Što je morfologija sperme, koji standardi postoje i kako poboljšati izvedbu?

U fazi planiranja trudnoće ponekad je potrebno ispitati muške zametne stanice. Nažalost, posljednjih godina broj muškaraca koji pate od različitih oblika muške neplodnosti raste. Čimbenici okoliša, radni uvjeti, loše navike, hrana utječu.

O onome što čeka čovjeka, ako mu nije dodijeljen samo spermogram, već spermogram s morfologijom, reći ćemo u ovom članku. Također ćemo se dotaknuti pitanja normi i odstupanja od njih i saznati kako čovjek može poboljšati svoj učinak.

Muškarci ne vole priznati da je uzrok bračne neplodnosti u njima. Međutim, statistika je okrutna - oko 40% neplodnih parova koji pokušavaju neuspješno zatrudnjeti 3 ili više godina bave se muškom neplodnošću.

Glavna dijagnostička metoda za predstavnike jačeg spola je spermogram. Tijekom ove studije procjenjuje broj muških zametnih stanica, njihovu sposobnost kretanja, strukturne značajke i druge važne parametre za uspješnu oplodnju.

Morfološko istraživanje sperme jedna je od važnih komponenti potpune dijagnoze. Bez nje, slika procesa u sjemenu će biti netočna i nepotpuna.

Morfologija sperme izvodi se mikroskopski. Uz pomoć moderne visokoprecizne opreme, liječnik dijeli sve žive i teoretski sposobne za spermu u normalno i patološko. Postoji nekoliko metoda za procjenu morfoloških značajki zingera. Najčešća je studija o tzv "Krugerovi strogi kriteriji."

Kruegerov sustav procjene uključuje odabir ćelija prema sljedećim parametrima:

• širina i oblik glave;
• širina vrata sperme;
• oblik i duljina repa;
• omjer repa, srednjeg dijela i glave;
• stanje citoplazmatske membrane zametne stanice;
• ostale značajke strukture.

U zaključku, Kruger Fertility Index je uvijek naveden. Izražava se kao postotak, a dekodiranje nije teško čak ni za ljude koji su daleko od medicine.

Ako je naznačeno da je Krugerov indeks plodnosti 22%, to znači da je 22% morfološki idealnih spermatozoida pronađeno u uzorku sperme dostavljene za analizu. Oni su bili strogo odabrani, uspoređeni s postojećim standardima i spremni za oplodnju.

Nije uvijek jedina sperma s morfologijom dovoljna da se utvrde pravi uzroci muške neplodnosti. Pokazatelji istraživanja mogu biti normalni, a koncepcija još uvijek nije moguća.

To je imunološka studija koja će pokazati jesu li te morfološki idealne spermije izložene antitijelima.

Postoje i drugi testovi:

• EMIS test omogućuje procjenu funkcionalnih sposobnosti muških zametnih stanica;
• biokemija sperme određuje greške u metabolizmu muškaraca i omogućuje njihovo ispravljanje;
• Fragmentacija DNA omogućuje procjenu spermija s genetskog stajališta.

Čovjek treba pažljivo pripremiti za ispit. Liječnici ne preporučuju seks i masturbaciju 3-6 dana prije isporuke ejakulata. Tako će koncentracija sperme biti najinformativnija za laboratorijska istraživanja.

Tijekom ovog pripremnog tjedna ne kupajte se u kadi, opustite se u sauni i sunčajte na suncu ili u solariju, Bilo koji toplinski učinak na testise može dati nepouzdane rezultate, budući da se broj normalnih i pokretnih spermija smanjuje pri zagrijavanju.

Predstavnik jačeg spola može uzeti sjeme za analizu na dva načina:

1. Pojaviti se u medicinskoj ustanovi i masturbirati u zasebnoj prostoriji kako bi prikupili materijal u sterilnom staklu.
2. Prikupite materijal kod kuće i predajte ga u laboratorij. Kućna metoda se također može provoditi masturbacijom, ova metoda se smatra prioritetom.

Od medicinske ustanove možete zatražiti poseban kondom bez podmazivanja. U njemu čovjek može imati potpuni spolni odnos. Sjemena tekućina prikupljena u kondomu također treba dostaviti u laboratorij.

Poželjno je transportirati materijal u skladu s temperaturnim režimom, koji je najbliži temperaturi ljudskog tijela. Za to možete kupiti posebni medicinski termo-spremnik, Neke klinike pružaju takve spremnike svojim klijentima besplatno.

Općenito, Čovjek se smatra sposobnim začeća na prirodan način bez intervencije reproduktivnih pomoćnih metoda, u slučaju:

• oko 20-40 milijuna zametnih stanica pronađeno je u njegovom spermogramu;
• ukupni volumen spermija od najmanje 2 mililitara;
• spermatozoidi koji su mobilni i aktivni, u toj količini ne manjoj od 25%;
• ako je broj spermatozoida koji se ne 'žure', već se kreće izravno na cilj, ravnim putem, nije manji od 50%.

Smatra se dobrim znakom ako se otkrije sjeme ne manje od 15% zdravih, morfološki ispravnih spermija.

Sama morfološka procjena uključuje analizu strukture zametnih stanica. Stroga Krugerova mjerila čak i odnose se na granične parametre, koje mnoge druge metode nazivaju varijantama normi, kao patologija. Čak i najmanja razlika između sperme i standarda dovodi do trenutnog odbacivanja ove stanice.

Idealna sperma mora zadovoljiti nekoliko važnih kriterija. Ovdje su:

• glava, Sperma s normalnom morfologijom glave uvijek ima jednu glavu, a ne dvije i više. Oblik glave je strogo ovalan. Najmanje polovicu područja glave treba zauzimati akrosom - mali prostor, organoid. Normalna širina glave je 2,5-3,5 mikrona, normalna dužina se smatra vrijednošću u rasponu od 4-5,5 mikrona.
• vrat, Ovaj dio muške genitalije ne smije biti veći od 1 mikrona. Idealno bi duljina vrata trebala biti jednaka vrijednosti koja ne prelazi jednu i pol duljine glave. Vrat bi trebao biti povezan s glavom pod kutem od devedeset stupnjeva, ispravno, bez vidljive zakrivljenosti. Sam vrat bi trebao biti ravan.
• Rep. Ovaj dio zametnih stanica treba zauzimati 90% ukupne veličine sperme.Rep bi trebao biti ravan, ne zakrivljen, ne uvijen, bez grudica, kvržica. Lagano se sužava i na kraju oštri. U odnosu na glavu, rep bi trebao biti 9-10 puta veći. Rep zdravog referentnog spermatozoda u prisutnosti samo jednog, a ne dva, a ne tri.

Spermatozoidi s patološkom morfologijom izgledaju ovako:

• Pogreške glave. Anomalije se mogu manifestirati promjenom oblika od ovalnog do okruglog, nalik na osam, hrapavih oblika. Akrosomalno područje može se smanjiti, napuniti vakuolama. Veličine glava koje su prevelike u usporedbi s normom i značajno smanjene također se smatraju znakovima neprikladnosti i nedosljednosti. Dvije ili više glava u jednoj stanici je mutacija koja isključuje stanicu spermija iz broja zdravih stanica.
• Oštećenja vrata maternice, Spermatozoa s abnormalnim vratom u početku izgleda drugačije od norme. Nedostaci ovog dijela ćelije snažno iskrivljuju njegov izgled. Vrat može biti uvijen, zgusnut, nehomogen, razrjeđen. Može se pričvrstiti na glavu ne pod pravim kutom, a znoj tup ili oštar, što stvara vizualni učinak "uvijene" sperme.

• Anomalije repa. Obično, među stanicama s lošom morfologijom, postoje spermatozoidi lišeni repa, s kratkim ili predugim repom, s repom koji je djelomično slomljen. Ako repni dio genitalne stanice nije pod pravim kutom u odnosu na glavu, ako se rep izvrće, savija u bilo kojem smjeru, stanica sperme se ne može smatrati normalnom.
• Ostali nedostaci. U uzorku sperme, laboratorijski tehničari mogu naći samo repove. To postaje moguće kada su glava i vrat labavi. U tom slučaju, spolne stanice napadaju Sertolijevi fagociti, a glave to ne podnose. Ostaju samo repovi. Analiza sa slabom morfologijom, kada je broj zdravih spermija manji od 14-15%, osnova je za uspostavljanje teratozoospermije.

Kritična razina redukcije zdravih stanica koja zadovoljava Krugerove kriterije smatra se 4%. U ovoj situaciji bit će teško oploditi jaje, čak iu uvjetima epruvete za IVF. No, moderna medicina se ne isplati, pa čak ni muškarci, čija je Krugerova razina plodnosti 2-3%, nisu lišeni mogućnosti da postanu tate.

Za to se mogu ponuditi ICSI metodau kojoj čak iu patološkoj spermi sterilnog čovjeka, liječnik će moći pronaći jednu zdravu i standardno kompatibilnu spermu, unijeti je izravno u jajnu ćeliju i potom zasaditi oplođenu jajnu stanicu na ženu.

Među najčešćim uzrocima teratozoospermije su:

• Prihvaćanje hormona. Najčešće se ovaj uzrok javlja kod sportaša koji uzimaju steroidne hormone za reguliranje tjelesne težine. Ponekad sperma postaje morfološki neprihvatljiva za začeće zbog činjenice da je muškarac dobio dugoročno hormonsko liječenje.
• Povreda hormonalnih razina. Zbog različitih bolesti, uključujući metaboličke patologije, omjer hormona, uključujući i spolne hormone, u čovjekovom tijelu može varirati.
• Virusne infekcije. Na morfologiju sperme mogu utjecati i virus gripe i SARS (zbog visoke temperature), ali najozbiljnije malformacije zametnih stanica uzrokovane su drugim tipom herpes virusa, takozvanim genitalnim herpesom.

• Upala genitalija. Svaka upalna bolest muških reproduktivnih organa, uključujući i široko rasprostranjeni prostatitis, može uzrokovati promjene u morfologiji sperme.
• Način životaAko muškarac zloupotrebljava alkohol, droge, mnogo puši, ne jede ispravno ili je pothranjen, povećava se rizik od teratozoospermije.
• Radni uvjeti i drugi čimbenici. Ako je aktivnost zastupnika jačeg spola povezana s izlaganjem radioaktivnom zračenju, visokim temperaturama, onda se mutacije spermatozoida mogu objasniti tim čimbenicima. Regija prebivališta također igra ulogu - u područjima s nepovoljnim uvjetima okoliša, činjenice o muškoj neplodnosti su mnogo češće.
• Dugotrajni stres To je također jedan od najčešćih uzroka patološke morfologije sperme. U 21. stoljeću ponekad izlazi na vrh.

Da bi se povećala plodnost muškarca, potrebno je pronaći pravi razlog zbog kojeg su spermatozoidi počeli dobivati ​​patološku morfologiju u njemu. Ako je to upala, liječenje započinje protuupalnim lijekovima. Ako je uzrok u herpes virusu, liječenje će se temeljiti na antiherpetskim lijekovima.

Psihoterapeut će pomoći muškarcima koji imaju teratozoospermiju razvijenu na pozadini dugotrajnog jakog živčanog stresa da obnovi reproduktivne sposobnosti.

Za one čiji testovi krvi pokazuju hormonalne poremećaje, endokrinolog će propisati liječenje koje će se temeljiti na vrsti neravnoteže i stvarnoj količini određenih hormona.

Liječenje teratozoospermije pomoći će i izbjegavanje loših navika, ograničavanje alkohola i nikotina.

Muškarcima s oštećenom morfologijom sperme preporučuje se da promijene situaciju - nekoliko mjeseci žive izvan grada, daleko od onečišćenja plinom i drugih štetnih čimbenika. Ponekad samo ova mjera može značajno poboljšati rezultate analize i povećati šanse obitelji za začeće dugo očekivanog djeteta.

Da bi se poboljšala kvaliteta zametnih stanica, treba odgovorno pristupiti organizaciji hrane, vježbanju, prilagoditi režim rada i odmora, izbjegavati "izobličenja" u njoj, ako je moguće, napustiti noćni rad, kao i prekovremeni radni podvig.

Čovjeku se svakako treba dovoljno naspavati, spavati najmanje 8-9 sati dnevno. Ima smisla baviti se sportom kao što je plivanje, trčanje, skijanje. Svaka tjelesna aktivnost na svježem zraku samo će imati koristi.

Kako poboljšati performanse sperme, pogledajte sljedeći video.