Osloboditi se postporođajne depresije: od simptoma do liječenja
Postporođajna depresija nije mit. Ona stvarno postoji i ima solidan opseg - prema različitim izvorima, do 70% puerpera je podložno tome u različitim stupnjevima. Teški oblici neuropsihijatrijskih poremećaja su, naravno, rjeđi. Međutim, blaga depresija može značajno oštetiti samu ženu, njenu dojenčad, obiteljske odnose i društvene veze mlade majke. U ovom ćemo materijalu pokušati razumjeti uzroke i mehanizme razvoja depresivnog stanja nakon poroda i pokazati vam kako ga se riješiti.
Što je to?
Postporođajna depresija nije fikcija, a ne imaginarni problem, već pravi mentalni poremećaj. Depresija se odnosi na afektivne poremećaje, odnosno poremećaje raspoloženja. Izraz potječe od latinske riječi deprimo, što znači "gnječiti", "gnječiti". To je depresivno stanje, nedostatak interesa za bilo što što karakterizira ovo patološko stanje.
Postporođajna depresija, prema WHO, javlja se u 10-18% slučajeva normalnog porođaja. Međutim, odgovarajuća dijagnoza je utvrđena, prema statistikama, samo 3% žena. Obično su to žene u trudnoći s teškim oblicima depresivnog poremećaja. Blagi i umjereni stupnjevi depresije rašireniji su i mogu pokriti do 70-80% novorođenih majki.
Tako mali postotak dijagnosticiranih poremećaja ne znači da je problem pretjeran od strane psihologa i društva. Umjesto toga, činjenica je da žene i liječnici primarne zdravstvene zaštite jednostavno ne znaju razlikovati prva „zvonca za uzbunu“ i redovito otpisuju pogoršanje stanja i stav prema privremenom prirodnom odgovoru na porođaj, što je, naravno, stres.
Što je opasno nakon poroda depresija, oni također ne znaju sve. I može imati vrlo negativan utjecaj na život cijele obitelji:
- odnosi između supružnika se pogoršavaju, ponekad nepovratno;
- žena gubi društvene kontakte i veze s obitelji i prijateljima;
- dijete povećava rizik od razvoja mentalnog poremećaja u ranom djetinjstvu;
- dijete je u opasnosti - ne uvijek mu majka može adekvatno dati količinu ljubavi, brige i brige koja je neophodna za skladan razvoj i fizičku sigurnost.
U stanju poslijeporođajne depresije, žena praktično gubi sposobnost da uživa u nečemu, gubi se njezin interes za ono što se događa, prevladava smanjeno melankolično raspoloženje, koje se može zamijeniti iritacijom. Žensko samopoštovanje pada, mlada majka je stalno mučena ne uvijek opravdanim osjećajem krivnje, ne vidi svijetle izglede i postaje pesimist, teško joj je da se usredotoči na bilo što. Često postoje poremećaji sna i apetita. U teškim slučajevima razvijaju se suicidalni impulsi.
Razlozi za tako dramatičnu promjenu u osobi mogu biti različiti. Depresija može biti različitih vrsta - oni razlikuju velike i male oblike, atipičnu depresiju i distimiju. Postnatalna depresija je zasebna vrsta. Razvija se u izravnom odnosu s porođajem, ali se može razviti i kod žena koje su rodile, te kod muškaraca koji su nedavno postali mladi očevi. Žene su češće sklone poremećajima afektivnog spektra.
Postnatalna depresija najčešće se javlja kod žena koje su imale težak porod, žena koje su rodile neželjenog djeteta, koje žive u obiteljima u kojima je nasilje (fizičko i psihološko) uobičajena pojava, žene koje imaju teškoće s financijskom podrškom za dijete, majke pojedinačno.
Ako žena prije porođaja, pa čak i prije trudnoće, bilo je slučajeva depresije, zatim u postporođajnom razdoblju, vjerojatnost razvoja poremećaja povećava se za 50%.
Opasni datumi - početak i trajanje
Postnatalna depresija je općenito vrlo slična klasičnoj kliničkoj depresiji, ali ima svoje nijanse. Prije svega, oni se sastoje od vremena početka i trajanja poremećaja.
Najčešće, depresija počinje između 1 i 4 mjeseca nakon rođenja djeteta. Osnovni rizik od razvoja poremećaja u ovom razdoblju je prilično visok - simptomi depresivnog poremećaja u ovom razdoblju započinju u oko dvije od deset žena. Rizici se povećavaju za gotovo 50% ako je žena ranije bila depresivna. Ako se depresivno stanje javi barem jednom tijekom trudnoće, rizik da postnatalni poremećaj započne u prva četiri mjeseca nakon poroda je 75%.
Točno vrijeme početka depresije teško je odrediti. Tipično, stručnjaci ukazuju na širok raspon pojmova, počevši od drugog dana nakon rođenja i završava šest mjeseci nakon rođenja mrvica. Nešto manje depresije razvija se u razdoblju od šest mjeseci do godinu dana.
Podmuklost depresije leži u činjenici da u polovici slučajeva, u nedostatku adekvatne terapije, ona uopće ne prolazi, već je pametno prikrivena i postaje kronični mentalni poremećaj. Svaka peta žena pokazuje znakove različitih stupnjeva postporođajnih neuropsihijskih poremećaja i nakon što dijete navrši godinu dana. U 2-3% žena depresija postaje dugotrajna i postupno se tijekom godina transformira u druge vrste depresivnih poremećaja, od kojih se neki uopće ne mogu izliječiti.
Što se žena brže okrene za pomoć, veća je vjerojatnost da će patološko raspoloženje brže pobijediti. Dakle, datumi isteka, zapravo, ovise o samom porodu. Stvarnost je, nažalost, neatraktivna: žena primjećuje znakove frustracije, ali se ne okreće za pomoć, jer je stidljiva ili ne želi gledati u oči drugih kao inferiornu majku koja se ne može brinuti o djetetu. Ne liječi depresiju, već sam po sebi potiskuje njezine manifestacije. U ovom slučaju stanje se ne završava i ulazi u neke nove oblike mentalnih devijacija.
Dobra vijest je da postporođajna depresija dobro reagira na terapiju. Štoviše, može se potpuno izbjeći ako žena i njezin liječnik posvete dovoljno pozornosti pitanjima prevencije, čak i dok nose dijete.
Zašto početi?
Ženska psiha je u izravnoj vezi s hormonskim čimbenicima, zbog čega žene koje pate od depresivnog stanja tijekom predmenstrualnog razdoblja često razvijaju postpartalnu depresiju. I ženski ciklus, i trudnoća, i porođaj uvijek se odvijaju uz najaktivniju promjenu ravnoteže aktivnih hormonalnih tvari, pa se depresija može uvjetno smatrati “nuspojavom” endokrinih fluktuacija u ženskom tijelu. Ali nemoguće je krivnju prebaciti samo na hormone, a tu pretpostavku potvrdili su i najnoviji znanstvenici.
Mehanizam za razvoj depresije je složen - u njega nisu uključeni samo hormonski čimbenici, već i socijalni, psihološki, biološki, ekonomski i domaći. U ovom slučaju važna je ne samo prisutnost onih ili drugih negativnih čimbenika, već i odnos same žene prema njima i koliko su oni važni za nju.
Što često dovodi do depresije pri porodu? Mnogo je odgovora na ovo pitanje, dat ćemo najčešće situacije.
Nedosljednost između stvarnosti i očekivanja
Najčešće, ti prvi put "grijeh". Tijekom trudnoće slike dirljive komunikacije s bebom, idila u odnosu s mužem nakon rođenja mrvica. U stvarnosti to nije slučaj - pet minuta dirljive komunikacije, postoji nekoliko neprospavanih noći u krevetu vrišteće bebe, boli grudi, a šavovi nametnuti međunožju ne podrazumijevaju seksualni kontakt sa suprugom.
Čak i ako nema šavova, vrijeme i trud za uspostavljanje intimnog života možda neće ostati ako je dijete nemirno. Sve to nije pogodno za uspostavu odnosa povjerenja. Žena razočarana. Stvarnost je bila više okrutna.
Osjećaj loše, postporođajne komplikacije
Već smo govorili o učinku hormona, a može se sigurno staviti na prvo mjesto u ovoj skupini uzroka. Ali ne samo da mogu uzrokovati depresivni poremećaj. Pojavljuje se žena s drugačijom stopom metaboličkih procesa, nije moguće izgubiti dodatne kilograme stečene tijekom nošenja djeteta. Anemija se često razvija, slabosti i lošeg osjećaja nakon porođaja, osobito ako su teški ili carski rez.
Problemi s laktacijom - mastitisom, malom količinom mlijeka, pukotinama u bradavicama, uzrokujući bol pri hranjenju i pretakanju, nedostatak sna - sve su to fiziološki čimbenici koji doprinose razvoju depresije.
Predispozicija za depresivne poremećaje
Postoje žene s visokim rizikom. To uključuje mlade majke koje još nisu navršile 19 godina, kao i žene nakon 38 godina starosti. Briga o majčinstvu i bebi uzima previše snage. U riziku su žene i djevojčice koje karakterizira naglašeni predmenstrualni sindrom sa svim njegovim „hirovima“ ponašanja, žene koje su zloupotrijebile alkohol i imaju rodbinu s duševnom bolešću.
Teška prva porođaja i teško postporođajno razdoblje vrlo često čine žene izloženom depresiji nakon drugog porođaja - pod utjecajem doživljenog negativnog iskustva. Također, liječnik bi trebao obratiti pozornost na kategoriju budućih majki, koje su se tijekom trudnoće razlikovale povećanom suznošću, suzom, često panikom, žalila se na nepodnošljiv umor, beznađe i tjeskobe.
Društveni i kućanski "nered"
Ova skupina razloga je vrlo raznolika. Najčešće se depresija nakon poroda javlja kod žena koje ne mogu naći zajednički jezik sa supružnikom, suočavaju se s nesporazumima s njegove strane, nedostatkom pomoći u skrbi za dijete i financijskim poteškoćama. Žene koje su posvetile mnogo vremena i energije svojim karijerama i obrazovanju, nakon rođenja djeteta, shvaćaju da će rast karijere privremeno prestati. Ponekad žena u takvim okolnostima žali što je rodila dijete.
Razlog depresije mogu biti loši životni uvjeti u kojima možete nekako živjeti bez djeteta, ali je s bebom postalo vrlo teško. Žena s djetetom obično nema priliku posjetiti, posjetiti prijatelje, nema toliko slobodnog vremena kao prije.
Čak i nepristojnost pedijatra u dječjoj klinici ili neprijateljski stav liječnika u rodilištu može izazvati pad samopoštovanja kod žene.
Idealna nedosljednost
U društvu postoje mnogi stereotipi. Filmovi, knjige, društvene mreže podržavaju određene stereotipe o idealnoj mami. Žena ih doista želi upoznati, ali ispada da nije uvijek. Nema uvijek snage ustati i, nakon prvog krika djeteta usred noći, otići u vrtić, ne postoji uvijek želja za masažom djeteta, ponekad ne želite ići u šetnju, nego ostati kod kuće i naspavati se ili čitati knjigu. U svim tim situacijama razvija se unutarnji sukob između “kako majka treba djelovati” i načina na koji djeluje u stvarnosti. Od toga ponekad započinju vrlo teški i dugotrajni depresivni poremećaji.
Individualne psihološke kvalitete
Ako životni uvjeti, ako pokušate, možete promijeniti, onda psiho tip žene ne može promijeniti. Dobila ju je na rođenju i živjela s njom sve ove godine. Najnapredniji za razvoj postnatalne depresije su infantilni, ovisni, nisko-otporni, sumnjivi, s niskim samopoštovanjem, neodlučnim i stidljivim.
Također su u opasnosti majke koje su navikle uvijek i u svemu okriviti sebe, tražiti svoje nedostatke, lako sugerirati.
Znakovi
Bilo bi pogrešno smatrati depresiju bilo kakve promjene raspoloženja novostečene majke negativnom stranom. Loše raspoloženje je privremeni poremećaj, a depresija je ozbiljan mentalni poremećaj, čiji se simptomi i znakovi, ako se ne liječe, ponavljaju sa zavidnom frekvencijom.
Da biste saznali točan odgovor na pitanje postoji li depresija, obratite se liječniku, po mogućnosti psihijatru ili psihoterapeutu. No, žena može samostalno posumnjati na određene znakove, jer s ovim neuropsihološkim poremećajem, samokritika ne pati, žena je sposobna procijeniti svoje stanje.
Najistaknutiji simptomi postnatalne depresije javljaju se ujutro i ujutro. Do večeri simptomi obično nestaju. Stoga, žena u jutarnjim satima treba obratiti pozornost na svoje misli i raspoloženje.
Svi znakovi koji ukazuju na prisutnost depresivnog poremećaja mogu se podijeliti u dvije skupine - osnovnu i dodatnu. Dijagnoza “postnatalne depresije” može se ustanoviti samo ako žena ima najmanje dva glavna simptoma i četiri dodatna simptoma. Pogledajmo ih bliže.
zajednička
Psihijatri klasične simptome depresije nazivaju trijada. Za depresivni poremećaj su osobiti:
- slabo raspoloženje;
- smanjenje interesa i nemogućnosti uživanja u nečemu;
- sporost u svim njezinim manifestacijama.
Prevladavanje negativnih misli tijekom većeg dijela dana treba smatrati sniženim raspoloženjem, ako se takvo stanje događa već više od dva tjedna. Žene izgledaju tužno, turobno, lakonski, govor je malo usporio.
Opadajući interesi i gubitak zadovoljstva manifestiraju se u oklijevanju sudjelovanja u određenim aktivnostima koje ste nekada voljeli. Žena ne pokazuje osjećaj radosti, čak i ako se negativne okolnosti počnu mijenjati u pozitivne.
Smanjena vitalnost očituje se umorom, željom da se legne čak i nakon laganog tjelesnog napora, tromosti u akcijama, usporenog razmišljanja, ometanja, nemogućnosti da se nešto koncentrira. Žena ne želi ništa učiniti, u teškim slučajevima pada u stupor.
dodatni
Popis dodatnih simptoma, od kojih za dijagnozu treba biti najmanje četiri, opsežniji je i raznovrsniji. Psihijatri razlikuju sljedeće:
- žena se moralno uništava, odbija prepoznati svoje vrline i postignuća, njezino samopoštovanje pada;
- mlada majka pati od snažnog osjećaja krivnje u nedostatku objektivnih opravdanja;
- žena postaje neodlučna, ne može sama donijeti čak i jednostavnu odluku o kućanstvu;
- novonastalu majku poteškoće interpretiraju događaji, procesi razmišljanja uzimaju mnogo snage i energije, polako i teško;
- žena ima mračne misli, misli da će se sve završiti loše, da nikada neće imati sreće, u budućnosti nema izgleda i sreće;
- poremećaj spavanja, nesanica ili pretjerana patološka pospanost, trpi apetit (u jednom ili drugom smjeru - ili želite stalno jesti, ili uopće ne želite jesti);
- misli o mogućem samoubojstvu izgledaju kao izlaz iz teške situacije koja je dopuštena u ekstremnim slučajevima.
Devet od deset puerpera s postnatalnom depresijom imaju povećanu anksioznost.
Depresija ne može dugo postojati samo na mentalnoj razini, ona prelazi psihosomatsku za nekoliko dana, a to znači da su pritužbe potpuno specifične, a ne efemerne. Mlade majke često se žale na:
- nerazumljiv dobitak na težini ili, obrnuto, nerazumljiv gubitak težine;
- redovite poremećaje crijeva (proljev, labava stolica ili izmjena tih dvaju neugodnih simptoma);
- smanjenje seksualnih želja sve do njihove potpune odsutnosti, smanjenja osjećaja tijekom seksa, ako se to dogodi na inicijativu partnera;
- stalna bol, koja se može nalaziti apsolutno u bilo kojem dijelu tijela - u srcu, u želucu, mjehuru, bubregu, donjem dijelu leđa, glavobolji itd.; pojavljuju se spontano, dugo traju, žena ne može ukazati na njihovu preciznu lokalizaciju, oni su čisto psihosomatski;
- nestabilnost krvnog tlaka, ubrzan rad srca;
- povećana suhoća kože, gubitak kose, lomljivi nokti.
Na razini kućanstva, rodbina bi također trebala obratiti pozornost na neobičnosti u ponašanju žena. Prije svega, depresija nakon poroda pokazuje se iz nemara - žena prestaje odgovorno ispunjavati svoje poslovne odgovornosti, prestaje pratiti njezin izgled, ponekad zanemaruje osnovne higijenske zahtjeve. Komunikacija s njom "ne zbraja se" zbog njezine otuđenosti, nespremnosti da srce razgovara ne samo sa svojim mužem, nego is drugim rođacima.
Ako obitelj već ima djecu, žena može za njih izgubiti ljubav, postati gotovo neosjetljiva, ravnodušna. Potreba za hranjenjem bebe može uzrokovati iritaciju, jasno nezadovoljstvo. Na vrhuncu takvog simptoma neke majke donose strašnu odluku o samoubojstvu ili ubojstvu djeteta - dnevna vijest je prepuna takvih slučajeva. Ako mediji izvješćuju da je navodni uzrok smrti "financijske poteškoće, obiteljski odnosi", možemo sa sigurnošću reći da je stvar u depresiji, jer pod bilo kakvim poteškoćama i svađama sa svojim mužem, normalna, mentalno adekvatna majka neće moći prijeći vlastiti instinkt, najjači u prirodi - instinkt zaštite potomstva.
Još jedan vrlo svijetli znak na koji rodbina, prijatelji i rodbina žene svakako treba posvetiti najveću pažnju su neutemeljeni strahovi mlade majke za zdravlje djeteta. Dešava se da u nedostatku razloga za zabrinutost, majka ponovno čita enciklopedije, internet, poziva liječnike i zahtijeva da se dijete pregleda, jer sumnja na nešto od njega koje ne može formulirati. Ponekad se taj fobijski sindrom manifestira kao strah od urote - "dijete se može zamijeniti u rodilištu", "liječnik nam nije izričito propisao antibiotike za dijete da umre", itd.
Teška postnatalna depresija ima karakter psihoze, a istovremeno razvija depresivnu komponentu i maničnu komponentu, što smo opisali u gornjem dijelu. Psihoze mogu biti različite:
- toksikoinfektsionny - obično se razvija 2-12 dana nakon rođenja i povezana je s upalnim postpartalnim komplikacijama koje se javljaju u pozadini visoke temperature;
- endogenog - nastaju nakon poroda na bilo koji dan, ako žena ima duševnu bolest u povijesti ili ima genetsku predispoziciju za to.
U teškim slučajevima postpartalne depresije s razvojem psihoze mogu se pojaviti agresija, zbunjenost, zablude. Žena može početi poricati očite istine, na primjer, "bijela je bijela" ili "Zemlja je planet."
Mogu se razviti opsesivne ideje i opsesivni pokreti. Za teške depresije može se pripisati (prilično, usput, neočekivano!) Potpuna odsutnost teških mentalnih somatika.To jest, žena se normalno ponaša, ne izražava ništa negativno, ne baca nož u kućanstvo, ne prijeti ubiti sebe ili dijete, vodi normalan život. Ali istovremeno ne jede, ne daje hranu životinjama, susjedima, djeci, ne vjeruje rodbini (ako za to nema osnova).
Takve mirne i latentne depresivne mame, u pravilu, izražavaju ekstremno nepovjerenje liječnika općenito, a posebno njihovog liječnika, proklinju vladu i socijalnu sigurnost, ne vjeruju susjedima, djevojkama. Na kraju, oni se zatvaraju, a onda znakovi depresije počinju dobivati zamah i postaju sve očitiji.
dijagnostika
Ako se i sama žena osjeća "pogrešnom", štoviše, drugi primjećuju neobičnost u njezinu ponašanju, nije vrijedno pokušati se nositi s problemom sama, boriti se za "gnječenje depresije". Neophodno je utvrditi točan tip, stanje otpora. To rade psihijatri i psihoterapeuti.
Postoje posebni testovi i upitnici koji omogućuju točno određivanje prisutnosti i kombinacije glavnih i dodatnih simptoma koji su svojstveni postnatalnoj depresiji. Za samoprocjenu mogu se upotrijebiti Beckova skala ili Zangova ljestvica. Također postoji i Edinburghova skala za postpartalne depresivne poremećaje. Razvijen je u Edinburghu 1987. Ovo je upitnik. Odgovarajući na njegova pitanja iskreno, možete prepoznati znakove depresije s točnošću do 86%.
Žena može samostalno biti podvrgnuta testiranju, ali ako rezultati nisu zadovoljavajući, svakako bi trebala posjetiti specijalistu, jer dijagnostički zadaci leže ne samo u otkrivanju same činjenice depresije, nego iu diferenciranju od drugih stanja.
Često se depresija pomiješa s takozvanim “sindromom tuge žena u porođaju”, koji se u zapadnoj medicinskoj literaturi naziva poetski - “postpartum blues”. Žena s njim je tužna, ali je "sjajna", što je normalna psihološka reakcija. Najčešće je vrhunac tuge peti dan nakon rođenja. Također ometa spavanje, povećava umor, a žena može početi plakati bez očiglednog razloga. No kako se hormonalna pozadina normalizira, “postpartum blues” prolazi sama od sebe. Teško je reći koliko dugo traje stanje, ali obično ne više od 2-3 tjedna.
Također, depresiju nakon poroda treba razlikovati od sindroma "tuge" ako je žena nedavno pretrpjela teški stres - razvod, smrt voljene osobe. Ovo stanje je također privremeno i lako se ispravlja uz podršku voljenih osoba.
Kako se riješiti?
Liječenje postnatalne depresije provodi se u dva smjera - psihoterapijske metode i lijekovi.
Psihoterapija djelotvorno pomaže djetetu izvan depresije, ako sama depresija nije ozbiljna. Žena se može nositi s psihoterapeutom, psihosomatom ili psihologom. Ona se uči opuštanju, autogenom programiranju pozitivnih stavova za budućnost. Specijalist također provodi predavanja ne samo pojedinca, nego i obitelj, brak, budući da rodbina i voljeni pomažu ženi da više preživi depresivnu ženu.
Kod umjerenih do umjerenih do teških oblika depresivnog poremećaja, takve metode su neophodne. Zbog toga je važno prevladati sebe i posavjetovati se s liječnikom koji će vam reći je li mlada majka potrebna antidepresiva.
Lijekovi se propisuju za bilo koji oblik depresije. S blagim - samo kada psihoterapijski tretman za 2,5-3 mjeseca nije donio željeni rezultat. Antidepresivi su lijekovi prve linije. Oni pomažu većini žena. Za teške oblike, lijekovi za smirenje i neuroleptici mogu se koristiti prema nahođenju liječnika.
Antidepresivi u svom djelovanju odgovaraju nazivu - podižu raspoloženje, stimuliraju mozak, uklanjaju napetost mišića, imaju blagi blagi hipnotički učinak. Uzimanje antidepresiva nije jako kompatibilno s dojenjem, u svakom slučaju odluka se donosi pojedinačno.
Prilikom propisivanja trankvilizatora ili neuroleptika, preporuča se da dijete prenese dijete na umjetno hranjenje. Istovremeno s uzimanjem lijekova preporučuju se i psihoterapijske vježbe.
Za liječenje blage ili umjerene depresije ponekad je dopušteno uz lijekove koji se izdaju bez recepta i koji sadrže ekstrakt gospine trave - odličan prirodni antidepresiv. O Negrustinu, Deprim Forteu preostaju dobre kritike.
U roku od dva tjedna žena obično uspije nadvladati glavne simptome poremećaja. Izliječiti mladu majku u potpunosti s blagim oblicima uz adekvatnu terapiju može biti za 1-2 mjeseca. Dugotrajna depresija se tretira dulje - do godinu dana.
Najdelikatnije pitanje koje zabrinjava i pacijente i njihove rođake je da li će staviti ženu u psihijatrijsku bolnicu ako posjeti stručnjaka za pomoć. Za to ne možete brinuti. Depresija se bolje liječi ako je žena u poznatom okruženju - kod kuće. U hospitalizaciji na psihijatrijsku kliniku može biti potrebna samo u sljedećim situacijama:
- pokušaj samoubojstva;
- žena kategorički odbija hranu;
- počela je psihoza;
- postoje manije.
U drugim slučajevima, pomaganje mladoj majci da pronađe mir može biti kod kuće, uz aktivnu podršku rodbine, muža, djece, prijatelja. Premještanje mjesta je korisno - putovanje, kao i zajednička obiteljska pitanja, na primjer, zamjena tapeta u kuhinji ili briga o dachi ili vrtu.
prevencija
Postporođajna depresija nije najprijatnije stanje koje je lakše izbjeći nego dugotrajno liječenje. Profesionalci u rodilištima potiču se na prevenciju depresivnih poremećaja kod porođaja i prije i tijekom i nakon poroda. Liječnici ženskih klinika imaju iste preporuke, ali u praksi opstetričari-ginekolozi ne obraćaju dovoljno pozornosti ovom pitanju. Veliki broj pacijenata, rekord, red - sve to čini konzultacije u više formalnim konzultacijama, tijekom kojih se ograničavaju na vaganje i uobičajeno pitanje dobrobiti. U međuvremenu, Ministarstvo zdravlja propisuje pažljivo ispitivanje povijesti, utvrđivanje mogućeg srodstva s mentalnim bolesnicima, praćenje ponašanja i reakcija trudnice tijekom čitavog razdoblja nošenja bebe.
Učinkovita prevencija depresije ciljana je priprema za porod. Ako žena pohađa tečajeve za buduće majke, ako je upoznata s načinom na koji se rađa, kako upravljati svojim osjećajima i emocijama, kako se ponašati u određenim fazama rada, vjerojatnost postnatalne depresije je značajno smanjena. Dobro je ako je žena motivirana za komunikaciju - ona rado održava kontakt s drugim budućim majkama, liječnicima, prijateljima i susjedima. Potrebno je na sve moguće načine poticati rođake i prijatelje žene. Umjerena tjelovježba također se smatra psihološki korisnom - gimnastika, plivanje, pilates i joga čak i tijekom trudnoće.
Žena bi trebala biti na vrijeme - prije i poslije poroda, kako bi dobila savjet od psihologa o tome kako reagirati i što učiniti ako se pojavi depresija. Ne, možda, u svijetu žena koja nikada nije zažalila što je postala majka. Teške minute su u bilo kojem majčinstvu. No dobra majka nije osoba koja ne dopušta negativne misli, ali onaj tko zna kako postupiti suprotno njima je konstruktivan i pozitivan.
Mišljenje dr. Komarovskog
Sam dr. Komarovsky je rijetko govorio u svojim knjigama i programima o postpartalnoj depresiji, uglavnom spominjući ga u prolazu.Ali njegov kolega dr. Olekseev, čiji dobro napisani članak Evgeny Komarovsky navodi na vlastitoj web stranici u odjeljku “Knjižnica”, detaljno opisuje opasnosti podcijenjene patologije, koje društvo nije uvijek shvaćeno ozbiljno.
Autor članka (i Komarovsky se potpuno slaže s njim, nakon što je objavio materijal o svom resursu), navodi da se ne treba bojati liječenja antidepresivima, jer oni ne uzrokuju ovisnost o drogama, oni nisu lijekovi. Više od 50 godina cijeli je svijet uspješno koristio ove alate kako bi pomogao ženama pri porođaju, a rezultati su impresivni.
Uz sudjelovanje očeva, prijatelja i drugih ljudi bliskih mladoj majci, liječenje, prema liječniku, je zabavno i brzo. Glavna stvar je da rodbina treba dobro razumjeti - žena se ne pretvara, ne privlači pozornost, ona je stvarno bolesna i treba iskreno sudjelovanje.
Ako žena doji, ne smijete odbiti liječenje. Farmakologija ne stoji mirno. Postoji popis antidepresiva koji uopće nisu otkriveni u krvi djeteta, ako ih dojilja koristi, tj. Ne štete bebi. To su Paroxestin, Fluvoxamine, Sertralin, Duloxetine i Bupropion.
Recenzije
Prema ženama, u prvom trenutku nakon pojave simptoma depresije, važno je ne sjediti besposleno, uvijek pokušati zauzeti i odvratiti se nečim. Često pomaže u suočavanju s tim stanjem. Najteže je, prema ocjenama na tematskim forumima, prevladati oklijevanje dojenja. Žene to ne vole priznati, ali problem ima mjesto koje treba biti.
Često, nažalost, problem ima samo jedan izlaz - žena odbija dojenje i prenosi bebu na mliječne adaptirane formule. Zbog toga osjeća stid i depresiju.
Koji su uzroci postporođajne depresije i kako je izbjeći? Odgovor na ovo pitanje čeka vas u sljedećem videu.