Što znači prezentacija placente na prednjem zidu maternice i na što utječe?
Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti pun rast i razvoj djeteta. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite što posteljica prevladava na prednjem zidu maternice znači i što to utječe.
Što je to?
Kako bi se osigurao život choriona, a kasnije i fetus mora biti potreban puni protok krvi. Beba može dobiti sve hranjive tvari i kisik kroz sustav uteroplacentalne arterije. Oni prolaze kroz posteljicu u velikom broju, osiguravajući rast i razvoj fetusa.
Glavna funkcija, koju priroda polaže u placentno tkivo, jest osigurati fetusu hranjive sastojke, kao i zaštitu od vanjskih utjecaja. Intrauterini razvoj fetusa ovisi o tome kako se posteljica nalazi. U određenom razdoblju trudnoće, kretanje fetusa će pomoći u određivanju stope rasta fetusa.
Intenzitet intrauterinog razvoja djeteta ovisi o tome kako je posteljica povezana. Vezivanje tkiva posteljice određuje se, zapravo, od prvih tjedana trudnoće. Mjesto implantacije oplođenog jajašca utječe na mjesto gdje će se nalaziti tkivo posteljice.
Placenta se najčešće nalazi na stražnjem zidu maternice u području njezina dna. U nekim slučajevima, može se nalaziti u bočnim zidovima, bilo desno ili lijevo. Ako postoji mnogo tkiva posteljice, može se odmah spojiti s nekoliko zidova maternice.
Ovaj fiziološki položaj posteljice objašnjava se vrlo jednostavno. Opskrba krvi u području dna maternice i stražnjeg zida vrlo je dobro izražena. To pomaže fetusu da raste brzo i intenzivno.
Opstetričari i ginekolozi primjećuju da se u nekim slučajevima posteljica može pričvrstiti na prednji zid maternice. Treba napomenuti da se to događa mnogo rjeđe.
Normalno pričvršćivanje posteljice na stražnju stijenku zbog prirode nije slučajno. Takav dogovor pogoduje fetalnom razvoju.
Placentno tkivo se može pričvrstiti u različitim dijelovima maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen na dnu. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje placentnog tkiva pojavljuje se ispod - u području donjeg segmenta maternice. Prenizak položaj placentnog tkiva prepun je razvoja njegove prezentacije.
Liječnici smatraju patologiju posteljice patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnje maternice. Obično postoji određena udaljenost između njih. Tako je u drugom tromjesečju placentno tkivo normalno veće od unutarnjeg ždrijela za 5 cm, a ako se ta udaljenost značajno smanji, onda se ovo patološko stanje naziva previa.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti prezentacije tkiva posteljice. Dakle, placenta previa može biti središnja, marginalna ili lateralna. Različite kliničke varijante ove patologije uzrokovane su tkivom posteljice pričvršćenim na koji zid.
Zašto se to događa?
Vezivanje posteljice na prednji zid maternice posljedica je vrlo ranih stadija trudnoće. To se događa jednostavno. Oplođeno jaje iz nekog razloga ne može se vezati za dno maternice i počinje padati ispod. Tako se spušta gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje se odvija implantacija.
Različite ginekološke bolesti mogu doprinijeti razvoju prednje prednje placente. Kronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do njihove štete. U ovom slučaju mijenja se sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene i doprinose činjenici da oplođeno jajašce može biti pričvršćeno u donjim dijelovima.
Posteljica se može pričvrstiti na prednji zid maternice čak i ako je žena prošla kroz niz ginekoloških operacija. Dakle, struganje ili učinci kirurškog pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.
Liječnici bilježe da je rizik od prevalencije posteljice nešto viši kod višestrukih žena. Ako u isto vrijeme žena ima opterećenu akušersku i ginekološku anamnezu, vjerojatnost prednjeg prikaza placentnog tkiva povećava se nekoliko puta.
Različite kongenitalne abnormalnosti reproduktivnih organa također mogu doprinijeti razvoju ove patologije. Placenta previa može se pojaviti u žena s hipoplazijom uterusa. Anatomski defekti u strukturi maternice također mogu doprinijeti razvoju ove patologije.
Značajke ove lokacije
Vezanje tkiva posteljice na prednji zid manje je fiziološko. Takav raspored tkiva posteljice ima i minuse i prednosti. Prednosti su mnogo manje od minusa.
Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva određeni medicinski pristup. Za trudnicu koja ima takav raspored posteljice, potreban je pažljiv nadzor liječnika.
Stvarčice
Prednosti anteriorne placente previa uključuju mogućnost migracije. Tijekom nekoliko mjeseci čekanja na rođenje djeteta, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici napominju da je placentno tkivo s posternom prednjom predjelom mnogo lakše prebaciti od posteriornog.
kontra
Primijećeno je da je posteljica iznimno rijetko vezana za prednji zid maternice. Ta je značajka od velike biološke važnosti. To je jednostavno objašnjeno. Placentno tkivo je vrlo osjetljivo. Lako se može oštetiti zbog djelovanja raznih vanjskih traumatskih učinaka.
Položaj posteljice na prednjem zidu maternice može biti opasan razvoj njezine odvojenosti. U tom slučaju, abdominalne ozljede mogu doprinijeti razvoju opasnog krvarenja iz maternice. Ako je previše intenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno kisikovo gladovanje fetusa, što znači da će biti ozbiljna prijetnja životu djeteta.
Je li migracija posteljice moguća?
Migracija je promjena izvornog položaja posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena u lokalizaciji placentnog tkiva s prevalencijom na prednjem zidu. To se najčešće upozorava trudnicama i liječnicima kada ih se poziva na savjet.
Prilikom otkrivanja posteljice koja prevladava u prednjem zidu u ranoj trudnoći, trudnica ne bi trebala prije svega paničariti. Prije početka rada još uvijek je daleko. Za to vrijeme placentno tkivo može se pomaknuti i čak značajno promijeniti svoj položaj.
Takve promjene procijenili smo ultrazvukom. U pravilu, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda kako bi pratili dinamiku. Uz prezentaciju tkiva posteljice, vaginalni pregledi često nisu potrebni. Što je niža posteljica, veća je vjerojatnost oštećenja.Praćenje dinamike položaja placentnog tkiva s previjom je vrlo važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno prepoznaju komplikacije u razvoju i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.
Valja napomenuti da u većini slučajeva placentno tkivo polako mijenja svoj položaj. Optimalno, ako se taj proces dogodi u ženskom tijelu unutar 6-10 tjedana. U ovom je slučaju vjerojatnost da će trudnica imati izražene simptome nelagode prilično niska. Obično se migracija tkiva posteljice dovrši do sredine trećeg trimestra trudnoće.
U slučaju da se tkivo posteljice iz nekog razloga premjesti prebrzo, mogu se pojaviti štetni simptomi. Najopasniji od njih je razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od stijenke maternice. U pravilu se nepovoljni simptomi javljaju u slučaju migracije posteljice unutar 1-2 tjedna. Brzina migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući i koliko je visoko postupno tkivo posteljice.
efekti
Kada dođe do trudnoće s razvojem prednje prednje placente, mogu se očekivati različita iznenađenja. Obično se od drugog tromjesečja trudnoće počinju razvijati neželjeni simptomi. Tijek trećeg tromjesečja također može biti kompliciran razvojem brojnih patologija.
Trudnice bi to trebale zapamtiti prisutnost placente previa nije kazna za rođenje zdrave bebe. Ova patologija je već susrela dosta žena koje su rodile svoje dugo očekivane zdrave bebe.
Važno je upamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke za njezino zdravlje, kao i pomno praćenje stručnog liječenja intrauterinog razvoja fetusa.
S niskim položajem posteljice i njezinom prezentacijom najopasnijih komplikacija je, možda, razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jaka, to ne prolazi nezapaženo. U takvoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Težina krvarenja može biti različita, boja krvi varira od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je da zapamtite da kada dođe do takvog krvarenja, žene s placentnom previjom trebaju odmah konzultirati ginekologa-opstetričara.
Abrupcija posteljice je još jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Težina nastalih poremećaja u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica odvojila od stijenke maternice.
Ako je ovo područje malo, tada je moguće odrediti odvajanje samo putem ultrazvuka. U ovom slučaju, žena se čak ne može pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, ili će biti toliko beznačajna da će biti zanemarena.
Ako se tkivo posteljice dovoljno izdvaja, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na to stanje kliničkim simptomima. Dakle, trudnica se osjeća loše. Ima jaku slabost, može razviti bol u trbuhu, kao i krvav iscjedak iz genitalnog trakta.
Jako odvajanje placente također je opasno i kršenje općeg stanja fetusa. Kršenje opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Takva situacija, u pravilu, doprinosi činjenici da se klinički pokazatelji fetusa mijenjaju. Tako se njegov broj otkucaja srca i motorička aktivnost značajno mijenjaju.
S razvojem jake abrupcije posteljice, hitno treba hospitalizirati trudnicu. Daljnji algoritam medicinskih akcija uvelike će ovisiti o tome koliko je trudnoća.
Ako je prijetnja životu majke ili fetusa previsoka, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnoj dostavi. Održava se iz zdravstvenih razloga.
Kako je rođenje?
Izbor taktike isporuke placente previa je obično vrlo odgovoran. O tome ovise život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.
Valja napomenuti da danas opstetričari i ginekolozi sve češće daju prednost kirurškim metodama opstetricije, odabirom carskog reza. U takvoj situaciji, rizik od traume rođenja i oštećenja znatno je manji. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, jer je to zapravo kirurška operacija.
Međutim, kod placente previa, važan je spas bebinog života. Pregledi mnogih žena koje imaju prednju posteljicu na prednjem zidu maternice i već su postale majke, potvrđuju da su imale carski rez.
Prisutnost opterećene akušerske i ginekološke povijesti kod trudnice također je dodatni uvjet za carski rez. Samostalni prirodni porod u ovom slučaju može biti opasan ne samo razvojem brojnih patologija za dijete, već i značajnim pogoršanjem zdravlja trudnice.
Taktike akušerske pomoći se biraju pojedinačno. Za ovog stručnjaka procjenjuje nekoliko čimbenika. Opstetričari i ginekolozi nužno uzimaju u obzir dob žene, prisutnost popratnih bolesti, kliničke pokazatelje fetalnog razvoja, prisutnost formiranih patologija tijekom trudnoće i još mnogo toga.
Važno je upamtiti da tijekom trudnoće, s razvojem placente previa na prednjem zidu maternice, trudnica od prvih dana nakon uspostave takve dijagnoze treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje.
Ako se pojave neželjeni simptomi, iznimno je važno ne odgoditi vaš posjet svom akušeru-ginekologu kako bi razjasnili situaciju.
Pogledajte sljedeći video o tome što znači prezentacija placente.