Kateter za cervikalne dilatacije

Porodništvo i ginekologija je grana medicine u kojoj se kontinuirano ažuriraju metode, instrumentacija i pomoćna sredstva. Porodništvo se ubrzano razvija, a mnogi uređaji i lijekovi koji su se ranije koristili za poticanje porođaja sada blijede u pozadini. To vrijedi i za Foley kateter, koji se ranije često koristio, a danas se koristi mnogo rjeđe.

O tome što čini ovaj uređaj i kako se koristi za otvaranje vrata maternice, raspravit ćemo u ovom članku.

Ovaj korisni izum ima svoje korijene u povijesnim vremenima. Stari Grci su izmislili kako bi uklonili tekućine iz šupljina uz pomoć tanke cijevi, ali kateter postoji u našem uobičajenom obliku od 19. stoljeća.

Foley kateter je medicinski proizvod koji zauzima prvo mjesto među urološkim proizvodima. U početku se koristio samo za uvođenje u mokraćni mjehur kroz urinarni trakt. To je njezina uporaba danas. Kateter se koristi i za muške i za ženske pacijente.

I ovo uređaj se koristi od strane opstetričara za poticanje rada, Uvođenjem tanke cijevi kroz genitalni trakt u cerviks postoji umjetna ekspanzija kružnog mišića cerviksa, što je indukcija rada, ako je došlo razdoblje, a ne javljaju se, ili iz drugih razloga, kada želite ubrzati izgled djeteta na svjetlo.

Uređaj je tanka lateks cjevčica sa silikonskim premazom i malim balonom na distalnom dijelu katetera. Zahvaljujući materijalu iz kojeg je izrađen, kateter nameće veliku elastičnost, fleksibilnost.

Postoje različite veličine koje su napravljene za različite potrebe. Za urinarne probleme s urološkim problemima ili tijekom operacije koriste se neki Foley kateteri, drugi se koriste za stimuliranje rada. Kako bi se ubrzao početak porođaja, žena se obično ubrizgava u cervikalni kanal s dvostrukim kateterom br..

Trenutne kliničke smjernice Ministarstva zdravlja dopuštaju uporabu ovog uređaja iz medicinskih razloga, koje ćemo opisati u nastavku. Ali u praksi Opstetričari sve više preferiraju druge načine stimuliranja rada, kao što su hormonalni gelovi i tablete, štapići kelpa, To je zbog prilično visokog postotka vjerojatnosti odsutnosti željenog učinka i neugodnih osjećaja pri umetanju katetera.

Službeno, postupak se smatra bezbolnim i sigurnim ako ga provodi kvalificirano medicinsko osoblje u bolnici.

Odluku o izvedivosti uporabe Foley katetera donosi liječnik ako je potrebno što prije potaknuti radnu aktivnost.

Prema preporukama Ministarstva zdravlja Rusije, kateter i druge metode indukcije rada mogu se koristiti za:

• produljenje trudnoće - u razdoblju od 41 do 42 tjedna ili više;
• pogoršanje kroničnih bolesti majke, pri čemu produljenje trudnoće može štetiti ženi;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• pogoršanje fetusa;
• ispuštanje vode u odsustvu kontrakcija;
• slaba i neredovna radna snaga;
• veliki plod ili više fetusa.

Pri odabiru metode indukcije uzimaju se u obzir različiti čimbenici, a ponekad se preferira Foley kateter ili jedini mogući.

Postoji popis razloga zašto se ne preporučuje Foley kateter za određenu porodničku ženu.

Nemojte instalirati kateter ako žena ima:

• vrata maternice;
• vaginitisa;
• genitalni herpes u aktivnoj fazi;
• krvarenja;
• propuštanje vode;
• infekcije genitalnog trakta;
• nezreli cerviks, bez otkrivanja;
• mjesto posteljice ispod normalne razine.

Sve ove situacije stvaraju povećane rizike intrauterine infekcije fetusa prije porođaja.

Kao što je već spomenuto, kateter može instalirati samo liječnik specijalist u statusu koji nije niži od liječnika. Ima stroge upute koje mora slijediti prilikom postavljanja Foley katetera. Sam postupak je vrlo brz.

Sastoji se od sljedećih faza.

• Procjenjuju se svi mogući rizici, donosi se ponderirana i informirana odluka. One su zabilježene u povijesti porođaja.
• Genitalni trakt je dezinficiran.
• Instrumenti i ogledala za manipulaciju koriste isključivo sterilno, liječnik radi u sterilnim čistim rukavicama.
• Tanki kraj katetera umetnut je kroz vaginu u cervikalni kanal tako da se balon nalazi iznad ulaza u maternicu.

• 10 ml tekućine (obično vode) se ubrizgava u cilindar iz štrcaljke.
• Balon, koji se povećao, počinje vršiti pritisak na vrat, potičući ga da otvori i započne redovite kontrakcije rada. Kroz kateter u fetalnom mjehuru može se dodatno ubrizgati fiziološka otopina.
• Vanjski kraj katetera je fiksiran na bedro i fiksiran medicinskim žbukom (poželjno baktericidnim).
• Foley kateter ostaje u cervikalnom kanalu i genitalnom traktu 24 sata. Ako za to vrijeme počinje porođaj, uklanja se, ako se ne počne rađati, odluka o stimulaciji drugim sredstvima donosi se dan kasnije, primjerice lijekovima nakon primjene amniotomije.

Intrauterine infekcije su izuzetno opasne za dijete. Postupak je jednostavan, ali opasan, ako će ga provesti neprofesionalni medicinski stručnjak. stoga pa pokušajte stimulirati porođaj kod kuće ne mogu.

Osjećaji žene opisuju kako su bolni - iu procesu umetanja katetera u cervikalni kanal, a tijekom cijelog vremena provedenog s kateterom dolazi do povećanja iscjedka, bolova u leđima. Ali glavna stvar koja pomaže kateteru nije ni polovica trudnica, nego znatno manje, zbog čega je uporaba uređaja u suvremenoj porodici prilično ograničena.

Dvosmislen odnos liječnika prema ovom medicinskom proizvodu također je posljedica činjenice da može uzrokovati komplikacije. Mogu biti i brzi i odgođeni na vrijeme.

Izvanredne situacije uključuju situacije u kojima se problemi uočavaju s samim kateterom nakon umetanja. To je niz problema - od gubitka cilindra do curenja tekućine u nju. Mnoge komplikacije se ne odnose toliko na sam kateter jer su povezane s činjenicom stimulacije rada. Nedavno se vjeruje da uplitanje u poslove prirode ne koristi ni majci ni djetetu..

Zbog indukcije, često se javlja slabost generičkih sila u kojoj su kontrakcije neučinkovite, ne dovodeći do otvaranja vrata maternice ili stimuliranja vrlo sporog otvaranja. Slabost se također može razviti u drugom stupnju rada - potrebitome.

S vremena na vrijeme, žene koje su dobivale Foley kateter prije porođaja teže se oporave nakon rođenja, vjerojatnost zaraznih i upalnih bolesti maternice i vrata maternice je veća.

Isporuke se mogu početi, prema ocjenama, prije nego se kateter ukloni iz cervikalnog kanala, ali se ta situacija vrlo lako riješi, jer se tijekom ginekološkog pregleda kateter brzo uklanja.

Ženama koje dobiju Foley kateter obično se govori kako da se pravilno brine za njega tijekom dana. Pravila objašnjava liječnik koji je instalirao uređaj. Slijedite ih strogo ako želite rađati zdravu bebu i brzo se vratiti u normalu nakon poroda..

Prva stvar koju žena treba zapamtiti o zahtjevima higijenskog smisla. Koža oko propisanog medicinskog uređaja mora biti čista. Svaki put, prije nego što dodirnete vanjske genitalije, morate temeljito oprati ruke toplom vodom i sapunom.

Nemojte još jednom podsjećati da bi gaćice trebale biti izuzetno čiste. Kratke hlačice ne smiju komprimirati ili deformirati kateter, Važno je osigurati da se to ne dogodi tijekom kretanja. No, za pranje ili ponovnu instalaciju katetera, kada se obično ne zahtijeva stimulirajući rad, njegova uporaba u porodiljstvu je jednokratna.

Pogledajte sljedeći video za više pojedinosti o tome što je Foley kateter.