Znakovi nekompatibilnosti partnera za koncepciju i tablicu kompatibilnosti za krvnu grupu i Rh faktor
Faza planiranja buduće trudnoće je vrlo važna. Za rođenje zdravog djeteta treba uzeti u obzir dosta različitih nijansi. Ovaj članak će vam reći o znakovima kompatibilnosti partnera za začeće krvne grupe i Rh faktor.
Značajke
O krvnim skupinama trenutno se zna dosta. Ali kako oni mogu utjecati na proces začeća djeteta mnogo je manje.
Za zamisliti zdravu bebu, neophodno je da krvna grupa njegove mame i tate bude kompatibilna. U tom slučaju, rizik od mogućih problema tijekom trudnoće bit će znatno manji.
Da bismo razumjeli zašto partneri postaju nespojivi, treba se pozvati na osnovno znanje o krvnim skupinama. Skupina je definirana od rođenja. Odredite da li osoba pripada određenoj krvnoj skupini, specifičnim molekulama proteina - aglutininima i aglutinogenima. U isto vrijeme, aglutinini su u tekućoj komponenti krvi - plazmi.
Trenutno postoje 2 vrste aglutinina - a i b. Aglutinogeni su izravno u crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama koje nose hranjive tvari i kisik u sva tkiva i organe. Oni su također poznati 2 vrste. Aglutinogeni su obično označeni velikim slovima A i B.
Razne kombinacije aglutinogena i aglutinina određuju krvnu skupinu kod ljudi. Liječnici razlikuju 4 krvne grupe:
- 1 grupi. Također se naziva O. Oni određuju njegove aglutinine a i b, ali u plazmi nema aglutinogena.
- 2 grupi, Drugo ime je skupina A. Određuje se prisutnošću aglutinina b i aglutinogena A.
- 3 grupi, Također se zove B-grupa. Određuje se prisutnošću aglutinina a i aglutinogena B.
- 4 grupi, Drugo ime koje se koristi je AB. Određuje se prisutnošću aglutinogena A i B u eritrocitima u odsutnosti aglutinina u plazmi.
Dugo vremena, važnost tako važnog pokazatelja kao Rh faktora u medicini ostala je zagonetka. Po prvi put, prisutnost posebnih proteina u krvnim antigenima koji određuju Rh faktor (Rh) pokazali su početkom 20. stoljeća dva liječnika Philip Levin i Rufus Stetson. Dokazali su prisutnost određenih proteinskih molekula u krvi na primjeru pojave hemolitičke žutice kod novorođenčeta nakon transfuzije u nekompatibilnu krvnu skupinu.
Danas znanstvenici točno znaju kako se određuje Rh faktor. Na površini crvenih krvnih stanica postoje tvari - D-antigeni. Ako su prisutni, tada se Rh faktor naziva pozitivnim. U odsutnosti D-antigena na površini crvenih krvnih zrnaca, spominje se negativan rezus.
Prisutnost određenog Rh faktora je stalni pokazatelj, koji se određuje od rođenja i ne mijenja se tijekom života. Dakle, ako oba roditelja imaju negativan Rh faktor, tada će dijete imati isto. Ako budući otac i majka imaju različite Rh faktore, tada ga dijete može imati ili pozitivno ili negativno.
Utjecaj na gnojidbu
Krvna grupa izravno ne utječe na proces začeća djeteta.Također, to ne utječe na mogućnost začeća dječaka ili djevojčice.
Ako se sukob u ABO sustavu između majke i fetusa pojavi u budućnosti, to se obično očituje u pojavi male žutice kod bebe nakon rođenja. U isto vrijeme, bebina koža postaje žutica. To stanje obično prolazi za nekoliko dana, ali zahtijeva stalno praćenje djeteta. Također, sukob oko aglutinogen sustava može dovesti do pojave određenih simptoma nelagode kod žene tijekom trudnoće. Vjerojatnost razvoja toksikoze u prvoj polovici trudnoće s jutarnjom mučninom značajno se povećava.
Dugo vremena se smatralo da su različite krvne grupe partnera jamstvo da će se dijete roditi zdravije i jače. Međutim, suvremena znanstvena istraživanja pobijaju ovu tvrdnju. Rizik razvoja opasnih patologija tijekom porođaja također postoji kod različitih krvnih grupa budućih roditelja.
Rezus faktor u izravnom planiranju trudnoće igra vrlo važnu ulogu, ali ne utječe značajno na začeće djeteta. U takvoj situaciji, liječnici se boje više razvoja potencijalnog Rh-sukoba koji se može pojaviti tijekom trudnoće.
Ako partneri imaju istu Rhesus skupinu, onda je rizik od imunološkog sukoba nizak. Ako postoje različite skupine rezusa, osobito ako u ovom slučaju žena ima negativan Rh faktor, povećava se rizik od imunološkog sukoba. U takvoj situaciji, dijete može "naslijediti" pozitivan Rh faktor od oca. Razlika u Rh faktorima kod majke i fetusa, kao što je ranije zabilježeno, izaziva razvoj negativnih posljedica.
Kako provjeriti kompatibilnost s parom?
Određivanje krvne grupe ili Rh faktora je trenutno jednostavno. Ti se pokazatelji vrlo lako i brzo provjeravaju u bilo kojem dijagnostičkom laboratoriju. Analizu je moguće proslijediti budućim roditeljima u slobodnoj, kao iu privatnoj zdravstvenoj ustanovi.
Test zahtijeva malu količinu venske krvi. Rezultat je spreman vrlo brzo. Da bi se procijenila kompatibilnost para, potrebno je odrediti Rh faktore i krvne grupe oba partnera. Na taj se način posebno pažljivo provjeravaju obitelji koje dugo ne mogu začeti bebu i imaju problema s prirodnim začećem.
Rh faktor
Moguća nespojivost partnera nužno se ocjenjuje prema različitim kriterijima. Najvažniji od njih je Rh faktor. Za praktičnost procjene kompatibilnosti partnera, koristite posebnu tablicu u nastavku.
Rh - faktor budućeg oca | Rh - buduća majka | Rizik razvoja vjerojatnih komplikacija | Vjerojatnost Rh - faktor nerođenog djeteta |
Pozitivno (+) | Pozitivno (+) | - | "-" / "+", udio vjerojatnosti je 30/70% |
Negativno (-) | Pozitivno (+) | - | "-" / "+", omjer vjerojatnosti je 50/50% |
Pozitivno (+) | Negativno (-) | Vjerojatnost je veća od 50% | |
Negativno (-) | Negativno (-) | - | Negativno (100%) |
Najčešća situacija koja uzrokuje konfuziju je pojava “negativnog” djeteta u “pozitivnom” paru. Vrlo često se u takvoj situaciji postavlja pitanje o pravom očinstvu. Odmah ćemo rastjerati mitove i reći da se takva situacija doista događa u praksi. Nasljeđivanje Rh faktora podložno je genetici. U ovom slučaju, dijete može naslijediti pozitivnog Rh svojih roditelja, ili možda ne.
Suprotno je negativnim Rh faktorima za oba roditelja. U takvoj situaciji, beba se može roditi samo s istim rezusom.
Po tipu krvi
Kako bi se utvrdila kompatibilnost krvnih grupa budućih roditelja, koristi se posebna tablica. Može se koristiti za određivanje vjerojatnosti krvne skupine djeteta, kao i za procjenu rizika nekompatibilnosti. Takva tablica je prikazana u nastavku.
Krvna grupa budućeg oca | Krvna skupina buduće mame | vjerojatnost kompatibilnost | Znakovi koje dijete nasljeđuje |
1 (o) | 1 (o) | - | 1 (o) |
1 (o) | 2 (A) | - | 2 (A) / 1 (O), udio vjerojatnosti je 50/50% |
1 (o) | 3 (B) | - | 3 (B) / 1 (O), udio vjerojatnosti je 30/70% |
1 (o) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B), udio vjerojatnosti je 50/50% |
2 (A) | 1 (o) | Razvoj komplikacija patologije trudnoće i mogućih Rh-sukoba (omjer vjerojatnosti je 80%) | 1 (O) / 2 (A), udio vjerojatnosti je 60/40% |
2 (A) | 2 (A) | - | 1 (O) / 2 (A), udio vjerojatnosti je 30/70% |
2 (A) | 3 (B) | Razvoj Rh-konflikta - oko 70%, rizik od preranog početka rada - 50% | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), može se naslijediti s jednakom vjerojatnošću |
2 (A) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), može se naslijediti s jednakom vjerojatnošću |
3 (B) | 1 (o) | 40% - udio pobačaja i opasnih patologija tijekom trudnoće, 80% - rizik od mogućeg Rhesus sukoba | 1 (O) / 3 (B), udio vjerojatnosti je 30/70% |
3 (B) | 2 (A) | 60% - udio razvoja opasnih patologija tijekom trudnoće | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), može se naslijediti s jednakom vjerojatnošću |
3 (B) | 3 (B) | - | 1 (O) / 3 (B), udio vjerojatnosti je 50/50% |
3 (B) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 3 (B) / 4 (AB), s jednakom vjerojatnošću |
4 (AB) | 1 (o) | Gotovo 100% razvoj Rh-sukoba, opasne patologije tijeka trudnoće, kao i formiranje fetalnih intrauterinih defekata | 2 (A) / 3 (B) s jednakom vjerojatnošću |
4 (AB) | 2 (A) | 40% - udio vjerojatnosti razvoja opasnih patologija tijekom trudnoće i rhesus sukoba | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) s jednakom vjerojatnošću |
4 (AB) | 3 (B) | 40% - udio vjerojatnosti razvoja opasnih patologija tijekom trudnoće i rhesus sukoba | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) s jednakom vjerojatnošću |
4 (AB) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) s jednakom vjerojatnošću |
Važno je napomenuti da su ti podaci indikativni. U praksi postoje slučajevi kada se, čak i uz uvjetno povoljnu prognozu, razvije imunološki sukob. Ova tablica dopušta samo procjenu potencijalne kompatibilnosti partnera i pretpostavlja krvnu skupinu buduće bebe.
Iz ove tablice također proizlazi da je prva krvna grupa budućeg oca savršeno “kombinirana” s drugima. Nema rizika od imunološkog sukoba. U ovom slučaju, vjerojatnost razvoja zdrave trudnoće značajno se povećava. Također se može pretpostaviti da prva krvna skupina očinske nije apsolutno presudna za dijete. Podaci o majci također utječu na određivanje krvne skupine djeteta. U ovom slučaju, krvna grupa djeteta može biti različita.
Treća grupa krvi, moglo bi se reći, najviše je "problematična". Kao što se može vidjeti iz tablice, on je prilično loše kombiniran s 1 i 2 skupinama. U ovom slučaju, kod skupine 3 i 4, kombinacija je već povoljnija.
Trudnoća za predstavnike 4. krvne grupe je bolje planirati za ljude koji imaju slične skupine. Prema tablici, 4. krvna grupa je prilično slabo kombinirana s drugima, osim za "svoju". Rizik razvoja Rh-konflikta s kombinacijom 4 skupine, a prva je najnepovoljnija. Nažalost, potpuno zdrava trudnoća bez ikakvih negativnih posljedica malo je vjerojatno.
Kako dolazi do odstupanja?
Utvrđivanje biološke nekompatibilnosti partnera, nažalost, u većini slučajeva postaje moguće tek nakon začeća i tijekom trudnoće. Također, negativni znakovi Rh-sukoba ili nekompatibilnosti ABO sustava mogu se procijeniti kod bebe nakon njegovog rođenja.
Primjerice, uz kombinaciju 4 krvne skupine po ocu i krvne skupine 1 majke postoji visok rizik od razvoja opasnih patologija intrauterinog razvoja fetusa. Oni doprinose činjenici da dijete može značajno zaostajati u svom fizičkom razvoju. Vjerojatnost nastanka malformacija unutarnjih organa također je vrlo visoka. Bebe rođene s takvom kombinacijom krvnih grupa imaju prilično visok rizik od prirođenih bolesti bubrega i srca.
Često tijekom trudnoće liječnici govore o rezusovim sukobima. U ovom slučaju, Rh faktori u majci i fetusu razlikuju se. Sukob se javlja kada Rh-negativna žena nosi Rh-pozitivnu bebu. U takvoj situaciji žensko tijelo dijete doživljava kao izvanzemaljski antigenski "objekt", no rizik od razvoja opasnih patologija tijekom trudnoće, pa čak i pobačaja je prilično visok.
Jedno od najozbiljnijih stanja, koje je posljedica takvog imunološkog sukoba na Rh faktoru, je hemolitička žutica novorođenčadi. S ovom patologijom, eritrociti s nakupljanjem bilirubina u tkivima počinju propadati u dječjem organizmu. Velika količina formiranog bilirubina doprinosi činjenici da se mijenja boja djetetove kože - ona postaje žuta. Tijek hemolitičke žutice je obično težak i provodi se u bolničkim uvjetima.
Razvoj Rhesus imunološkog sukoba je određena "lutrija". U medicinskoj praksi se također događa da čak iu slučaju razvoja Rh-sukoba nema patologija tijekom trudnoće. Ova situacija je moguća ako je žensko tijelo iz nekog razloga već upoznato s rhesus antigenima, odnosno senzibiliziranim na njih. To je obično moguće s prethodnim transfuzijama krvi, itd. Dakle, različiti Rh faktor u majci i fetusu ne dovodi uvijek do razvoja opasnih patologija.
Može li se liječiti?
Liječnici bilježe da je biološka kompatibilnost partnera prilično složena tema. Da bi se začelo zdravo dijete, mora djelovati nekoliko čimbenika. Čak iu fazi izravne gnojidbe, u nekim slučajevima mogu nastati određeni problemi.
Jedan od najčešćih je imunološki sukob koji se javlja u vezi s antispermskim antitijelima. Ovi posebni proteini mogu imati štetan učinak na muške spolne stanice - spermu. U nekim slučajevima ta se antitijela javljaju u ženskom tijelu, što značajno sprječava začeće djeteta.
Promjena Rh faktora ili krvne skupine, nažalost, to je nemoguće. Međutim, znajući ih, možete unaprijed pojasniti rizik od opasnih komplikacija razvoja patologija tijekom trudnoće.
Svaka "konfliktna" trudnoća je razlog za pažljiviji i pažljiviji odnos liječnika prema zdravstvenom stanju trudnice, kao i intrauterinom razvoju djeteta.
Tijekom nošenja djeteta liječnik pažljivo prati pacijenta s visokim rizikom razvoja imunološkog sukoba. Kako bi se pravodobno prepoznala njezina opasna patologija, trudnica se provodi čitav niz dijagnostičkih studija. To uključuje:
- Ultrazvučni pregled. Uz to, možete odrediti glavne znakove zaostajanja fetusa u intrauterinom razvoju. Od određenog razdoblja života fetusa, ultrazvučni stručnjak nužno procjenjuje veličinu jetre, kliničke znakove i veličinu posteljice, količinu amnionske tekućine. Sveobuhvatna procjena omogućuje identifikaciju patologije u najranijim fazama.
- Doppler. Detaljnija metoda za procjenu intrauterinog razvoja fetusa. Koristi se u akušerskoj praksi kod imunokompromitiranih trudnoća kako bi se točnije procijenila potencijalna opasnost od patologije.
- Proučavanje krvi pupkovine za bilirubin. Amnionska tekućina se također može koristiti za izvođenje ove studije. Ovaj dijagnostički postupak provodi se samo u teškim i teškim kliničkim slučajevima, jer je invazivan i može imati niz negativnih posljedica.
Što učiniti?
Ako je rizik od razvoja imunološkog sukoba visok, tada će liječnici ponuditi trudnicama neke posebne manipulacije koje bi trebale pomoći smanjiti rizik od razvoja opasnih patologija kod budućeg djeteta. Takve se mjere smatraju profilaktičnije jer pomažu značajno smanjiti potencijalnu vjerojatnost razvoja fetalnih abnormalnosti u djeteta i poboljšati tijek trudnoće.
Jedna od preventivnih mjera je "imunizacija" trudnice s imunoglobulinima. Ovaj se postupak provodi u pravilu 27-28 tjedna trudnoće.Svrha mu je privremeno "zamrznuti" ženski imunitet tako da ne započne olujni odgovor na ulazak stranih antigena u ženski organizam.
Važno je napomenuti da se ovaj postupak provodi samo na strogom receptu liječnika. Postoje određene kontraindikacije za njegovu provedbu, koje u svakom pojedinom slučaju nužno određuje liječnik.
Značajan nedostatak ove tehnike je slabljenje vlastitog imuniteta trudnice. Takva intervencija može dovesti do činjenice da imunološki sustav trudnice jednostavno neće moći izdržati različite infekcije. U takvoj situaciji, čak i banalna gripa ili prehlada mogu imati vrlo nepovoljne posljedice.
U medicinskoj praksi postoje i različite vrste ovog postupka. Dakle, uvođenje imunoglobulina u žensko tijelo može se provesti nakon poroda. Obično se takve injekcije provode u prvih 72 sata nakon rođenja djeteta. Ovaj postupak omogućuje daljnje "imuniziranje" ženskog tijela. Naknadne trudnoće u ovom slučaju smanjuju rizik od imunološkog sukoba.
Postoje vrlo invazivne metode koje se koriste u "sukobljenoj" trudnoći. Odmah napominjemo da se oni izvode u prilično teškim slučajevima, kada nema druge alternative. Bit invazivne tehnike je uvođenje određenih bioloških komponenti kroz pupčanu vrpcu u placentu fetusu ili čak provođenje transfuzija krvi. Ovaj se postupak provodi s ciljem obnavljanja i normalizacije rada crvenih krvnih zrnaca u dječjem organizmu, eritrocita.
Liječnici izričito preporučuju da sve žene s rizikom od razvoja imunokompromitirane trudnoće redovito posjećuju liječnike dok nose bebe. Vrlo je važno da se medicinska skrb u takvom tijeku trudnoće pruži pravodobno iu cijelosti. U ovom slučaju, moguće je smanjiti vjerojatnost razvoja opasnih abnormalnosti fetusa kod djeteta, kao i izbjeći stvaranje ozbiljnih bolesti.
Možete "zaobići" situaciju u kojoj je rizik od razvoja imunološkog sukoba visok, koristeći ekstrakorporalnu oplodnju (IVF). U ovom slučaju, začeće se provodi pod strogom kontrolom stručnjaka za plodnost. Ovaj liječnik točno zna koje se stanice uzimaju za oplodnju. Također u posebnom laboratoriju, možete odrediti sva osnovna svojstva zametnih stanica neposredno prije začeća. U tom slučaju, liječnik u fazi planiranja trudnoće može točno izračunati Rh faktor, pa čak i predložiti krvnu grupu nerođenog djeteta.
Vrlo često, ako je rizik od imunološkog sukoba visok, odabire se Rh-negativan embrij za "slijetanje" u maternicu. IVF je već pomogao nekolicini parova, koji su otkrili biološku nekompatibilnost, zamišljaju svoju dugo očekivanu djecu.
Vi ćete saznati više informacija o Rh faktoru i Rh-sukobu krvi tijekom trudnoće iz sljedećeg videa.
