Simptomi i vrste mentalne retardacije u djece
U današnjem svijetu, važnost inteligencije za postizanje uspjeha u većini područja ljudske aktivnosti ne može biti precijenjena, stoga je većina roditelja tako teško čuti kada čuju dijagnozu “mentalna retardacija” upućena njihovom djetetu.
Međutim, situacija nije toliko depresivna - čak je i takvo dijete prilično sposobno za dostizanje prihvatljive razine razvoja i biti neovisna osoba u odrasloj dobi, sve što je potrebno je pravilno izgraditi obrazovni i obrazovni proces.
Što je to?
Mentalna retardacija, također poznata kao oligofrenija, patološki je zaostatak djeteta od svojih vršnjaka u svim područjima intelektualne aktivnosti. Postoje brojni znakovi za razlikovanje običnog neuspjeha zbog nemira ili lošeg ponašanja od mentalne retardacije.
Kršenja su već vidljiva čak i po percepciji okolnog svijeta. Zadaci koji se običnim ljudima čine jednostavnim, pravi su izazov za takvo dijete. - na primjer, djetetu je teško razlikovati općenito slične objekte (kompas i sat, mačku i vjevericu), on ne vidi predmete koji su samo djelomično vidljivi, možda ne shvaćaju razliku između svjetla i sjene i možda čak ne mogu razlikovati izraze lica drugih ljudi.
Motorna aktivnost se ne razlikuje po milosti. - u pokretima nema glatkoće, oni su oštri i kutni, nedostaje im točnost. Ovo posljednje znači da će takvo dijete imati posebne obrazovne potrebe, barem u fazi primanja strukovnog obrazovanja, a ako je bolest postala ozbiljna, moguće je da osoba s mentalnom retardacijom uopće ne može raditi.
Kada je oligofrenija vrlo memorija pati što ne dopušta uvijek biti obučeno u sveučilišnoj školi - kako zbog globalnog zaostajanja djeteta u proučavanju disciplina, tako i zbog pogrešne reakcije na takvu izvedbu od strane razreda.
Oligofreniju je teško zapamtiti od prvog puta, ali čak i nakon ponovljenih ponavljanja, obično se vrlo brzo zaboravlja. U cjelini, alogičko načelo karakteristično je za sjećanje na takvog pacijenta - pacijentu je teško zapamtiti da se pokušava voziti u glavu, ali se može sjetiti nekih znakova pojave ili objekta kao slučajno. Apstraktna logika je posebno teška, ali uz pamćenje mehaničkih pokreta situacija je nešto bolja.
Dijete s mentalnom retardacijom izrazito je nepažljivo, lako ga ometaju svi vanjski podražaji, što dodatno otežava razvoj kognitivne aktivnosti. U ovom slučaju, problem ne leži u nemogućnosti nastavnika da zainteresira dijete, već upravo u bolesti, jer učenik brzo gubi interes čak i za ono što je upravo bio potpuno strastven.
Oligofrenija je također vrlo vidljiva. razmišljanje, točnije, značajnim zaostajanjem. Djetetu je teško doći do bilo kakvih vlastitih zaključaka - u najboljem slučaju, samo se sjeća da je jednom bio ispričan o ovoj situaciji, ali nije sposoban za neke nove misli.
Ako je razlika među subjektima za djecu koja pate od mentalne retardacije još uvijek relativno očita, onda oni obično ne vide zajedničke značajke ni u slučaju kada su vrlo primjetni; zbog toga oni posebnone razumiju značenje izreka i drugih sličnih figurativnih izraza, budući da se uzimaju strogo doslovno. Iz istog razloga, možete prisiliti takvo dijete da nauči pouku napamet, ali on neće moći primijeniti to znanje u praksi, jer u tome ne vidi zdrav razum.
Formiranje osnovnih aktivnosti učenja dodatno se komplicira. potpuni nedostatak kritičkog mišljenja - beba je uvijek uvjerena u svoje pravo, teško mu je prenijeti i samu mogućnost da je u zabludi i specifičnu bit pogreške. Postoji opća nedosljednost mišljenja i njezino funkcioniranje prema stereotipnim shemama, općenito je vrlo ograničena i ne podrazumijeva nikakvo adekvatno planiranje ili predviđanje.
Nije iznenađujuće, uz sve navedeno trpi i govori. Samo jedan od pet oligofreničara ne pati od govornih poremećaja, a svi ostali imaju nerazgovjetan govor, pogrešan izgovor riječi i konstrukciju rečenica, opći nazalizam, ponekad se ti simptomi dopunjuju mucanjem.
Govor mentalno zaostale osobe karakterizira monotonija, potpuni nedostatak izražavanja, potrebne pauze i lažna emocija. Znanstvenici su došli do zaključka da su takvi problemi uglavnom uzrokovani lošom percepcijom - dijete sam čuje druge, tako da mu je teško naučiti govoriti bolje.
Intenzivne studije mogu dati pozitivan rezultat, ali, u pravilu, ne dovode pacijenta na razinu zdravih, a nemogućnost normalne komunikacije samo pogoršava ukupnu sliku nerazvijenosti.
Oligofrensko ponašanje je nestabilno, za njega je normalno promjene raspoloženja, kao i neadekvatna reakcija na ono što se događa - percepcija ozbiljnih događaja kao manjih problema i obrnuto. Sve emocije su hipertrofirane.
Budući da je oligofrenija uvijek sigurna da je u pravu, njemu su ugodni samo oni ljudi koji ga hvale, a dobro razumnu i prijateljsku kritiku on doživljava kao napade.
Puno povjerenje u vlastitu nepogrešivost, posebice u pozadini nerazvijenosti pojedinca, stvara pretjerano samopoštovanje, što također komplicira kontakt s drugima.
uzroci
Oligofrenija može biti prirođena i stečena u ranom djetinjstvu. Budući da su ovu bolest dugo vremena proučavali stručnjaci, uspjeli su utvrditi specifične uzroke razvoja patologije.
Jedna od njih je uporaba alkohola i droga od strane oba roditelja, posebno majke tijekom trudnoće. Od onih čimbenika koji uvelike povećavaju vjerojatnost razvoja oligofrenije nakon rođenja, pothranjenost je najistaknutija, štetno utječe na formiranje živčanog sustava i višu mentalnu aktivnost.
Ostali uobičajeni čimbenici rizika uključuju sljedeće:
- Upotreba jakih lijekova koji inhibiraju razvoj živčanog sustava, kako tijekom trudnoće tako iu djetinjstvu.
- Teške zarazne bolesti tijekom trudnoće - grimizna groznica, rubeola, gripa i tako dalje.
- Neispravan metabolizam u tijelu majke.
- Rodne ozljede mozga.
- Slučajevi oligofrenije u obiteljskoj povijesti.
- Fenilketonurija i druge patologije metabolizma proteina u tijelu nerođenog djeteta.
- Pretjerano tehnološko zagađenje okoliša.
simptomatologija
Što prije dođe do mentalne retardacije kod djeteta, to će biti bolje za njega jer će stručnjaci u početku moći pravilno izgraditi proces učenja i maksimizirati mogućnosti za normalnog budućeg malog pacijenta. Međutim, znake upozorenja primijetili bi mnogo brže oni koji ih obično ne poznaju - roditelje.
Ni jedan od niže navedenih simptoma nije obavezan simptom bilo koje ozbiljne bolesti, ali kombinacija nekoliko njih odjednom postaje obvezni razlog za posjet specijalistu.
Očito je da bilo koji oligofreni karakterizira značajno smanjena inteligencija i nemogućnost normalne prilagodbe društvu, međutim, postoje i drugi karakteristični markeri:
- Redovito nemotivirano ponašanje, Oligofren, čak i za sebe, ne može uvijek objasniti zašto se čudno ponaša. Upečatljiv primjer može biti ili oštra promjena raspoloženja ili neadekvatno svijetla (ili izblijedjela) reakcija na ono što se događa.
- Izlaganje vanjskim sugestijama pri formiranju mišljenja, Budući da je oligofreno razmišljanje nedovoljno razvijeno, on nije u stanju graditi složene logičke lance, te stoga praktički nema vlastitih zaključaka ili zaključaka, a time ni osobnog mišljenja. Sve informacije koje je dobio primljene su izvana, tako da je malo vjerojatno da će se raspravljati s bilo kakvim novim informacijama, čak i ako zdravoj osobi izgleda apsurdno. Jedino što je takvo dijete apsolutno sigurno jest da je u svakoj situaciji.
- Neuspjeh predvidjeti, Zbog nemogućnosti izgradnje jednostavnih logičkih lanaca, oligofreni ne mogu predvidjeti postupke drugih čak ni u najjednostavnijim situacijama. To dodatno potiče činjenica da mentalno retardirana osoba ne zna crtati analogije, stoga ne koristi ni prethodno stečena iskustva ako se situacija tada i sada razlikuje barem nečim.
- Visoka impulzivnost.
- Loša mogućnost učenja. Čak i najjednostavnije vještine i sposobnosti za usađivanje bolesnog djeteta su vrlo teške. On ili kategorički ne razumije što mu se objašnjava, ili previše brzo zaboravlja ono što je naučio, i globalno.
- Nemogućnost prilagodbe u timu. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti mnogobrojni, uključujući i one koji nisu povezani s oligofrenijom, ali ako govorimo o djetetu s dijagnosticiranom mentalnom retardacijom, jedan od glavnih razloga je da dijete nikada ne gospodari timom zbog lošeg sjećanja. Okruženje je gotovo svakodnevno ponovno nepoznato, jer mu je teško zapamtiti čak i minimalne informacije o svojim drugovima, počevši od imena i interesa. Oligofren ne zna predvidjeti reakciju drugih na svoje postupke, stoga lako vrijeđa potencijalne prijatelje, iako to čini nesvjesno. Oštro odbacivanje čak i opravdane kritike i govornih problema samo povećava ponor, pogotovo zato što su djeca, po svojoj prirodi, okrutna i lako se mogu ismijavati ekscentričnom djetetu.
- Stalno pjenjenje dnevne rutine. Ovaj čimbenik također ne ukazuje nužno na oligofreniju, međutim, za dijete s mentalnom retardacijom to je zbog činjenice da se ne sjeća redoslijeda zadataka i postupaka koji se moraju obaviti tijekom dana. Ne može planirati svoj dan, pa prekida planirani raspored ako ga ne slijedi.
- Nemogućnost učinkovitog učenja. Dijete dobiva lošije ocjene od prosjeka u razredu, ne može dugo sjediti na jednom mjestu, nije jako pažljivo i brzo se umara.
- Složene povezane bolesti, također izazvani poremećajima živčanog sustava: glavobolje, konvulzije, živčani tik i paraliza.
dijagnostika
Bez točne dijagnoze, uključujući navođenje određene faze, ne može se organizirati ispravno liječenje. Dijagnoza oligofrenije mora se liječiti vrlo odgovorno, jer se ta dijagnoza postavlja jednom za cijeli život i nikada se ne revidira.Čak i ako dijete uspije razviti ispravan model ponašanja u društvu, on će i dalje biti barem malo drugačiji od drugih, pa liječnici takvu bolest smatraju tako neizlječivom, samo dobro prikrivenom.
Primarna dijagnoza mentalne retardacije provodi se metodom objektivne procjene intelektualne razine djeteta. U tu svrhu koriste se standardizirani testovi za određivanje stupnja razvoja inteligencije u numeričkom izrazu. Za ove svrhe najčešće se koristi Wechsler-ov test, a rezultati djeteta sa sumnjom na oligofreniju uspoređuju se s rezultatima drugih zdrave djece njegove dobi, na temelju kojih se može donijeti pozitivan zaključak.
Međutim, liječnici se obično ne ograničavaju na tako jednostavnu metodu, već provode i defektološki pregled, koristeći metodu intervjuiranja roditelja koji pokušavaju pronaći sve čimbenike koji bi mogli izazvati mentalnu retardaciju. Očito, ako ih ima, liječnik će pozitivnu dijagnozu staviti mnogo sigurnije.
Ako su dvije prethodne metode namijenjene djeci koja su već dosegla određenu svjesnu dob, onda postoje takve dijagnostičke metode omogućuju vam da odredite oligofreniju u fetusa u fazi trudnoće. Ova se praksa obično preporučuje (ali ne i obvezno) za trudnice starije od 35 godina, budući da je dokazano da se ove majke u prosjeku češće suočavaju s problemom oligofrenije u novorođenčadi.
Obično stručnjaci analiziraju korionske resice, kao i proučavaju amniocentezu, ali postoje i drugi načini - posebice ultrazvuk ili majčin krvni test za alfa-fetoprotein, kao i probirni pregled. Takva dijagnoza ne jamči uvijek sto posto pozitivan rezultat, ali može ukazivati na njegovu visoku vjerojatnost u fazi kada nije prekasno za pobačaj. U ovom slučaju, liječnici obično preporučuju prekid trudnoće, a zatim ponovno zatvaranje, ali pod početnim nadzorom stručnjaka.
vrste
Oligofrenija je, ovisno o razmjeru mentalne retardacije, podijeljena u tri glavna stupnja, od kojih svaki ima svoje karakteristike. zapravo, "Mentalna retardacija" je samo generalizirani pojam, dok se dijagnoza obično postavlja upravo po nazivu stupnja retardacije. Trebalo bi ih detaljnije razmotriti.
osalbljenost
Počnimo s blagim stupnjem, koji kao cjelina još uvijek dopušta punopravno življenje osobe u društvu. Kod ljudi s debljinom razina IQ-a je na razini 50-60, dok je prosječan pokazatelj zdrave osobe 90-110.
Sa strane, gotovo je nemoguće identificirati morona na prvi pogled, vrlo je sličan običnom djetetu, ali mu se odvlači pažnja i nesposobnost koncentriranja pažnje, a njezino pamćenje je oslabljeno. U ovom slučaju, takvo se dijete može naučiti čitati, pisati i brojati, čak i bez korištenja posebnih tehnika, međutim, općenito je beba lišena radoznalosti.
Nedostaci razvoja vidljivi su i prije školovanja - dijete se igra vrlo primitivno i govori vrlo pojednostavljenim rečenicama, bez upotrebe riječi koje nisu korisne u svakodnevnom životu. Komuniciranje s vršnjacima moron teško, ne mogu prepoznati tuđe emocije i povući se u sebe, fokusirajući se samo na roditelje. Nezavisno donošenje odluka i samoanaliza su teški.
imbecilnost
Ovaj umjereni stupanj mentalne retardacije karakterizira povećanje gore opisanih simptoma. Razina koeficijenta inteligencije je unutar 35-49 godina, beba se može samostalno brinuti o sebi, naučiti pisati, čitati i brojati, ali više nije u stanju dobiti punopravno obrazovanje, a ne preporuča se živjeti u takvom zasebnom prebivalištu.
Takvo dijete neće moći učiti u običnoj školi i moći će raditi samo tamo gdje se od njega zahtijevaju izrazito primitivni ponavljajući pokreti, jer je motilitet imbecila vidljivo inhibiran.
idiotizam
Riječ je o dubokoj formi mentalne retardacije koja zahtijeva stalan nadzor odraslih, a još bolje - specijalista, stoga se toj djeci savjetuje da budu smješteni u posebnu kliniku.
IQ je ograničen na iznimno nisku granicu - 34, a ovdje čak i najbolji specijalizirani učitelji podižu ruke - praktički nema nade da se takvo dijete podučava barem primitivnim stvarima. Takvo dijete je ili zadovoljno ili nezadovoljno - nema drugih emocija.
Od govora, možda postoje samo pojedinačne riječi koje ukazuju na najosnovnije potrebe, neovisno kretanje je također iznimno ograničeno. Idiotizam je popraćen i drugim izraženim patologijama, kao što su kršenje oblika lubanje i kostura, paraliza i tako dalje.
Specifičnost liječenja
Samo u najtežim oblicima mentalne retardacije zahtijeva stalni boravak u bolničkom liječenju, ali blaži stupnjevi obično pružaju samo povremeni prolaz stacionarnih tečajeva, pa čak i tada u prisutnosti egzacerbacija.
Kako bi se potpunije otkrile mogućnosti oligofreničnog djeteta, koriste se i posebni lijekovi i posebna obuka - prilagođeni udžbenici i vježbe.
U pravilu, lijek ima izražen simptomatski karakter.
Da biste ubrzali razvoj propisanih stimulansa živčanog sustava i vitamina, suprotstaviti grčeve - posebne lijekove. Trankvilizatori se također mogu koristiti ako ponašanje djeteta postane nasilno.
Sami lijekovi praktički ne daju puni učinak, stoga je potreban promišljen i dobro koordiniran rad mnogih stručnjaka - logopeda, psihologa i specijalnih učitelja. Nestandardne metode koriste se za podučavanje, na primjer korektivne didaktičke igre i specijalni piktogrami.
Važnu funkciju obavljaju vježbe igranja, koje omogućuju daljnje stimuliranje razvoja živčanog sustava i razvoj motoričkih sposobnosti. Preporuke stručnjaka često uključuju i povećanu pozornost na ljepotu - osobito, dokazao pozitivan utjecaj glazbe na oligofrenike, jer potiče mentalnu aktivnost, izaziva razvoj i pridonosi povećanju interesa za svijet oko sebe.
Pravilno, posebno planirano obrazovanje obično daju isključivo specijalizirani internati, gdje se primaju od 4. godine života, ali s ispravnim stavom, dijete s blagim oblikom mentalne retardacije može završiti običnu školu.
Prilagodba u društvu
Socijalna prilagodba je iznimno važan problem koji svaka obitelj s djetetom - oligofreni rješava, jer se obično smatra glavnim ciljem cjelokupnog tretmana.
Oligofren nikada neće biti zdrava osoba, ali njegove neobične stvari možda nisu vidljive ili ih drugi doživljavaju kao ništa više od čudne čudnosti. Ako su roditelji i učitelji uspjeli postići takav rezultat, onda im se može čestitati. Psiholozi tvrde da je, barem u slučaju morona, takav rezultat moguć.
U isto vrijeme, zadatak je donekle kompliciran činjenicom da se ne samo dijete, već i njegovi roditelji moraju podvrgnuti posebnoj obuci kako bi znali kako se ispravno ponašati.
Neki roditelji očajavaju i vjeruju da je nemoguće postići bilo kakav napredak, stoga ne pokušavajte ništa učiniti. Drugi, naprotiv, hipertrofično pokušavaju pomoći svom djetetu, što također nije sasvim točno, budući da je nemoguće odgajati normalno dijete skrivajući od njega očitu osobitost, kao i stalno ukazujući na njega.
Roditelji često krive sebe za bolest djeteta, a to se obično događa u situacijama u kojima je njihova krivnja zapravo neizravna.To također nije izlaz, jer je rezultat samopovređivanje, koje ne donosi ništa dobro osim općeg nezadovoljstva životom i depresijom.
Stručnjaci napominju da je mentalna retardacija djeteta problem, ali problem je riješen, ne treba ga se smatrati krivnjom nekog drugog. Beba samo treba voljeti kao da je obična i odmah izvršiti sve preporuke liječnika.
S takvim stavom, u većini slučajeva, pristojna socijalna prilagodba je vrlo vjerojatna.
prevencija
S dužnom pažnjom, roditelji mogu smanjiti vjerojatnost razvoja mentalne retardacije u djetetu čak i prije nego se on rodi. Prije svega, potrebno je planirati trudnoću samo kada su oba potencijalna roditelja zdrava.
Majkama se strogo zabranjuje uporaba alkohola i droga psihotropne skupine tijekom i prije trudnoće.
Također će biti potpuno suvišno da se zajedno ispitaju kako bi se identificirale moguće kronične bolesti, da se provede istraživanje gena.
Za opću normalizaciju svih tjelesnih funkcija, čak i posebna prehrana može biti prikladna - uravnotežena u fazi pripreme za trudnoću i što hranjivija, ali bez štetnih sastojaka već za vrijeme trudnoće.
Nakon rođenja djeteta, treba razumjeti da odlazak liječniku može biti preventivan, a ne nužno izazvan očitom prisutnošću zdravstvenih problema. Lakše je zaustaviti bilo koju bolest u fazi kada još nije imala vremena za stjecanje kritičnih oblika, pa čak i ako se čini da je dijete potpuno zdravo, mora se s vremena na vrijeme odvesti liječniku kako bi još jednom potvrdio svoje izvrsno zdravstveno stanje ili na vrijeme otkrio sumnjive simptome.
O značajkama i liječenju mentalne retardacije pogledajte sljedeći video.