Vrste vezivanja pupčane vrpce za posteljicu: norme i rizik od odstupanja

Normalni tijek i razvoj trudnoće ne može se zamisliti bez dva izuzetno važna organa - posteljice i pupčane vrpce. One su izravno povezane jedna s drugom tijekom fetalnog razvoja. Ovaj članak će vam reći o vrstama vezivanja pupčane vrpce za posteljicu, kao io brzini i opasnosti od odstupanja.

Pupčana vrpca, ili, kako se to naziva, pupčana vrpca je izduženi flagellum, unutar kojeg su krvne žile. Oni su neophodni kako bi fetus primio sve potrebne hranjive tvari za rast i razvoj tijekom intrauterinog života. Normalna pupčana vrpca izgleda kao sivo-plava vrpca koja se veže za posteljicu. Obično se formira u najranijoj gestacijskoj dobi i nastavlja rasti s rastućom bebom.

Pupčana vrpca može se lako vizualizirati već u drugom trimestru trudnoće. Dobro je definiran tijekom ultrazvučnog pregleda. Liječnik također može procijeniti stanje aktivnog formiranja tkiva posteljice pomoću ultrazvuka. Tijekom pregleda liječnik nužno procjenjuje kako je pupčana vrpca pričvršćena na posteljicu.

Konačno, pupčana vrpca nastaje samo 2 mjeseca od trenutka začeća. Kako pupčana vrpca raste, njezina se duljina povećava. U početku je pupčana vrpca dugačka samo nekoliko centimetara. Postupno se povećava i doseže, u prosjeku, 40-60 cm, a konačno se dužina pupčane vrpce može odrediti tek nakon poroda. Dok je dijete u maternici, pupčana vrpca se može ponešto srušiti.

Normalno, pupčana vrpca je pričvršćena za središte posteljice. Liječnici takav dogovor nazivaju središnjim. U ovom slučaju, razvoj fetusa odvija se fiziološki. Krvne žile koje se nalaze u pupčanoj vrpci dosežu posteljicu i osiguravaju dovoljan protok krvi.

Uz ekscentrično pričvršćivanje pupčane vrpce, ona nije pričvršćena za središnji dio tkiva posteljice, nego bliže njezinom rubu. Obično, u ovom slučaju, pupčana vrpca ne doseže do ruba posteljice nekoliko centimetara. Ekscentrično pričvršćivanje pupčane vrpce obično nije praćeno razvojem bilo kakvih nepovoljnih funkcionalnih oštećenja. Međutim, paracentralna povezanost pupčane vrpce s posteljastim tkivom zahtijeva dovoljno pažljiv odnos liječnika prema razvoju trudnoće.

Najlakši način za određivanje vrste pričvršćenja pupčane vrpce za posteljicu je kada se posteljno tkivo nalazi uz prednji ili bočni zid maternice.

Međutim, središnje prianjanje pupčane vrpce u tkivo posteljice nije uvijek formirano tijekom trudnoće. Nenormalne mogućnosti vezanja u ovom slučaju mogu dovesti do razvoja različitih funkcionalnih poremećaja.

Liječnici identificiraju nekoliko nenormalnih mogućnosti vezanja pupčane vrpce u posteljicu.Tako se pupčana vrpca može izravno pričvrstiti za rub posteljice. Stručnjaci ovu privrženost nazivaju regionalnom. Ovo stanje karakterizira činjenica da se krvne žile smještene u pupčanoj vrpci nalaze vrlo blizu ruba posteljice.

Lateralno pričvršćivanje pupčane vrpce na posteljicu nije uvijek uzrok razvoja opasnih komplikacija tijekom trudnoće. Opstetričari i ginekolozi naglašavaju stanje u kojem se pupčana vrpca nalazi na udaljenosti manjoj od 0,5 polumjera posteljice od ruba. U ovom slučaju, rizik od razvoja raznih komplikacija je vrlo visok.

Druga klinička mogućnost vezanja pupčane vrpce na posteljicu je omotana. Također, ovo stanje se naziva plewy. U takvom slučaju, krvne žile koje se nalaze u pupčanoj vrpci pričvršćene su na amniohorijalnu membranu.

Normalno, arterijske žile, koje se nalaze u pupčanoj vrpci, prekrivene su varton želeom. Ova želatinozna tvar štiti arterije i vene koje su u pupkovini od raznih ozljeda. Kada se pupčana vrpca pričvrsti za posteljicu, krvne žile nisu prekrivene varton želeom. To pridonosi činjenici da je rizik od razvoja različitih traumatskih ozljeda arterija i vena prilično visok.

Prema statistikama, pričvršćivanje pupkovine na školjku nastaje tijekom trudnoće s jednim djetetom u približno 1,2% slučajeva. Ako trudnica čeka blizance, onda se u takvoj situaciji povećava rizik od razvoja ove patologije i već je gotovo 8,8%.

U opstetričkoj praksi postoje slučajevi kada pupčana vrpca može promijeniti svoju vezanost za posteljicu. Razlozi za to mogu biti različiti. To može biti zbog netočnosti u određivanju početnog mjesta vezivanja pupčane vrpce za posteljicu (ozloglašeni ljudski faktor), kao i zbog migracije tkiva posteljice tijekom trudnoće. Imajte na umu da se promjena mjesta vezivanja pupkovine ne događa često.

Nenormalna povezanost pupčane vrpce s posteljicom prijeti razvojom niza komplikacija koje se mogu pojaviti u različitim fazama trudnoće. Kako bi ih pravovremeno utvrdili, liječnici pribjegavaju različitim dijagnostičkim metodama, od kojih je glavni ultrazvučni pregled. Ultrazvuk se u ovom slučaju dodjeljuje nekoliko puta. To je potrebno kako bi liječnici mogli procijeniti dinamiku razvoja patologije i na vrijeme ispraviti nastale povrede.

Kako krvne žile prolaze kroz pupčanu vrpcu, kako bi se procijenio intenzitet protoka krvi, liječnici pribjegavaju postavljanju druge dijagnostičke metode - dopler sonografije. Ovim pregledom možete procijeniti postoje li nedostaci u dotoku krvi u posteljicu i tijelo fetusa. Kako je pupčana vrpca pričvršćena na posteljicu, moguće komplikacije ovise u mnogim aspektima.

Kada se pupčana vrpca pridaje posteljici, rizik od različitih traumatskih ozljeda je vrlo visok. Također, s ovom vrstom vezanosti, rizik od razvoja opasnog krvarenja koji se može razviti tijekom poroda je prilično visok. Neki istraživači vjeruju da je s ovom vrstom vezivanja pupčane vrpce za posteljicu, rizik od intrauterinog zaostajanja u rastu prilično visok.

U nekim slučajevima, pričvršćivanje pupčane vrpce na posteljicu prati razvoj kombiniranih patologija. Tako se u ovom stanju mogu razviti i anomalije i malformacije unutarnjih organa fetusa (uključujući defekte srca i krvnih žila, defekte u strukturi mišićno-koštanog sustava, ezofagusna atrezija), vaskularne patologije, pojavu pomoćnih režnjeva u tkivu posteljice i druge poremećaje.

Još jedna moguća komplikacija koja se može pojaviti kada je pupčana vrpca pričvršćena na posteljicu je razvoj fetalne hipoksije.U tom slučaju, dječje tijelo ne dobiva dovoljnu količinu kisika koja je potrebna za disanje tkiva. Nedostatak kisika rezultira činjenicom da je funkcioniranje unutarnjih organa fetusa narušeno. Ova situacija je prepuna razvoja opasnih patologija koje se mogu pojaviti i nakon rođenja djeteta.

S pričvršćivanjem pupčane vrpce na posteljicu, carski rez je često način isporuke. U nekim slučajevima, prirodni porod može biti opasan razvojem opasnih ozljeda i ozljeda. Kako bi ih izbjegli, liječnici propisuju carski rez.

O slaboj placentaciji tijekom trudnoće i mjestu posteljice pogledajte sljedeći video.