Kako izgleda posteljica i gdje je pričvršćena?

Placenta je jedini organ u tijelu žene koji obavlja bitne funkcije, ali u isto vrijeme je privremen. U procesu nošenja beba ne može bez njega, ali nakon rođenja djeteta nema potrebe za njim. Mnogo ovisi o strukturi posteljice i njenom položaju tijekom trudnoće: karakteristike trudnoće, način isporuke. Kako se posteljica pridaje ženskom tijelu, i što ona utječe, objasnit ćemo u ovom članku.

Ako prevedete latinski riječ placenta, dobivate "tortu". Ovako izgleda ovo tijelo. Ljudi ga nazivaju "dječjim mjestom". Placenta ne počinje formirati odmah nakon začeća djeteta, već tek nakon 8-10 dana, kada oplođeno jajašce padne u materničnu šupljinu i veže se na unutarnju stjenku korionskim resama (dio fetalne membrane).

Od tog trenutka, horion - prethodnik placente - odgovoran je za hranjenje fetusa, opskrbljuje ga kisikom i proizvodi hormone potrebne za nošenje fetusa. Placenta se formira postupno i počinje djelovati oko 13-14 tjedana trudnoće. "Sjedalo za bebe" raste do sredine drugog tromjesečja, zatim se njegov rast zaustavlja, a posteljica počinje postupno "nestajati", "ostariti". Za porođaj u potpunosti iscrpljuje svoj izvor i rodi se 15-60 minuta nakon rođenja djeteta.

Struktura posteljice je prilično složena i svaki od njezinih slojeva ima svoje funkcije. Općenito, to je spužvasti organ koji je gusto zasićen mrežom krvnih žila koje komuniciraju s prazninama ispunjenim majčinskom krvlju. Vrijednost posteljice za rastuću bebu teško je precijeniti - štiti dijete, stvarajući hemoplacentalnu barijeru.

"Dječje sjedalo" prolazi bebi u maternici protutijela proizvedena majčinim imunitetom, koja djetetu osigurava urođeni pasivni imunitet. Neke od najkorisnijih supstanci koje ulaze u tijelo majke su blokirane i zadržane od strane jednog od slojeva posteljice, ne prenoseći ih djetetu.

Placenta hrani dijete, obavljajući funkcije razmjene plina. Iz krvi moje majke kroz "mjesto za bebe" kisik ulazi u bebu, ugljični dioksid se vraća natrag. Pružajući djetetu pristup vitaminima i mineralima, kao i vodi, posteljica dovodi proizvode metabolizma mrvica - ureu, kreatin i kreatinin natrag u tijelo majke.

Tijekom trudnoće, “dječja sjedalica” je također endokrina žlijezda - ona proizvodi neke hormone potrebne za očuvanje trudnoće i razvoj fetusa. Prije svega, to je hCG, proizveden neposredno nakon implantacije s korionskim resicama, kao i placentni laktogen, koji je potreban za pripremu mliječnih žlijezda za nadolazeće dojenje. Placenta proizvodi prolaktin, koji je odgovoran za proces laktacije, progesteron, koji je odgovoran za očuvanje trudnoće i prevenciju menstruacije, kao i za serotonin, estrogen i relaksin.

Placenta se konvencionalno dijeli na dva dijela - fetus, koji se nalazi na djetetovoj strani, i majčinski dio koji se nalazi uz zid maternice.Sa plodne strane, pupčana vrpca je pričvršćena na središnji dio posteljice - jaka vrpca koja spaja sam fetus i "dječje mjesto".

Placenta u maternici se formira tamo gdje se oplođeno jajašce može učvrstiti u trenutku implantacije. Velik dio ovog delikatnog procesa ovisi o zdravstvenom stanju žene, o stanju endometrija, hormonskim razinama, općem stanju reproduktivnog sustava buduće majke, kao io ispravnosti formiranja jajne stanice.

Optimalna i točna je vezanost koriona (a potom posteljice) na prednjem ili stražnjem zidu maternice bliže njezinom dnu. Dno nije na dnu, kao što se na prvi pogled čini, ali na samom vrhu maternice.

Ako žena ima endometriozu, fibroide, postoje abnormalnosti u strukturi maternice, ako je već obavila pobačaj, ima postoperativne ožiljke na maternici, onda je sasvim moguće da oplođeno jajašce neće moći konsolidirati na pogodnom mjestu i pasti ispod. Zatim će privitak biti nizak i može uzrokovati patologije kao što je placenta previa, njezina regionalna vezanost.

Neki stručnjaci tvrde da mjesto vezivanja jajne stanice utječe ne samo na zdravlje trudnice, na prisutnost loših navika i fetalnih čimbenika, već i na gravitaciju. Suština teorije je da je fetus vjerojatnije da će se učvrstiti tamo gdje je vjerojatnije da će biti - ako žena preferira spavati na lijevoj strani, tada će fetalno jaje biti smješteno na lijevoj strani maternice. Međutim, uvjerljivi znanstveni dokazi o ovoj teoriji još ne postoje.

Međutim, to je apsolutno sigurno plod nikada neće biti fiksiran tamo gdje je nesiguran i nezgodan za razvoj i rast. Ako postoje tumori u maternici, ožiljci, oplođena jaja s nevjerojatnom točnošću će ih proći i pronaći drugo mjesto za sebe, možda ne uvijek normalno, sa stajališta liječnika, zbog opasnosti od komplikacija tijekom trudnoće i tijekom porođaja.

S normalnim položajem posteljice, rastuća maternica stvara najpovoljnije uvjete za razvoj djeteta - rubovi placente se kreću u stranu maternice kako rastu, a dotok krvi postaje intenzivniji, dovoljan i zadovoljava sve potrebe sitnog organizma.

Placenta previa, u kojoj je "dječja sjedalica" na samom dnu, potpuno ili djelomično blokira izlazak u zdjelicu, ozbiljna je i opasna patologija koja prijeti pobačaju, preranim porodima i razvoju teškog krvarenja u slučaju spontanog odvajanja koje može uzrokuju smrt majke i fetusa. Regionalna povezanost je manje opasna, ali i patološka varijanta lokacije.

Niže mjesto posteljice, u kojem ne utječe na ulaz u cervikalni kanal vrata maternice i ne blokira izlazak u malu zdjelicu, iako se smatra patološkim, ima povoljnije projekcije. Rastući maternica povećava porast (migraciju) posteljice, što se događa u velikoj većini slučajeva.

Razmotrimo detaljnije neke od najčešćih tipova mjesta "dječjeg mjesta".

Na prednjem zidu maternice oplođeno jaje obično je vezano za žene koje su već imale priliku nositi i nositi bebe. Vjerojatnije žene manje se suočavaju s placentacijom na prednjem zidu. Samo po sebi, ovaj aranžman se smatra varijantom norme i ne treba liječenje. Nisko prednje mjesto je čimbenik rizika u smislu vjerojatnosti abrupcije posteljice, ali je taj raspored "dječjeg sjedala" vrlo rijedak.

Na stražnjem zidu "dječja sjedalica" nalazi se najčešće. Ovo je klasičan standard. Stražnji zid maternice u gornjem dijelu (bliže dnu) najbolje se opskrbljuje krvlju. Posteljica, koja se nalazi iza, ne sprječava ženu da rano osjeća prve pokrete svoje bebe. Osim toga, posteljica koja se nalazi na stražnjem zidu teže se može ozlijediti u padu ili tupoj ozljedi.

Niska vezanost je indicirana ako je rub placente samo 6 centimetara viši od unutarnje osme maternice. Ako je beba previše aktivna, može oštetiti "dječju sjedalicu", težina fetusa, koja raste, također će biti faktor rizika za prijevremeno odvajanje posteljice.

Niska placentacija predstavlja prijetnju razvoju hipoksije ako se javlja djelomična odvojenost i može spriječiti prirodni porod, Žene u kojima posteljica ne raste s povećanjem trajanja trudnoće (oko 3%) ne migriraju, obično se rađaju kirurškim putem, daju se carski rez.

Ako rub placente zatvori unutarnji ždrijelo za otprilike jednu trećinu, kažu o djelomičnom ili nepotpunom prikazu, ako ga dječje mjesto potpuno zatvori, ta gusta, potpuna prezentacija je bezuvjetna i nesumnjiva indikacija za carski rez.

Takva komplikacija ugrožava pojavu krvarenja tijekom rađanja, a opasna je iu slučaju spontanog porođaja, pojave masivnog krvarenja, razvoja akutne hipoksije u djeteta, smrti, kao i smrti majke zbog gubitka krvi.

Ova se patologija nalazi u oko 8% trudnica. Posteljica s dodatnim lobulama sastoji se od velikog tijela i malog, koje su povezane krvnim žilama i membranom. Pupčana vrpca je uvijek pričvršćena na veliki režanj. Tijekom nošenja djeteta dodatni kriška ne predstavlja posebnu opasnost, ali pri rođenju riskira opuštanje, što uzrokuje krvarenje.

Opstetričari, koji uzimaju hitnu dostavu, ne znaju uvijek sigurno o prisutnosti dodatnog režnja i mogu ostati u maternici nakon poroda. Ta će situacija zahtijevati dodatnu kiretažu, jer će žena razviti snažan upalni proces.

U ranim fazama, dodatni udio nije vidljiv nikome, jer oblik posteljice poprima samo četvrti mjesec.

Ni sama žena, ni najbolji i najiskusniji liječnici ne mogu utjecati na to gdje će se oplođeno jaje na kraju vezati i gdje će se početi formirati posteljica. No, žena može unaprijed voditi normalan tijek trudnoće, upozoravajući na čimbenike rizika za pogrešno mjesto "dječjeg sjedala".

To se prije svega odnosi na poštivanje intimne higijene i posjetu liječniku. Stalni seksualni partner i pažljiva briga o njihovom zdravlju pomoći će izbjeći infekcije i spolno prenosive bolesti, koje ponekad povećavaju vjerojatnost prevage ili nisku poziciju posteljice.

Loše navike (pušenje i alkohol) treba napustiti u fazi planiranja djeteta. Sve bolesti ginekološkog profila treba temeljito pregledati i liječiti do kraja, jer kronične "ženske ranice" mogu utjecati na stanje endometrija uterusa i igrati negativnu ulogu u implantaciji jajne stanice.

Važno je planirati drugu, treću, četvrtu i sljedeće trudnoće nakon pregleda kod liječnika, jer se uz svaku sljedeću trudnoću povećava vjerojatnost abnormalnog položaja placente. Ako je u prethodnim trudnoćama posteljica bila inferiorna ili pretpostavljena, savjetovanje s liječnikom je obvezno - često se javlja povratak takvih pojava.

Uzimanje lijekova koji nisu propisani ili odobreni od strane liječnika, osobito antibiotika, hormonskih lijekova, hemostatika prije začeća, ili mjesec dana prije planiranja začeća, također mogu utjecati ne samo na položaj posteljice, već i na njezine strukturne značajke.

Činjenica da takvu posteljicu vidite na sljedećem videu.