Simptomi i liječenje toplinskog udara kod djeteta

Toplinski udar je posebno opasan za malu djecu i starije osobe. Oni se pregrijavaju i hipotermija se razvija brže. Međutim, ne znaju svi roditelji kako prepoznati problem. Nakon čitanja ovog članka, saznat ćete što su simptomi i liječenje toplinskog udara u dijete.

Pojam "toplinski udar" odnosi se na stanje koje je rezultat prekomjernog pregrijavanja cijelog tijela i mozga posebno. U isto vrijeme tijelo gubi sposobnost održavanja vlastite normalne temperature. Nedostatak odgovarajuće termoregulacije dovodi do raznih poremećaja, od kojih mnogi predstavljaju ozbiljnu opasnost za dijete.

U djetinjstvu, središte termoregulacije, koje se nalazi u mozgu, još nije dovoljno zrelo, dijete se teško nosi s visokom temperaturom. Ova starosna značajka otežava njegovo stanje u slučaju pregrijavanja. Ako dijete ima kronične bolesti, prirođene patologije, toplinski udar je smrtna opasnost.

Nije potrebno pretpostaviti da se oštećenje topline naziva samo šteta od sunca koju djeca mogu dobiti ako su predugačka pod otvorenim sunčevim zrakama. Toplinski udar može se dobiti u oblačno vrijeme, a ne samo vani, ali i pod krovom - na primjer, u kadi, u sauni.

Postoje samo dva razloga za razvoj toplinskog udara:

• izloženost visokim temperaturama izvana;
• nemogućnost brzog prilagođavanja i kompenzacije prekomjernog pregrijavanja.

Na vjerojatnost takvog stanja utječe mnogo. - Djetetova dob (veća je vjerojatnost da je mrvica mlađa od udarca), preliminarni unos lijekova (antibiotici, imunostimulansi ili imunosupresivi, kao i hormonalni lijekovi), sklonost alergijama pa čak i preosjetljivost na vremenske promjene, što se, usput rečeno, primjećuje kod većine djece.

Najštetniji toplinski učinci utječu na djecu s dijabetesom, srčanim i vaskularnim bolestima, uključujući prirođene malformacije, djecu oboljelu od bronhijalne astme, bebe s duševnim bolestima i bolesti živčanog sustava, vrlo tanku djecu i prekomjernu tjelesnu masu, te također s djecom hepatitis.

Među dodatnim negativnim čimbenicima koji na svaki mogući način pridonose pojavi patologije su zatvorena odjeća, koja stvara efekt staklenika, povećanu vlažnost zraka i dehidraciju kod djeteta. Toplotni udar je posebno opasan, što se događa kada se dogodi da se dogodi nekoliko nepovoljnih okolnosti - primjerice, dijete koje su njegovi roditelji odmarali u egzotičnoj zemlji, jer. Po dobi dodaju se složeni biološki procesi aklimatizacije. U kombinaciji s toplinom, učinak neće potrajati dugo, a takvo dijete može biti na intenzivnoj njezi.

Mnogi roditelji i dalje brkaju sunčeve i toplinske šokove. Nakon što je dijete opskrbilo panamom i suncobranom, vjeruju da je siguran od pregrijavanja. Takav kikiriki je stvarno ograđen od sunčane kapi, ali se može dobro zagrijati u panami i u hladu pod kišobranom - ako dugo ostaje u vrućini.

Centar za termoregulaciju nalazi se u središnjem dijelu mozga. Kod pregrijavanja u njegovom radu nastaje "kvar", a tijelo se ne može učinkovito i brzo riješiti viška topline. Obično se taj fiziološki proces odvija znojenjem. Kao odgovor na toplinu, centar termoregulacije šalje signal znojnim žlijezdama kože, oni počinju aktivno proizvoditi znoj. Znoj isparava iz kože i hladi tijelo.

Kada dijete dobije toplotni udar, signal iz mozga o potrebi proizvodnje znoja prolazi s odgodom, znoj nije dovoljno proizveden, a dječji znojni kanali su suženi zbog starosti, što također otežava znojenje (u pravoj količini i pravilnoj brzini).

Sada zamislite da je uz sve to dijete obučeno u sintetičku odjeću koja čini isparavanje teškim i ne troši dovoljno tekućine. Previše vlažan zrak (na primjer, u tropskim krajevima ili u kupelji) uopće ne pridonosi isparavanju. Znoj se oslobađa, teče potoci, ali nema olakšanja, tijelo se ne hladi.

Uzrok toplinskog udara može biti povećana tjelesna aktivnost u vrućini - igre na otvorenom na plaži, na primjer. Djeca sa svijetlom kožom i plavim očima trpe najteži toplinski udar. Oni se brže zagrijavaju i sporije oslobađaju višak topline.

Postoje četiri klinička oblika toplinskog udara:

• Asfiksicheskaya. Svi simptomi su povezani s oštećenjem dišne ​​funkcije, sve do razvoja respiratornog zatajenja.
• Hipertermija. U ovom obliku, postoji visoka temperatura, termometar se diže iznad 39,5-41,0 stupnjeva.
• Cerebralna. U ovom obliku toplinskog udara uočeni su različiti poremećaji živčane aktivnosti djeteta - zablude, konvulzije, tikovi i tako dalje.
• Gastroenteritisa. Oblici ovog oblika obično su ograničeni na gastrointestinalne poremećaje - povraćanje, proljev.

Prepoznati karakteristične znakove opće hipertermije kod djeteta pomoću sljedećih simptoma:

• Crvenilo kože. Ako je, kada je izložena sunčevim zrakama, zona eritema ograničena na zonu utjecaja, a zatim s općim toplinskim udara, eritem je kontinuiran - apsolutno se sva koža crveni.
• Teško disanje, kratak dah. Takvi se simptomi javljaju kod bilo koje vrste opće temperaturne lezije. Često kratak dah u ovom slučaju - tijelo se pokušava ohladiti kroz pluća.
• Opća slabost, apatija. Dijete izgleda umorno, pospano, traži da legne, prestaje pokazivati ​​zanimanje za ono što se događa.

• Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su više karakteristični za gastroenterički oblik, ali mogu pratiti i druge vrste toplinskog udara.
• Vrtoglavica. To može biti beznačajno, i može se izraziti vrlo vedro, čak i za epizode gubitka ravnoteže.
• Halucinacije. Vizualne halucinacije prate gotovo sve vrste toplinskog udara. Obično se pojavljuju u subjektivnoj percepciji nepostojećih točaka ispred očiju, tzv. Mušica. Kao odgovor, mala djeca mogu početi mahati rukama, pokušavajući ih "otjerati".
• Brz i slab puls. Ona premašuje normalne vrijednosti za otprilike jedan i pol puta, teško se osjeća.

• Suha koža. Na dodir koža postaje grublja, suha i vruća.
• Grčevi i bolovi u mišićima. Grčevi mogu pokrivati ​​samo udove i mogu se proširiti na cijelo tijelo. Češće je konvulzivni sindrom karakter drhtanja ruku i nogu.
• Poremećeni san i apetit. Oba parametra mogu biti povrijeđena u određenoj mjeri, mogu doseći potpuni neuspjeh djeteta od hrane, vode i sna.
• Inkontinencija. Nemogućnost kontrole mokrenja i defekacije očituje se samo kod jakog toplinskog udara povezanog s gubitkom svijesti.

U blagom obliku, koža djeteta uvijek ostaje vlažna. Postoji niz simptoma: glavobolja, vrućica, letargija, mučnina i otežano disanje, kao i povećan broj otkucaja srca. Ali nema gubitka svijesti, nema neuroloških manifestacija.

S umjerenom težinom, temperatura je visoka, beba se malo pomiče i nevoljko, može doći do kratkotrajnih gubitaka svijesti. Glavobolja se povećava, pojavljuju se simptomi trovanja - povraćanje i proljev (ili jedno). Koža je crvena i vruća.

Kod teškog tijeka dijete je u delirijumu, gubi svijest, doživljava konvulzije, govor se može zbuniti, postoje halucinacije. Temperatura je na razini od 41,0, a ponekad dosegne 42,0 stupnjeva. Koža je crvena, suha i jako vruća.

Razlikovati toplinski udar od sunca može biti na ukupnosti kliničkih znakova. Nakon pretjeranog izlaganja suncu, uočavaju se samo jake glavobolje i mučnina, temperatura se rijetko povećava na 39,5 stupnjeva.

Toplinsko oštećenje djeteta je opasno, prije svega stanje dehidracije. S jakom vrućinom, vrućicom i manifestacijom refleksa gaga, javlja se vrlo brzo. Što je kikiriki mlađi, to brže gubi vlažnost. Ovo je smrtonosno stanje.

Visoka vrućina toplotnim udara može izazvati napad febrilnih napadaja i drugih neuroloških poremećaja kod djeteta. Najopasniji su teški stupnjevi utjecaja, a njihove su prognoze prilično sumnjive.

Svjetlosni stupnjevi toplinskog udara obično rade bez posljedica ili s minimalnim posljedicama. Umjerena i teška može dovesti do razvoja zatajenja bubrega, respiratorne insuficijencije, zastoja srca, kao i dugoročnih učinaka koji se uglavnom izražavaju ozbiljnim neurološkim poremećajima. Ponekad ostanu s djetetom do kraja života.

Ako dijete ima znakove toplinskog udara, hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće. Dok su liječnici na pozivu, zadatak roditelja je ispravno pružiti hitnu pomoć. Glavni smjer - hlađenje tijela. A glavna stvar je ne pretjerivati.

Algoritam djelovanja je sljedeći:

• Dijete je smješteno u sjenu, stavljeno u hladnu sobu, sigurno zaštićeno od sunčevog svjetla. Ako se udarac dogodi nakon kupanja, oni se izvode na ulicu.
• Sva čvrsta i uska odjeća je uklonjena. Otpustite hlače, uklonite pojaseve.
• Dijete treba položiti na leđa, ako nema mučnine ili na njegovoj strani, ako postoji mučnina i povraćanje. Stopala djeteta su lagano podignuta, stavljajući ručnik ili bilo koji drugi predmet sklopljen ispod valjka.
• Hladni oblozi se primjenjuju na čelo, stražnju stranu glave, ruke i stopala. Prikladni komadi tkanine, ručnici, navlaženi hladnom vodom. Međutim, ni pod kojim uvjetima ne smije se koristiti led jer prekomjerno hlađenje može uzrokovati rušenje posuda.

• Otvorite sve prozore ako je dijete u sobi tako da ne nedostaje svježeg zraka.
• Dok čekate liječnika, možete preliti hladnu vodu preko tijela (temperatura tekućine je od 18 do 20 stupnjeva, ne manje). Ako je moguće napuniti kupku vodom s takvom temperaturom, vrijedi to učiniti i uroniti dijete u vodu, ostavljajući samo glavu iznad površine vode.
• U napadima nesvijesti dijete dobiva miris amonijaka.

• Kada konvulzije ne drže tijelo djeteta, ne ispravite smanjene mišiće, to je puno fraktura. Ne možete otkopčati zube i gurnuti željeznu žlicu u djetetova usta - možete slomiti zube, ostatke koji mogu ući u respiratorni trakt.
• U svim slučajevima (uz iznimku gubitka svijesti i grčeva) djetetu se daje dosta toplog napitka. Nakon nesvjestice daju i slatki, slabi čaj.Davanje snažnog čaja djetetu je zabranjeno, jer može negativno utjecati na srčanu aktivnost.
• U odsustvu disanja i otkucaja srca izvodi se hitno umjetno disanje i izvodi se neizravna masaža srca.
• Nemojte davati djetetu nikakve lijekove prije dolaska medicinskog tima. U slučaju konvulzija i epizoda nesvjestice, potrebno je zabilježiti vrijeme početka i završetka napada, kako bi se ta informacija priopćila liječniku koji je stigao.

Uz blagi toplotni udar, dijete će ostati kod kuće.

Prva medicinska pomoć, naravno, ima na licu mjesta. Ako je potrebno, dijete će dobiti masažu srca, primijenit će se umjetno disanje i uvesti pripreme za normalizaciju srčane aktivnosti. Ali sve ostalo će obaviti liječnici dječje bolnice.

Obično se prvi dan provodi intenzivna terapija rehidracije. Velika količina slane otopine infundira se intravenozno s mineralima potrebnim za normalno funkcioniranje srca i živčanog sustava. Kada se smanji rizik od dehidracije, dijete pregledavaju svi specijalisti, prije svega kardiolog, neurolog i pedijatar. Ako se otkriju patologije uzrokovane hipertermijom, propisat će se odgovarajuće liječenje.

Vrućina nakon toplinskog udara obično traje nekoliko dana. Sve to vrijeme, dijete se preporuča da uzme antipiretik na bazi paracetamola.

Da bi se kod kuće tretirao blagi stupanj toplinskog šoka, trebalo bi dati iste zahtjeve. Smanjiti temperaturu, ako se podigne na visoke vrijednosti, davati djeci rješenja za oralnu rehidraciju - "Smecta",rehydron».

Kada se pojave prvi znakovi dehidracije, ne treba oklijevati s hospitalizacijom, jer uklanjanje djeteta iz takvog stanja kod kuće nije zadatak za osobe slabog srca. Pokušaji da to učinite sami možete završiti vrlo loše.

Kod kuće se bebe mogu omotati nekoliko puta dnevno vlažnom i hladnom pelenom, a za starije dijete možete se opustiti u hladnoj kupki ili tušu. Velika greška roditelja je da uključe ventilatore ili klima uređaj za vrijeme vlažnog omatanja. Vrlo često se taj "tretman" završava razvojem upale pluća.

Tijekom kućnog liječenja važno je davati djetetu što je više moguće tekućine, sva hrana treba biti lagana i brzo se upija. Nahranite dijete samo kad to zatraži. Bolje je dati prednost juha od povrća s mršavim juha, žele, voćni napitci, ne-maslac žitarice, voće i povrće salate.

Zaštita djeteta od toplinskog udara pomoći će razboritost roditelja i njihovo poštivanje jednostavnih sigurnosnih pravila:

• Ako planirate odmor na plaži, duge šetnje u vrućoj sezoni, trebali biste voditi računa da dijete ima odjeću od prirodnih tkanina, u kojoj bebina koža može slobodno disati i isparavati znoj. Najbolje je dati prednost svjetloj boji odjeće, jer ona odražava sunčevu svjetlost i smanjuje vjerojatnost pregrijavanja.
• Kada ste na plaži, u šetnji, u kadi, glava djeteta uvijek treba prekriti laganim panamskim ili specijalnim šeširom za kupanje.

• Ne biste trebali dugo hodati ili se sunčati nakon 11 sati i do 16 sati Prije i nakon ovog vremena možete se sunčati i hodati, ali s ograničenjima. Dijete (posebno novorođenče ili dijete) ne bi smjelo biti na otvorenom suncu, čak i tijekom „sigurnih“ sati.
• Ako je dijete malo, onda je bolje odbiti aktivne aktivnosti na plaži (trampolin, vožnja bananama, igre na plaži).
• Roditelji koji ne vide ništa strašno u zajedničkom odmoru s bebama na plaži, trebali bi zapamtiti da dječak ni na koji način ne bi trebao tamo provoditi vrijeme za ručak, čak i ako leži pod kišobranom u hladu.To povećava vjerojatnost toplinskog udara deset puta.
• U vrućoj sezoni, kao i prilikom obilaska kupelji ili saune, svakako dajte djetetu da pije puno tekućine. Gazirana pića nisu prikladna za tu svrhu. Bolje je koristiti kuhani i prethodno ohlađeni kompot, voćni napitak, obična voda za piće.

• Nikada ne ostavljajte dijete u zatvorenom automobilu na parkiralištu u blizini trgovine ili drugih objekata u vrućoj sezoni. Na temperaturi od oko 25 stupnjeva, unutrašnjost automobila pregrije se za 15 minuta. Istodobno, temperatura unutar kabine znatno premašuje termometar izvana. Vrlo često takve priče završavaju smrću beba.
• Nije potrebno hraniti dijete čvrsto i obilno u vrućini. Štoviše, trebali biste izbjegavati masnu hranu. Bolje tijekom dana dati svjetlo voće i povrće, začinjene juhe.

Dobar obrok je bolje odgoditi do večeri kada se ohladi. Ne biste smjeli uzeti dijete u šetnju odmah nakon obroka. Ako je vani vruće, onda možete ići u šetnju samo sat i pol nakon ručka ili doručka.

Doktor Komarovsky će vam reći kako zaštititi dijete od toplinskog udara u sljedećem videu.