Hemoroidi nakon poroda: od simptoma do liječenja

Pojava hemoroida nakon porođaja prilično je česta pojava. Neugodna komplikacija može potamniti život novonastale majke i negativno utjecati na stanje djeteta.

U ovom članku objasnit ćemo zašto se nakon porođaja razvijaju hemoroidi, je li moguće spriječiti ga i kako ga liječiti ako se pojavi osjetljiv problem.

Hemoroidi su jedan od najistaknutijih "predstavnika" popisa proktoloških bolesti. Od svih rektalnih bolesti, on je taj koji zauzima vodeće mjesto među muškarcima i ženama. Kod hemoroida dolazi do patološkog povećanja hemoroida.

Mogu postati upaljene, krvariti, ispasti iz anusa. Čvorovi se formiraju zbog smanjene cirkulacije krvi u hemoroidnim venama, koje se nalaze u submukoznom sloju zidova analnog kanala.

Bolest može biti akutna i kronična. Što se tiče težine i manifestacija kod žena, mogu se razviti unutarnje hemoroidi, u kojima se čvorovi povećavaju unutar rektuma, vanjske (vanjske) hemoroidi, u kojima čvorovi izlaze van, kao i kombinirana bolest koja spaja simptome prethodne dvije.

Težina bolesti određena je njezinim oblikom i stadijem. U početnom stadiju, žene primjećuju samo povremeno slabo krvarenje iz anusa. Druga faza popraćena je gubitkom čvorova, ali se oni mogu spontano vratiti natrag. Kada stupanj postane treći, nemoguće je bez ručnog podešavanja čvorova. Četvrta faza je najteža, s ispuštenim čvorovima čak i ručno ručno nemoguće.

Prema statistikama, hemoroidi se javljaju u oko 70% trudnica. Nakon porođaja pojavljuje se širenje hemoroida kod svake druge trudnice, a klinički simptomi koji upozoravaju novorođenu majku na potrebu za započinjanjem liječenja pojavljuju se u svakom trećem porodu.

Da bi se utvrdila faza, vrsta bolesti i moguće metode liječenja treba biti liječnik. Samo-dijagnoza u ovom slučaju je apsolutno nemoguća.

Često žene misle da je uzrok hemoroida nakon porođaja generički pokušaj. Naravno, pokušaji nisu uzaludni, ali nisu ključni čimbenik u razvoju proširenih hemoroidalnih vena.

Smatra se da je glavni razlog kršenje krvotoka donjih vena, koje žene doživljavaju u kasnoj trudnoći. Maternica, koja cijelo vrijeme nošenja bebe raste gotovo 500 puta i teži više od pet kilograma, stisne ne samo trbušne organe, nego i donje vene. Cirkulacija u njima usporava. Dodatni čimbenik koji povećava vjerojatnost hemoroida prije i poslije porođaja su oni dodatni kilogrami koji se dobivaju tijekom trudnoće.

Dobivanje na težini je, naravno, neizbježno, ali njegovo patološko povećanje s visokim stupnjem vjerojatnosti može rezultirati stvaranjem čvorova u venskim pleksusima rektuma.

Dakle, hemoroidi se uvijek pojavljuju prije porođaja.I može se pojaviti prvi put nakon njih. Znajući to, lako će se razumjeti zašto neugodna bolest počinje ne samo nakon prirodnog porođaja, već i nakon carskog reza u kojem žena uopće nije morala gurati.

Nova majka mora provesti neko vrijeme u krevetu - rana rehabilitacija nakon porođaja i carski rez ne znači da će rodilja odmah ustati i otići. Nakon operacije i porođaja, mišići crijeva se donekle oslabljuju, a počinje zatvor, što također izaziva početnu pojavu hemoroida ili pogoršanje, ako je prije rođenja žena već doživjela tu neugodnu bolest.

Da bi razumjeli zašto se čvorovi formiraju, ako žena doista želi doći do istine, morate shvatiti da je cirkulacija krvi u hemoroidalnim venama uvijek prilično spora. I za vrijeme rađanja i uopće može doći do stagnacije, u početku formiraju čvorove.

Čimbenici koji snažno doprinose stvaranju rektalne patologije u trudnica i poroda uključuju sljedeće:

• genetska sklonost (može se naslijediti sklonost proširenim hemoroidalnim venama);
• česta konstipacija;
• nedostatak punopravne motoričke aktivnosti (ako žena često mora stajati, ležati ili sjediti);
• dizanje utega;
• stanje trudnoće;
• nedovoljno aktivan način života;
• loša prehrana s obiljem prženih, začinjenih i začinjenih.

Jedina stvar koju ni sama žena ni njezin liječnik ne mogu predvidjeti je priroda toka rada. Teški, dugotrajni rad, osobito njihova duga i teška razdoblja, mogu postati neka vrsta "katalizatora" - mali noduli, koji se tijekom trudnoće nisu ni na koji način manifestirali, mogu se povećati, rasplamsati i ispasti već u ranom postporođajnom razdoblju.

Manifestiraju se hemoroidi nakon porođaja u različitim fazama. Može se osjetiti iu prvim danima nakon rođenja djeteta, i nakon otpusta, kada je žena već kod kuće i angažirana u djetetu.

Koji su simptomi, teško je unaprijed reći, sve ovisi o stupnju i obliku bolesti. Kod akutnog oblika bolesti, najčešće žena primjećuje stvaranje čunjića-pečata oko anusa - to je manifestacija tromboze vanjskog čvora. Kada pokušate otići na zahod, isprazniti crijeva, može se pojaviti krv. Čvorovi su oštećeni tijekom crijevnih pokreta, puknuće, izlazi ustajala krv. Ali onda se ponovno formiraju izbočine.

Ali ispušteni čvorovi će biti daleko od prvog simptoma. Žena treba obratiti pozornost na vlastitu dobrobit. Obično su prvi znakovi opsesivno svrab u rektumu, u anusu, bol koja se primjetno pojačava tijekom intenzivnih pokreta i defekacije.

Kronični hemoroidi manifestiraju se kao epizodno krvarenje, defekacija krvlju, svrbežna nelagoda i bol u anusu, ali simptomi su povremeni - mogu se povući neko vrijeme i nastaviti s novom silom. Čvorovi mogu ispasti ili ne ispasti, ali u svakom slučaju vanjski sfinkter nije čvrsto stisnut, pa se iz anusa može osloboditi prozirna sluz.

Krvarenje hemoroida kod velike većine žena. Ako je oblik bolesti vanjski, krv se može pojaviti na papiru, u zahodu.Unutarnji oblik bolesti može dovesti do probijanja čvorova, a onda će se pojaviti u obliku tamnih ugrušaka pri sljedećem kretanju crijeva.

Na pozadini čestih krvarenja iz anusa, žena može izgledati umorno, može se razviti anemija, slabost, vrtoglavica.

Što prije žena odluči otići liječniku, to će biti bolje za nju, jer se hemoroidi u ranim stadijima uvijek liječe brže i učinkovitije od napredne bolesti.

Izdajstvo hemoroida je da ga je vrlo teško riješiti i postoji rizik da će se faze povećati. Ako se žena sporo obrati liječniku, ako odluči da će nelagoda postupno nestati jer se oporavlja od rođenja ili počne koristiti bokvice prema bakinim receptima, posljedice mogu biti vrlo neprivlačne:

• povećat će se hemoroidi, postojeći će se dodati novim;
• počet će nekontrolirano ispadanje čvorova, nemoguće ih je ispraviti;
• krvarenje će biti sve više, bit će potrebno hodati sa sanitarnim jastučićima ne samo tijekom perioda oporavka od porođaja i dana menstruacije, nego stalno;
• pojavit će se analne pukotine, mogu se formirati fistule;
• pukotine su često inficirane patogenim i uvjetno patogenim bakterijama koje uzrokuju teške upale;
• nekrotična područja mogu se pojaviti na pozadini redovitih upala, koje će zahtijevati parcijalnu resekciju;
• Analni kanal se postupno deformira, mišići i sfinkter slabe, a može doseći točku da neće moći držati feces i plinove.

Stalna bol i svrbež, strah od drugog utroba, jer postaje vrlo bolan, čine ženu nervoznom, emocionalno neuravnoteženom. Komplicirani intimni život, neke mame zbog hemoroida uglavnom odbijaju seks, što prije ili kasnije dovodi do kolapsa obitelji.

Živčani stres, u kojem žena živi zbog stalne boli, negativno utječe na kvalitetu sna i laktacije. Količina majčinog mlijeka može se smanjiti, u teškim slučajevima može potpuno nestati.

Klinička slika hemoroida je vrlo svijetla, što znatno olakšava dijagnosticiranje patologije u porođajnoj dobi. U zbroju pritužbi, liječnik je može posumnjati na tu određenu bolest. Ipak, žena i liječnik trebaju odgovoriti na pitanje ispitivanja vrlo odgovorno, jer se površni zaključci mogu pokazati nedovoljnima, žena neće primijetiti nikakvu komplikaciju ili popratnu bolest.

Bit će joj uobičajena ginekološka stolica. Može se staviti na njega gotovo isto kao i na ginekološkom pregledu, jedina je razlika u položaju nogu. Ne smiju ležati na posebnim držačima, već ih treba maksimalno dovesti u želudac. Ponekad vas liječnik pita da zauzmete položaj koljena-laktova, također se smatra prikladnim za pregled anusa.

Vizualni pregled otkriva oblik, deformitete, moguće ožiljke, prisutnost fistula, slabo stanje sfinktera.Liječnik nužno procjenjuje boju i veličinu hemoroida, procjenjuje stupanj slabosti, težinu prolapsa čvorova i slobodnu mogućnost njihovog smanjenja za niz znakova. Tada liječnik nastavlja s manje ugodnim dijelom pregleda - ručnim pregledom rektuma.

Takve metode uključuju anoskopiju, rektonomanoskopiju, kolonoskopiju i irrigoskopiju. Osim toga, preporuča se provesti ultrazvučni pregled trbušne šupljine i gastrointestinalnog trakta.

Ne biste trebali biti iznenađeni ako vam liječnik daje uputnicu za gastroskopiju i preporučuje posjet gastroenterologu. Često, hemoroidi i bolesti probavnih organa idu rame uz rame, za uspješno liječenje važno je identificirati sve moguće bolesti.

Apsolutno bilo koji oblik i stadij hemoroida nakon rođenja je vrlo teško izliječiti. I s tom mišlju žena treba da se pomiri. Samo strogo poštivanje zahtjeva liječnika pomoći će u postizanju pozitivnih rezultata. Zadatak oslobađanja od neugodne bolesti znatno je otežan laktacijom - kada doje, ne mogu se uzeti svi lijekovi, jer mnogi od njih mogu prodrijeti u sastav majčinog mlijeka i ući u bebu.

Kirurško liječenje nije uvijek opravdano i ne može se uvijek primijeniti nakon poroda - žena se mora oporaviti nakon rođenja djeteta. Stoga će prvi korak biti dodijeljen konzervativnom liječenju. Iznimke su posebno teški slučajevi s ispadanjem čvorova, teškim krvarenjem i nedostatkom praktične sposobnosti vraćanja čvorova natrag.

Nakon što se postigne rezultat, hemoroidi će proći, nitko neće jamčiti da se više neće pojaviti, pa će se žena morati pridržavati pravila prehrane i nakon liječenja.

Kod kuće se liječi prva i druga faza bolesti. Treći i četvrti zahtijevaju medicinsku njegu i često kirurško liječenje. Također, konzervativne mjere liječenja smatraju se jedino mogućim za žene s akutnim hemoroidima.

Uspjeh konzervativnog liječenja ovisi o tome koliko će odlučno novonastala majka biti spremna na određene promjene u vlastitom životu.

Prije svega, propisana je posebna dijeta. Njezin je zadatak spriječiti stvaranje opstipacije, jer upravo oni izazivaju daljnje povećanje čvorova. Pravilna prehrana bi trebala biti djelomična. Bit će pet ili šest puta dnevno, ali ne obilno, ne prejedanje. U svakom obroku unose se povrće i voće bogato vlaknima, tako da su stolice dovoljno mekane, a crijeva ne uzrokuju poteškoće i bolove.

Proljev za dojilje obiluje ne samo povećanim edemom, svrbežom i boli, nego i gubitkom vrijednosti majčinog mlijeka - većina hranjivih tvari i vitamina ide s tekućim izmetom i tekućinom u zahod.

Pravila prehrane za dojilje i ne-skrbnice u ovom slučaju bit će gotovo ista. Slana i začinjena, pržena, velikodušno začinjena začinima - to je nemoguće. Velika količina proteinske hrane (meso, riba) bit će samo na štetu - zatvor se može povećati.Žena ne može jesti čokoladu, kolače, kvasac, bijeli kupus, gotovu hranu i dimljeno meso, ne možete piti gazirana pića i konzumirati alkohol, čak i ako se dijete umjetno hrani.

Žena koja je nedavno postala majka, lako će se naviknuti na nova pravila prirodnih potreba. Kada je hemoroidima zabranjeno dugo sjediti u zahodu i teško gurati. To može dovesti do tereta bolesti. Ako se za pet minuta provedenih na zahodu ne dogodi defekacija, morate napustiti toalet i vratiti se nakon nekog vremena.

Toaletni papir neugodno već pati od anusa. Bolje je potpuno se odreći i isprati nakon svakog toaleta - nakon poroda također će biti izvrsna prevencija urinarnih infekcija.

Nova majka ne bi trebala provoditi vrijeme ležeći na kauču. Svakako hodajte, hodajte, pomičite se, radite gimnastiku. Što je više pokreta, bolja je cirkulacija krvi, uključujući i donje vene.

Često se majkama novorođenčadi s osjetljivim problemom preporuča posjetiti sobu za fizioterapiju. Takvi postupci kao što su EHF, laserska terapija i magnetska terapija pomažu u otklanjanju rektalne bolesti.

Sve ove mjere provode se u pozadini propisivanja lijekova koje je propisao liječnik.

Ako se tijekom trudnoće uglavnom preporučuju lokalni lijekovi za žene s pogoršanjem osjetljivih rektalnih problema, nakon poroda liječenje će uključivati ​​i lokalne i sistemske lijekove. Prvi su masti, čepići, a drugi su venotonski lijekovi koji djeluju na tonus krvnih žila. Venotonici i angioprotektori su obično predstavljeni u obliku tableta, kapsula. Dvostruka izloženost osigurat će veću učinkovitost.

U praksi, čak i uz takvu kontraindikaciju, lijek se može propisati ženi ako je potrebno. Ako u isto vrijeme liječnik ne zabrani dojenje, alat ne predstavlja opasnost za novorođenče. Prilikom propisivanja lijekova koji su toksični za bebu, dojenje se obično zaustavlja na neko vrijeme.

Ako dodirnete kontraindikaciju, žena bi to trebala znati proizvođači su dužni to navesti u uputama za zakon, budući da podaci o šteti ili koristi za njegu jednostavno nisu dovoljni. Takve studije su u suprotnosti s bioetikom i obično se ne provode. Ako liječnik preporuči lijek, a upute ukazuju na kontraindikaciju za njegu, morate poslušati liječnika. On bolje zna što je moguće i što se ne može dati novoj majci.

Nakon rođenja često se propisuju sustavni lijekovi kao što su Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Kurantil. Da bi se spriječio zatvor, često se preporučuju netoksični lijekovi koji djeluju nježno i ne štete bebi, na primjer,Duphalac, Svijeće od glicerina.

Među tematskim pripravcima, korištenje svijeća i maziva Reljef, svijeće Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, Gepatrombin G, mast i svijeće Proktozan, kao i agent Anuzol, koji je također dostupan svijeće i mast.

Dobro je dokazano u korištenju mama za njegu mliječnih krastavaca, heparinske masti. Može se primijeniti lokalno s anusnim pukotinama "Bepanten"I Vishnevsky mast.

Hemoroidi se ne smatraju životno ugrožavajućom bolešću i stoga konačna riječ u pitanjima vjerojatne kirurške intervencije ostaje pacijentu. Žena se može složiti s njezinim ponašanjem ili je ne dati i tretirati konzervativno. Istina, liječnici to uvijek upozoravaju Konzervativno liječenje ne pomaže svima, a ne uvijek.

Postoji nekoliko metoda za kirurško liječenje osjetljivog rektalnog problema. Valja napomenuti da se takav tretman smatra djelotvornijim, pa se do 70% svih slučajeva odnosi na radikalni radikalni tretman u ukupnom udjelu terapijskih mjera za hemoroide.

Operacija se može izvoditi na različite načine. Najčešća tehnika je operacija Milligan-Morgan. To uključuje uklanjanje hemoroida s daljnjim obnavljanjem integriteta krvnih žila. Hemoroididektomija se također provodi metodom Widehead. Obje metode mogu se koristiti za žene nakon poroda, kada je nakon oporavka nakon rođenja djeteta ostavljeno razdoblje oporavka.

Možete riješiti problem i male manipulacije. To uključuje skleroterapiju, infracrvenu koagulaciju, podvezivanje lateksa. Male Longove operacije, koje se u medicini nazivaju transanalna hemoroidalna dearterilizacija venskih čvorova, vrlo su raširene.

Male metode su više benigne, pa se za dojilje i žene koje se još nisu oporavile od porođaja do kraja preporučuju. Prolaze brzo, bezbolno. Sclerotherapy uključuje uvođenje u mjestu poseban alat koji uzrokuje adheziju zidova mjestu. Zbog toga se vraća integritet analnog rektuma.

Tijekom laserske koagulacije, čvorovi su izloženi zrakama infracrvenih zraka, a za vrijeme vezanja čvor je fiksiran posebnim lateks prstenom, što sprječava ispadanje situacije.

Većina malih kirurških zahvata odvija se unutar 5-15 minuta. Nakon nekoliko sati žena se može vratiti u uobičajeni život.

Prevencija hemoroida treba rješavati čak i dok nosite bebu. Žena bi trebala normalizirati svoju prehranu kako bi izbjegla zatvor, trebala bi se kretati, hodati, plivati, jogu i bilo koju drugu fizičku aktivnost, ako joj liječnik to ne zabrani. Ako je crijevno pražnjenje svakodnevno i redovito, meko i nekomplicirano, neće biti preduvjeta za štipanje hemoroidnih vena.

Žena treba samo nositi donje rublje od prirodnih tkanina, a kruti papir ne smije koristiti za brisanje. I tijekom trudnoće i nakon poroda bit će bolje ako se umjesto toaletnog papira koristi ispiranje.

Kod porođaja važno je pažljivo slušati opstetričara ili liječnika koji rađa, gurnite samo kada se glasi odgovarajuća naredba, dišite ispravno. To će izbjeći perinealne suze, koje također mogu utjecati na područje anusa i u budućnosti biti komplicirano razvojem hemoroida. Nakon porođaja, važno je ustati i sjesti pravilno, uzimajući u obzir preporuke, a također i ne dopustiti zatvor.

Tema hemoroida nakon porođaja jedna je od najupečatljivijih tema među mladim majkama. Većina žena primjećuje da su se prvi znakovi neugodne bolesti pojavili prije rođenja, ali im se nije pridavala važnost niti se liječilo, ali bez uspjeha. Nakon rođenja, prema ocjenama, liječenje je bilo prilično dugo.

Morao sam isprobati nekoliko lijekova. Kod većine žena simptomi se potpuno povuku tijekom prve polovice godine. No, ima i onih koji su bolest pretvorili u kroničnu fazu i povremeno se osjećaju.Obično se bolni osjećaji pojavljuju prije ili poslije menstruacije, kao i tijekom razdoblja stresa.

Problem postporođajnog hemoroida govori stručnjaku u sljedećem videu.