Rođenje u 37. tjednu trudnoće

Porođaj u 37. tjednu trudnoće nije takva rijetkost. Prema statistikama, do 10% beba je rođeno između 36. i 37. rođenih tjedana, a još se više beba rađa u punih 37 tjedana.

U članku ćemo opisati značajke takvih rodova i moguće posljedice.

Odnos opstetričara do 37. tjedna trudnoće je vrlo, vrlo nejasan. To je zbog činjenice da je ovaj pojam granični. Rođenja koja se odvijaju u 36-37 tjedana smatraju se preuranjenima, a rođenja 37. tjedna i nekoliko dana već su normalna, hitna, Dakle, u ovom trenutku nije toliko važno koliko točno se određuje razdoblje trudnoće. Na prvom mjestu je stupanj zrelosti djeteta.

Gotovo mjesec dana obično ostaje prije utvrđenog dana rođenja, a ta je činjenica za buduće majke vrlo zastrašujuća, jer svi čitaju i znaju o strahotama prijevremenosti. No, svi ti užasi, najvjerojatnije, ne prijete djetetu koje je rođeno 36-37 ili 37 tjedana. Čak i ako se dijagnosticira morfološka nezrelost fetusa, težina i rast mrvica i stupanj njezina razvoja omogućit će izgradnju prilično povoljnih prognoza za budućnost.

Prvi je čimbenik važan tako da nakon rođenja djeteta dijete može zadržati toplinu bez problema, a drugo je za samostalno disanje, jer tijekom intrauterinog razvoja pluća dijete ne diše, dobiva kisik iz krvi majke.

Vjeruje se da najviša količina surfaktanta u punom 39 tjednu trudnoće, Zato je rođenje dva tjedna prije tog datuma, naravno, rizično, ali ne toliko da moderna medicina ne može podnijeti zadatak spašavanja djeteta. U velikoj većini slučajeva sve se završava prilično dobro.

U 37. tjednu trudnoće djeca akumuliraju potkožnu masnoću. Beba svaki dan postaje teža za oko 50 grama. U prosjeku, u ovom trenutku djeca imaju težinu od 2.200 do 3.000 grama i visok su oko 47-48 centimetara. Trenutno je početno formiranje imunološkog sustava.

Izvana djeca izgledaju kao novorođenčad, ali samo tanja. Prisutnost lanuga (djevica na koži), ako je dijete rođeno u tom razdoblju, rijetko je. Ako porođaj počne, beba će se roditi u položaju u kojem je bila u maternici u prethodnim danima - preokret više nije moguć, jer je fetus za to postao prevelik.

Razvija se respiratorni refleks, ali je moguće da količina surfaktanta neće biti dovoljna za pravilno disanje, a onda će beba trebati reanimaciju.

Unutarnji organi su već dugo formirani i već funkcioniraju (uz iznimku pluća), no prisutni su znakovi morfološke nezrelosti - veličina i težina organa još uvijek je ispod norme. Neki dječaci u ovom razdoblju rođeni su s testisima koji još nisu sišli u skrotum.

Održivost djece u 37. tjednu procjenjuje se kao uvjetna. Prematuritet - u prvom stupnju. To znači da će se beba formalno smatrati preuranjenom ili morfološki nezrelom, ali u nedostatku patologija i komplikacija, može se odmah primijeniti na prsima, a može i bez resuscitativne skrbi. (s težinom iznad 2500 kilograma, sa spontanim disanjem i normalnom termoregulacijom, kao i sa svim refleksima).

Da bi rodila u 37. tjednu, žena može početi spontano, i možda će biti potrebno stimulirati ili izvesti carski rez. Karakteristike svake vrste radne aktivnosti ovisit će o uvjetima pod kojima i zašto je rođenje djeteta postalo moguće tri tjedna prije DA.

Nezavisni porođaj može započeti bilo s kontrakcijama ili s amnionskom tekućinom. Uzrok prijevremenog poroda može biti niz bolesti i stanja u trudnoće. Najčešće izazivaju porođajne bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitusa različitih vrsta, tešku akušersku povijest s višestrukim pobačajima ili prijevremenim porodima, Često razlog leži u kršenju hormonalne, nelikvidnosti i slabosti vrata maternice.

Među onima koji su rodili ovaj tjedan je mnogo onih kojima je dijagnosticirana hidrofobija i niska voda, dvostruka, trostruka, gestoza, kritično niska lokacija posteljice. viši vjerojatnost početka porođaja prije vremena i onih koji su vrlo nervozni, doživljavaju, su u stanju dugotrajnog stresa, bave se teškim fizičkim radom, konzumiraju alkoholna pića ili puše, Nedostatak normalne prehrane, vitamina - također je jedan od uzroka ranog porođaja. Primijećeno je da su muška djeca češće rođena prije djevojčica.

U prepoznavanju komplikacija koje su prepreka daljnjoj trudnoći, liječnici u ovom trenutku preporučuju isporuku. Obično su takve komplikacije hipoksija fetusa u dekompenziranom obliku, Rh-sukob s početkom razvoja hemotilnog oboljenja fetusa, abrupcija posteljice i drugi. Isporuke se mogu stimulirati lijekovima, ali samo ako je vrat maternice dostigao zrelost., Ako je nezrela (što se obično događa u 37. tjednu trudnoće), onda se carski rez smatra najboljom i najsigurnijom opcijom.

Za početak, liječnici će procijeniti stanje trudnice i njezine bebe, a zatim odrediti koja se rođenja događaju - prijeteća, početna ili već počinju. U prva dva slučaja pokušat će produžiti trudnoću u bolnici barem još jedan tjedan.

U slučaju porođaja koji je već počeo, proces je nepovratan, potrebno je roditi. Tijekom takvih poroaja vjerojatnost komplikacija u bilo kojoj fazi povećava se za 30%, tako da će medicinsko osoblje pobliže pratiti kako se razvija radna aktivnost.

Ako sve ide prema klasičnom tipu, neće se miješati u taj proces. Ako kontrakcije nisu dovoljno jake, dilatacija cerviksa je spora, može se donijeti odluka o stimulaciji lijekom s oksitocinom, Ako, naprotiv, postoje brze isporuke s intenzivnim i čestim kontrakcijama, pokušat će ih opet usporiti uz pomoć hormonskih pripravaka i antispazmodika.

Prijevremeni porodi su prije svega opasni jer se često javljaju s komplikacijama.U trenutku rođenja, dijete može dobiti rođenu povredu ako je radna aktivnost brza. A kod normalnog rada ta je vjerojatnost veća.

Nakon rođenja, sve će ovisiti o tome koliko je dijete imalo vremena za dobivanje na težini i koliko je surfaktant proizveo alveole svog plućnog tkiva. Ako teži od 2500 kilograma, nema znakova hipotrofije, onda će moći zadržati toplinu bez pomoći. Ako ga dijete lako izgubi, pokazat će se da ostaje u posebnom poklopcu, gdje će se optimalne temperature održavati prvih nekoliko dana života dok količina potkožne masnoće ne bude dovoljna za neovisnu termoregulaciju.

Ako plućno tkivo nije dovoljno sazrelo (rizik za 37 tjedana i dalje postoji), može doći do razvoja sindroma distresa - akutnog respiratornog zatajenja. U ovom slučaju, pokazat će se da je beba na intenzivnoj njezi na ventilatoru dok pluća ne mogu sama disati.

U svim slučajevima pružit će se skrb o reanimaciji., Djeca rođena u 37. tjednu najčešće se mogu spasiti. No, posljedice takvih kršenja ne podliježu predviđanju, sve ovisi o tome koliko će biti ozbiljno kršenje i koji će dijelovi mozga patiti.

U najboljem slučaju, posljedice će biti manji neurološki simptomi, u najgorem slučaju totalne i ireverzibilne anomalije središnjeg živčanog sustava - cerebralna paraliza, oštećenja sluha i vida, pareza, mentalne i mentalne abnormalnosti u budućnosti. Teške posljedice uglavnom ugrožavaju djecu koja su rođena mnogo prije roka, U slučaju onih rođenih u 37. tjednu, prilično je rijetkost.

Obično se djeca dobro prilagođavaju novim uvjetima postojanja. I ovdje postporođajna mama može biti komplicirana, Rano rođenje je opasna ruptura cerviksa i perineuma, upalni procesi u maternici, te će se uspostaviti posebna kontrola za stanje puerperala.

Prema ocjenama žena čije je rođenje počelo u 37. tjednu trudnoće, one su bile prilično komplicirane. Stručnjaci vjeruju da psihološko stanje igra ulogu - žena je vrlo uznemirena, brine o djetetu, te se stoga ne može usredotočiti na generički proces i ispravno ponašanje.

Nakon porođaja, djeca ne dobivaju odmah svima. Neki uspijevaju vidjeti bebu tek nekoliko dana nakon što su prošle sve prijetnje i rizici za njegov život. Kod laktacije se problemi obično ne javljaju, mlijeko dolazi na vrijeme iu dovoljnoj količini..

Samo mali postotak majki naveo je da dijete ima problema s plućima ili druge posljedice nezrelosti, zbog čega su prebačeni iz rodilišta u dječju bolničku bolnicu na daljnje promatranje i liječenje.

O tome što se događa s bebom nakon 37. tjedna rođenja, pogledajte ovaj video.