Što znači položaj posteljice na stražnjem zidu maternice i na što utječe?
Za potpuni intrauterini razvoj fetusa, posteljica je potrebna. Može se nalaziti u maternici na različite načine. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite što znači mjesto posteljice na stražnjem zidu maternice, i što ona utječe.
Što to znači?
Placentno tkivo tijekom trudnoće postavljeno je dovoljno rano. Već u drugom tromjesečju trudnoće počinje potpuno funkcionirati. U placenti postoje razne krvne žile, kroz koje fetus dobiva hranjive tvari potrebne za njegov rast i razvoj, kao i otopljeni kisik.
To ovisi o tome kako je posteljica pričvršćena na zid maternice, kako će se nastaviti intrauterini razvoj djeteta, kao i tijek trudnoće općenito.
Položaj posteljice i njezina početna lokalizacija određuju se gotovo od prvih dana nakon začeća. Sve ovisi o tome gdje će se nalaziti oplođeno jaje. U većini slučajeva se implantira (čvrsto pričvršćena) u unutarnji zid maternice u području njezina dna duž stražnjeg zida. Ova značajka implantacije je posljedica prirode. Utvrđeno je da je u ovoj zoni najkvalitetniji protok krvi.
Prisutnost krvnih žila u ovoj anatomskoj zoni maternice doprinosi fiziološkom rastu choriona. U takvoj situaciji brzo i potpuno raste i razvija se. Imajte na umu da je u većini kliničkih slučajeva posteljica na stražnjem zidu maternice prilično visoka - gotovo u području maternice, odnosno u gornjem dijelu. Udaljenost do unutrašnjih usta maternice je prilično velika.
U određenim situacijama oplođeno jajašce mijenja svoje mjesto vezanja i ugrađuje se u donje dijelove maternice. Ova situacija može biti opasna i obično dovodi do razvoja slabe lokacije posteljice ili prezentacije.
Normalno postoji određena udaljenost između tkiva posteljice i unutarnjeg ždrijela. U svakoj fazi trudnoće je drugačije. Dakle, normalno u drugom tromjesečju trudnoće iznosi 5 cm, a treći se mijenja na 7 cm.
Ako je placentno tkivo gotovo u cijelosti susjedno unutarnjem jajovodu, pa čak i izravno ga pronalazi, ta se patologija naziva pozicioniranje.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti placente previa: može biti središnje, lateralno ili marginalno. Sve ovisi o tome koja se zona tkiva posteljice pomiče u područje unutarnjeg grla maternice.
Tako je središnji prikaz karakteriziran pomakom središnjeg dijela posteljice u područje unutarnjeg osa. Kada je strana previa placenta u kontaktu sa ždrijelom iz područja bočnih zidova, a na rubu - samo nekoliko rubova.
Također placenta previa može biti potpuna i djelomična. S punom predožnjom, gotovo sve placentno tkivo se nalazi u području unutarnjeg grla maternice. Ako je posteljica u dodiru samo s pojedinim dijelovima (dijelovima), tada se ta prezentacija naziva djelomična ili nepotpuna.
Težina nepovoljnih simptoma i mogućih komplikacija značajno ovisi o tome kako se tkivo posteljice nalazi u odnosu na unutarnje grlo maternice. To određuje prirodu tijeka trudnoće. Stručnjaci primjećuju da se vezanje posteljice na stražnjem zidu maternice događa u većini kliničkih slučajeva.
Značajke tijeka trudnoće
S normalnim položajem placentnog tkiva na stražnjoj strani maternice na znatnoj udaljenosti od jajovoda tijekom trudnoće obično se odvija prilično fiziološki. Dobar dotok krvi u dno maternice i stražnji zid osiguravaju optimalan rast fetusa. U takvoj situaciji, rizik od razvoja komplikacija i štetnih učinaka je vrlo nizak.
Ako se placentno tkivo iz nekog razloga pomakne uzduž stražnjeg zida i dođe do unutarnjeg osa, tijek trudnoće je već kompliciran razvojem prezentacije. U takvoj situaciji rizik od razvoja neželjenih komplikacija se značajno povećava.
Važno je to napomenuti placenta previa na stražnjem dijelu maternice je povoljnija. Prognoza za trudnoću u ovom slučaju je prilično dobra.
Stoga je rizik od mehaničkog oštećenja tkiva posteljice, koji se nalazi na stražnjem zidu, znatno niži. To je zbog određenih anatomskih značajki strukture ženskog tijela. Prednja trbušna stijenka i zdjelične kosti štite posteljicu sprijeda, a kostur kralježnice straga. Takva pouzdana zaštita minimizira moguću traumu nežnog placentnog tkiva.
Je li migracija posteljice moguća?
Promjena početne lokalizacije placentnog tkiva naziva se migracija specijalista. Obično traje nekoliko tjedana i ne prati razvoj nepovoljnih simptoma. Međutim, tijekom trudnoće, koja se odvija u posteljici koja prevladava na stražnjem zidu maternice, mogućnost migracije placentnog tkiva je nažalost izuzetno niska.
Mnogi opstetričari i ginekolozi vjeruju da u tom položaju placentno tkivo praktički ne mijenja svoju početnu lokalizaciju. Samo u iznimno rijetkim slučajevima moguća je njezina migracija.
U ovom slučaju, trudnica je vrlo važno pratiti svoje zdravlje. Pojava krvarenja tijekom 2-3 tromjesečja trudnoće, posebno razvijena spontano, trebala bi biti značajan razlog za hitno pozivanje stručnjaka. U tom slučaju postoji visoki rizik od krvarenja ili čak abrupcije posteljice.
Kako odrediti?
Položaj posteljice može se uspostaviti na različite načine. Dakle, lokalizacija mjesta placentnog tkiva određuje se provođenjem uobičajenog rutinskog vaginalnog pregleda. Liječnik koji provodi takav pregled mora nužno procijeniti gdje se nalazi posteljica.
Ako je tkivo posteljice prenisko, a njegova prezentacija razvijena, onda se ne smiju provoditi prečeste vaginalne pretrage. U tom slučaju možete lako oštetiti osjetljivo tkivo posteljice. Također je vrlo važno da vaginalne preglede provodi kvalificirani stručnjak. Vrlo je važno preciznost u obavljanju takvih ginekoloških pregleda.
Točniji način određivanja položaja posteljice je ultrazvučni pregled. Pomoću suvremene opreme vrlo je lako i točno odrediti gdje se nalazi tkivo posteljice. Iskusni i kvalificirani stručnjaci također vrlo lako mogu odrediti udaljenost od posteljice do usta maternice.
Ako se tijekom trudnoće utvrdi dijagnoza "placenta previa", u takvoj situaciji nekoliko dodatnih ultrazvučnih pregleda dodjeljuje se trudnici. To omogućuje liječnicima da prate dinamiku tijeka trudnoće, kao i na vrijeme da se uspostavi početak formiranja mogućih komplikacija.Takav ultrazvučni pregled u dinamici omogućuje nam procjenu migracije placentnog tkiva, ako se i dalje događa.
Ako postoji placentna previa, tada se preferiraju transabdominalne ultrazvučne tehnike. Tijekom njihove provođenja, ultrazvučni senzor se nalazi na površini prednjeg trbušnog zida.
Izvođenje transvaginalnog ultrazvuka kada je senzor umetnut u vaginu može rezultirati krvarenjem. U pravilu, prilikom predstavljanja ovog ispitivanja i ne provedenog.
Kako je rođenje?
Pri odabiru taktike akušerstva, važnu ulogu ima lokalizacija placente prije porođaja. Ako je dosta visoka, a trudnoća je fiziološka, tada u takvoj situaciji liječnici mogu riješiti prirodne porođaj. U ovom slučaju, dijete se rađa bez carskog reza.
Ako je posteljica, smještena na stražnjoj stijenci maternice, preniska ili čak ima svoju prezentaciju, tada se u takvoj situaciji razmatra mogućnost izvođenja kirurške metode opstetričke pomoći. U ovom slučaju obično je potreban carski rez.
Valja napomenuti da se takva kirurška kirurgija provodi kako bi se, prije svega, očuvalo zdravlje majke i njenog djeteta.
Također, izvodi se carski rez za one žene koje imaju kompliciranu akušersku i ginekološku povijest. Prisutnost teških popratnih kroničnih bolesti važan je razlog za propisivanje carskog reza. U takvoj situaciji prirodno neovisan rad može biti previše opasan.
Važan cilj u liječenju trudnoće, kompliciran zbog razvoja placente previa na stražnjem dijelu maternice, jest njezino moguće maksimalno dugoročno očuvanje. U takvoj situaciji, beba rođena u svijetu funkcionalnije je prilagođena životu u novom staništu.
Izbor taktike opstetričke pomoći je individualan. Na to utječe velik broj različitih čimbenika. Taktika trudnoće, komplicirana prevlaka posteljice na stražnjem zidu maternice, može se mijenjati nekoliko puta tijekom čitavog razdoblja rođenja djeteta.
Što treba uzeti u obzir?
Trudnoća, u kojoj se posteljica nalazi na stražnjem dijelu maternice, obično se dobro odvija. Međutim, to ne isključuje planirane posjete liječniku i testove probira koje je on preporučio.
Tijekom nošenja djeteta u ženskom tijelu može doći do brojnih promjena. U bilo kojem trenutku čak i fiziološka trudnoća može biti komplicirana razvojem komplikacija. Da bi ih se moglo identificirati na vrijeme, trudnica bi trebala redovito posjećivati svog akušera-ginekologa.
Ako liječnik tijekom pregleda utvrdi prevaciju posteljice, onda prije svega treba biti vrlo oprezan. Ponašanje buduće majke i njezin odnos prema vlastitom zdravlju vrlo su važna komponenta takve trudnoće.
Pojava krvavog iscjedka iz genitalnog trakta, pojava iznenadnog i jakog sindroma boli u trbuhu trebala bi biti važan razlog za konzultaciju sa specijalistom.
Kada placenta previa na stražnjem dijelu maternice, liječnici donose niz preporuka. Uglavnom su usmjereni na smanjenje razvoja opasnih komplikacija, kao što su pojava krvarenja ili abrupcija posteljice. Buduća majka, koja ima placentu, ne bi trebala dizati teške predmete i aktivno se baviti fizičkom aktivnošću. Također, kako bi se poboljšala ukupna dobrobit, ona bi trebala u potpunosti jesti i dobiti dovoljno sna, a također, ako je moguće, ograničiti svaki stres i šokove živaca što je više moguće.
Više ćete saznati o važnosti lokacije posteljice u sljedećem videozapisu.
