Zašto dijete može imati temperaturu bez znakova prehlade i što učiniti?
Rijetko kako roditelji uspijevaju odgajati dijete i nikada se ne suočavaju s nerazumljivim naglim porastom tjelesne temperature bez drugih simptoma. Nema hladnoće, nema kašlja, nema upale grla, a termometar tvrdoglavo teži 39 ° stupnjeva. Najgora stvar za mame i tate u ovoj situaciji je potpuna neizvjesnost. Kada nije jasno da beba ima bol, odrasli osjećaju veliku tjeskobu i zbunjenost. U ovom ćemo članku objasniti zašto temperatura raste bez znakova prehlade i što roditelji mogu učiniti u ovoj situaciji.
Što se događa
Ako dijete iznenada ima visoku temperaturu, to znači da se njegov imunitet očajnički "bori" s određenim patogenom koji tvrdi da ima pravo naseliti se u organizmu djece. Podizanje temperature na visoke vrijednosti (iznad 38-39 stupnjeva) bez znakova prehlade ili drugih pritužbi od bebe uvijek govori samo da je počela akutna infekcija.
Može uzrokovati i bakterije i viruse. No, u većini slučajeva u djetinjstvu postoje virusne infekcije. Roditeljima se može činiti da se bolest razvija bez simptoma, zapravo se znakovi mogu pojaviti nešto kasnije. Toplina - često prvi znak početka ARVI.
Bakterijske infekcije, u pravilu, imaju jasnu simptomatsku sliku, a bez simptoma temperatura ne raste.
Djetetovo tijelo pokušava "ubiti" uzročnika s visokom temperaturom, jer je za većinu virusa idealno samo prirodno okruženje ljudskog tijela s normalnom temperaturom. Osim toga, u vrućini, imunitet aktivnije proizvodi specifična antitijela za patogene koji napadaju.
Naravno, postoje posebni slučajevi kada je visoka temperatura povezana s pregrijavanjem na suncu ili rezanjem zuba u dojenčadi, kao i reakcija djetetova tijela na sljedeću inokulaciju. Ali dijagnoza takvih stanja obično ne postavlja pitanja roditeljima. Mnogo je teže shvatiti što se zapravo događa ako postoji groznica i nema drugih simptoma. Pogledajmo nekoliko mogućih uzroka onoga što se događa s djetetom.
Mogući uzroci
Većina virusa je dišna. Gripa, parainfluenca, respiratorni virus i rinovirus češće će pokazati kataralne simptome - kašalj i curenje iz nosa, poteškoće u nosnom disanju, promuklost, crvenilo upaljenog orofarinksa, glavobolja. Ako je prva "start" visoka temperatura, roditelji se trebaju smiriti i uzeti promatračnicu u dječjem krevetu. Kod većine akutnih respiratornih virusnih infekcija simptomi će se pojaviti prvog dana.
Respiratorni virusi (od kojih je nekoliko stotina) inficiraju stanice cilijarnog epitela gornjih dišnih puteva, a temperatura se povećava kao odgovor na "invaziju". Ali bez simptoma to neće učiniti. Pažljivo promatranje pokazat će za nekoliko sati curenje iz nosa, tekuće prozirne bale, suhi kašalj, starije dijete će se početi žaliti na glavobolju, bol u zglobovima i mišićima.
Dakle, ARVI je glavni i najčešći uzrok spontanog porasta temperature. Ali postoje i drugi.
Infekcija enterovirusom
Ta infekcija (ili bolje rečeno, velika skupina bolesti uzrokovanih enterovirusima) na drugom je mjestu po učestalosti u djece. Govorimo o različitim serotipovima Coxsackie virusa, o ECHO-u. Dijete se može zaraziti jednim od ovih virusa bilo gdje, bilo kada, a simptomatska slika može biti drugačija - od naglog porasta temperature do razvoja proljeva, povraćanja, kašlja i curenja iz nosa.
Čak i ako je temperatura jedini simptom, ima smisla malo pričekati. Uz visoki stupanj vjerojatnosti, pojavit će se ili kataralna ili crijevna pojava (za koju se ljudi često nazivaju enterovirusnom infekcijom kao crijevna gripa).
Infekcije mokraćnog sustava
Nedostatak simptoma prehlade na pozadini visoke temperature može biti znak upalnog procesa u mokraćnom sustavu. Djeca imaju takvu bolest - vrlo česta pojava. Oko 20% svih slučajeva visoke temperature bez očiglednog razloga odgovara za pijelonefritis i cistitis. Najteža stvar u ovom slučaju je s bebama koje ne mogu objasniti gdje i što imaju bol.
Roditelji trebaju pažljivo pratiti prirodu mokrenja - ako često mokrite, kada dijete plače tijekom mokrenja, kada mijenjate boju i miris urina, odmah se obratite liječniku.
Atipična pneumonija
Od sredine prošlog stoljeća udio pneumonije s nejasnom kliničkom slikom povećao se za 35%. Ovaj fenomen naziva se "mute" ili "atipična" upala pluća. Postoji groznica bez očitih kataralnih znakova, pa čak i kašalj nije uvijek prisutan.
Atipična pneumonija može se razviti kao neovisna bolest koju uzrokuju bakterije ili gljivice, ili kao komplikacija prethodne virusne infekcije. Karakterističan znak može biti vrijeme za povećanje topline.
Ako je dijete nedavno pretrpjelo virusnu bolest (obično se naziva prehlada), a nakon tjedan dana ili 10 dana, imao je oštru "skočenu" visoku temperaturu, ali nema drugih znakova bolesti, svakako se treba obratiti pedijatru i napraviti testove, moguće je komplikacija.
tuberkuloza
Temperatura sama po sebi nije potrebna za tuberkulozu, ali praksa pokazuje da se to događa vrlo često. Može se podići na 38.0-38.5 i ostati dugo vremena, ili može biti subfebrilan (malo iznad 37.0 stupnjeva). Kod tuberkuloze dijete osjeća značajan pad snage, povećava znojenje, vrlo je slab. Imunitet počinje brzo opadati, što može uzrokovati sekundarne komplikacije.
virusi herpesa
Visoka temperatura može porasti od nekih vrsta herpes virusnih bolesti. Ako virusi prvog i trećeg tipa (uobičajeni herpes na usnama i boginja) nemaju nikakve veze s temom o kojoj raspravljamo, budući da su uvijek popraćeni karakterističnim osipima na karakterističnim mjestima, tada Epstein-Barr virus, na primjer, može "početi" od visokih temperatura.
Malo kasnije nastaje oticanje krajnika, plaka na jeziku i grlu, kao i povećanje limfnih čvorova (ne upala, već povećanje). Limfni čvorovi su bezbolni, dok ih je kod upale gotovo nemoguće dotaknuti - dijete će plakati od boli.
Čak i češći uzroci iznenadne groznice bez drugih povezanih simptoma i znakova je peta infekcija herpesvirusom - citomegalovirusom. Također, u djece od 1,2,3 godine, herpesvirus šestog tipa ili takozvana "roseola infantilna" ili "šesta bolest" je vrlo česta pojava. Uz to, temperatura naglo i odmah raste do 39.0 stupnjeva i više. Nema drugih simptoma. Ali točno tri dana kasnije groznica se povlači i po cijelom tijelu se pojavi ružičasti osip.
Herpes virusi šestog i sedmog tipa kod djece su vrlo rijetki. Također se izražavaju povećanjem temperature, kao i značajnim smanjenjem imuniteta.
Infekcija parvovirusom
Visoke temperature mogu porasti zbog prodora parvovirusa u dječje tijelo.Bolest se nastavlja, kao i kod većine virusnih infekcija - počinje s visokom temperaturom, zatim se može spojiti osip, često obraze djece crvenkati, eritem uporni, traju nekoliko dana. Tada se beba može početi žaliti na bol u zglobovima. Gotovo uvijek, infekcija parvovirusom je praćena anemijom.
Osim toga, uzrok čudne oštre groznice može biti bilo kakva autoimuna bolest, bakterijemija, bilo koji unutarnji upalni proces u kojem dijete jednostavno ne može izvijestiti da ima bolove, nego zato što roditelji iskreno vjeruju da nema drugih simptoma.
Postoji i psihosomatska groznica. Obično je pogođena stidljivom djecom koja su sklona čestom i teškom stresu. Zbog redovite povišene sinteze adrenalina razvijaju adrenalinsku hipertermiju.
Čim se beba prestraši ili uznemiri, može reagirati nasilnom toplinom. Za takve bebe najbolji je tretman da se smiri.
Postupak radnja
Kao što možete vidjeti, postoji nekoliko razloga za porast temperature bez prisutnih simptoma prehlade ili drugih bolesti. Naravno, odgovornosti roditelja ne uključuju dijagnozu uzroka. No, mnogo ovisi o ispravnoj reakciji i točnosti postupaka mame i tate u ovoj situaciji. Dakle, kako djelovati kada dijete ima visoku temperaturu:
Stavi bebu u krevet. Noćenje će pomoći uštedjeti energiju i energiju, što je sada potrebno bebi za brzi imunološki odgovor na invaziju organizma koji uzrokuje bolesti. Ako je temperatura iznad 39,0 stupnjeva, obično se ne postavlja pitanje kako položiti i zadržati dijete u krevetu. Na toj temperaturi dijete će ležati - tijelo točno zna što mu je sada potrebno.
- Pažljivo pregledajte dijete. Skinite bebu, a dnevnim svjetlom pregledajte kožu. Označite sve promjene - osip, prištić, mrlje. Pregledajte vlasište zbog osipa. Tražite da isplazite jezik, procijenite postoji li upad na njega. Čistom lopaticom ili bazom žlice lagano pritisnite vrh jezika i provjerite jesu li tonzile i grkljan crvenile. Procijenite nosno disanje - da li dijete slobodno diše? Pogledajte želudac - je li nadut, je li mekan? Pregledajte boju i količinu urina. Sve što se otkrije i ne pronađe, obavijestite svog liječnika, kojeg također treba odmah pozvati.
- Nazovite liječnika. Ova naizgled jednostavna točka treba posebna objašnjenja. Evo zašto: djeca imaju povišenu temperaturu, djeca imaju veći rizik od razvoja febrilnih napadaja zbog visoke tjelesne temperature. Ako je dijete od 0 do 1 godine, odmah nazovite "Hitnu pomoć".
Ako je dijete starije, možete nazvati okružnog pedijatra iz klinike, pod uvjetom da u dvorištu nema gluhih noći i sama temperatura nije veća od 38,5. Ako noć i 39,0 - također nazovite "Hitna pomoć".
Sjetite se što se dogodilo dan prije. Svakako razmislite o čimbenicima koji bi mogli dovesti do porasta temperature. Ako se dijete vratilo prije nekoliko dana sa svojim roditeljima s putovanja u tropsku zemlju, moguće je da on ima jednu od "egzotičnih" bolesti. Ako je beba pojela novu hranu, gastrointestinalne reakcije i alergije na hranu nisu isključene. Ako je dan prije vas imao goste i dijete s njima dugo i emocionalno, onda je uzrok topline psihosomatski, uzrokovan stresom i pretjeranim uzbuđenjem živčanog sustava. Budite sigurni da kažete sve što je liječnik uspio zapamtiti, te će mu informacije pomoći u brzom dijagnosticiranju.
Djeci starijoj od 3 godine može se dati samo jedno antipiretičko sredstvo, pričekajte jutro, a zatim nazovite liječnika iz klinike. Kada odlučujete koje ćete liječnice pozvati i odakle se osloniti na dobrobit djeteta.
- Pružite odgovarajuću skrb prije dolaska liječnika. Aktivirajte svoje dijete vodom bez plina, nezaslađenim čajem ili kompotom. Što je beba mlađa, to je važnije spriječiti dehidraciju. Skinite dijete.Neka bude pokrivena laganim plahtom, a ne poplunom, a preporuča se ostaviti samo gaćice. Ako govorimo o djetetu, bolje je zamijeniti pelene za jednokratnu upotrebu gazama, tako da je prijenos topline tijela ujednačeniji. Ne ostavljajte bebu sama u sobi, jer može doživjeti grčeve koji će zahtijevati vaše sudjelovanje u prvoj pomoći.
Nemojte davati djetetu nikakve lijekove, čak ni antipiretik. Liječnik treba procijeniti stanje djeteta bez djelovanja lijekova.
Više ćete saznati o postupku rješavanja djetetove bolesti gledanjem sljedećeg videozapisa.
Opća pravila liječenja
Na visokim temperaturama bez drugih simptoma preporučuje se taktika čekanja. Kao što se može vidjeti iz opisa mogućih uzroka ove pojave, s većinom bolesti koje su zajedničke djeci, a koje počinju s vrućicom, simptomi će se još uvijek pojaviti, tek nešto kasnije.
Taktika čekanja znači da djetetu ne treba odmah dati antibiotike ili bilo koje druge lijekove, jer je razlog povećanja temperature još uvijek nepoznat. Znajući da u devet od deset beba u takvoj situaciji, koja je jedna od virusnih infekcija, izgraditi skrb o djeci na općim pravilima liječenja virusnih oboljenja.
U prostoriji u kojoj beba leži, ona mora biti prozračena i oprana - mokro čišćenje i letak s otvorenim prozorima obvezne su radnje koje se moraju obaviti odmah nakon što liječnik pregleda dijete. Ako liječnik ne odvede dijete u bolnicu, sumnjajući na nešto ozbiljno, liječenje će pasti na ramena roditelja.
U sobi morate stvoriti uvjete koji će pomoći imunitetu djeteta da se brže nosi s bolešću. Osim čistog zraka, obratite pozornost na temperaturu - prostorija ne smije biti toplija od 21-22 stupnja. Ako obitelj ima takav uređaj kao ovlaživač, treba ga uključiti i osigurati da je vlažnost u prostoriji na razini od 50-70%.
Ako takvog uređaja nema, stavite mokre pelene i ručnike preko baterija i pazite da se ne osuše - pravovremeno ih navlažite.
Takvi okolišni parametri pomoći će izbjeći komplikacije virusnih bolesti povezanih s isušivanjem nazofarinksa, sluznica gornjih dišnih putova.
Dijete mora puno piti i malo jesti. Ne pokušavajte po svaku cijenu nahraniti dijete na bilo koji način. Ako on sam traži jesti, možete dati laganu hranu, koja će se brzo upiti, bez potrebe za velikom količinom energije za probavni proces. Za takve hrane može se pripisati voćna salata, kaša, povrće pire, parni kotlet. Kolači i masno meso je bolje ne dati.
Temperatura bi se trebala smanjiti samo kada počne prijetiti državi. Toplina je zaštitni mehanizam koji zahtijeva dječji imunitet. Stoga, antipiretici bi se trebali davati tek nakon što je termometar „prešao“ oznaku od 38,5 u dojenčadi i djece mlađe od 2 godine, a 39,0 u djece starije od 2 godine. Da bi se smanjila temperatura, bolje je koristiti lijekove na bazi paracetamola. Za djecu različite dobi možete odabrati sirup ili tablete ili rektalne supozitorije.
Nemojte trljati dijete alkoholom ili votkom, uranjati ga u hladnu kupku. Takva djelovanja mogu uzrokovati vazospazam. Štoviše, nije potrebno trljati dijete jazavcem ili drugom masnoćom. To će poremetiti toplinu i uzrokovati pregrijavanje cijelog tijela.
Ne pokušavajte liječiti ono što nije. Često možete čuti da roditelji počnu udisati dijete i staviti banke na visoku temperaturu. I to ne zato što ima kašalj. Mame pokušavaju spriječiti ovaj kašalj i misle da su "ispred krivulje". Jedino što je zaista vrijedno učiniti ako doista želite nešto liječiti je zakopavanje domaće otopine soli u nazalne prolaze što je češće moguće (kako bi se spriječilo isušivanje), a također i ispiranje grla istom otopinom soli.
Ako se pojave novi simptomi, svakako obavijestite svog liječnika. Kao što je propisao liječnik, neophodno je napraviti opće pretrage krvi i mokraće, kao i imunološki test krvi, koji će pokazati prisutnost antitijela na određene viruse.
Dr. Komarovsky o problemu
Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski tvrdi da roditelji ne bi trebali pokušati pronaći točan naziv virusa koji je udario njihovo dijete. Ime virusa i njegov soj u većini slučajeva ne igraju nikakvu ulogu. Budući da je pristup liječenju svih virusnih bolesti otprilike isti - piti, navlažiti zrak i ne prehranjivati se.
Potražnja od pedijatra da je on točno i upravo sada zove uzrok visoke temperature nije vrijedno toga. Liječnik, poput tebe, ne poznaje je. Zato propisuje testove, koji će možda moći odgovoriti na pitanje o razlozima. Ni u kojem slučaju ne smijemo odbiti proći testove.
Kada roditelji pitaju koliko dugo trebaju čekati, ako se drugi simptomi ne pojave, Komarovsky odgovara da je rad imuniteta svakog djeteta individualan. No, postoji pravilo koje kaže da je nedostatak poboljšanja stanja na 4. dan nakon početka bolesti nedvosmisleni razlog za pozivanje liječnika ako to nije učinjeno prije, ili da ga ponovno nazove ako su roditelji već prvog dana pozvali liječnika specijalistu na dijete.
U većini slučajeva, prema Yevgeny Olegovichu, poboljšanje se još uvijek događa tijekom prva četiri dana. Roditelji mogu utjecati na to, ako se pravilno brinu za dijete.