Na kojem tjednu su po drugom statistiku češće druga porođaja, kako prolaze i koliko dugo traju?

Samo na prvi pogled, drugo rođenje izgleda jednostavnije od prvog. Ako se tijekom trudnoće, prvorođenčadi u žena javljaju mnoga pitanja o znakovima, trajanju i karakteristikama generičkog procesa, onda kada se ponovno trudnoća sve čini poznato i razumljivo. U stvari, drugo rođenje zahtijeva barem detaljno objašnjenje, jer one imaju specifične značajke koje žene možda i ne mogu pogoditi. U ovom članku ćemo govoriti o razlikama između drugog roda, kada počinju i koliko dugo traju.

Za drugo dijete danas se odlučuje o većini ruskih obitelji. U SSSR-u, drugo dijete se smatralo, ako ne luksuz, onda maksimalni broj djece po obitelji. Danas su se promijenili stavovi prema velikim obiteljima, a sve više roditelja odlučuje ne samo o potrebi za drugim djetetom, već i trećim i četvrtim.

Drugo dijete je bolje informiran izbor roditelja nego prvorođenac. Nije tajna da se prvo dijete često rađa zbog “toga što se dogodilo”, a među onima koji dolaze u bolnicu zbog druge mrvice nema toliko “neplaniranih”. Roditelji već znaju što će, s kojim će se teškoćama i odgovornostima suočiti.

Druga trudnoća obično se odvija glatko, osim ako, naravno, nije povezana s komplikacijama i patologijama. U procesu nošenja mrvica mojoj majci mnogo je poznato i razumljivo. Ona već zna koje testove i zašto daje, zašto morate na vrijeme posjetiti ginekologa. No, s obzirom na vrijeme rođenja djeteta nerazumljivo za trudnice više nego kada nosi prvo dijete.

Popularna glasina kaže da je drugo dijete obično rođeno prije prvog djeteta. U tome ima neke istine. Hitno porođaj u porodilištu smatra se rođenjem djeteta, koje se događa u razdoblju koje je što je moguće bliže DA - procijenjenom datumu rođenja. No, datum naveden na zamjenskoj kartici samo je gruba smjernica. U tom razdoblju se ne rađa više od 5% beba. Rođeni događaji smatraju se pravovremenim. od 37 tjedana trudnoće do 42 uključivo.

Drugo dijete rijetko nosi do 42 tjedna, čak i do 40 tjedana u majčinom trbuhu, a ne kod svake bebe. Cerviks žene koja je već rodila slabija je, omekšava i otvara se brže, pa stoga pritisak glave djeteta na nju iznutra na kraju dovodi do činjenice da rad počinje prije 40 tjedana. Najčešće se drugi porod javlja između 38 i 39,5 tjedana trudnoće.

Da bi se počeo redoviti refleksni rad, potrebno je da se u tijelu žene proizvede dovoljna količina oksitocina, estrogena, te da se koncentracija progesterona smanji, vrat maternice postane mek i izglađen, tkivo maternice pripremljeno za kontraktilnu aktivnost, fetus je dovoljno zreo , Proces nastupa vrlo je složen s kemijske, biokemijske i fiziološke točke gledišta.

Iznenađujuća činjenica: žene drugog rođenja često „naručuju“.Ako je trudnica u početku prilagođena da rodi dijete do određenog datuma - rođendana svoga muža, do početka odmora, onda je s vjerojatnošću do 80% to upravo ono što se događa. Da bi se to jasno objasnilo sa stajališta medicine i znanosti teško je, moguće je da postoji učinak auto-treninga.

Još jedno uobičajeno popularno mišljenje o drugom rođenju je trajanje. Tvrdi se da rođenje traje manje nego u prvom slučaju. Tu je također mnogo istine. Ako žene s primipara mogu imati od 9 do 14 sati ili više od prve kontrakcije do oslobađanja poslije poroda (dugotrajno rođenje dulje od 18 sati), žene koje po drugi put dolaze u rodilište obično rađaju za razdoblje od 6 do 8 sati (rijetko - 10 sati). Opstetričari govore o brzom i brzom drugom porodu, ako se cijeli proces završi za 2 sata. U primipara kriterij brzine rada aktivnosti - 4 sata.

Smanjenje vremena rođenja djeteta prvenstveno je rezultat bolje pripremljenosti ženskog tijela za radom, pokušaja. Mišići su više rastegnuti, genitalni trakt i grlić maternice "zapamtite" što i u kojem redoslijedu treba nastupiti. Genitalni trakt je elastičniji, a kod prvog rođenja dijete nailazi na ozbiljan otpor kada prolazi kroz njih.

Sve faze porođaja nastavljaju se brže po drugi put, a to je činjenica. Kontrakcije su skraćene zbog bržeg otvaranja vrata, pokušaja - zbog elastičnosti mišića. Jedina faza u kojoj žena može ostati dulje nego tijekom prvog rođenja je stupanj rađanja posteljice. To je rastezanje materničnog tkiva koje dovodi do čvršćeg prianjanja posteljice, tako da njegovo rođenje može biti teško, ali ne i sve.

Jesu li sve žene brže od drugog rođenja? Nesumnjiv odgovor na ovo pitanje, nažalost, nije moguće dati. Svaki porod, bez obzira na to što je u redu, individualan je i jedinstven na svoj način. Dakle, ima onih koji su rodili svoje drugo dijete toliko vremena kao prvo dijete, pa čak i one koji su više vremena proveli u drugom rođenju nego prvi put.

Ipak, kod većine žena koje se rađaju, ponovljeni proces je intenzivniji, energetskiji i manje bolan. Ispravno ponašanje, psihološki veća spremnost za proces, razumijevanje onoga što se događa i nepostojanje alarmantne nesigurnosti koja muči one koji jedu prvi, u ovom slučaju rade svoj posao - mehanizmi prirodne anestezije djeluju tako da žena primjećuje da porođaj nije bio povezan s akutnim i nepodnošljivim bolnim reakcijama ,

Sve faze rada bit će potpuno iste kao i prvi put, ali će nastaviti s nekim osobitostima. Čak i ako je prvorođenac rođen težak i bolan, nije potrebno sjetiti se užasa i noćnih mora s prvim kontrakcijama u drugom porođaju (crtati ih tamnijim bojama nego što je to bilo u stvarnosti), budući da će se drugi rod osjećati drugačije.

Prva faza rada je rad, ako, naravno, trud ne započinje ispuštanjem vode (to se događa u oko 10% slučajeva). Prve kontrakcije su latentne. Oni nisu povezani s akutnom boli u prvom porođaju, au drugom vrlo često ostaju nezapaženi. Blago povlači donji dio leđa, lagano prigovarajući donji dio trbuha. Posljednji mjesec nošenja fetusa, žena se navikne na takve osjećaje i stoga ne može uvijek identificirati početak porođaja. Povrh toga, ponavljajući se uključuje u isti početak kao i prvi put, a to je glavna pogreška.

Kao rezultat toga, kad trudnica počne shvaćati da je počela redovito trpjeti bolove, dilatacija cerviksa već je dovoljna za odlazak u bolnicu. Latentno razdoblje, koje traje do 8 sati za primipare, skraćuje se na 5-6 sati za žene s drugim porodima, nakon čega se svakih 5 minuta odvijaju vrlo česte kontrakcije, a otkriće doseže 3–4 centimetra.

Aktivne kontrakcije koje prate latentne za multipare traju ne više od 3 sata (u prvom rođenju - do 5-6 sati). Ovo razdoblje ne treba više trošiti kod kuće, već u bolnici. Upravo ovdje, prikladni položaji koji su vam pali na pamet bit će korisni u vremenu, u kojem je lakše čekati borbu. Tijekom prvog rođenja, žena pokušava drugačije, bira udoban položaj tijela. U drugom se već sjeća na kojem je mjestu prošli put bila dobra i odmah to čini, jer će biti lakše i ugodnije. To uvelike olakšava drugu fazu rada.

Treća faza - prijelazne kontrakcije, traje do drugog rođenja, obično oko pola sata. Maternica doseže svoj maksimum, a vaginalnim pregledom granica više nije određena - glava bebe je spremna za rođenje.

Počinje druga faza rada. U ovom trenutku, važno je da žena pravilno diše kako bi se beba brže rodila. Glava se najprije rodi ako se fetus nalazi u prikazu glave, zatim vješalica. Tada beba potpuno napusti genitalni trakt. Ako žena u porođaju radi sve u skladu sa zahtjevima opstetričara - ona je napeta kad slijedi odgovarajući tim, odmara se kada je to potrebno, tada se smanjuje vjerojatnost rupture i ozljede fetusa tijekom poroda.

Potreba za zaštitom perineuma od suza kirurškom disekcijom (epiziotomija ili parineotomija) u drugom rođenju javlja se rjeđe nego u prvom. Iznimka je kada žena ima ožiljke u perineumu od suza u prvom rođenju, jer je vjerojatnost ponavljanja jaza, ako je prva ozbiljna i duboka, dovoljno visoka.

Nakon rođenja djeteta (drugo razdoblje obično traje ne više od pola sata - četrdeset minuta tijekom drugog porođaja), beba se nanosi na dojku i prebacuje neonatolozima na pregled, vaganje i Apgar rezultate. Opstetričari nastavljaju rađati - dolazi treća faza u kojoj posteljica i ostaci fetalnih membrana izlaze iz maternične šupljine.

Posteljica ("djetinjasto" mjesto) mora se odvojiti od zida maternice i stoga se roditi za 1-2 pokušaja. Kontrakcije maternice obično se nastavljaju, ali više nemaju tako izražen intenzitet i žena ih ne doživljavaju kao bolne. Vrlo često tijekom drugog rođenja postoji potreba za ručnom pomoći oslabljenoj maternici - opstetričar može olakšati odvajanje i izlazak s jednom od postojećih metoda izlaganja ili ručno razdvojiti posteljicu.

Zatim žena ulazi u rano postporođajno razdoblje, koje traje do 4 sata. Općenito, razdoblje oporavka sa stajališta opstetričara traje 42 sata. Primijećeno je da rađanje ponovno brzo vraća snagu, prije nego što iziđu iz kreveta. Manje je vjerojatno da će imati poteškoća i poteškoće s uspostavljanjem pune laktacije, s vezivanjem djeteta na prsa.

U međuvremenu, potrebno je razmišljati o psihološkoj spremnosti za ponovljenu isporuku. Samo na prvi pogled žena je jednostavnija i lakša, razumljivija, sve što se događa.U praksi, žene psiholozi koji rade u konzultacijama prisiljene su to priznati, a žena koja će roditi drugo rođenje doživljava ne manje nego prvi put, a ponekad i više.

Za žene čije je prvo rođenje bilo relativno lako i uspješno, mnogo je lakše ići na ponavljanje. Ne postoji negativno i ozbiljno psihološko iskustvo. U ovom slučaju, povjerenje, smirenost, ravnoteža u porođaja pozitivno utječu na smanjenje boli i smanjuju trajanje faza i razdoblja porođaja.

Mnogo je teže prihvatiti nadolazeća rođenja za žene koje „nisu imale sreće“ tijekom prvog rođenja - trud je bio težak, kompliciran, praćen rupturama, postporođajnim patologijama. Oni nesvjesno prenose postojeće iskustvo na ideju nadolazećeg generičkog procesa i mentalno se pripremaju za ponavljanje negativnog scenarija. Oni su duboko ukorijenjeni strah, koji ne pridonosi smanjenju boli, ili smanjenju trajanja porođaja, ili lakšem otkrivanju vrata maternice, jer na fizičkoj razini, strah uzrokuje napetost mišića, "stezaljke" i blokove.

Takve nastave sa specijalistom neće biti suvišne, a za žene, koje su bile prvi carski rez, a liječnici su dopustili da rode drugo dijete sami. Njihov strah je još jači, jer svaka od trudnica ne samo da se boji boli i zdravlja djeteta, nego i zbog stanja šavova na maternici - već se mogu raspršiti u procesu rada, maternica može puknuti. Takvim ženama objašnjavaju da je vjerojatnost rupture mala, isporuka s ožiljkom na maternici je uzeta s posebnom pažnjom i pažnjom, osim toga, kirurški tim je uvijek spreman, koji može provesti hitan carski rez u bilo kojem trenutku ako fiziološki rad ide prema neplaniranom scenariju.

Važno je da tražite pomoć od žena koje su u teškim društvenim ili osobnim okolnostima. Nije uvijek poželjna druga trudnoća, supružnik ne podržava uvijek želju žene da rodi drugu bebu, ne uvijek obitelj ima dovoljno financijske potpore. I stoga, uznemirujuće misli o tome kako i što hraniti dijete nakon rođenja, kako ga podići, s kojim sredstvima, ponekad dovode trudnicu na drugi živčani slom.

Općenito, druga trudnoća više voli žene od prve. Ovi sretni i teški devet mjeseci reinterpretirani su na nov način, s drugačijim raspoloženjem žena skuplja miraz djetetu, sve je ispunjeno dubljim značenjem. Gotovo da nema vremena za raspravu o mogućim strašnim mučenjima i ozbiljnim posljedicama s djevojkama trudnice, jer prvo dijete zahtijeva brigu, pažnju i obrazovanje.

Vjerojatnost komplikacija nakon drugog rođenja kod žena je na istoj razini kao i nakon prvog. Jedino upozorenje leži u činjenici da je vjerojatnost postporođajnog krvarenja kod pacijenata koji su dvaput postali majke nešto viša nego u onih koji su rodili svoje prvo dijete. To je zbog većeg rastezanja maternice, slabog mišića maternice i grlića maternice. Upravo ta dva čimbenika stvaraju određenu prijetnju hipotenzije i atonije maternice u postporođajnom razdoblju.

Reproduktivni organ se mora svesti na svoju prijašnju veličinu, počinje proces obrnutog razvoja, takozvana involucija maternice.Upravo je taj proces dvaput rodio ženu koja je slabija, i stoga će smanjenje biti sporo, nenormalno. Liječnik je nesumnjivo svjestan povećanog rizika, tako da od prvih sati praćenja kontraktilne sposobnosti maternice u puerperalu s posebnom pažnjom. Ako je potrebno, dobivat će kontrakcijske lijekove, koji će povećati grčeve i pridonijeti izbacivanju krvi iz krvi i smanjenju miometrijskih vlakana.

Valja napomenuti da s modernim razvojem lijekova, upale i kongestije povezane s hipotonijom maternice, postpartalna krvarenja zbog slabog tonusa maternice nisu tako česta kao prije. Za višestruke, prema statistikama, to se događa u 0,5% slučajeva. U gotovo 100% slučajeva ženi se, ako se to dogodi, osigurava kompetentna i pravovremena medicinska pomoć, pa joj ništa ne ugrožava život.

Vjerojatnost infekcije u maternici, razvoj endometritisa ili endometrioze nakon drugog rođenja je na razini statistike prvog rođenja - 1,7-2,5%. Vjerojatnost upale šavova u perineumu, ako postoje spontane suze ili kirurška disekcija, ne prelazi 3-5%, pod uvjetom da žena udovoljava zahtjevima higijene i pravilima njege šavova u intimnom području.

Opipljiv rizik nakon rođenja druge bebe za ženu predstavlja virusne i druge uobičajene bolesti koje se mogu početi već u ranom razdoblju oporavka. Imunitet je narušen zbog porođaja, došlo je do određenog gubitka krvi i stoga je teško oduprijeti se virusima i bakterijama majčinom tijelu. Ali s ovim problemom možete se nositi s poštivanjem preventivnih zahtjeva. Također, žena treba zapamtiti da je u prisutnosti kroničnih bolesti u povijesti nakon ponovljenog porođaja vjerojatnost pogoršanja ovih bolesti nešto veća.

Što će biti drugo rođenje i kasniji oporavak nakon njih, ovisi o mnogim čimbenicima i čimbenicima. Po želji, sama žena može procijeniti sve moguće rizike. Liječnik u savjetovanju i medicinsko osoblje u bolnici će to učiniti bez iznimke. Vjerojatnost odstupanja od klasične slike druge vrste opisane gore i veći rizik od komplikacija ovise o nekoliko čimbenika.

• Razlika između rođenja - Ako je prvo rođenje bilo prije samo godinu dana, onda i trudnoća i rođenje djeteta mogu biti puni velikih rizika, jer ženino tijelo nije imalo dovoljno vremena za oporavak od prvog rođenja. Neugodna "iznenađenja" mogu predstavljati i predug odmora (više od 8-10 godina). Žensko tijelo „zaboravlja“, djelomično je izgubljeno i „mišićno pamćenje“, što pojednostavljuje i skraćuje ponovljeni rad, tako da rad može teći kao i prvi put sa svim posljedicama. Najbolje se smatra prekidom u 2-4 godine.
• Godine. Smatra se da za drugu ili treću dob rođenja nije važno, važno je samo za primipare. Nije. Tijekom godina kvaliteta oocita se pogoršava kod žena, pa je stoga vjerojatnost kongenitalnih malformacija i kromosomskih abnormalnosti u djeteta veća. I nije važno kakvo rađanje dolazi. Žene u dobi, u pravilu, već imaju kronične bolesti koje pogoršavaju i trudnoću i porod. Vjerojatnost komplikacija je veća za previše mlade majke koje rađaju drugo dijete mlađe od 19 godina. Optimalna dob je od 19 do 35 godina. Ali žene u dobi od 40 i više godina lako se rađaju lako i bez posljedica za zdravlje djeteta. Glavna stvar je planiranje trudnoće, pregledi i pravovremena dijagnoza.
• Značajke trenutne trudnoće. Trudnost s jednim roditeljem obično se odvija lakše nego višestrukim porodima. Fetalni ležaj i porođaj i prvi i drugi put pogoršavaju čimbenike kao što su veliki fetus, placenta previa, isprepletenost s pupčanom vrpcom.U nekim slučajevima, žena, čak i ako je prvi put uspješno rodila, treba prekinuti drugu trudnoću s planiranim carskim rezom, kako se ona i dijete ne bi izložili nerazumnim rizicima.

Žena koja dolazi na drugo rođenje, uz prvo rođenje, bit će zamoljena da se upiše na tečajeve za trudnice na prenatalnim klinikama. Žena se može sjetiti i osvježiti svoju tehniku ​​disanja tijekom rada i tehnika masaže za prirodnu anesteziju kontrakcija. Na tečajevima će stručnjaci odgovoriti na sva pitanja - o porodu, o trudnoći, te o brizi za dijete.

Iskustvo roditelja nikada nije previše, pogotovo zato što se gotovo svake godine pojavljuju novi lijekovi, nove metode pružanja opstetričke skrbi, nove metode ublažavanja boli. Sve ove žene bit će ispričane na pripremnim tečajevima, a pitanja izravno u bolnici bit će mnogo manje.

Za ženu koja će postati majka dvaput, tijekom trudnoće važno je ostati u kondiciji, ne dopustiti slabost i mišićnu hipotoniju - mnoge stvari ovise o njihovom stanju tijekom poroda. Posebno se preporučuju višenamjenske vježbe Kegel. Pomaže ojačati mišiće dna zdjelice, oslabiti nakon rođenja prvog djeteta. Također trebate jesti ispravno, uzeti vitamine preporučene od liječnika, izbjegavati stres.

Preporuča se onima koji rađaju da obrate pažnju na metode prirodnog smanjenja boli u radu. Autor jedne od najpopularnijih je francuski akušer Fernand Lamaze. To je sveobuhvatan trening koji se temelji na pravilnom disanju, aromaterapiji, posebnim vježbama za opuštanje i auto-treningu. Samo povjerenje u uspjeh i potpuno opuštanje mišića, prema francuskom stručnjaku, mogu jamčiti manje izraženu bol u procesu dobivanja djeteta.

U svakom slučaju, žena koja rađa ponovno u bilo koje vrijeme rođenja može računati na pomoć medicinskog osoblja. Preporučuje se Ministarstvu zdravlja da ženama na zahtjev pruži lijekove protiv bolova. Da bi patila i trpjela na porođaju žena nije dužna, to je u suprotnosti s načelima humanosti liječnika. Stoga se danas aktivno koristi epiduralna anestezija, u kojoj se anestetici primjenjuju lumbalnom punkcijom u epiduralni prostor kralježnice.

Ako se takva anestezija ne može izvesti za određenu ženu iz nekoliko razloga, ponudit će joj se druge metode - lijekovi s anestetičkim i antispazmodičnim učinkom, intravenska primjena lijekova - mišićni relaksanti, itd. Moguće metode treba unaprijed raspraviti s liječnicima odabrane rodilišta. ,

Prema ženama, drugo rođenje je potpuno drugačije od prvog. Češće su lakši i brži, ali vrlo individualni. Često, kada se rodi drugo dijete, žene odlučuju o određenim pokusima - vertikalnom rođenju, isporuci vode. No, većina onih koji imaju generičko iskustvo još uvijek preferiraju klasičnu verziju - rodilište. Stupanj povjerenja pacijenata u liječnike, prema istraživanjima, također se povećava u usporedbi s prvim rođenjem. Nove majke su više informirane, disciplinirane.

Samo mali postotak mama tvrdi da je drugo rođenje bilo mnogo teže od prvog.

O tome koje pogreške nakon prvog rođenja trebate razmotriti, pogledajte sljedeći videozapis.