Što znači središnja placenta previa tijekom trudnoće i što ona utječe?
Položaj posteljice od velike je važnosti tijekom trudnoće. Intrauterini razvoj fetusa ovisi o mjestu posteljice. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite što je središnja placenta previa i što to stanje utječe.
Što je ovo?
Placentno tkivo pojavljuje se u neposrednoj blizini mjesta vezanja horiona. Ova značajka je zbog prirode. Kroz placentu prolazi mnogo arterija koje pružaju puni protok krvi fetusu. Sustav uteroplacentalnih žila u dječjem tijelu prima hranjive tvari i kisik. Oni su potrebni kako bi dijete koje je u maternici brzo raslo i razvijalo se.
Najbolje mjesto za implantaciju (vezanje) oplođenog jajašca je područje maternice u području stražnjeg zida. U ovom području, najfunkcionalniji protok krvi. Ako se mali zametak nalazi u ovoj zoni, onda se njegov intrauterini razvoj dobro odvija. Međutim, u medicinskoj praksi postoje i drugi slučajevi. Iz određenih razloga oplođeno jajašce može se spustiti u donje dijelove maternice, gdje se naknadno vezuje. Takva implantacija uvelike dovodi do činjenice da se ispod formira placentno tkivo.
Da bi se odvojila norma od patologije, liječnici koriste posebnu uvjetnu granicu. Mjerilo za određivanje placente previa je udaljenost od nje do unutarnjeg grla maternice. Normalno, u drugom tromjesečju trudnoće udaljenost od ždrijela do posteljice treba biti najmanje 5 cm, au trećem tromjesečju se povećava i već je 7 cm. Ako je tkivo posteljice daleko ispod ove uvjetne granice, onda se to stanje naziva niskom pozicijom posteljice. Ovo kliničko stanje može pogoršati tijek trudnoće.
Još jedno opasno kliničko stanje povezano s prenizkom posteljicom je previa. Ovu patologiju karakterizira položaj placentnog tkiva u unutarnjem grlu maternice. Težina kršenja u ovom slučaju može biti različita. To uvelike ovisi o tome koliko se posteljica preklapa s unutarnjim grlom maternice.
Liječnici razlikuju nekoliko tipova placente previa. Jedna od kliničkih mogućnosti je središnji prikaz. U toj patologiji središnji dio posteljice ulazi u područje unutarnjeg grla maternice.
Značajke tijeka trudnoće
Središnja placenta previa može značajno zakomplicirati i normalan tijek trudnoće. Pri postavljanju takve dijagnoze, buduća majka treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Obično se prvi neželjeni simptomi javljaju sredinom drugog tromjesečja trudnoće. Nakon toga se mogu samo povećati. U nekim slučajevima, teško je prijaviti trudnoću. U takvoj situaciji, beba se može pojaviti mnogo ranije od propisanog razdoblja.
Jedan od alarmantnih simptoma karakterističnih za ovu patologiju može biti krvarenje iz genitalnog trakta. Njegova ozbiljnost je vrlo različita. U nekim slučajevima žene primjećuju krv na donjem rublju. Uz ozbiljno krvarenje, gubitak krvi može biti vrlo obilan. Krvarenje iz genitalnog trakta može se razviti s razvojem bolova u trbuhu i bez njega.Važno je napomenuti da se takvo krvarenje tijekom cijelog razdoblja trudnoće može pojaviti nekoliko puta.
Često se događa da je krvarenje iz genitalnog trakta prvi simptom koji uzrokuje da se trudnica posavjetuje s opstetričar-ginekolog za savjet. Dalje, liječnik provodi klinički pregled, tijekom kojeg je potrebno odrediti mjesto posteljice. Ako je potrebno, opstetričar-ginekolog će usmjeriti buduću majku na ultrazvuk. Ultrazvučni pregled maternice i njezinih dodataka nužno je obaviti svim ženama s tom patologijom. Valja napomenuti da je trudnica podvrgnuta ultrazvuku još nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe.
Potrebni su ponovni ultrazvučni pregledi. To pomaže liječnicima da prate dinamiku razvoja ove patologije.
Valja napomenuti da se do trećeg tromjesečja trudnoće može promijeniti položaj placente. Ako se tkivo posteljice pretežno preklapa s unutarnjim grlom maternice u području prednjeg zida, tada ga je u toj situaciji moguće pomaknuti prema gore. Taj se proces naziva migracija. Obično proces promjene početne pozicije posteljice traje nekoliko tjedana.
Procijenite migraciju placentnog tkiva konačno moguće tek u trećem tromjesečju trudnoće. Liječnici nužno određuju lokalizaciju posteljice neposredno prije porođaja. To opstetričarima-ginekolozima omogućuje da odaberu pravu taktiku opstetričke pomoći.
komplikacije
Tijek trudnoće kompliciran središnjim izlaganjem može biti prilično nepredvidljiv. U bilo kojem trenutku buduće majke mogu imati komplikacije. To potvrđuju recenzije žena koje su tijekom trudnoće imale centralnu prevaciju placente.
Krvarenje iz genitalnog trakta s centralnom prevladom posteljice može početi iznenada. U ovom slučaju, trudnica, u pravilu, izlijeva mnogo krvi iz rodnice, a njeno opće stanje se pogoršava. Masivni gubitak krvi iznimno je opasno stanje. U ovom trenutku poremećen je uteroplacentni protok krvi, što znači da beba doživljava ogromnu nelagodu. Ako je gubitak krvi vrlo masivan, onda u takvoj situaciji posljedice za dijete mogu biti izrazito nepovoljne, čak i prijetnja njegovu životu. U takvoj situaciji vrlo je važno brzo potražiti liječničku pomoć.
Ako se stanje trudnice i njenog djeteta znatno pogorša, ona mora biti hospitalizirana kako bi liječila i nadoknadila nastale poremećaje.
U nekim slučajevima gubitak krvi može biti čest, ali ne i obilan. Obično se takve situacije javljaju kada trudnica krši preporuke liječnika. Krvarenje se u tom slučaju može pojaviti nakon podizanja teških predmeta, kao i nakon sportskih aktivnosti.
Žene koje imaju središnju placentnu previju tijekom trudnoće, u nekim slučajevima, liječnici čak mogu preporučiti odmor u krevetu. Što je dulje razdoblje trudnoće, to bi dulja trebala počivati. Intenzivnu fizičku aktivnost treba odgoditi na neko vrijeme. Također, trudnica bi trebala pratiti svoje psiho-emocionalno stanje. Jaka živčana iskustva i stres mogu negativno utjecati na tijek trudnoće.
Taktika akušerska pomoć
Provođenje trudnoće komplicirano središnjim izlaganjem treba biti vrlo oprezno. Bolje je da trudnica s ovom patologijom bude pod nadzorom iskusnog i kvalificiranog liječnika. Tijekom trudnoće trudnica bi trebala savršeno slijediti sve preporuke liječnika. To će pomoći smanjiti rizik od mogućih stanja i za nju i za njezino dijete.
U liječenju trudnoće, kompliciranoj centralnom prevladom posteljice, liječnici čine sve što je moguće kako bi je zadržali što je duže moguće. Da bi se beba rodila i bila održiva, treba proći kroz nekoliko faza intrauterinog razvoja. Za to je potrebno nekoliko mjeseci. Ako se tijekom takve komplicirane trudnoće razvije ozbiljno krvarenje, rizik od spontanog prijevremenog rođenja je vrlo visok. Ako porođaj počne prerano, liječnicima je izuzetno teško spasiti dijete.
Kada je trudnoća komplicirana središnjim izlaganjem, liječnici obično pribjegavaju kirurškim metodama opstetricije. Carski rez pomaže smanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija koje se mogu razviti tijekom prirodnog poroda. Datum operacije uvijek se odabire pojedinačno.
Postoje situacije kada trudnica ulazi u bolnicu mnogo ranije od rođenja. To se u pravilu događa ako je žena počela masovno krvarenje. U takvoj situaciji liječnici nužno procjenjuju rizik od nastupa prijevremenog poroda. Ako je otvor vrata maternice nepotpun, onda mogu ostaviti ženu u bolnici neko vrijeme.
Izbor taktike u ovom slučaju uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Ako je gestacijski period već dovoljan za operaciju isporuke, tada će u tom slučaju žena proći carski rez.
Pogledajte sljedeći video o tome što znači središnja prezentacija posteljice.