kalcija u zahvaćenom gastrointestinalnom traktu. Oni su iritiraniji, mogu patiti od nesanice. Bolovi u trbuhu obično počinju nakon sat i pol nakon jela, djeca pate od podrigivanja i često se žale na mučninu.

Ako dijete razvije akutni oblik, potrebno je pozvati hitnu pomoć bez čekanja na dehidraciju, i otići u bolnicu za infektivne bolesti, gdje će jednostavne analize mikroskopskog pregleda povraćanja i fecesa pokazati koji uzročnik može uzrokovati patologiju. Bakteriološke i virološke laboratorijske metode pružit će sveobuhvatne informacije. I tek nakon toga liječnik ima puno pravo djetetu dati točnu dijagnozu.

Ponekad se uzročnik identificira već duže vrijeme - do 10 dana, a tijekom tog vremena dijete će primati potporno liječenje s ciljem sprečavanja dehidracije.

Kada dijete ima kroničnu bolest, ispituje stanje želučane sluznice i početak tankog crijeva, može se izvršiti biopsija zahvaćenih fragmenata, što će pomoći da se sa sigurnošću zna jesu li resice atrofirane ili ne. Za otkrivanje Helicobactera provedena je PCR dijagnostika.

U bilo kojem obliku može se propisati ultrazvuk abdomena.

Moguće je liječiti gastroenteritis kod djece u bolnici i kod kuće. Sve ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti njegove bolesti. Djeca mlađa od 2 godine smatraju se poželjnijima u bolnici za zarazne bolesti, držati pod kontrolom situaciju s mogućom dehidracijom. Kod kroničnih bolesti u akutnoj fazi liječenje se provodi u gastroenterološkom odjelu.

Najvažniji tretman za dijete su mjere za vraćanje ravnoteže soli i vode. Za ovo preporuča se bogat topli napitak, sredstvo za rehidraciju ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Ako uzmete u obzir koliko je dijete bolesno, koliko je napisao, izgubio je toliko tekućine s proljevom, trebalo bi vam dati piće u količini koja je 1,5 puta veća od troškova.

Djeci se preporučuje primati enterosorbente (Enterosgel, aktivni ugljen i dr.).

Kronični oblici zahtijevaju individualni pristup - prikazana su sredstva za smanjenje ili povećanje kiselosti želuca, enzima, enterosorbenata, fizioterapije.

Ako se liječenje započne na vrijeme, mali pacijent prihvaća sve lijekove koje je liječnik propisao, a prognoza se procjenjuje kao povoljna. S kroničnom bolešću, dijete bi trebalo biti u ambulanti gastroenterologa.

Prevencija bolesti uključuje odgovoran odnos djeteta i roditelja prema higijeni, kao i praćenje kvalitete hrane i vode, pravilnu toplinsku obradu proizvoda.

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski klasificira dječji gastroenteritis u ono što roditelji rutinski nazivaju izrazom "crijevne infekcije”. Poziva roditelje da ne krive sebe zbog činjenice da je dijete bolesno, jer često čak i najčistiji roditelji od djece hvataju enterovirusne ili bakterijske bolesti.

Jevgenij Komarovski poziva da se ne oslanja previše na lijekove, jer će za 4-5 dana imunitet djeteta sigurno dati imunološki odgovor i počet će stabilizirati tjelesni rad. Zadatak roditelja je da pusti dijete da se ovih dana održi bez dehidracije..

Na visokim temperaturama, dajte "Paracetamol", ali tek nakon što termometar pokazuje iznad 38.0 stupnjeva. Temperatura ispod je važna za učinkovitiji rad imuniteta, nije potrebno srušiti ga.

Nekoliko korisnih savjeta iz Komarovskoga pomaže majkama da se pravilno ponašaju s dječjim gastroenteritisom.

• Ako je dijete bolesno, kontrolirajte mokrenje pelena će vam pomoći - mora se vagati na najčešćim kuhinjskim elektroničkim mjerama prije promjene. To će dati manje ili više točnu predodžbu o tome koliko je beba popišala.

• Na visokim temperaturama u djeteta s znakovima dehidracije, sluznice, uključujući i dišne ​​organe, također gube vlagu. Pijenje puno vode bit će izvrsno sredstvo prevencije. takva opasna komplikacija kao upala pluća.

• Ako vam nedostaje kućni pribor za prvu pomoć sredstva za rehidraciju, morate ih pripremiti sami po receptu: po litri vode trebat će dvije velike žlice šećera, žličicu soli i žličicu sode. Ova otopina je topla i pomoći će u ponovnom uspostavljanju ravnoteže vode i soli.

• Potrebno je ispravno "izaći" iz bolesti: nedostatak enzima može biti vrlo opasan nakon akutnog gastroenteritisa, stoga djeci treba davati hranu koju je dopustio samo liječnik i to u vrlo malim obrocima.

U sljedećem videu dr. Komarovsky detaljno opisuje intestinalnu infekciju kod djece.