Simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti
Problemi s plodnošću uvijek su zabrinjavali žene. Neke majke ne žure da postanu - za njih postoji akutni problem kontracepcije, koji ne šteti (bez uzimanja hormonskih lijekova, uspostavljanja spirale, itd.). Drugi, naprotiv, sanjaju o majčinstvu i žele znati točno dane vlastite ovulacije kako bi što prije mogli začeti dijete.
U oba slučaja, SMRP će doći na spašavanje - simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti, koja je poželjna za sve lijepe spolove.
Što je to?
Teško je zamisliti, ali u medicini je spermatozoid otkriven u 17. stoljeću. A kako bi se "upoznali" sa ženskom reproduktivnom stanicom (oocita ili jaje), čovječanstvo je trajalo više od pola stoljeća. Ovakav pojam kao što je ovulacija općenito je opisan tek početkom prošlog stoljeća. I od tog trenutka, prve primitivne metode planiranja za kalendar vjenčanja, koje su to implicirale U prvih 10 dana nakon menstrualnog krvarenja, žena ne može zatrudnjeti.
Kao što razumijete, metoda se često „spušta“ i daje „preskakanje paljenja“. Ubrzo je postalo jasno da postoji potreba da se nastavi istraživati pitanje ženske plodnosti. Promatrajući žene, liječnici toga vremena to su predložili Razdoblju plodnosti prethodi određeni znakovi i promjene u tijelu slabijeg spola. Tako se počela pojavljivati metoda planiranja obitelji za ovulaciju. Ali to nije bilo dovoljno precizno, jer se ovulacija može pomaknuti, uopće se ne pojaviti, a na nju mogu utjecati različiti čimbenici: hladnoća, stres, duga putovanja, dob.
Godine 1938. stvoren je tehnika planiranja temperature: Liječnici su primijetili da je bazalna temperatura (temperatura unutar tijela) osjetljiva na ovulaciju. Raspored koji bi žena mogla graditi na svojim mjerenjima omogućila joj je da sazna kada je započela ovulacija i kada je završila, ali, nažalost, nije dala nikakvu ideju o tome kada zapravo počinje plodno razdoblje, kada jaje počne sazrijevati.
Trebalo je još 30 godina da se spoje dvije metode - temperatura i kalendar. Dakle, postojala je napredna metoda određivanja plodnosti. Međutim, njegova točnost, iako je bila neusporedivo veća od svih prethodnih verzija, nije mogla odgovarati ženama.
I tada je stvorena Billingsova metoda. Dr. John Billings i njegova supruga Evelyn posvetili su cijeli svoj život istraživanju planiranja obitelji. Njihov je posao pomogao da se to shvati ovulacija kod žene može biti samo jednom mjesečno, a jajna stanica živi i zadržava sposobnost začeća ne više od 24 sata.
Također, znanstvenici supružnika ustanovili su učinak cervikalne sluzi na ponašanje sperme. Sluz koju izlučuje grlić maternice u plodnom razdoblju smanjuje kiselost vaginalnog okoliša i pridonosi napretku sperme do cilja - jaja. To je priroda takve sluzi i trebala bi, prema Billingsovoj metodi, reći ženi najpovoljnije vrijeme za začeće.
Gotovo odmah nakon ovog otkrića, svijetu je predstavljena simptotermička metoda prepoznavanja plodnosti, čiji je autor austrijski liječnik dr. Rötzer. On je apsorbirao postignuća svih prethodnika. Tri komponente SMRP-a su:
- indikatori bazalne temperature;
- promatranje cervikalne sekrecije;
- položaj i stanje cerviksa.
Metoda je otvorila nove mogućnosti za milijune žena: uz pomoć nje, čak i one lijepog spola koje nemaju redoviti ciklus, mogu s velikom točnošću saznati točno kada je njihovo tijelo spremno za začeće.
Važno je napomenuti da je metoda bila prva, nakon što je uspjela pokazati svoju djelotvornost za dojilje, koje uopće nemaju pojma nakon poroda, nakon čega će se, ako doje, ciklus obnoviti.
Metoda zahtijeva veliku organizaciju od žene, ali joj daje mogućnost da svaki dan zna što je više moguće o vlastitom reproduktivnom stanju, kao iu ranim fazama da identificira određene ginekološke i druge bolesti i patologije koje utječu na tijek menstrualnog ciklusa.
Metoda je dopunjena i poboljšana prije 40 godina u engleskom jeziku u Birminghamu, stoga se moderna verzija metode naziva modifikacija u Birminghamu. Simptotermalna metoda prepoznavanja plodnosti postala je još točnija - britanski liječnici uveli su "dvostruku potvrdu".
Ženski ciklus podijeljen je na:
- razdoblje neplodnosti koje prethodi ovulaciji;
- razdoblje plodnosti, kada je začeće maksimalno moguće;
- razdoblje post-ovulacijske sterilnosti, kada je jaje već umrlo, i začeće više nije moguće iz tog razloga.
Dvostruki znakovi u engleskoj verziji moraju potvrditi i početak i kraj svakog od tih razdoblja.
Od 2002. godine, Rusija je počela predavati modificiranu verziju simptotermalne metode u Birminghamu. Danas ga koristi više od 100 zemalja.
Svjetska zdravstvena organizacija, koja je obično vrlo sumnjičava prema ne-barijernoj i ne-hormonskoj kontracepciji, bila je prisiljena prepoznati rezultate studije koja je pokazala da Točnost metode je do 98%.
Osim toga, SZO je prepoznala da su mnogi parovi s utvrđenom neplodnošću, zahvaljujući SMRP-u, mogli zamisliti i provesti dijete.
Kako to funkcionira?
Prije nego što se žena odluči za takvu metodu, bolje je da pohađa specijalne odjele, gdje će iskusni učitelji SMRP-a dati osnove fiziologije ženskog tijela, detaljno će opisati zakone menstrualnog ciklusa, koncepciju. Također, žena će biti naučena pažljivo slušati svoje tijelo i popraviti znakove koji će omogućiti zaključke o plodnosti.
Činjenica je da je žena plodna samo jedan dan u jednom ciklusu. To je dan u kojem živi njezino jaje. Nakon menstruacije počinje lutealna faza ciklusa, unutar koje sazrijevaju folikuli u jajnicima. Jedan će postati dominantan i nastavit će rasti, ostatak će biti potisnut hormonalnom pozadinom žene.
Približno u sredini menstrualnog ciklusa, folikul rasprsne i oslobodi zrelu jajnu stanicu u ampulu jajovoda. Ako u ovom trenutku postoje živi spermiji u genitalnom traktu, moći će ga oploditi (to je moguće ako je seksualni kontakt bio 3-4 dana prije ovulacije). Ako se seks odvija na dan ovulacije, vrlo je vjerojatno i začeće. Ako je seks nekoliko dana nakon ovulacije, tada će vjerojatnost začeća biti niska, jer će jaje umrijeti.
Simptotermalna metoda omogućuje vam da saznate točno kada počinje plodni prozor i kada završava, što će biti korisno za one koji planiraju trudnoću i za one koji su zaštićeni.
Žena mora svakodnevno promatrati karakteristične znakove svoje plodnosti u nekoliko ciklusa (obično najmanje tri) kako bi razumjela karakteristike vlastitog ciklusa, jer može trajati ne 28, već 30 dana ili čak i više, ovulacija se možda neće razlikovati po postojanosti, itd. Znakovi koje treba pratiti su bazalna temperatura i stanje cervikalne sluzi zajedno s položajem cerviksa. Te žene treba unijeti u posebnu tablicu.
Bazalna temperatura mjeri se na mjestima gdje prolaze krvne žile: anus, vagina, hipoglosalni prostor. Temperatura izmjerena u rektumu i vagini smatra se točnijom. Prilikom mjerenja treba slijediti određena pravila.
- Mjesto mjerenja ne smije se mijenjati. Ako je žena izabrala rektum, onda bi ona trebala provesti sva naknadna mjerenja samo u njoj, bez mijenjanja mjesta na vagini.
- Termometar mora biti konstantan. Različiti termometri mogu imati pogreške, a za točnost dijagnostike sve je važno - do desetine stupnja. Bolje je koristiti živin termometar, to je točniji elektronički.
- Mjerenja uvijek treba uzeti u isto vrijeme, prikladno za ženu. Nemoguće je izmjeriti danas u 7 sati ujutro, a sutra u 10 sati. Mjerenje se provodi odmah nakon buđenja prije nego što žena ustane iz kreveta i ode u zahod i kupaonicu. Važno je da cijeli noćni san (barem najmanje 3 sata sna) doprinese buđenju.
U početku, mnoge žene priznaju, discipliniranje se može otežati. Ali onda mjerenje BT-a (bazalna temperatura) postaje jednako prirodno kao i pranje zuba nakon buđenja, odlazak na zahod. Važno je odmah unijeti očitanja termometra u posebnom rasporedu.
Grafikon, koji će se dobiti tijekom ciklusa, pokazat će je li uopće došlo do ovulacije: oštar skok temperature na subfebrilne vrijednosti će to prijaviti. Tako tijelo reagira na visoke razine progesterona. Graf će pokazati koliko dobro jajnici djeluju u drugom dijelu ženskog ciklusa, ima li dovoljno hormona za planiranje trudnoće.
O koncepciji može se govoriti o visokoj (više od 37,2 stupnja) bazalnoj temperaturi tijekom druge faze ciklusa, tj. Nakon ovulacije.
Samo jednom kada temperatura padne za jedan dan - u trenutku kada se mrvica usadi u endometrij maternice. Nakon toga, temperatura će ponovno postati visoka.
Proučavanje cerviksa provodi se s jasnim razumijevanjem da grlić maternice ne reagira na progesteron, nego na estrogen, jednako važan ženski spolni hormon. Pod utjecajem estrogena dolazi do sazrijevanja jajeta. i zato cervikalna sluz postupno će se rastopiti i postati više viskozna i obilna. Često ga žene uspoređuju sa sirovim jajašcem na dan ovulacije.
Položaj grlića maternice s početkom plodnog prozora je takav da se diže, omekšava i lagano se otvara. Žlijezde unutar cervikalnog kanala počinju naporno raditi, razrjeđujući sluz. Količina bistre sluzi doseže svoj maksimum neposredno prije ovulacije. Čim jaje napusti folikul, to jest, dolazi do ovulacije, počinje se stvarati progesteron, a vrat maternice se vraća u prvobitno stanje.
Žena pregledava cerviks samostalno čistim rukama, lagano ubacujući dva prsta u vaginu i stavljajući ih ispod vrata maternice, bliže anusu. Sve se to uči na posebnim tečajevima, možda i na samostalnom učenju. Postoji mnogo detaljnih i dostupnih video tutorijala na internetu koji uče kako pravilno prepoznati i povezati znakove plodnosti.
Jesu li pogreške moguće? Mišljenja liječnika i mišljenja žena
Ova metoda je, kao što vidite, ne-kalendarska, nije vezana za izračune na kalendaru, i stoga je više personalizirana, povezana s osobinama određene žene. Njegova učinkovitost je veća nego samo brojanje ovulacije na kalendaru.
Za procjenu učinkovitosti simptotermalne metode prepoznavanja plodnosti korišten je tzv. Pearl indeks. Ovaj indeks je u biti vjerojatnost neplanirane trudnoće. Prema opsežnim istraživanjima u kojima je sudjelovalo tisuće parova zaštićenih ovom metodom, indeks Pearl bio je samo 0,3. To znači samo tri para od tisuću, prema WHO, postali su trudni, unatoč uporabi tehnike. Upravo je to dalo liječnicima razlog da smatraju da je metoda vrlo djelotvorna.
U praksi, nažalost, sve nije uvijek tako. Mišljenje opstetričara i ginekologa gotovo je nedvosmisleno: učinkovita metoda će biti samo ako žena poštuje mnoge uvjete za samodijagnostiku i ne pogrešno tumači rezultate. Svaka pogreška može koštati neplaniranu trudnoću i stoga se metoda kontracepcije za sve žene ne bi trebala smatrati pouzdanom metodom. No, da bi se začelo dijete, sasvim je prikladno.
Prema ženama, metoda nije toliko komplicirana kao što se čini na prvi pogled.
Sva mjerenja i fiksiranje svih potrebnih pokazatelja, pokazatelja ne zahtijevaju više od 10 minuta dnevno. No, nakon tri mjeseca, žena primjećuje da joj metoda ne daje samo vrijedne informacije o njenom zdravlju, ciklusu i plodnosti žena, već i promiče samodisciplinu.
O nastavnim metodama SMRP-a - u videozapisu u nastavku.
