Koje testove treba proći prilikom planiranja trudnoće?

Planiranje trudnoće u cijelom civiliziranom svijetu sasvim je normalno. Posljednjih godina u Rusiji postoji tendencija povećanja broja bračnih parova koji žele biti pažljivo ispitani prije nego što odluče začeti dijete.

Postoji zdrav razum u tome, jer zdravstveno stanje djeteta, o kojemu su sve trudnice tako zabrinute, izravno ovisi o zdravstvenom stanju i genetskim karakteristikama majke i oca.

Ako je odluka da se obitelj treba nadopuniti, vrijeme je za početak planiranja trudnoće. I prva stvar je proći sve potrebne testove. U ovom materijalu ćemo vam reći koji se popis istraživanja može smatrati najopsežnijim i zašto se provodi ovo ili ono istraživanje.

Proći potrebne testove muž i žena mogu biti u klinici na mjestu prebivališta. Žena se može pregledati i na temelju savjetovanja žena u mjestu prebivališta. Da bi to učinila, dovoljno joj je da zakaže sastanak s ginekologom i obavijesti liječnika o svojoj želji da zatrudni.

Inspekcija u vladi neće biti brza, par će se morati pripremiti na činjenicu da test će trajati dosta dugoštoviše, ne obavljaju se sve vrste istraživanja besplatno.

Stoga bi pitanje o tome gdje proći istraživanje prije začeća trebala odlučivati ​​supružnici ovisno o visini dohotka njihove obitelji i količini slobodnog vremena kako bi posjetili sve potrebne specijaliste i položili sve potrebne testove. Na temelju toga, bit će moguće prosuditi zdravstveno stanje muškarca i žene i njihovu sposobnost da začnu i nose dijete.

Naravno idealno zdravlje oba supružnika ni na koji način ne jamči rođenje apsolutno zdravog djeteta, ali je vjerojatnost neugodnih "iznenađenja" tijekom trudnoće značajno smanjena. Stoga, na pitanje je li vrijedno napraviti preliminarnu anketu, odgovor je očigledan - isplati se.

Trudnica bi trebala početi pregled s posjetom ginekologu. Po mogućnosti, isti, koji će kasnije promatrati njezinu trudnoću sve do rođenja.Tijekom ovog posjeta, žena će imati ginekološki pregled na stolici i njezinu opstetričku povijest.

Tijekom pregleda, liječnik procjenjuje strukturu i veličinu maternice, traži abnormalnosti cerviksa, uzima uzorak vaginalnog sekreta za analizu. Papir će biti spreman za nekoliko dana. Istraživanje je najbolje obaviti nakon menstruacije, oko 10-13 dana ciklusa.

Povijest poroda, koju liječnik pažljivo bilježi riječima žene, uključivat će sve ginekološke bolesti koje je bolovala u bilo kojoj dobi, operacije (uključujući pobačaje, izvanmaterične trudnoće, propuštene trudnoće, prethodna rođenja).

Opstetričar-ginekolog posebnu pažnju posvećuje trajanju i periodičnosti menstrualnog ciklusa, kao i karakteristikama menstruacije - trajanju, boli, rasprostranjenosti, itd. Svi ovi podaci važni su kako bi se zamislile vjerojatne teškoće s kojima se ova žena može suočiti u procesu začeća, trudnoće isporuka.

Ovo je glavno istraživanje koje se provodi češće od drugih vrsta dijagnostike. I kapilarna krv (iz prsta) i venska krv su prikladne za analizu, ako je žena testirana istovremeno s drugim krvnim testovima. Analiza će pokazati razinu hemoglobina i kvantitativni sadržaj krvnih stanica - eritrocita, leukocita, trombocita, kao i ESR - brzinu kojom se talože teške krvne stanice eritrocita.

U rezultatima općeg testa krvi, iskusni stručnjak moći će vidjeti ne samo činjenice anemije, ako one postoje, već i preduvjete za tumore raka, teške upalne procese, skrivene infekcije. Broj monocita i granulocita, kao i formula leukocita, reći će vam o radu imunološkog sustava. samo Potpuna krvna slika može odrediti do 24 parametra.

Čak i ako je žena 100% sigurna u svoju Rh-pripadnost, a njezina krvna grupa je u svojoj putovnici, takva se analiza smatra obveznom. Za analizu, krv se uzima iz vene, nije potrebna preliminarna priprema, budući da skupina i rezus ne ovise o hrani koju jedu dan prije uzimanja hrane, ne mijenjaju se tijekom života osobe (osim u vrlo rijetkim slučajevima himerizma, kada krv osobe pokazuje znakove dviju skupina).

Rh faktor je prisutnost ili odsutnost u krvi žene specifičnog proteina pronađenog u rezus majmuna. Ako postoji protein, onda je Rh pozitivan, ako nema proteina, Rh pripadnost je definirana kao negativna.

Rezus i skupina su od velike važnosti pri planiranju, jer imunološki sukobi između majke i fetusa nisu isključeni, ako žena ima negativan Rh faktor i njezino dijete ima pozitivan Rh faktor. Rijetko, ali ne i isključeno, razvija se sukob u krvnoj skupini. Različiti rezus i skupine - nisu prepreka za početak trudnoće, a ne zabrana začeća. Ovo je važna informacija za liječnika koji će planirati kako voditi ovu trudnoću, na što treba obratiti posebnu pozornost.

Potrebna je venska krv.Ovaj laboratorijski test određuje prisutnost određenih kemijskih spojeva u krvi koji mogu pratiti različite procese u tijelu. Njegovi rezultati pokazuju kako funkcioniraju unutarnji organi, kako se odvijaju metabolički procesi.

Upravo ova analiza omogućuje nam da uspostavimo koliko je šećera u krvi i ima li dijabetesa? ili preduvjeti za njegov izgled. Također, definirano je više od desetak drugih pokazatelja - kolesterol, bazični proteini, enzimi, metabolički produkti, feritin.

Ova analiza omogućuje vam da procijenite koliko je pacijentova krv bogata kalcijem, fosforom, magnezijem, željezom potrebnim za normalnu trudnoću, kao i druge tvari važne za začeće i za kasniji tijek trudnoće.

Analizu je potrebno poduzeti nakon preliminarne pripreme. 2-3 dana prije porođaja ne možete jesti masnu hranu, puno slanog i začinskog. 8 sati prije analize uopće ne smijete jesti. Idealno posljednji put prije pregleda jesti u večernjim satima, odabirom proizvoda s niskim udjelom masti, te ujutro na prazan želudac ići u laboratorij ili sobu za liječenje.

Ova studija je provedena kako bi se utvrdila kvantitativna ravnoteža sastava tekućine koju izlučuju bubrezi. Njegova količina, boja i nijansa, prozirnost i miris mogu mnogo reći iskusnom tehničaru o metaboličkim procesima i radu bubrega i sustava izlučivanja. Zdravlje bubrega je vrlo važno tijekom trudnoće i u vrijeme poroda zanemarivanje ove jednostavne analize nije vrijedno toga.

Studija određuje sol i nečistoće u sedimentu, količinu uree, moguću prisutnost krvnih stanica i drugih stanica, enzime, proteine.

Za potrebe istraživanja jutarnji dio urina. Prije prikupljanja, žena treba slijediti sva pravila higijene - isprati, zatvoriti ulaz u vaginu vatom s vatom kako bi se izbjeglo dobivanje tekućine u uzorak za proučavanje vaginalnog sekreta, sluzi koja može iskriviti stvarnu sliku.

Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije dva sata nakon prikupljanja materijalainače će pasti prirodni sediment, što otežava procjenu transparentnosti, mirisa i soli. Prije analize ne smijete jesti namirnice koje mogu bojiti tekućinu u različitim bojama, primjerice, u repi ili svježoj mrkvi.

Ako žena uzme bilo kakve lijekove ili vitamine, u dogovoru s liječnikom oni bi trebali biti otkazani neko vrijeme. Ako to nije moguće, a lijekovi su neophodni za izvođenje nastave, laboratorijski tehničar mora biti obaviješten o tome koji lijekovi i u kojem doziranju se uzimaju. To će pružiti najtočniju sliku studije.

Ova analiza omogućuje da se ne samo utvrdi ima li žena upale i infekcije, već i da sazna točno koji su uzročnici uzrokovani kako bi točno znali kako se nositi s bolestima mokraćnog sustava.

Analiza urina se prikuplja u skladu sa svim pravilima koja se odnose na prikupljanje opće analize, s jednim važnim nijansama. Pogodno za bakposeve sredinom jutarnjeg urina, Da bi je sakupila, žena najprije počne mokrenje u zahod, zatim donese posudu i nazove od 70 do 100 ml, a mokrenje ponovno završi u zahodu. Za isporuku u laboratorij čvrsto zatvorena posuda treba biti 1,5-2 sata.

Kolposkopija se provodi kao obični ginekološki pregled, ali uz uporabu posebnog uređaja - kolposkopa. Omogućuje vam da detaljnije pregledate cerviks, osobito strukturu njegovih tkiva. Važno je identificirati moguće patologije - skraćivanje ili produljenje vrata, kao i erozije i onkološke procese, što može uvelike otežati proces nošenja djeteta.

Razmazivanje na PCR (polimeraza lančana reakcija) omogućuje detekciju genetske informacije o infektivnim agensima u maloj količini tvari koja se uzima u vrijeme struganja iz cerviksa. Najčešće u razmazu pokušava otkriti uzročnike spolno prenosivih bolesti - klamidija, ureaplazma, mikoplazma. Ove infekcije, kao i neke druge otkrivene PCR-om, klasificirane su kao skrivene, dugi niz godina žena možda čak i ne pogađa njihovu prisutnost. Gotovo da nemaju simptome.

Uzima se razmaz i iz vrata maternice i cervikalnog kanala, to nije bolno i nije zastrašujuće, kao što mnoge žene misle. Priprema za analizu zahtijeva suzdržavanje od odlaska u zahod i pražnjenje mjehura tri sata prije pregleda.

Tjedan dana prije analize treba prestati uzimati antibiotike, ako su potrebni. Ako to nije moguće, analizu je bolje odgoditi u drugo vrijeme. Najbolje je provesti istraživanje u sredini menstrualnog ciklusa. 3-4 dana prije posjeta ginekologu, ne smijete koristiti lokalne vaginalne kontraceptive (svijeće, krem, vaginalne tablete).

Ultrazvuk se smatra jednim od najinformativnijih u sveobuhvatnom pregledu. Može se provoditi na tri načina - intravaginalno (s vaginalnim senzorom), intrarektalno (kroz rektum) ili transabdominalno - kroz prednji trbušni zid.

Obično tijekom pregleda tijekom trudnoće liječnici koriste vaginalni ultrazvuk. To će omogućiti procjenu šupljine maternice, njezine veličine, privjesaka, jajnika, cerviksa, identificirati moguće patologije - ciste, miom, tumore, multicistiku itd.

Ultrazvuk će vam biti od velike pomoći pri planiranju začeća nakon dugih neuspješnih pokušaja da zatrudnite - uz pomoć ultrazvučnih valova možete vrlo precizno pratiti ovulaciju - najpovoljniji trenutak za začeće.

Kada se ultrazvuk prenosi vaginalnim putem, žena se mora pojaviti u ordinaciji somnologa s praznim mjehura. Za bolju vizualizaciju s transabdominalnim ultrazvukom preporuča se napuniti mjehur nakon što ste popili oko litre tekućine. Ako postoji veliko nakupljanje plina u crijevima, otečene petlje mogu pritisnuti zdjelične organe, a rezultat će biti izobličen.

Na dan pregleda nekoliko sati prije posjeta liječniku poželjno je uzimati lijekove koji doprinose izlasku plinova, na primjer, "Espumizan, Aktivni ugljen, Simetikon, Smektu.Studija ne mora biti provedena u razdoblju menstruacije, dobro je ako se dijagnoza provede nakon njih. Prilikom praćenja ovulacije ultrazvuk može trajati 3-5 puta mjesečno.

Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda omogućit će utvrđivanje mogućih patologija - mastopatije, cista, lipoma, raka. Posebna obuka nije potrebna prije zahvata, samo je važno znati da je ultrazvučni pregled najpouzdaniji u određenim danima menstrualnog ciklusa.

Najbolje je otići liječniku-dijagnostičaru u prvoj polovici ciklusa, odmah nakon završetka sljedeće menstruacije. Tijekom razdoblja pred-ovulacije, kanalići dojki su najjasnije vidljivi. stoga Najbolje razdoblje je od 5-6 do 12-14 dana ciklusa.

Krv za TORCH - infekcije se uzimaju iz vene. Za složenu latiničnu skraćenicu nalaze se četiri poznate infekcije. T - toksoplazmoza, R - rubeola, C - citomegalovirusna infekcija, H - herpes. Slovo "O" na početku kratice označava druge infekcije, uključujući sifilis, hepatitis B i C, vodene kozice.

Analiza određuje prisutnost protutijela na patogene ovih infekcija. Ako je žena sada bolesna, bolest je u akutnom stadiju, čak i ako se simptomi još nisu pojavili, tada će se u njenoj krvi naći antitijela IgM tipa.

Ako je jednom imala bolest, na primjer, vodene kozice ili toksoplazmozu, njezino tijelo je već upoznato s takvim patogenima, postoji trajna doživotna imunost. Određuje se detekcijom protutijela kao što je IgG.

Većina ovih bolesti je opasna za trudnice u akutnoj fazi. Ako je žena već bolesna, a sada se u njoj nalaze samo antitijela, što ukazuje na prisutnost imuniteta, ali za budućnost planiranog djeteta to ne predstavlja nikakvu opasnost. Štoviše, majka će sigurno dati ta zaštitna antitijela bebi.

Rubela, toksoplazmoza, citomegalovirus mogu uzrokovati smrt djeteta u maternici, rođenje djeteta s razvojnim oštećenjima (gluhoća, sljepoća, problemi s formiranjem unutarnjih organa itd.) Koji nisu uzrokovani genetskim čimbenicima.

Ako nema protutijela na infekciju, Trebate se posavjetovati s zaraznom bolešću prije trudnoće. On će vam dati savjete o tome kako se zaštititi od ovih opasnih bolesti.

Proći takvu analizu nužna je kako bi se identificirao virus imunodeficijencije kod žena. Ako to učinite u početnom stadiju, antiretrovirusni tretman će dati dobar rezultat. Iako se HIV smatra neizlječivom, takva će žena moći podnijeti i roditi potpuno zdravo normalno dijete.

Trudnoća s HIV infekcijom zahtijevat će posebno liječenje, uzimanje određenih lijekova koji će spasiti dijete od infekcije, posebne taktike tijekom rođenja.

Dakle, pozitivan HIV status još uvijek nije rečenica, što kaže da žena ne može imati potomstvo. Inkubacijsko razdoblje bolesti je dugotrajno, pa se stoga preporuča napraviti analizu nekoliko puta - šest mjeseci, tri mjeseca prije začeća, odmah nakon pojave trudnoće i nekoliko puta tijekom trajanja djeteta.

Čak i ako je žena sigurna da se ne može zaraziti sifilisom, budući da je vjerna svom seksualnom partneru, analiza će još uvijek biti obavljena. Već barem iz razloga što se ova spolna bolest prenosi ne samo seksualno, nego i kućno, kontakt.

Protutijela za sifilis određuju se različitim metodama i metodama, ali se ne isplati ulaziti u njih. Važno je zapamtiti da je, kao iu slučaju HIV-a, potrebno nekoliko puta testirati sifilis, s obzirom na dugu inkubacijsku period.

Infektivni hepatitis se možda neće pojaviti već duže vrijeme, a žena može biti sigurna da je upravo imala uobičajenu gripu.

Za trudnice, virusni hepatitis je izuzetno opasan, oni mogu dovesti do pobačaja na bilo koji pojam, poremećaj jetre, ozbiljne povrede u krvi. Stoga, u vrijeme planiranja trudnoće Vrlo je važno sa sigurnošću znati je li žena imala takav hepatitis, bilo da ih ima sada.

Test krvi se uzima iz vene. Zahtjevi su slični zahtjevima za biokemijska istraživanja. Žena ne smije jesti masnoću, piti alkohol i antibiotike 3-4 dana prije davanja krvi, ne biti nervozna i staviti se pod teške fizičke napore. Laboratorij bi trebao doći na prazan želudac.

Ovo je čitav niz testova koji vam omogućuju da utvrdite sposobnost krvi da se zgruša. Previše "tekuće" krvi, u kojoj se vrijeme zgrušavanja povećava, prijeti ozbiljnim krvarenjem i potpunim gubitkom krvi tijekom poroda, kao i obilnim unutarnjim krvarenjem tijekom razdoblja trudnoće djeteta.

Previše "debela" krv s velikim brojem trombocita opasna je pojava trombofilije, tromboze. Osim toga, beba će tijekom trudnoće primati manje hranjivih tvari zbog smanjenog uteroplacentalnog protoka krvi.

Naziva se sveobuhvatni krvni test koagulacije. Obvezno je odrediti vrijeme zgrušavanja krvi, razinu protrombina, broj trombocita, fibrinogen. Svaki pokazatelj u kombinaciji s drugim pokazateljima daje najkompletniju sliku o tome kako se pojavljuje hemostaza - kako se stvaraju krvni ugrušci kako bi se spriječilo krvarenje i kako se oni nakon toga rastapaju, tako da posude postanu čiste.

U slučaju odstupanja od ženskih normi preporučio je hematolog - specijalist za krvne bolesti, da se podvrgne preliminarnom tretmanu, a tek potom započne dijete.

Među liječnicima koje će žena posjetiti prije rođenja djeteta, postoje takvi stručnjaci:

• stomatolog;
• ENT;
• optometrista;
• kardiologa;
• alergije;
• terapeut.

Ti liječnici moraju donijeti presudu o zdravstvenom stanju žene koja će morati nositi bebu devet mjeseci i roditi je. Primjerice, neke bolesti organa vida su kontraindikacije za prirodni porod, a trajni izvori infekcije u ustima ili u sustavu ušnog grla i nosa mogu uvelike otežati samu trudnoću.

Unatoč činjenici da se fetus mora izlegati za ženu, a njezino tijelo podložno opravdanim visokim zahtjevima, neke analize u fazi planiranja treba predati čovjeku, jer je izravno uključen u koncepciju, davajući djetetu točno polovicu genetske informacije, uključujući , te o postojećim bolestima. Ako nema problema s začećem, onda par nije u višegodišnjem planiranju Popis studija za muškarce je mali:

• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• krv po grupi i Rh faktor (ako postoji negativan Rh faktor za ženu);
• test krvi za TORCH infekciju;
• test krvi za genitalne infekcije;
• Testovi na HIV, hepatitis i sifilis.

Da bi se razjasnile neke situacije vezane uz zdravlje supružnika, ponekad se propisuju dodatni testovi. Oni su posebno važni ako supružnici imaju dugo razdoblje seksualnog života bez kontracepcije, nije moguće zatrudnjeti ili su imali pobačaje, ektopične i ne-razvojne trudnoće u ranim fazama.

Krv iz vene uzima se na prazan želudac za proučavanje hormonalne pozadine, prije toga žena treba prestati uzimati bilo koje hormonske lijekove, uključujući kontraceptivna sredstva, i također ograničiti živčani stres, prekomjerno fizičko naprezanje (ako je žena uključena u profesionalni sport, na primjer). Nemojte uzimati alkohol ili dim prije polaganja testa.

Žena je odlučna Koncentracija hormona važnih za začeće i trudnoću, uključujući ženski spol:

• progesteron;
• estradiol;
• FSH - hormon koji stimulira folikul;
• LH - luteinizirajući hormon;
• prolaktin;
• hormoni štitnjače - TSH, tiroksin (T4), trijodotironin (T3).

Analiza hormona pri planiranju trudnoće i bez sumnje na neplodnost može se dodijeliti ženama koje su već napunile 35 godina, čiji menstrualni ciklus nije pravilan, često "neuspjeh", kao i žene s pretilosti, obilnim aknama, prekomjernim rastom muške kose. tip, itd.

Krvni test za hormone za iznajmljivanje na određeni dan ciklusa. Dakle, FSH se uzima 3-5 dana u ciklusu, LH - 3-8 ili 21-23 dana, prolaktin 3-5 ili 19-21 dan, estradiol 4-8 dana, progesteron 6-8 dana nakon ovulacija.

Čovjek se upućuje na hormonsku analizu krvi ako se sumnja na muško neplodnost. Poput žene, u krvi predstavnika jačeg spola određuje:

• FSH;
• LH;
• prolaktin;
• estradiol.

Analiza ejakulata omogućuje vam da utvrdite motilitet spermatozoida, njihovu količinu, kvalitetu i održivost. Na tim obilježjima muških spolnih stanica ovisi vjerojatnost brze i kvalitetne oplodnje.

Prije predaje materijala čovjeku 2-3 dana treba se suzdržati od spolnog odnosa. Sperma se može prikupiti u laboratoriju metodom masturbacije, a kod kuće, sa suprugom, uobičajeni spolni odnos. Kondom se izdaje u laboratoriju, ne sadrži maziva i druge tvari koje mogu utjecati na spermu. Najkasnije jedan sat kasnije materijal treba dostaviti u laboratorij radi istraživanja u posebnom termičkom spremniku.

Par koji već odrasta djeca rođena s patologijama, kao i muškarci i žene koji imaju ljubav s kromosomskim patologijama, na primjer, s Downovim sindromom, moraju ići na recepciju genetike prije začeća.

Ima smisla odrediti kariotip supružnika u slučaju da će začeti dijete nakon 36. godine života, ako su prethodno imale neuspješne trudnoće - pobačaje, trudnoće koje se ne razvijaju. Često je razlog takvog tužnog ishoda kromosomi u genetskom skupu djeteta.

Test kompatibilnosti je uzorkovanje krvi iz vene buduće mame i tate. Rezultati su obično spremni za 2-3 tjedna.Čak i ako analiza pokazuje da ne postoji kompatibilnost, ne biste trebali iz nje izvući tragediju. Posebni tečajevi imunocitoterapije omogućit će prevladavanje prirodne barijere u kojoj žensko tijelo ne doživljava fetus, kada je kompatibilan, kao trudnoća, ali ga smatra tumorom.

O testovima koje morate proći prilikom planiranja trudnoće pogledajte sljedeći video.