Što znači kalcifikacija posteljice iu kojim oblicima se pojavljuje?

Normalna struktura placente osigurava fiziološki intrauterini razvoj fetusa. Prisutnost strukturnih defekata i raznih anomalija tkiva posteljice značajno komplicira tijek zdrave trudnoće.

Ovaj članak će govoriti o tome što znači kalcifikacija placente iu kojim oblicima se pojavljuje.

Struktura tkiva posteljice može se odrediti ultrazvukom. Tijekom ultrazvuka liječnik procjenjuje gustoću, debljinu i druge parametre posteljice. Normalno placentno tkivo do 30-32 tjedna trudnoće ima relativno glatku vanjsku površinu. Istodobno, placentno tkivo ima prilično homogenu (homogenu) strukturu u kojoj nema dodatnih inkluzija ili definiranih formacija.

Ako posteljica ima nehomogenu strukturu, onda se u tom slučaju često u njoj nalaze razne kalcifikacije - zbijene površine. Kalcifikacija posteljice obično se javlja u trećem i posljednjem tromjesečju trudnoće. Što je bliže porođaju, to je, u pravilu, veća vjerojatnost otkrivanja različitih kalcifikacija u tkivu posteljice.

Ako se tijekom pregleda placente u ranijim stadijima trudnoće nađu guste površine (kalcinati), onda to stanje liječnici nazivaju kalcifikacijom. Često se registrira u opstetričkoj praksi. U kalcifikaciji se kalcifikacije obično nalaze na 26-30 tjedana trudnoće, rjeđe - u ranijim razdobljima.

Dugo vremena liječnici su proučavali posteljicu samo retrospektivno - nakon njegovog neposrednog "rođenja" tijekom poroda. Proučavanje strukture posteljice tijekom trudnoće postalo je moguće samo zbog uvođenja ultrazvučnih dijagnostičkih uređaja u medicinsku praksu. Tijekom ultrazvučnog pregleda za trudnice liječnici su mogli proučiti strukturu placentnog tkiva i objektivno shvatiti što bi posteljica trebala biti tijekom normalne i komplicirane trudnoće.

Pojava kalcifikacije u posteljici u 34-36 tjedana trudnoće ne bi trebala biti uzrok brige za buduću majku. U ovom trenutku, čak iu zdravoj posteljici, počinju se pojavljivati ​​određene strukturne promjene. To je svojevrsna priprema tijela za nadolazeći porod.

Pojava kalcifikacija u "mladoj" posteljici može dovesti do raznih razloga. Liječnici sada nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome što u konačnici utječe na činjenicu da posteljica počinje brzo "ostariti", au njoj se pojavljuju višestruke kalcifikacije.

Liječnici identificiraju nekoliko stanja u kojima se povećava prognoza razvoja kalcifikacije posteljice:

• prisutnost loših navika u trudnica (pušenje, zlouporaba alkohola);
• spolno prenosive infekcije genitourinarnog sustava;
• neke bakterijske, virusne i gljivične bolesti;
• prisutnost popratnih patologija unutarnjih organa;
• teška preeklampsija;
• teška anemija;
• kronične bolesti reproduktivnih organa (endometrioza, fibroidi, malteracije uterusa i mnoge druge).

Vjeruje se da Razvoj ovog stanja posljedica je bilo kojeg patološkog procesa u kojem je poremećena opskrba krvlju placentnog tkiva. Jako sužavanje krvnih kapilara može dovesti do prekida opskrbe hranjivim tvarima i kisikom u određenim dijelovima posteljice. Značajno smanjenje protoka krvi dovest će do razvoja funkcionalnih poremećaja, što će u konačnici pridonijeti stvaranju zbijenih područja modificiranog tkiva - kalcinata.

U kalciniranom području placentnog tkiva nalazi se dosta kalcija. Upravo zbog toga kalcinat ima karakterističan izgled i gustoću. Kalcinirana područja posteljice mnogo su tvrđa od ostatka tkiva, koje je inače prilično labavo i mekano.

Pojava višestrukih kalcifikacija u placentnom tkivu mnogo ranije nego što se očekivalo može ukazivati ​​na njezino rano "starenje". U ovom slučaju, u pravilu, prognoza trudnoće može se pogoršati. Kalcifikacija placente može u ovoj situaciji otežati treće tromjesečje trudnoće, pa čak i biti popraćena razvojem određenih štetnih učinaka.

Prisutnost višestrukih kalcifikacija u posteljici opasna je jer je njeno funkcioniranje narušeno. U ovom slučaju, fetus ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. To općenito negativno utječe na cijeli proces intrauterinog razvoja.

Pojava zbijenih područja u posteljici ovisi io stupnju zrelosti. Što je "starije" placentno tkivo, to se više mijenja. Placenta u svojoj zrelosti može biti više vrsta.

• Nula (0). Karakteristično za placentno tkivo u normalnom "mlađem" 30 tjedana. Struktura placentnog tkiva je homogena, nema stranih uključaka.
• Prva (1). Karakterizira ga normalan tijek trudnoće 36-37 tjedana. U posteljici takve zrelosti obično se nađu pojedinačne kalcifikacije, promjene vezane uz starost su umjerene.
• Drugi (2). Karakterizirana je za 34-39 tjedana trudnoće. Struktura postaje manje homogena, u njoj se pojavljuju različite udubljenja. Kalcij je, u pravilu, višestruk.
• Treći (3). Karakteristično za placentno tkivo "stariji" 37 tjedana. Struktura placentnog tkiva postaje heterogena. Na vanjskoj površini posteljice pojavljuju se mnoge različite rupice. Kalcinacije s višestrukim, smještenim gotovo u cijeloj dubini tkiva posteljice, mogu se međusobno spojiti.

Tijek kalcifikacije može biti asimptomatski ili dovesti do pojave različitih kliničkih znakova. To uvelike ovisi o tome koje su veličine kalcinata, kao io njihovoj količini.

Dakle, ako su zbijene površine višestruke, onda se prognoza tijeka trudnoće obično pogoršava. Što je više tkiva oštećeno, posteljica manje obavlja svoje funkcije koje namjerava priroda.

Pojedinačne male kalcifikacije obično ne utječu na tijek razvoja trudnoće. Otkrivaju se, u pravilu, slučajno - tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda. U ovom slučaju, svakodnevni život trudnice praktički je nepromijenjen. Ona nema nepovoljnih simptoma karakterističnih za tešku kalcifikaciju posteljice. Opće stanje fetusa također nije poremećeno.

Prisutnost višestrukih i prilično velikih kalcinata u placentnom tkivu može dovesti do poremećaja u funkcioniranju dječjeg tijela. Obično to dijete „manifestira“ promjenom svoje motoričke aktivnosti. Dakle, trudnica može osjećati da je njezino dijete postalo prečesto i bolno gurnuto, ili obrnuto - mnogo manje se počelo kretati.

Nepovoljan znak je promjena srčanog ritma fetusa. Ovaj pokazatelj srca omogućuje liječnicima da procijene opće stanje fetusa u maternici. Dijete može razviti tahikardiju ili bradikardiju. U toj situaciji, potrebna je intervencija liječnika kako bi se nadoknadilo opće stanje djeteta.

Dakle, da bi se ispravili hemodinamski poremećaji koji su se pojavili, liječnici mogu pribjeći lijekovima koji propisuju bolji protok krvi. Dinamiku je moguće procijeniti putem CTG-a. Normalizacija srčanog ritma fetusa i njegova motorička aktivnost upućuju na poboljšanje opće dobrobiti u odnosu na propisanu terapiju.

Da bi se postigao potpuni nestanak kalcija iz placentnog tkiva tijekom liječenja je nemoguće, a nije potrebno. Cilj terapije za kalcifikaciju je normalizacija oštećenih funkcija koje postiže posteljica. Također, propisivanje lijekova pomaže smanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija tijekom trudnoće.

O strukturi i funkciji posteljice pogledajte sljedeći video.