Kratkovidost kod djece

Kratkovidost se naziva bolest civilizacije. Pojavom računala i visokih tehnologija u našim životima, koji ozbiljno opterećuju organe vida, mijopija je postala mnogo mlađa, a oftalmolozi u ranoj dobi postavljaju takvu dijagnozu sve većem broju djece. Zašto se to događa i je li moguće izliječiti kratkovidnost kod djeteta, reći ćemo u ovom članku.

Kratkovidost je abnormalna promjena u vizualnoj funkciji, u kojoj slika koju dijete vidi nije usredotočena izravno na mrežnicu, kao što bi trebala biti normalna, nego ispred nje. Vizualna slika ne dolazi do mrežnice iz više razloga - očna jabučica je previše izdužena, zrake svjetlosti se prelamaju intenzivnije. Bez obzira na uzrok, dijete doživljava svijet kao pomalo nejasno, jer slika sama po sebi ne pada na mrežnicu. U daljini vidi gore nego blizu.

Međutim, ako dijete približava subjekt očima ili koristi negativne optičke leće, slika se počinje formirati izravno na mrežnici, a objekt postaje jasno vidljiv. Kratkovidost može biti različita prema klasifikaciji, ali gotovo uvijek je to bolest koja je donekle određena genetski. Glavne vrste očnih bolesti:

• Kongenitalna mijopija. Vrlo je rijetka, povezana je s patologijama razvoja vizualnih analizatora, do kojih je došlo u fazi ugradnje organa u maternici.
• Kratkovidost visokog stupnja. S takvom bolešću oka, ozbiljnost oštećenja vida je na razini većoj od 6,25 dioptrija.

• Kombinirana kratkovidost. Obično je to kratkovidna beznačajna razina, ali s njom se ne događa uobičajena refrakcija zraka jer je refraktivna sposobnost oka u neravnoteži.
• Spazmodična kratkovidost. Ovaj se vizualni poremećaj naziva i lažna ili pseudo-blizu-vida. Dijete počinje vidjeti sliku nejasnu zbog činjenice da cilijarni mišić dolazi u povećanom tonu.
• Prolazna kratkovidost. Ovo stanje je jedna od vrsta lažne kratkovidosti, koja se javlja na pozadini uporabe određenih lijekova, kao i dijabetesa.
• Prolazna noćna miopija. S takvim oštećenjem vida dijete vidi sve što je apsolutno normalno tijekom dana, a s početkom mraka je refrakcija poremećena.

• Aksijalna kratkovidost. To je patologija u kojoj se razvija lom zbog kršenja duljine osi očiju u velikom smjeru.
• Komplicirana kratkovidost. U ovom poremećaju vidne funkcije, zbog anatomskih oštećenja organa vida, dolazi do kršenja loma.
• Progresivna mijopija. S ovom patologijom, stupanj oštećenja vida se stalno povećava, jer je stražnji dio oka pretjerano rastegnut.
• Optička kratkovidost. Ovaj vizualni poremećaj se također naziva lom. Nema povreda u samom oku, ali postoje patologije u optičkom sustavu oka, u kojem prelamanje zraka postaje prekomjerno.

Fiziološki problemi uzrokovani su aktivnim rastom očne jabučice, formiranjem i poboljšanjem vidne funkcije. Patološki problemi bez pravodobnog liječenja mogu dovesti do invaliditeta djeteta.

Pedijatrijska miopija je u većini slučajeva izlječiva. Ali vrijeme i trud koji će se morati utrošiti na to je izravno proporcionalno opsegu bolesti. Ukupno, postoje tri stupnja kratkovidnosti u medicini:

• blaga kratkovidost: gubitak vida do - 3 dioptrije;
• prosječna kratkovidost: gubitak vida od - 3,25 dioptrija do - 6 dioptrija;
• visoka miopija: gubitak vida preko - 6 dioptrija.

Gotovo sve novorođenčad imaju kraću očne jabučice od odraslih, pa je stoga prirođena dalekovidnost fiziološka norma. Oči djeteta rastu, a liječnici tu hiperopiju često nazivaju „rezervom hiperopropije“. Ta je zaliha izražena specifičnim brojčanim vrijednostima - od 3 do 3,5 dioptrija. To je dijete korisno za dijete u razdoblju pojačanog rasta očne jabučice. Ovaj rast se javlja uglavnom do 3 godine, a kompletno formiranje struktura vizualnih analizatora završava se mlađom školskom dobi - u dobi od 7-9 godina.

Rezerva hiperopropije se konzumira postupno, kako oči rastu, a normalno dijete prestaje biti dalekovidan do kraja vrtića. Međutim, ako je ova „zaliha“, dana prirodom, nedovoljna za dijete pri rođenju i iznosi oko 2,0-2,5 dioptrija, tada liječnici govore o mogućem riziku od mijopije, tzv. Prijetnji mijopiji.

Bolest se može naslijediti ako mama ili tata ili oba roditelja pate od kratkovidnosti. To je genetska predispozicija koja se smatra glavnim razlogom za razvoj odstupanja. Nije nužno da će dijete na rođenju imati kratkovidost, ali je vrlo vjerojatno da će se početi osjećati čak iu predškolskoj dobi.

Ako ništa nije učinjeno, nemojte davati ispravke i pomoći djetetu, mijopija će napredovati, što jednog dana može uzrokovati gubitak vida. Treba shvatiti da je pad vizije uvijek uzrokovan ne samo genetskim čimbenicima, već i vanjskim čimbenicima. Nepovoljni faktori smatraju pretjeranim opterećenjem organa vida.

Kod nedonoščadi rođene prije imenovanog porodničkog perioda, rizik od razvoja miopije je nekoliko puta veći, budući da bebina vizija nema vremena za “dozrijevanje” intrauterino. Ako postoji genetska predispozicija za vid, slabovidnost je gotovo neizbježna. Kongenitalne abnormalnosti mogu se kombinirati sa slabim skleralnim sposobnostima i povećanim intraokularnim tlakom. Bez genetskog faktora, takva bolest rijetko napreduje, ali je nemoguće potpuno isključiti takvu vjerojatnost.

U velikoj većini slučajeva mijopija se razvija u školsku dob, a na pojavu abnormalnosti u vidu utječu ne samo nasljednost i nepovoljni vanjski čimbenici, nego i pothranjenost, bogata kalcijem, magnezijem i cinkom.

Obratite pozornost na činjenicu da je dijete postalo gore da vidi, roditelji bi trebali što je prije moguće. Uostalom, rana korekcija donosi pozitivne rezultate.Dijete neće imati pritužbi, čak i ako se njegova vizualna funkcija pogoršala, te je gotovo nemoguće formulirati problem riječima za djecu. Međutim, mama i tata mogu obratiti pozornost na neke značajke djetetovog ponašanja, jer kada je funkcija vizualnog analizatora narušena, što daje najveći dio ideja o svijetu, ponašanje se dramatično mijenja.

Dijete se često može žaliti na glavobolju, umor. Dugo ne može crtati, oblikovati ili skupljati dizajnera, jer je umoran od potrebe da stalno koncentrira svoj vid. Ako dijete vidi nešto zanimljivo za sebe, može početi škiliti. To je glavni znak kratkovidnosti. Starija djeca, kako bi olakšala zadatak, počela su povlačiti vanjski kut oka rukama u stranu ili prema dolje.

Dijete mlađe od godinu dana prestaje biti zainteresirano za tihe igračke, koje se od njih skidaju za jedan metar ili više. Budući da ih mrvica ne može vidjeti normalno, a motivacija u ovoj dobi nije dovoljna. Svaka sumnja roditelja vrijedi provjeriti od strane oftalmologa na neplaniranom pregledu.

Prvenstveno, oči djeteta pregledavaju se u rodilištu. Takav pregled omogućuje utvrđivanje činjenice velikih urođenih malformacija organa vida, kao što su kongenitalne katarakte ili glaukom. No, za utvrđivanje predispozicije za kratkovidost ili njezinu činjenicu na ovom prvom pregledu nije moguće.

Kratkovidost, ako nije povezana s kongenitalnim malformacijama vizualnog analizatora, karakterizirana je postupnim razvojem, te je stoga važno pokazati djetetu okulista u predviđenom vremenu. Planirani posjeti trebali bi se provoditi za 1 mjesec, pola godine i godinu dana. Preuranjeno se preporuča posjet vrhovnom oftalmologu i na 3 mjeseca.

Dijagnoza počinje vanjskim pregledom. I kod dojenčadi i kod starije djece, liječnik procjenjuje položaj i dimenzionalne parametre očne jabučice, njihov oblik. Nakon toga, liječnik utvrđuje sposobnost djeteta da pomno prati fiksni i pokretni objekt, fiksira pogled na svijetlu igračku, postupno se udaljava od malog djeteta i procjenjuje s koje je udaljenosti dijete prestalo percipirati igračku.

Za djecu od jedne i pol godine korištenja Orlova stol, Nema pisama u kojima dijete predškolske dobi još ne zna, nema kompliciranih slika. Sastoji se od poznatih i jednostavnih simbola - slona, ​​konja, patke, automobila, aviona, gljivica, zvjezdica.

Razmatra se normalni vid ako dijete vidi s udaljenosti od 5 metara u desetom redu od vrha. O kratkovidosti može se reći smanjenje ove udaljenosti. Što je manja udaljenost od djetetovih očiju do plahti sa stolom na kojem vidi i naziva slike, to je jača i izraženija mijopija.

Također možete provjeriti svoj vid pomoću Orlova stola kod kuće, sve što trebate učiniti je ispisati ga na A4 papir i objesiti ga u visini očiju u prostoriji s dobrim osvjetljenjem. Prije testiranja ili odlaska očnom liječniku, svakako pokažite djetetu ovaj stol i recite kako su pozvani svi predmeti na njemu kako bi dijete lako moglo nazvati riječima ono što vidi.

Pažljivo će ispitati stanje rožnice i prednje komore očne jabučice, kao i leću, staklasto tijelo, fundus. Određene vizualne promjene u anatomiji oka karakteristične su za mnoge oblike miopije, a liječnik će ih primijetiti.

U međuvremenu, morate reći o strabizmu. Kratkovidost je često praćena tako dobro uočljivom patologijom, kao što je divergentno škiljenje. Blagi strabizam može biti varijanta fiziološke norme kod male djece, ali ako simptomi nisu nestali za pola godine, dijete bi svakako trebalo pregledati očni liječnik zbog kratkovidnosti.

Skiascopy ili shadow test se provodi uz pomoć glavnog oftalmološkog alata - oftalmoskopa. Liječnik se nalazi na udaljenosti od jednog metra od malog pacijenta i pomoću uređaja osvjetljava zenicu crvenim snopom. Tijekom pokreta oftalmoskopa, na učeniku se pojavljuje sjena osvijetljena crvenim svjetlom. Prilikom razvrstavanja leća s različitim optičkim svojstvima, liječnik s velikom preciznošću utvrđuje prisutnost, prirodu i ozbiljnost mijopije.

Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) omogućuje vam da izvršite sva potrebna mjerenja - duljinu očne jabučice, anteroposteriornu veličinu, kao i da utvrdite postoje li odvojenosti mrežnice i druge komplikacije.

Liječenje kratkovidosti treba propisati što je prije moguće, jer bolest teži napretku. Samo po sebi, oštećenje vida ne prolazi, situacija mora nužno biti pod kontrolom liječnika i roditelja. Kratkovidost blagog blagog stupnja dobro je korigirana i kod kućnog liječenja, što je samo skup preporuka - masaža, vježbe za oči i nošenje medicinskih naočala.

Složeniji oblici i stadiji miopije zahtijevaju dodatnu terapiju. Prognoze liječnika su prilično optimistične - čak se i ozbiljni oblici mijopije mogu ispraviti, pad vida se može zaustaviti, pa čak i normalna sposobnost djeteta da vidi može se obnoviti. Međutim, to postaje moguće samo ako liječenje počne što je prije moguće, dok se struktura oka ne pretvori u nepovratne promjene.

Rijetko, liječnici se zaustavljaju samo na jedan način, jer se najbolji rezultati pokazuju samo složenim liječenjem. Moguće je vratiti vid, ispraviti povredu kada nosite naočale i kontaktne leće, koristeći metode laserske korekcije. U nekim slučajevima, liječnici moraju pribjeći refraktivnoj zamjeni leća i implantaciji fakičnih leća., poravnavanje rožnice kirurškim putem (operativna keratotomija) i zamjena dijela zahvaćene rožnice transplantatom (keratoplastikom). Također učinkovit tretman na posebnim simulatorima.

Tretiranje hardvera u nekim slučajevima izbjegava operaciju. Ona je obavijena aurama glasina i raznih mišljenja: od entuzijastičnih do skeptičnih. Pregledi takvih tehnika također su vrlo različiti. Međutim, šteta od ove metode korekcije nije službeno dokazana od strane nikoga, pa čak i sami oftalmolozi sve više govore o prednostima.

Suština liječenja hardvera je aktiviranje vlastitih sposobnosti tijela i vraćanje izgubljenog vida kroz izloženost pogođenim dijelovima oka.

Aparatura ne uzrokuje bolove mladim pacijentima. To je prihvatljivo sa stajališta sigurnosti. Riječ je o kompleksu fizioterapije, koju će dijete s kratkovidosti primiti na nekoliko tečajeva na posebnim uređajima. Učinak će biti različit:

• magnetska stimulacija;
• električna stimulacija;
• laserska stimulacija;
• fotičkim podražajem;
• optički trening za smještaj;
• treniranje očnih mišića i optičkog živca;
• masaža i refleksologija.

Jasno je da se grubi defekti organa vida, ozbiljnih bolesti, poput katarakte ili glaukoma, ne liječe hardverskom metodom, jer je obvezna kirurška operacija. No, kratkovidost, hiperopija i astigmatizam dobro reagiraju na korekciju na ovaj način. Štoviše, liječenje kratkovidosti smatra se najuspješnijim uz korištenje posebnih uređaja.

Za terapiju koristite nekoliko osnovnih tipova uređaja. To su makulostimulansi, vakuumski masažeri za oči, linija Kovalenko, aparat Sinoptofor, instrumenti za stimulaciju s foto-spotovima u boji i laser.

Brojni pregledi hardverskog tretmana uglavnom se odnose na troškove takvih postupaka i trajanje učinka. Činjenica da su sesije zadovoljstvo nije jeftina, svi roditelji se ponavljaju, kao i činjenica da se trajni učinak hardverskog liječenja postiže samo sustavnim ponavljanjem liječenja.

Liječenje kratkovidosti lijekovima propisuje se kada je dijete u postoperativnom razdoblju nakon operacije na očima, kao i uklanjanje lažne ili prolazne mijopije. Uobičajene su kapi za oči.tropikamid„Ili”skopolamin”. Ovi lijekovi djeluju na cilijarni mišić, gotovo ga paralizirajući. Zbog toga se smanji spazam smještaja, oko se opušta.

Dok se tretman odvija, dijete počinje vidjeti još bliže, čitati, pisati, raditi za računalom bit će mu teško. Ali tečaj obično traje oko tjedan dana, ne više.

Kako bi se poboljšala prehrana medija u oku, lijek “taufon”. Unatoč činjenici da proizvođači navode minimalnu dob za uporabu - 18 godina, ove kapi za oči su prilično raširene u pedijatrijskoj praksi. Gotovo sva djeca s kratkovidnošću, liječnici propisuju kalcijeve dodatke (obično "Kalcijev glukonat"), Pojačivači mikrocirkulacije u tkivima ("trental") Posebno kao i vitamini vitamini A, B1, B2, C, PP.

Točke za kratkovidost pomažu normalizirati refrakciju. Ali oni ih pišu za djecu samo sa slabim i umjerenim stupnjem bolesti. U visokom stadiju kratkovidnosti naočale su neučinkovite. Čaše s miopijom označene su brojem sa znakom "-".

Odabir točaka uključenih u okulist. Djetetu će donijeti razne naočale dok dijete ne vidi deseti red testnog stola s udaljenosti od 5 metara. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik preporučuje nošenje naočala u određeno vrijeme. Ako dijete ima slab stupanj, onda se naočale treba nositi samo kada je potrebno razmotriti predmete i predmete koji se nalaze na udaljenosti. Ostatak vremena se ne nosi naočale. Ako ignorirate ovo pravilo, kratkovidost će samo napredovati.

S umjerenim stupnjem mijopije, naočale se propisuju za nošenje tijekom treninga, čitanja, crtanja. Vrlo često, da ne bi pogoršali gubitak vida zbog stalnog korištenja medicinskih naočala, liječnici preporučuju da ta djeca nose bifokalne naočale, a gornji dio leće je nekoliko dioptrija viših od donjeg.Tako, gledajući u daljinu, dijete gleda kroz “ljekovite” dioptrije, čita i crta kroz leće koje imaju manje numeričke vrijednosti.

Kontaktne leće su udobnije od naočala. Psihološki gledano, njihovo nošenje djeca lakše percipiraju nego nošenje naočala. Uz pomoć leća možete ispraviti ne samo blagi i umjereni stupanj oštećenja vida, već i visoku kratkovidost. Leće se bolje uklapaju u rožnicu, što smanjuje moguće pogreške u lomu svjetlosti koje se javljaju kada nosite naočale, kada se oči djeteta mogu odmaknuti od stakla objektiva.

Roditelji su često zbunjeni pitanjem iz koje godine mogu nositi leće za djecu. To se obično preporučuje kada je dijete navršilo 8 godina. Mekane dnevne ili tvrde noćne leće mora propisati liječnik. To je najprikladnije za djecu starosti jednokratnu leće koje ne trebaju pažljivu higijensku obradu prije ponovne uporabe.

Tvrde noćne leće se ne nose tijekom dana, koriste se samo noću kada dijete spava. U isto vrijeme ujutro se uklanjaju. Mehanički pritisak na rožnicu, koji leće ispoljavaju preko noći, pomaže rožnici da se "ispravi", a tijekom dana dijete vidi gotovo normalno ili normalno. Noćne leće imaju mnogo kontraindikacija, a liječnici se još uvijek nisu složili oko toga jesu li ovi lijekovi korisni za tijelo djeteta.

To je prilično široko korištena metoda za kratkovidost. Kod slabih i srednjih stadija bolesti, kao i kod visokog stupnja gubitka vida do 15 dioptrija, postupak daje vidljive pozitivne rezultate. Međutim, treba dobro razumjeti da korekcija ne liječi vid, već samo omogućuje nadoknadu gubitka.

Postupak traje samo nekoliko minuta. Anestezija se postiže primjenom kapi za oči. Tijekom korekcije, dio zakrivljene rožnice će biti uklonjen, što će omogućiti poravnavanje njegovog sloja, te dovesti do normalnih vrijednosti optičke sposobnosti oka da lomi zrake. Nakon korekcije, djetetu je zabranjeno trljati oči rukama, oprati lice prljavom vodom, preopteretiti vid i vježbati.

Kirurško liječenje mijopije indicirano je za složene i teške oblike patoloških promjena oka. Važan uvjet za pružanje pomoći roditeljima za dijete je napredak kršenja. Ako beba izgubi oko 1 dioptrije godišnje, to je bezuvjetna indikacija za operaciju.

Najčešća intervencija je zamjena leće. Pod lokalnom anestezijom, djetetova vlastita kristalna leća zamijenjena je lećom koja se ugrađuje u kapsulu leće. Sve operacije koje se izvode na organima vida kod kratkovidosti imaju jedan cilj - ojačati stražnji dio oka kako bi se zaustavio pad vida. Koristeći zakrivljenu iglu, u zadnji dio oka ubrizgava se posebni gel ili omekšano tkivo hrskavice kako bi sclera bila nemoguća.

U mnogim oblicima kratkovidosti liječnici preporučuju svakodnevno vježbanje očiju. Obuhvaća vježbe za kružna i aksijalna kretanja očne jabučice, ispitivanje bliskih i udaljenih objekata. Najzanimljivija i najučinkovitija za djecu, u kojoj je oštećenje vida ispravljeno, jest gimnastika metoda profesora Zhdanova.

Nije potrebno svakodnevno obavljati cijeli niz vježbi koje pruža metoda. Samo 10-15 minuta dnevno je dovoljno za 2-3 vježbe s djetetom na razigran način. Kod blage kratkovidnosti, takva gimnastika vam omogućuje da zaustavite daljnji gubitak vida, pa čak i da je ispravite bez ikakvog drugog liječenja.

Svjetska zdravstvena organizacija smatra da specifična prevencija kratkovidosti ne postoji. Uostalom, s obzirom na postojeću genetsku predispoziciju, bolest se ponekad razvija neovisno o vanjskim čimbenicima.

Međutim, ušteda vida većine djece i izbjegavanje visokog stupnja mijopije još je uvijek moguće.

Također morate slijediti jednostavna i važna pravila:

• Djeca do jedne godine starosti Nema potrebe za vješanjem igračaka preblizu lica. Udaljenost do zveckanja i pokretnih mora biti najmanje 45-50 cm.
• Djeca od jedne i pol godine trebate usaditi dobru naviku čuvanja svih predmeta koje trebate pogledati (knjige, crteže, igračke) najmanje 30 centimetara od vaših očiju. Nemoguće je pročitati laganje, kao i korištenje mobilnog telefona, gledanje nečega na ekranu tijekom hodanja ili tijekom putovanja u prijevozu.

• Predškolci, učenici i tinejdžeri potrebno je osigurati ispravno osvjetljenje radnog prostora u kojem dijete igra, čita, crta, radi domaće zadaće. Da biste to učinili, morate ne samo kupiti dobru stolnu svjetiljku, već i voditi brigu o pozadinskom osvjetljenju cijele sobe.

• Oči djeteta ne bi trebale preterivati. Kod zdravog djeteta s dugim sjedenjem za računalom, vizualni analizatori doživljavaju zamor nakon samo dva sata. Kod djece s kratkovidnošću ovo je razdoblje još manje - to je samo 35-45 minuta. Jasno je da potpuno izbjegavanje naprezanja očiju neće raditi, pogotovo za studenta. Ali kada čitate ili pišete, a također i dok radite ispred monitora računala, morate pauzirati 5-10 minuta svakih 20-30 minuta kako biste se prebacili na neku drugu aktivnost koja ne zahtijeva značajnu vizualnu koncentraciju.
• Dijetalna prehrana treba biti bogata vitaminima., uravnotežen.

• Dijete mora dobro sjediti dok radi.i također pratite svoje držanje.

Zašto djetetove oči idu loše? Ovaj videozapis pomoći će vam da to shvatite.