Porođaj u 29-31 tjednu trudnoće

U 29-30 tjedana trudnoće većina žena obično odlazi na rodiljni dopust, a pravi trudnički život bez radnih dana tek počinje. Ali za neke, trudnoća u ovom trenutku već završava u porodu.

U ovom članku ćemo govoriti o tome jesu li rođenja 29., 30. i 31. tjedna trudnoće toliko zastrašujuća i opasna, kakve posljedice mogu biti i postoje li načini da se spriječi takvo rođenje.

Do kraja devedesetih godina prošlog stoljeća, dijete koje je rođeno prije 28. tjedna uključivo, kasnije se smatralo pobačajom, a činjenica njegovog rođenja zabilježena je samo ako je dijete nekako uspjela živjeti sedam dana.

Sada su standardi različiti. Počevši od 22 tjedna, rođena djeca smatraju se preuranjenima, ali još uvijek djeca, ali zato što su dužni pružiti svu potrebnu medicinsku skrb.

Djeca se rađaju u teškom stanju, ali suvremena medicina im može pomoći da prežive, iako to, nažalost, nije uvijek moguće.

Treba napomenuti da kod žena nakon 29 tjedana trudnoće, rađanje u većini slučajeva počinje spontano, spontano i samo u 20% slučajeva, porođaj u ovom opstetričkom razdoblju mora biti uzrokovan umjetnim sredstvima na temelju medicinskih razloga. Gotovo polovica žena pri porođaju prerano plodne vode, a to je početak radne aktivnosti. Nešto rjeđe, proces rađanja djeteta počinje kontrakcijama.

Indukcija rada ili carski rez na taj period provodi se samo iz hitnih razloga.u kojoj je život majke ili djeteta u smrtnoj opasnosti ako je trudnoća produžena.

Porođaj u trudnoći od 30 tjedana je nepoželjan, jer je dijete u stanju aktivnog razvoja, ali ako je rođen, ima veće šanse da preživi od djece mlađe od 28 tjedana trudnoće. U tom razdoblju devet od deset plodova nalazi se u prikazu glave, a ta činjenica povećava šanse za uspješan ishod prijevremenog poroda..

Rast beba u ovom trenutku prosječno iznosi oko 40 centimetara, a težina je oko jedan i pol kilograma. No ti su parametri vrlo individualni: postoje djeca koja u 30 tjedana prelaze oznaku od jednog i pol kilograma, a ima i onih koji ne dosegnu kilogram. Od težine ovisi o prognozi održivosti.

Koža djece rođena 29-30 tjedana i tjedan dana kasnije gotovo je uvijek crvena, jer se potkožno masno tkivo još nije akumuliralo. Uglavnom se formira u zadnjem tromjesečju, a taj je sloj najizraženiji u posljednjem mjesecu gestacije. U međuvremenu sloj potkožnog masnog tkiva je približno 6% ukupne težine fetusa, i to daje razlog vjerovati da će beba imati problema s termoregulacijom nakon rođenja. On neće moći zadržati toplinu po prvi put bez medicinske skrbi..

Ušne školjke beba su mekane i malo se izdvajaju, kasnije dolazi do stvrdnjavanja hrskavičnog tkiva, te će stoga stupanj mekoće ušiju biti važan dijagnostički znak stupnja prijevremenog rođenja. Djeca se u tom razdoblju često rađaju s ostacima tanke, bijele kose na tijelu. Lanugo postupno ispada sam od sebe i ne zahtijeva liječenje.

Djeca rođena u 30. tjednu gotovo uvijek imaju određene probleme s živčanim sustavom, budući da se u tom trenutku moraju dovršiti procesi diferencijacije moždane kore. Već postoje osnovni refleksi, ali je respiratorni refleks još uvijek u povojima.

Unutarnji organi se formiraju i počinju funkcionirati. Naravno, oni su morfološki i funkcionalno nezreli, ali imati sve mogućnosti za potpuno funkcioniranje uz pravilnu njegu i medicinsku skrb.

Proces stvaranja u plućnom tkivu surfaktanta je u punom zamahu. Ova tvar daje novorođenčetu mogućnost da diše sama. U dovoljnim količinama za to u alveolama, surfaktant se akumulira do 38-39 tjedna trudnoće, rađanje u ranijim razdobljima je događaj koji je rizičan iz razloga što surfaktant možda nije dovoljan. To je ispunjeno respiratornim zatajenjem.

Statistika navodi da preživljava među onima koji su rođeni u 29-31 tjednu trudnoće do 80% djece ako je pružena hitna reanimacijska njega.

Ako se rođenje odvija kod kuće ili u medicinskoj ustanovi koja nije namijenjena za reanimaciju novorođenčadi i nedonoščadi, tada samo 5% djece ima priliku preživjeti. Prema međunarodnoj klasifikaciji prijevremenosti, takva djeca pripadaju trećoj skupini, rjeđe do četvrte. Treću skupinu karakterizira ozbiljno stanje djeteta pri rođenju, ali su prognoze za budućnost povoljnije. Četvrtu skupinu čine djeca s izrazito niskom porođajnom težinom (manje od kilograma). Vjerojatnost preživljavanja u ovoj skupini je mala.

Još neke statistike. Ako se rađanje dogodi u 29-31 tjednu trudnoće, tada:

• u 70% slučajeva djeca preživljavaju, ali imaju zdravstvene probleme koji se mogu prevladati u vrlo ranoj dobi;
• u 19% slučajevi zdravstveni problemi djeteta postoje duže, ali se u dobi od 10-12 godina mogu nositi s njima ili minimizirati njihove manifestacije, ne daju invaliditet;
• u 6% slučajeva djeca preživljavaju, ali ostaju na životu;
• u 3% slučajeva djeca ne preživljavaju, umiru u prvom tjednu;
• u 2% slučajeva mrtvorođenost se bilježi.

Zadatak liječnika u ovoj fazi je donijeti težinu djeteta na 1,7 kilograma, ako je na rođenju bio manji, Zatim se dijete smjesti u poseban grijani krevet u kojem mora rasti do 2 kilograma. Tada će biti moguće propisati majku s djetetom ili prelazak u dječju bolnicu na liječenje.

Rođenja u ovom trenutku mogu se pojaviti iz raznih razloga, znajući da je moguće spriječiti prijevremeno rođenje djeteta. Najčešće, porođaj u 29-30 i 30-31 tjedana javlja se kod žena s opterećenom akušerskom poviješću, nekoliko pobačaja u prošlosti, operacija na maternici i jajnicima. Također su u opasnosti trudnice koje su prethodno imale nekoliko pobačaja, kao i prijevremene porođaj, osobito ako su se dogodile u isto vrijeme.

Različite kronične bolesti kod žena također mogu potaknuti prijevremeni porodNa primjer, patologije bubrega, srce, endokrini poremećaji. Žene s genitalnim infekcijama, cervikalnom insuficijencijom, preeklampsijom i dijabetesom također mogu roditi. Uzroci početka porođaja u 30 tjedana mogu biti genetske abnormalnosti fetusa, njegove malformacije, rezus-sukob.

Rizici za žene u porodu u ovom trenutku ocjenjuju se kao minimalni.Prekidi genitalnog trakta i cerviks su malo vjerojatni, jer dijete ima malu težinu i visinu, promjer glave je također mali. Vjerojatnost porođajnih komplikacija nešto je veća: povećava se rizik od upalnih procesa i hipotonije maternice, pri čemu se ona polagano smanjuje do normalne veličine.

Glavni rizici su djeca. Djeca s 3-4 skupine prematury gotovo uvijek imaju problema s neurologijom. U teškim slučajevima, ako se dijete rodi s masom ispod kilograma, rizici od potpunog oštećenja mozga i moždanih krvarenja su visoki, što može rezultirati gluho-sljepoćom i cerebralnom paralizom.

Neonatolozi obično više od drugih liječnika vjeruju u veće moći. Jer ponekad djeca koja, prema svim medicinskim procjenama, ne bi trebala preživjeti, preživjela su na posve neobjašnjiv način, a djeca koja su imala dobre izglede iznenada umiru bez vidljivog razloga.

S medicinskog stajališta, vrlo je teško objasniti tu nevidljivu vezu između majke i nedonoščeta, ali čak i skeptični liječnici "stare formacije" ne poriču njegovo postojanje.

Prema ocjenama žena, nakon poroda u ovom trenutku često postoje problemi s uspostavljanjem laktacije. Dijete nije dovedeno za hranjenje, on je na intenzivnoj njezi, a stalno crpljenje nije uvijek pod utjecajem žene iscrpljene strahovima i sumnjama. U stanju brige o životu i zdravlju djeteta, mnoge žene doživljavaju nedostatak majčinog mlijeka.

Na internetu postoje čitave zajednice za roditelje čija su djeca rođena daleko ispred vremena. U njima se majke međusobno opskrbljuju psihološkom podrškom, kao i dijeljenje tehnika i savjeta za rehabilitaciju nedonoščadi tijekom prve godine života i kasnije, jer takvim bebama treba drugačija kvaliteta skrbi.

Za više informacija o brizi za prerano rođene bebe, pogledajte neonatolog u videu ispod.