Antikonvulzivi za djecu
Napadaji različitog podrijetla kod djece javljaju se šest puta češće nego kod odraslih. Mogu biti posljedica dehidracije, neravnoteže u tekućinama i mineralima, kritičnog nedostatka kalija i magnezija, hipotermije, trovanja, trovanja, epilepsije, štipanja živca u kanalu i tako dalje. Napadaji zahtijevaju hitnu intervenciju, osobito ako se javljaju kod beba prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne uklone na vrijeme, to je puno ozbiljnih lezija djetetovog središnjeg živčanog sustava, oticanja mozga. Antikonvulzivi dolaze u pomoć.
Antikonvulzivi za djecu propisuju se u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalnim, analgeticima, antivirusnim, sedativima) nakon što se utvrdi uzrok napadaja.
Da bi to učinio, liječnik će pažljivo ispitati cjelokupnu sliku bolesti, uzeti u obzir kada se tijekom dana napadaji najčešće javljaju s djetetom, koliko često se javljaju, što ih izaziva. Liječenje se obično odvija u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.
Terapija antikonvulzivnim lijekovima također će zahtijevati mnoga dodatna istraživanja - EKG, MRI, itd.
Kako djelovati?
Antikonvulzivni lijekovi djeluju na središnji živčani sustav, potiskujući ga, zbog čega je moguće zaustaviti grčeve. Međutim, neki predstavnici antikonvulziva imaju dodatni učinak - inhibiraju respiratorni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, posebno za male. Barbiturati i magnezijev sulfat smatraju se takvim lijekovima koji inhibiraju dah protiv konvulzija.
Benzodiazepini, droperidol s fentanilom, lidokainom smatraju se lijekovima koji malo utječu na disanje djeteta.
Uz pomoć relativno benignih benzodiazepina ("Sibazon", "Seduxen") može se nositi s konvulzijama bilo kojeg podrijetla. Sprečavaju širenje živčanih impulsa u mozgu i kralježničnoj moždini.
Droperidol s fentanilom često se koristi za liječenje djece.
Kada se primjenjuje intravenski, lidokain zaustavlja konvulzije djelujući na staničnoj razini - ioni počinju lakše prodrijeti u staničnu membranu.
Među barbituratima, najpoznatiji su fenobarbital, heksenal. "Phenobarbital" djeluje dugo vremena, ali učinak njegovog prihvaćanja nije postignut odmah, ali je kod oslobađanja od napadaja upravo vrijeme ponekad igralo odlučujuću ulogu. Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. Kod beba mlađih od godinu dana, javlja se samo 5 sati nakon gutanja, a kod djece starije od dvije godine ona se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta "Fenobarbital" dva puta brže.
"Hexenal" djeca nastoje ne propisati, jer ima vrlo jak učinak na dišni sustav, potiskujući ga poput anestetičkih lijekova.
Magnezij sulfat u pedijatriji se također koristi rijetko, uglavnom u eliminaciji napadaja povezanih s cerebralnim edemom, neravnotežom magnezija.
Najvažniji čimbenik u liječenju napadaja kod djece je određivanje optimalne doze lijeka. To se izračunava strogo pojedinačno, stručnjaci pokušavaju započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući po potrebi.
Najteže je odgovoriti na pitanje koliko dugo traje liječenje antikonvulzivnim lijekovima.Ne postoji jedinstveni standard, jer ih dijete treba uzeti ili do potpunog oporavka, ili do života, ako su konvulzije povezane s teškim nasljednim patologijama.
klasifikacija
Prema metodi izlaganja i aktivnoj tvari, svi antikonvulzivi dijele se u nekoliko skupina:
- Iminostilbene. Antikonvulzivni lijekovi s izvrsnim analgetskim učinkom i antidepresivnim učinkom. Povećajte raspoloženje, uklonite grčeve u mišićima.
- Valproat. Antikonvulzivi, koji imaju sposobnost opuštanja mišića, a istovremeno pružaju sedativni učinak. Oni također podižu raspoloženje i normaliziraju psihološko stanje pacijenta.
- Barbiturati. Savršeno ublažava konvulzije, istodobno smanjuje pritisak i ima prilično izražen tablete za spavanje učinak.
- Suktsiminidy. To su antikonvulzivni lijekovi koji su neophodni u slučajevima kada je zamorno eliminirati grčeve u pojedinim organima, s neuralgijom.
- Benzodiazepini. Uz pomoć tih lijekova potiskuju se dugi grčevi, lijekovi se propisuju za epilepsiju.
Dječji lijekovi protiv grčeva moraju zadovoljiti nekoliko važnih kriterija. Ne bi trebali imati preveliki učinak na psihu, ne bi trebali biti ovisnici i ovisnosti, dok lijekovi moraju biti hipoalergeni.
Roditelji nemaju nikakvo moralno ili zakonsko pravo da sami biraju takve ozbiljne lijekove za djecu. Svi antikonvulzivi u ruskim ljekarnama prodaju se samo uz predočenje recepta, koji liječnik propisuje nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja.
Popis antikonvulzivnih lijekova za djecu
„Karbamazepina”, Ovaj antiepileptički lijek iz kategorije aminostibena ima mnogo prednosti. Smanjuje bol kod onih koji pate od neuralgije. Smanjuje učestalost napada u epilepsiji, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se usisava prilično sporo, ali djeluje u potpunosti i dugo vremena. Alat je dostupan u tabletama. "Karbamazepin" propisuje se djeci od 3 godine.
"Zeptol", Antiepileptički lijek tipa iminostilbenov poboljšava raspoloženje suzbijanjem proizvodnje norepinefrina i dopamina, anestezira. Lijek se propisuje za epilepsiju, trigeminalnu neuralgiju. Dostupan u obliku tableta. Djeci se mogu dati lijekovi od treće godine života.
"Valparin", Antikonvulzivi lijekovi vapopatov grupe. Alat ne inhibira disanje, ne utječe na krvni tlak, ima umjereni sedativni učinak. "Valparin" se propisuje za liječenje epilepsije, s konvulzijama povezanim s organskim lezijama mozga, s febrilnim konvulzijama (konvulzije pri visokim temperaturama kod djece od rođenja do 6 godina).
Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od tri godine. Djeca se propisuju u tabletama, a bebe čija je tjelesna težina manja od 20 kilograma - u intravenskim injekcijama ili kapaljkama.
"Apilepsin", Ovaj antikonvulzivni lijek se propisuje ne samo u liječenju epilepsije, nego iu dječjim tikovima, kao iu febrilnim konvulzijama kod djece. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapalice, kao iu obliku sirupa. Djeca do 3 godine mogu uzimati lijekove u sirupu. Od treće godine, ostatak lijeka je dopušten.
«Konvuleks», Antikonvulzivni lijek vapoprop grupe ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućuje da se nosite sa širokim rasponom napadaja različitog podrijetla od epileptičkog do febrilnog. Osim toga, "Konvuleks" propisan za djecu koji su promatrali bipolarni poremećaj. Oblici oslobađanja su različiti - od suhe tvari za naknadnu pripremu injekcija u kapsule i tablete. Takozvani "djetinjasti" oblik lijeka - kapi za oralnu primjenu i sirup. Kapsule i pilule kontraindicirane su u djece mlađe od 3 godine. Mogu im se dati samo tekući oblici "Konvuleksa".
„Fenobarbital”, Ovaj antikonvulzivni lijek spada u kategoriju barbiturata. On inhibira određena područja moždane kore, uključujući dišni centar. Ima hipnotički učinak. Lijek se propisuje djetetu u liječenju epilepsije, teških poremećaja spavanja, sa spastičnom paralizom, te u brojnim napadajima koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupno u tabletama. Može biti dodijeljena djeci od rođenja.
„Klonazepam”, Najsjajniji predstavnik skupine benzodiazepina. Odobrena za primjenu kod djece bilo koje dobi za epilepsiju, glavobolje, atonske napade. Dostupno u tabletama i otopini za intravensku primjenu.
"Sibazon" - tranquilizer s antikonvulzivnim učinkom. Može sniziti krvni tlak. Koristi se za grčeve mišića različitog podrijetla. Dostupno u tabletama i otopini za intravensku injekciju. Koristi se za ublažavanje epileptičkih napadaja i febrilnih napadaja u djece od jedne godine života.
Osim toga, antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky mješavina djeluju protiv konvulzija kod djece.
Što ne činiti?
Ako dijete ima konvulzije, ne pokušavajte saznati uzrok njihovog nastanka. Nazovite hitnu pomoć i dok čekate liječnike, pažljivo promatrajte dijete - kakve grčeve ima, koliki je sindrom boli, obratite pozornost na trajanje grčevitih grčeva. Sve ove informacije će kasnije biti korisne stručnjacima kako bi utvrdili ispravnu dijagnozu.
Djetetu ne smijete davati nikakve antikonvulzivne lijekove. Također, nemojte davati bebi vodu i hranu, jer njihove čestice mogu ući u respiratorni trakt i uzrokovati gušenje.
Ne pokušavajte dobiti jezik od djeteta. To je uobičajena zabluda. Klinac neće progutati jezik, ali se može ugušiti zbog činjenice da ulazi u ulomke zubi dišnih puteva ozlijeđenih prilikom pokušaja otvaranja čeljusti.
Nemojte držati dijete u stanju konvulzije u jednom fiksnom položaju. To može uzrokovati ozbiljne ozljede zglobova, uganuća i prekida mišića.
Poznati pedijatar Komarovsky detaljno opisuje konvulzije:
Savjeti za roditelje liječnika Saveza pedijatara Rusije: