Što znači marginalna prevlaka posteljice, za što je to opasno i na što utječe?

Tijekom trudnoće može razviti vrlo opasnu patologiju povezanu s kršenjem normalnog položaja posteljice. U ovom slučaju, nošenje bebe može biti komplicirano razvojem određenih nepovoljnih simptoma. Potrebno je detaljnije razmotriti što znači regionalna prezentacija placente, kao i kako ona može biti opasna i što utječe na trudnoću.

Liječnici vjeruju da je placenta patologija u kojoj je mjesto početnog vezivanja tkiva posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg ždrijela maternice. Normalno, oplođeno jaje je vezano tijekom implantacije u području gornjeg dijela maternice, koje se naziva dno.

Položaj budućeg koriona u velikoj mjeri određuje početno mjesto tkiva posteljice. Nastaje iz fetalnih komponenti, stoga se nalazi u neposrednoj blizini. Ako se iz nekog razloga oplođeno jajašce premjesti na unutarnji fallopijski ždrijelo, tada se u ovoj zoni počinje formirati placentno tkivo. To dovodi do razvoja patologije - placente previa.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijacija tog patološkog stanja. Oni ih određuju od toga koliko je tkivo posteljice u kontaktu s unutarnjim grlom maternice. Jedna od tih kliničkih opcija je regionalna prezentacija. U ovom slučaju, ne cijela površina placentnog tkiva, već samo njeni pojedinačni dijelovi su u kontaktu s grlom maternice svojim rubovima.

Razvoj ove patologije može dovesti do različitih uzročnih čimbenika. Vrlo često ovom stanju bolesti prethode kronične bolesti reproduktivnih organa. Žene koje pate od endometrioze, adneksitisa, cervicitisa i drugih bolesti genitalnih organa prije trudnoće imaju povećani rizik za razvoj ove patologije.

Rizik razvoja regionalne prezentacije je također vrlo visok kod žena koje su podvrgnute operaciji na maternici ili njezinim dodacima. Liječnici to kažu razvoju regionalne prezentacije maternice također može doprinijeti, koji se pojavio kao rezultat ranije carskog reza.

Razvoj regionalne prezentacije placente može voditi i posljedicama prošlih zaraznih bolesti. Dakle, kokalna flora, koja utječe na unutarnje stijenke maternice, dovodi do promjene u sluznicama, što pridonosi oštećenju implantata. U ovom slučaju, normalno oplođeno jajašce se spušta do donjih dijelova maternice, gdje je endometrij funkcionalniji.

Kongenitalne anomalije ženskih genitalnih organa također mogu dovesti do razvoja ove patologije. Dakle, s dvostrukom roga maternica, rizik od razvoja posteljice prevladava malo povećava. Prisutnost polipa i miomatskih čvorova, koji se nalaze u području maternice, također mogu postati definitivna prepreka za implantaciju oplođenog jajašca u ovu zonu.

Za placentu previa može dovesti ne samo do patologije žene.Neke abnormalnosti horiona također mogu uzrokovati razvoj ove patologije. Kod nekih genetskih patologija, trofoblastu nedostaju određeni enzimi potrebni za ugradnju u zid maternice. U ovom slučaju ne dolazi do vezivanja za maternicu, pa je sama trudnoća prekinuta gotovo na samom početku razvoja.

Regionalna prezentacija posteljice može značajno otežati proces nošenja bebe. Ova se trudnoća obično karakterizira nemirnim tijekom, kao i povremenim pojavljivanjem neželjenih simptoma. Važno je napomenuti da je ekstremna prezentacija ipak nešto mirnija nego s punim. U ovom slučaju, prognoza tijeka trudnoće je povoljnija.

Nepovoljni simptomi u ovoj patologiji obično se javljaju nakon 16-20 tjedana trudnoće. Do trećeg tromjesečja mogu se povećati. U prvim tjednima nakon oplodnje, bilo koji značajni simptomi nelagode kod trudnice mogu biti odsutni.

Položaj placentnog tkiva je trenutno vrlo jednostavan za utvrđivanje. Za to, liječnici pribjegavaju imenovanju ultrazvučnih pregleda. Kada je regionalna prezentacija placente nepoželjna za provođenje transvaginalnog ultrazvuka. U ovom slučaju mogućnost oštećenja niskog placentnog tkiva je prilično visoka. U takvoj situaciji bolje je odabrati transabdominalni ultrazvuk.

Lokalizacija posteljice može se odrediti rutinskim vaginalnim pregledom. Međutim, s regionalnom prezentacijom posteljice, često se ne isplati pribjeći ovoj tehnici. Ako bezbrižno provođenje takvog pregleda može oštetiti osjetljivo tkivo posteljice. Zato liječnici daju prednost svojim ultrazvučnim tehnikama.

Ako je patologija otkrivena vrlo rano - u 12-16 tjedana trudnoće, tada se u takvoj situaciji lokalizacija tkiva posteljice može i dalje mijenjati. Premještanje liječnika posteljice naziva migracijom. Nastavlja se prilično sporo i završava se samo do trećeg trimestra trudnoće. Zbog toga je lokalizacija placente tijekom njezina izlaganja određena za cijelo razdoblje gestacije bebe nekoliko puta. Nažalost, migracija posteljice ne događa se u svim slučajevima.

Najizrazitiji znak koji obično uzrokuje trudnicu s regionalnom placentnom previjom da potraže savjet od opstetričara-ginekologa je pojava krvi iz genitalnog trakta. U ovoj patologiji, krv se obično pojavljuje nakon podizanja teških predmeta ili nakon intenzivnog vježbanja. Pojava krvi u donjem rublju može biti samo izolirani simptom. U nekim slučajevima, to je u kombinaciji s pojavom bolova u trbuhu.

Krvarenje iz genitalnog trakta s vrlo niskim položajem posteljice može se razviti nakon seksa. Mogućnost provođenja seksualnog života u prisutnosti takve patologije nužno se raspravlja s opstetričar-ginekolog. Ipak, liječnici svojim pacijentima s regionalnom placentnom previjom preporučuju da ograniče spol i prepišu seksualni odmor.

Mnoge trudnice brkaju patologiju posteljice i pupčane vrpce. Dakle, rubni prikaz placentnog tkiva nema nikakve veze s rubnim iscjedkom pupčane vrpce. Placenta previa je patologija, a marginalna iscjedak iz pupčane vrpce samo je fiziološka značajka tijeka određene trudnoće.

Ništa manje opasna komplikacija koja se može razviti tijekom trudnoće, komplicirana regionalnom prevladom posteljice je razvoj abrupcije posteljice iz zidova maternice. Ova patologija se obično javlja kao posljedica traumatskih učinaka. Što je placentno tkivo ekspanirano s stijenke maternice, prognoza trudnoće je manje povoljna. Kako bi izbjegli razvoj mogućeg abrupcije posteljice, liječnici daju čitav niz različitih preporuka. Dakle, kontraindikacije uključuju intenzivno vježbanje i trčanje. Trudnice čija trudnoća nastavlja s razvojem regionalne prezentacije zabranjeno je podizanje pretežih predmeta. Vrlo je važno da trudnica više počiva.

Osim sporta, trudnica s regionalnom prevladom placente, liječnik može zabraniti i posjetiti bazen. Pregledi mnogih žena koje su imale ovu patologiju tijekom trudnoće to potvrđuju. U slučaju izrazito teškog izlaganja, svaka fizička aktivnost može biti ograničena, au nekim slučajevima propisano je i mirovanje.

Snažan stres može također pogoršati situaciju. Buduće majke trebaju strogo slijediti takve preporuke.

Sprečavanje infekcije posteljice niske razine još je jedan izazov tijekom komplicirane trudnoće. U ovom slučaju, organizmi koji uzrokuju bolesti najčešće ulaze u materničnu šupljinu iz vanjskih spolnih organa. Kako bi se spriječila takva infekcija, trudnica treba pažljivo slijediti pravila osobne higijene. Ekstremni položaj posteljice u odnosu na grlo maternice također može biti opasan za razvoj fetusa u majčinoj utrobi.

Trudnoća koja se javlja s marginalnom prevladom posteljice može imati vrlo nepredvidivu prognozu. U bilo kojem stadiju nošenja bebe mogu postojati opasne komplikacije koje pridonose promjeni taktike koju su prvotno odabrali liječnici. Dakle, u slučaju teškog krvarenja ili fetusa koji ugrožava život, liječnik će biti prisiljen pribjeći hitnoj kirurškoj porodničkoj njezi.

Trudnice s regionalnom prezentacijom posteljice, u pravilu, izvode carski rez. U ovom slučaju, moguće je smanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija koje se javljaju tijekom samostalnog rada.

Ako žena ima tešku anemiju prije poroda zbog čestih prethodnih krvarenja iz genitalnog trakta, tada će joj u toj situaciji biti propisani lijekovi koji sadrže željezo. Za najbržu kompenzaciju općeg stanja, takvi se lijekovi daju injekcijom. Čak i tijekom carskog reza tijekom trudnoće, praćene regionalnom prevladom placente, postoji visok rizik od ozbiljnog krvarenja. Tijekom operacije liječnici moraju kontrolirati puls i krvni tlak žene.

S razvojem teškog krvarenja i masovnog gubitka krvi, ovi pokazatelji počinju kritično smanjivati. U takvoj situaciji liječnici obično pribjegavaju parenteralnoj primjeni oksitocina ili hemostatskih sredstava. Glavni cilj takve terapije je spasiti život majke i djeteta.

Nakon rođenja djeteta liječnici moraju procijeniti njegovo opće stanje. Ako je potrebno, dijete je složeno oživljavanje.Obično je njihovo ponašanje potrebno ako je beba rođena mnogo ranije. Provodi takve medicinske manipulacije neonatolog, koji je u sobi za isporuku tijekom porođaja. Nakon porođaja, liječnici moraju pratiti i stanje trudnice.

Kada se placenta previa često događa, tako da kada se beba rodi, žena gubi mnogo krvi. Kako bi brzo vratili svoje stanje, liječnici pribjegavaju liječenju medicinskih otopina i, ako je potrebno, hemostatskih lijekova.

Pogledajte što je opasno placenta previa u sljedećem videu.