Što znači potpuna prevlaka placente i kako je opasno za vrijeme trudnoće?
Za potpuni razvoj djeteta, koji "živi" tijekom trudnoće u majčinom trbuhu, obavezna je opskrba kisikom i hranjivim tvarima. To je izravno uključeno u uzimanje posteljice.
Što je ovo?
Placentno tkivo je poseban specifični organ koji se pojavljuje u ženskom tijelu samo tijekom trudnoće. Počinje aktivno djelovati do početka drugog tromjesečja i traje sve do rođenja. Glavna funkcija posteljice je zaštita djeteta od djelovanja vanjskog okoliša, kao i sudjelovanje u osiguravanju protoka krvi potrebnog za njegov rast i razvoj.
Placentno tkivo sadrži mnogo različitih krvnih žila kroz koje važne tvari ulaze u tijelo fetusa. Iz strukture koju ima posteljica i gdje se ona nalazi uvelike ovisi o intenzitetu intrauterinog razvoja fetusa.
Obično se placentno tkivo formira u neposrednoj blizini mjesta implantacije oplođenog jajašca. U većini trudnoća implantacija se odvija u području maternice - dnu. U pravilu, oplođeno jaje je pričvršćeno na stražnji zid, gdje se odvija najbolji protok krvi. Međutim, takva situacija nije uvijek moguća. Ponekad se dogodi da se vezivanje oplođenog jajašca javlja mnogo niže - u donjim dijelovima maternice. U ovom slučaju, formira se placentno tkivo i vrlo je blizu unutarnjem grlu maternice.
Ako je udaljenost između grla i posteljice znatno smanjena, tada se ovo kliničko stanje naziva niskom pozicijom. To može biti vrlo opasno, jer se trudnoća obično pogoršava.
Ako placentno tkivo "dođe" u područje unutarnjeg grla maternice, tada se ta patologija već naziva previja. Kako bi procijenili prisutnost ove patologije, liječnici nužno procjenjuju udaljenost između unutarnjeg grla maternice i same posteljice. U svakom segmentu trudnoće, stopa ovog pokazatelja je različita. U drugom tromjesečju posteljica bi trebala biti normalno 5 cm iznad usta maternice. U trećem tromjesečju ova se vrijednost povećava na 7 cm.
Prezentacija može biti drugačija. Liječnici koriste posebne klasifikacije, koje uključuju nekoliko kliničkih opcija. Jedna od prilično nepovoljnih opcija je potpuna prevladana placenta. U ovom slučaju, gotovo sva placentna tkiva preklapaju grlo maternice. U takvoj situaciji posteljica se nalazi kritično nisko u odnosu na vanjske spolne organe. U ovom slučaju, rizik od razvoja štetnih komplikacija tijekom trudnoće povećava se mnogo puta.
uzroci
Razvoj potpune prezentacije može dovesti do različitih uzročnih čimbenika. Kroničnim bolestima ženskih genitalija najčešće pridonosi ova patologija. Patologije koje se javljaju s razvojem upornih upala praćene su oštećenjem unutarnje sluznice maternice. Promjene u strukturi sluznice doprinose činjenici da oplođeno jajašce jednostavno ne može pričvrstiti na stijenku maternice u području njezina dna.Počinje se spuštati u niže podjele, što dovodi do stvaranja placente previa.
Jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj ove patologije može se prenijeti operacijom na reproduktivne organe. Grebanje stijenki maternice, uklanjanje miomskih čvorova i različite novotvorine su čimbenici rizika za razvoj placente previa. Liječnici napominju da je ova patologija češća u žena koje rađaju drugu i naknadnu bebu.
Tipično, vjerojatnost placente previa u kasnijoj trudnoći je nešto veća kod žena koje su prethodno bile pod carskim rezom. Kao i razvoj previa može voditi i postojeće ožiljke na maternici, koji nastaju nakon ginekoloških operacija.
Kako prepoznati?
Trenutno, lociranje posteljice je vrlo jednostavno. To može pomoći liječnicima kao uobičajeni vaginalni pregled i provesti ultrazvučni test. Ultrazvuk je svakako točnija metoda za dijagnosticiranje ove patologije. Moderni uređaji, pomoću kojih se izvode podaci iz istraživanja, omogućuju izračunavanje udaljenosti između posteljice i grla maternice do najbližeg centimetra. Puna placenta previa je patologija koja nužno zahtijeva dinamično praćenje od strane liječnika. U tu svrhu stručnjaci obično određuju trudnicu da se podvrgne nekoliko ultrazvučnih pregleda s određenom učestalošću.
Da bi se procijenila lokalizacija placente s potpunom predožnjom, liječnici često koriste ultrazvuk transabdominalnog sustava. Transvaginalni pregledi i vaginalni pregledi mogu biti prepuni krvarenja.
Ako ne možemo bez njih, onda je u takvoj situaciji vrlo važno da ispite provode iskusni i kvalificirani stručnjaci koji će ih obavljati što je moguće pažljivije i pažljivije. Položaj posteljice također se nužno procjenjuje neposredno prije rođenja.
Značajke razvoja trudnoće
Pri utvrđivanju dijagnoze placente previa potrebno je pažljivije i pažljivije stajalište liječnika. Za buduću majku donose se individualne preporuke za ispravljanje njezina načina života, koje ona mora savršeno slijediti. Važno je zapamtiti da se tijekom te komplicirane trudnoće mogu pojaviti stanja opasna za život fetusa u bilo koje vrijeme.
Obično se prvi neugodni simptomi javljaju u drugom tromjesečju trudnoće. Uz punu prezentaciju posteljice, mogu se razviti u trećem tromjesečju, kao i uznemiriti ženu gotovo do rođenja. U ovom slučaju, važno je biti siguran da pratite dobrobit majke i djeteta, kao i da izbjegavate moguća opasna stanja za njihov život.
Ako je trudnica, koja ima trudnoću, osjetila oštro pogoršanje stanja, onda bi svakako trebala posjetiti svog akušera-ginekologa.
komplikacije
Trudnoća, komplicirana prevladana posteljica često se odvija ne sasvim glatko. Samo u rijetkim slučajevima nošenje bebe ne uzrokuje nelagodu trudnoj majci. U pravilu, trudnica ima različite komplikacije koje pogoršavaju tijek trudnoće. Najopasnije od njih su sljedeće:
- razvoj krvarenja iz genitalnog trakta;
- abrupcija posteljice s stijenke maternice;
- kršenje fetalnog razvoja fetusa uslijed smanjenog protoka krvi kroz uteroplacentalne žile;
- razvoj fetalne hipoksije.
Ova klinička stanja obično se razvijaju u kombinaciji. Težina nepovoljnih simptoma uvelike ovisi o snažnoj izraženosti posteljice. Uz punu pretku, ti se simptomi vrlo često razvijaju. Teško je predvidjeti tijek ove patologije. Razvoj komplikacija može dovesti do raznih razloga.
Dakle, krvarenje iz genitalnog trakta može se pojaviti nakon podizanja težine ili intenzivnog fizičkog napora. Čak i snažan psiho-emocionalni stres može dovesti do pogoršanja tijeka trudnoće.
Krvarenje iz genitalnog trakta jedna je od najčešćih i nepovoljnih komplikacija. Pojava krvi u donjem rublju obično je zamijećena od same trudnice. Krvni ugrušci mogu imati različite boje: od tamno smeđe do svijetlo crvene.
U trudnoći, kompliciranoj punom prezentacijom posteljice, vrlo je važno zapamtiti da se s pojavom krvi iz genitalnog trakta odmah treba potražiti liječnička pomoć. Ako se krvarenje ne zaustavi na nekoliko sati, a zdravstveno stanje trudnice pogorša, u takvoj situaciji odmah treba pozvati hitnu pomoć.
Dolazni liječnik može procijeniti opće stanje trudnice i, ako je potrebno, uputiti je u bolnicu na hospitalizaciju.
Tijekom boravka u bolnici, trudnica će se liječiti kako bi joj poboljšala dobrobit. U isto vrijeme, liječnici će zasigurno cijeniti opće stanje fetusa. Ako je prijetnja životu djeteta prevelika, a razdoblje trudnoće već dostatno za porođaj, onda je u takvoj situaciji vjerojatno da će se donijeti odluka o hitnoj kirurškoj dostavi.
Često krvarenje iz genitalnog trakta je opasan razvoj za buduću majku, a njezino je dijete izuzetno nepovoljno stanje - anemija. Anemično stanje karakterizira smanjenje količine hemoglobina ili crvenih krvnih stanica u krvi. Anemija ima negativan učinak na intenzitet intrauterinog razvoja fetusa, a također značajno pogoršava opće stanje trudnice. Da bi se nadoknadila nastala kršenja, budućoj majci se propisuju lijekovi koji sadrže željezo.
Još jedna opasna komplikacija prezentacije je abrupcija posteljice. Obično se razvija nakon bilo kakvog mehaničkog djelovanja. Abrupcija placente može biti beznačajna ili vrlo masivna.
Zbog toga što je došlo do odvajanja posteljice od stijenki maternice i ovisi o ozbiljnosti ove patologije. U nekim slučajevima, posteljica se ljušti toliko da je fetalna opskrba krvlju također brzo narušena. U ovom slučaju, dijete može doživjeti hipoksiju - to je kisikovo izgladnjivanje unutarnjih organa.
Poremećaj otopljenog kisika u tkivima vitalnih organa opasan je jer se njihovo funkcioniranje može smanjiti.
Kako je rođenje?
Taktika trudnoće, komplicirana punijem placente, uvijek individualna. Tijekom čitavog razdoblja nošenja bebe, opće stanje majke i fetusa može se promijeniti nekoliko puta. Vrlo je važno da u to vrijeme iskusni i kvalificirani liječnik, koji s vremenom posumnja u razvoj različitih komplikacija, promatra trudnicu.
Uz punu placente previa, carski rez je najbolji izbor za opstetričku pomoć. U ovom slučaju, mogući rizik od traumatskih ozljeda i teških krvarenja tijekom samostalnog vaginalnog rađanja je minimiziran.
Vrlo je važno zadržati trudnoću što je duže moguće. Što se kasnije dijete rodi, veća je vjerojatnost da će se prilagoditi životu u novom staništu. Ako se tijekom trudnoće može komplicirati cjelokupna prezentacija, liječnici mogu odrediti datum budućeg carskog reza.
Ako se stanje buduće majke u kasnim fazama trudnoće naglo pogorša, onda je ona nužno hospitalizirana u bolnici.
Da je potrebno učiniti, ako je liječnik otkrio punu prezentaciju posteljice, pogledajte dalje.