Položaj posteljice u odnosu na unutarnje grlo

Intrauterini razvoj djeteta je vrlo složen proces. Sve glavne hranjive tvari koje fetus dobiva kroz posteljicu - poseban organ, "dječje mjesto". Položaj posteljice u odnosu na unutarnje ždrijelo može biti različit.

Tkivo posteljice pojavljuje se na početku drugog tromjesečja trudnoće. Aktivno djeluje tijekom nekoliko mjeseci trudnoće sve do rođenja. Normalan položaj posteljice važan je klinički znak. Ako se placentno tkivo nalazi nenormalno, to može biti opasno zbog razvoja komplikacija tijekom trudnoće.

Da biste razumjeli kako se posteljica može pričvrstiti, trebate malo dotaknuti anatomiju. Maternica je glavni ženski genitalni organ u kojem se dijete razvija tijekom trudnoće. Kroz vrat se spaja s vaginom. Vanjska granica takve veze naziva se vanjsko grlo. Vrat izravno iz maternice odvojen je unutarnjim grlom.

Nakon početka trudnoće, postoji nekoliko promjena u reproduktivnim organima žena. Nakon oplodnje mijenja se obojenost sluznice cerviksa - postaje plavkasta. Sluznice također mijenjaju svoju gustoću - postaju guste, elastične.

Normalno, unutarnji ždrijelo tijekom trudnoće ostaje zatvoreno. Neophodan je za cjeloviti intrauterini razvoj djeteta. Zatvaranje unutarnjeg grla također štiti fetalni mjehur od infekcije i čuva fetus u maternici.

Nastanak i položaj tkiva posteljice uvelike ovisi o početnom mjestu vezanja oplođenog jajašca. Optimalno, ako se dogodi blizu dna maternice. U ovom slučaju posteljica će se kasnije fiziološki formirati. Ako se iz nekog razloga oplođena jajašca pridaje nisko, bliže vratu, tada se mijenja položaj placente.

Liječnici procjenjuju položaj placentnog tkiva u različitim fazama trudnoće. U ovom slučaju, brzina njegovog položaja na ždrijelu određena je tjednima trudnoće. Dakle, u drugom tromjesečju, normalna visina položaja placente od unutarnje osi je 5 cm.

Ako je u isto vrijeme donji rub placente samo 3 cm ili manje iznad unutarnjeg osa, to se naziva niskim vezanjem. U pravilu, liječnici ga dijagnosticiraju samo do 12. tjedna trudnoće.

Trudnica može izvesti bebu čak i sa slabim vezanjem tkiva posteljice. U ovoj situaciji, vrlo je važno da ona prati svoje zdravstveno stanje i pomno prati sve simptome koji se javljaju. Pojava iznenadnih grčeva u donjem dijelu trbuha i pojava krvarenja trebali bi biti razlog da se odmah kontaktira vaš akušer-ginekolog.

Niska lokacija tkiva posteljice tijekom razdoblja od 20 tjedana zahtijeva pažljivije promatranje trudnice. U ovom trenutku povećava se rizik od intrauterine hipoksije. Ovo stanje može biti opasno u razvoju krvarenja, abrupciji posteljice, kao iu prenatalnom razvoju fetusa.

S niskim položajem tkiva posteljice, liječnici preporučuju da pacijenti pažljivo prate svoje zdravlje. Dakle, trudnica koja ima takav aranžman ne bi trebala dizati utege. To može izazvati krvarenje iz maternice.

Uz nisku prevalenciju tkiva posteljice, trudnica također treba pratiti svoje emocionalno stanje. Stres i anksioznost mogu izazvati opasno stanje - hipertoničnost maternice. U ovom slučaju, rizik od pobačaja se povećava. Da bi se normalizirala emocionalna pozadina, budućoj majci se preporučuje da češće hoda na svježem zraku, kao i da se dovoljno naspava.

Ako je potrebno, žena može biti ostavljena u bolnici nekoliko tjedana "da bi spasila". Nakon bolničkog liječenja trudnice se propisuju lijekovi prema potrebi i daju se preporuke za promjenu rasporeda dana.

Placentno tkivo se obično češće nalazi na razini prednjih i stražnjih stijenki maternice. Također u nekim slučajevima dolazi do bočnih zidova. Mnogo rjeđe, posteljica je pričvršćena izravno na dno maternice ili na područje kutova cijevi.

Liječnici vjeruju da nisu sve kliničke mogućnosti za vezanje posteljice povoljne za tijek trudnoće. Manje fiziološki slučajevi lociranja tkiva posteljice mogu biti opasni razvojem komplikacija.

Za određivanje točnog položaja posteljice može se koristiti ultrazvuk. Ako se tkivo posteljice preklapa s unutarnjim ždrijelom, onda je to vrlo opasna patologija. U ovom slučaju, rizik od spontanog rođenja značajno se povećava. Također, s ovom opcijom, rizik infekcije od vanjskog genitalnog trakta do šupljine maternice gdje se nalazi fetus je prilično visok.

Ako se placentno tkivo određuje izravno na mjestu unutarnjeg osa, ovo kliničko stanje definira se kao prezentacija. Djelomična je, potpuna i marginalna. Svaka vrsta prezentacije određena je položajem posteljice u odnosu na unutarnje os.

Opstetričari i ginekolozi identificiraju nekoliko kliničkih varijacija ovog patološkog stanja:

1. središnji, U takvoj situaciji tkivo posteljice nalazi se u donjem dijelu maternice, a pokriva i unutarnje os.
2. Bočni. U ovoj situaciji, placentno tkivo se također nalazi u donjem dijelu maternice, ali ždrijelo nije potpuno blokirano.
3. granica, U ovom slučaju, placentno tkivo i ždrijelo su praktički u dodiru s rubovima.

Prikaz placentnog tkiva može biti opasan razvoj vrlo opasnih komplikacija koje se javljaju tijekom poroda. Mogu se manifestirati kao slabljenje radne aktivnosti, povećanje placentnog tkiva, atonsko krvarenje iz maternice, razne infekcije i mogući razvoj septičkih patologija.

S centralnim prikazom tkiva posteljice, opstetričar-ginekolozi prisiljeni su pribjeći carskom rezu.Često se u ovom slučaju planira operativno opstetriciranje u 37. tjednu trudnoće.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se prikazivanje zida na stražnjem zidu preklapa s unutarnjim grlom. Obično u ovom slučaju liječnici provode pažljivije praćenje razvoja trudnoće. "Uspon" na poleđini horiona može biti vrlo teško.

Postoje situacije kada on ostaje u tom položaju i ne ustane. U ovom slučaju, vrlo je važno pratiti tijek trudnoće, kao i odabrati taktike opstetričke pomoći u budućnosti. Također može biti da je carski rez potreban za rođenje djeteta.

U nekim slučajevima, kod praćenja dinamike položaja tkiva posteljice, liječnici određuju njegovo kretanje. Također, ovaj fenomen stručnjaci nazivaju migracijom posteljice. U ovom slučaju, posteljica s niskom površinom počinje "rasti".

Obično se migracija tkiva posteljice završava 32-35 tjedana trudnoće. U pravilu, u ovom trenutku trudnica ne osjeća nikakve značajne promjene u tijelu. Vrlo često migrira posteljica, koja se nalazi na prednjem zidu maternice.

Ako placentno tkivo migrira unutar 1-2 tjedna, tada se u takvoj situaciji može pojaviti krvav iscjedak iz genitalnog trakta kod trudnice. U ovom slučaju, rizik od razvoja neželjenih komplikacija je vrlo visok.

Ginekolog-ginekolog Dyakova SM će vam u sljedećem videu ispričati o prevaci placente.

O anomalijama položaja posteljice možete naći u sljedećem videu.